Šećerna bolest tipa 2 je metabolička bolest koja se formira kao rezultat oštećene interakcije inzulina sa ćelijama.
Ljudi koji imaju takvu bolest ne mogu uvijek održavati pravilnu razinu šećera kroz dijetu i posebne postupke. Liječnici propisuju Vildagliptin koji snižava i drži glukozu u prihvatljivim granicama.
Opće informacije, sastav i oblik objavljivanja
Vildagliptin je predstavnik nove klase lijekova koji se aktivno koriste u liječenju dijabetesa tipa 2. Stimulira otočiće gušterače i inhibira aktivnost dipeptidil peptidaze-4. Ima hipoglikemijski efekat.
Lijek se može propisati kao ključni tretman i u kombinaciji sa drugim lijekovima. Kombinuje se sa derivatima sulfoniluree, sa tiazolidindionom, sa metforminom i inzulinom.
Vildagliptin je međunarodno ime aktivnog sastojka. Dva lijeka s ovom supstancom predstavljena su na farmakološkom tržištu, a njihovi trgovački nazivi su Vildagliptin i Galvus. Prvi sadrži samo Vildagliptin, drugi - kombinaciju Vildagliptina i Metformina.
Oblik za puštanje: tablete u dozi od 50 mg, pakovanje - 28 komada.
Farmakodinamika i farmakokinetika
Vildagliptin je tvar koja aktivno inhibira dipeptidil peptidazu s jasnim povećanjem GLP-a i HIP-a. Hormoni se izlučuju u crevima u roku od 24 sata i povećavaju se kao odgovor na unos hrane. Supstanca pojačava percepciju betta ćelija za glukozu. Ovim se osigurava normalizacija funkcioniranja inzulina ovisnog o glukozi.
Sa porastom GLP-a raste i percepcija alfa ćelija na šećer, što osigurava normalizaciju regulacije inzulina ovisne o glukozi. Dolazi do smanjenja količine lipida u krvi tokom terapije. Uz smanjenje glukagona, dolazi do smanjenja otpornosti na inzulin.
Aktivna supstanca brzo se apsorbuje, povećava nivo hormona u krvi nakon 2 sata. Primećeno je nisko vezivanje proteina - ne više od 10%. Vildagliptin je podjednako raspoređen između crvenih krvnih zrnaca i plazme. Maksimalni učinak se javlja nakon 6 sati. Lijek se bolje apsorbira na prazan stomak, zajedno s hranom, reakcija apsorpcije smanjuje se u maloj mjeri - za 19%.
Ne aktivira se i ne odlaže izoencimi, nije supstrat. Nalazi se u krvnoj plazmi nakon 2 sata. Poluživot iz tijela iznosi 3 sata, bez obzira na doziranje. Biotransformacija je glavni put izlučivanja. 15% lijeka se izlučuje izmetom, 85% - bubrezima (nepromijenjeni 22,9%). Najveća koncentracija tvari postiže se tek nakon 120 minuta.
Indikacije i kontraindikacije
Glavna indikacija za imenovanje je dijabetes tipa 2. Vildagliptin je propisan kao glavna terapija, dvokomponentna kompleksna terapija (uz sudjelovanje dodatnog lijeka), trokomponentna terapija (uz sudjelovanje dva lijeka).
U prvom slučaju liječenje se provodi zajedno s fizičkim vježbama i posebno odabranom dijetom. Ako monoterapija nije efikasna, koristi se kompleks sa kombinacijom sljedećih lijekova: derivati sulfoniluree, tiazolidindion, metformin, inzulin.
Među kontraindikacije su:
- netolerancija na lijekove;
- oslabljena bubrežna funkcija;
- trudnoća
- nedostatak laktaze;
- oslabljena funkcija jetre;
- osobe mlađe od 18 godina;
- zatajenje srca;
- period dojenja;
- netolerancija galaktoze.
Upute za upotrebu
Tablete se uzimaju oralno, bez obzira na unos hrane. Režim doziranja određuje liječnik, uzimajući u obzir pacijentovo stanje i toleranciju na lijekove.
Preporučena doza je 50-100 mg. Kod teškog dijabetesa tipa 2 lijek se propisuje 100 mg dnevno. U kombinaciji s drugim lijekovima (u slučaju dvokomponentne terapije) dnevni unos je 50 mg (1 tableta). Uz nedovoljan učinak tijekom složenog liječenja, doza se povećava na 100 mg.
Ne postoje tačne informacije o upotrebi lijeka tokom trudnoće i dojenja. Zbog toga je u ovoj kategoriji nepoželjno uzimati predstavljene lijekove. S krajnjim oprezom treba uzimati bolesnike sa bolešću jetre / bubrega.
Osobama mlađim od 18 godina ne preporučuje se upotrebu lijeka. Nije preporučljivo voziti vozila dok uzimate lijek.
Uz primjenu vildagliptina može se primijetiti porast broja jetre. Tijekom dugotrajnog liječenja preporučuje se uzeti biohemijsku analizu kako bi se pratila situacija i moguće prilagođavanje liječenja.
Uz porast aminotransferaza potrebno je ponovno testirati krv. Ako su pokazatelji povećani više od 3 puta, lijek se zaustavlja.
Nuspojave i predoziranje
Među mogućim štetnim događajima su zapaženi:
- astenija;
- tremor, vrtoglavica, slabost, glavobolje;
- mučnina, povraćanje, manifestacija refluksnog ezofagitisa, nadutost;
- periferni edem;
- pankreatitis
- debljanje;
- hepatitis;
- svrbež, urtikarija;
- druge alergijske reakcije.
Lijek pacijenti dobro podnose, dozvoljena dnevna doza je do 200 mg dnevno. Kada koristite više od 400 ml može se pojaviti sljedeće: temperatura, oticanje, utrnulost ekstremiteta, mučnina, nesvjestica. Ako se pojave simptomi, potrebno je isprati stomak i potražiti medicinsku pomoć.
Moguće je i povećanje C-reaktivnog proteina, mioglobina, kreatin fosfokinaze. Angioedem se često primećuje u kombinaciji sa ACE inhibitorima. Uz povlačenje lijeka, nuspojave nestaju.
Interakcije lijekova i analozi
Mogućnost interakcije vildagliptina s drugim lijekovima je mala. Odgovor na lijekove koji se često koriste u liječenju dijabetesa tipa 2 (Metformin, Pioglitazon i drugi) i lijekova uskog profila (Amlodipin, Simvastatin) nije utvrđen.
Lijek može imati trgovačko ime ili isto ime sa aktivnom supstancom. U ljekarnama možete pronaći Vildagliptin, Galvus. U vezi s kontraindikacijama, liječnik propisuje slične lijekove koji pokazuju sličan terapeutski učinak.
Analozi lijeka uključuju:
- Onglisa (aktivni sastojak saksagliptin);
- Januvia (supstanca - sitagliptin);
- Trazenta (komponenta - linagliptin).
Trošak Vildagliptina kreće se od 760 do 880 rubalja, ovisno o marži ljekarne.
Lijek treba biti na temperaturi od najmanje 25 stepeni na suhom mjestu.
Mišljenja stručnjaka i pacijenata
Mišljenja stručnjaka i recenzije pacijenata o lijeku uglavnom su pozitivni.
Na pozadini uzimanja lijekova kod pacijenata s dijabetesom tipa 2, primjećuje se sljedeći učinak:
- nagli pad glukoze;
- utvrđivanje prihvatljivog pokazatelja;
- jednostavnost upotrebe;
- tjelesna težina tijekom monoterapije ostaje ista;
- terapija je praćena antihipertenzivnim učinkom;
- nuspojave se javljaju u rijetkim slučajevima;
- nedostatak hipoglikemijskih stanja tokom uzimanja lijekova;
- normalizacija metabolizma lipida;
- dobar nivo sigurnosti;
- poboljšani metabolizam ugljikohidrata;
- pogodno je za mnoge pacijente koji pate od dijabetesa tipa 2.
Vildagliptin je tokom istraživanja dokazao efikasnost i dobar profil tolerancije. Prema kliničkoj slici i pokazateljima analize, nisu primećeni slučajevi hipoglikemije tokom terapije lekovima.
Vildagliptin se smatra efikasnim hipoglikemijskim lijekom koji se propisuje dijabetičarima tipa 2. Uključena je u Registar lijekova (RLS). Propisuje se kao monoterapija i u kombinaciji s drugim sredstvima. Ovisno o tijeku bolesti, efikasnosti liječenja, lijek se može nadopuniti sa Metmorfinom, derivatima sulfonilureje, inzulinom. Lekar koji prolazi će propisati ispravnu dozu i nadzirati pacijentovo stanje. Često pacijenti s dijabetesom tipa 2 imaju pridružene bolesti. To znatno otežava izbor optimalne terapije za snižavanje glukoze. U takvim je slučajevima inzulin najprirodnija metoda snižavanja razine šećera. Njegov prekomjerni unos može uzrokovati hipoglikemiju, debljanje. Nakon ispitivanja utvrđeno je da upotreba Vildagliptina zajedno s inzulinom može postići dobre rezultate. Rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti, hipoglikemije je minimiziran, metabolizam lipida i ugljikohidrata je poboljšan bez debljanja.
Frolova N. M., endokrinolog, ljekar najviše kategorije
Vildagliptin pijem više od jedne godine, propisao mi ga je lekar u kombinaciji sa Metforminom. Bila sam jako zabrinuta da ću tokom dugog lečenja i dalje dobiti na težini. Ali oporavio se za samo 5 kg do mojih 85 godina. Među nuspojavama povremeno imam i zatvor i mučninu. Općenito, terapija daje željeni učinak i prolazi bez nepoželjnih efekata.
Olga, 44, Saratov
Video materijal dr Malysheve o proizvodima koji se mogu koristiti kao dodatak lijekovima za dijabetes:
Vildagliptin je efikasan lijek koji snižava nivo glukoze i poboljšava rad pankreasa. Pomoći će pacijentima koji nisu u mogućnosti normalizirati razinu šećera posebnim vježbama i dijetama.
