Žene su tokom trudnoće često prisiljene na različite dijagnostičke preglede s ciljem što ranijeg otkrivanja komplikacija i njihovog naknadnog uklanjanja. Važan pokazatelj koji procjenjuje stanje organizma je određivanje šećera koji se sadrži u urinu.
Otkrivanje glukoze u njoj može signalizirati razvoj gestacijskog oblika dijabetesa. Bolest je opasna i za majku i za nerođeno dijete.
Norme šećera u urinu tokom trudnoće
Glukoza, unesena hranom, doprinosi aktivnoj proizvodnji inzulina, potrebnom za njegovu preradu, kao i razgradnji. Kao rezultat ovog procesa, razina šećera opada, a preostali dio izlučuje se putem bubrega u primarnu mokraću i transportira u krv.
Trudnoću karakteriše pojačani stres na svim organima. Bubrezi se prestaju baviti funkcijama koje su im dodijeljene u ovom režimu rada, pa glukoza može biti otkrivena u sekundarnom urinu.
Vrijednosti šećera dobivene nakon ispitivanja urina procjenjuju se prema 3 kriterija:
- Koncentracija glukoze manja od 1,7 mmol / L je normalna.
- Razina od 1,7 do 2,7 mmol / L je prihvatljiva koncentracija, ali zahtijeva stalno praćenje.
- Pokazatelj koji prelazi 2,79 mmol / l već se smatra simptomom glukozurije. U tom slučaju preporučuje se odmah kontaktirati stručnjaka.
Da biste postigli pouzdan rezultat za trudnicu, morate se pridržavati pravila:
- dan prije ispitivanja nema slatkiša, nemojte fizički pretjerano raditi, isključujte sve stresne situacije;
- skupite jutarnju mokraću u posudu (sterilnu), nakon što se istuširate;
- materijal za opću analizu ne treba čuvati, treba ga dostaviti u laboratoriju nakon prikupljanja.
Ako trudnica nema prethodno utvrđene zdravstvene probleme i preduvjete za razvoj dijabetesa, probudi se istraživanje urina radi utvrđivanja koncentracije glukoze bliže 24 tjedna. Ako postoji tendencija prema bolesti, tada se kontrola šećera propisuje ženi mnogo češće.
Uzroci patologije
Šećer u trudničkoj mokraći može se pojaviti zbog sljedećih razloga:
- žena pati od bilo koje vrste dijabetesa, uključujući gestacijski oblik bolesti;
- su dostupni patologija endokrinog sistema;
- otkrivene upale gušterače, bolesti jetre, bubrega;
- glukoza u urinu nastala je zbog traumatične ozljede mozga, što je dovelo do metaboličkih poremećaja;
- neuhranjenost, koja je karakteristična za jelo velikog broja slatkiša uoči studije;
- uzimanje lijekova protiv bolova kao i sedativa;
- ostati u stresnim situacijama.
Čimbenici koji provociraju dijabetes u razdoblju gestacije:
- trudna dob od 35 godina;
- prisutnost potvrđenog gestacijskog dijabetesa (tokom trudnoće ranije);
- opterećena nasljednost;
- prisutnost pobačaja ili rođenje mrtvog djeteta;
- iskustvo rađanja djece s oštećenjima u razvoju;
- višestruka trudnoća;
- rađanje velike djece;
- polyhidramnios.
Najčešće, dijabetes koji nastaje tokom porođaja djeteta, eliminira se nakon porođaja, tek u 3% slučajeva ostaje i postaje kronični oblik bolesti.
Posledice glikozurije za trudnice i plod
Zanemarivanje prvih manifestacija koje ukazuju na mogući razvoj glukozurije može rezultirati opasnim posljedicama za trudnicu. To se negativno odražava na zdravlje žene i njenog djeteta.
Razvoj gestacijskog oblika dijabetesa na pozadini produžene glukozurije može dovesti do komplikacija kao što su:
- smanjena oštrina vida;
- problemi sa bubrezima
- arterijska hipertenzija;
- oticanje
- pojava ukočenosti u udovima;
- bol u nogama
- preeklampsija;
- preeklampsija;
- makrosomija fetusa je najkritičnije stanje koje se razvija na pozadini nekontroliranog tijeka dijabetesa tokom trudnoće - u tom se slučaju beba rađa velika (ima velik rast i težinu);
- tokom porođaja povećava se rizik od razvoja poteškoća u izvlačenju djeteta;
- žena može započeti prijevremeni porođaj, može doći do naglog krvarenja iz maternice;
- u budućnosti se povećava rizik od neuroloških poremećaja, pojave žutice, patologija respiratornog sistema.
Da biste spriječili sve moguće komplikacije, važno je da ih redovno pratite specijalisti i podvrgavate svim pregledima pravodobno.
Simptomi abnormalnosti
Znakovi glukozurije:
- intenzivna žeđ;
- pospanost
- stalni osjećaj umora;
- učestalo mokrenje;
- bezobzirna kolebanja težine;
- suha usta
- raste pritisak;
- povećan apetit.
Ovi simptomi često signaliziraju ne samo visoku koncentraciju glukoze u urinu, nego mogu ukazivati i na rani stadijum dijabetesa. U svakom slučaju, ostavljati takve znakove bez nadzora liječnika ne vrijedi.
Za početak, trudnica se treba obratiti svom ginekologu, koji će dati upute za dodatne preglede. Na osnovu rezultata žena će možda trebati da se posavjetuje sa endokrinologom.
Priprema i provođenje dijagnostike
Ispravna dijagnoza dijabetesa može se postaviti samo na osnovu rezultata dijagnostičkih testova.
Lista neophodnih testova za trudnicu:
- analiza naziva krivulju šećera;
- svakodnevni test urina.
"Krivulja šećera" omogućava vam da procijenite reakciju tijela na unos glukoze kako biste odredili učinak koji utječe na opterećenje šećerom. Studija se obično provodi bliže 24. tjednu trudnoće, ali može se preporučiti ranije, uzimajući u obzir zdravstveno stanje buduće majke.
Za analizu je karakteristično četverostruko uzimanje krvi (na prazan stomak, a zatim tri puta nakon pijenja glukoze razrijeđene vodom). Ako je vrijednost šećera u krvi normalna, a u mokraći ostaje povišena, tada uzrok ovog stanja nije dijabetes, već poremećaji u procesima metabolizma ugljikohidrata. U slučaju abnormalnih pokazatelja glukoze u svim analizama, potrebno je trenutno liječenje.
Kako sakupljati svakodnevni urin:
- Priprema za studiju treba početi 2 ili 3 dana prije analize. Zasniva se na isključenju iz prehrane svih proizvoda koji mogu promijeniti boju urina (mrkva, repa, bundeva).
- Treba se pridržavati prehrane, uklanjajući prženu hranu i slana jela sa menija neko vrijeme.
- Zabranjeno je piti kafu, pića koja sadrže alkohol, kao i vitaminske komplekse i lijekove. U slučajevima kada povlačenje lijekova nije moguće iz zdravstvenih razloga, pacijent treba obavijestiti laboratorijsko osoblje koje će provoditi studiju.
- Tokom prikupljanja urina, preporučuje se napustiti seksualni kontakt.
- Nastavite uzimati tekućinu tačno 24 sata (od 6 sati do 6 sati ujutro, ali bez prve porcije urina).
- Sva mokraća treba biti sakupljena u jednoj posudi, koju bez problema možete kupiti u ljekarni. Zapremina takvog kapaciteta je obično 2 ili 3 litre.
- Čuvati spremnik na hladnom i zaštićenom od svetlosti.
- Prije svakog mokrenja, preporučuje se uzeti lokalni tuš s deterdžentima bez arome.
Boja urina može ukazivati na patologije kao što su:
- hepatitis (urin ima tamno žutu nijansu);
- pijelonefritis, glomerulonefritis ili cistitis (s crvenom bojom);
- višak lipida (s bijelom nijansom);
- prisustvo aktivnih procesa truljenja u probavnom sistemu (sa zelenom bojom).
Kako bi postigle pouzdane rezultate, trudnicama se savjetuje da se pridržavaju svih ovih pravila.
Normalizacija nivoa indikatora
Unatoč činjenici da je glukozurija često privremena manifestacija, njezini simptomi se ne bi trebali zanemariti. Pravodobno otkrivanje precijenjene razine šećera u mokraći i krvi trebalo bi biti razlog za dodatnu dijagnozu trudnoće. Ako je potrebno, liječnik može propisati odgovarajuću terapiju.
Opća pravila za snižavanje nivoa glukoze u mokraći:
- Držite se uravnotežene prehrane. Dijeta trudnice treba biti puna, tako da ne možete gladovati uskraćujući fetusu potrebne hranjive sastojke.
- Držite težinu pod kontrolom. Dovoljno je koristiti sokove, proizvode od brašna, slatkiše u ograničenim količinama. Prednost treba dati mahunarkama, žitaricama, povrću i proteinskim namirnicama.
- Šećer se mora normalizirati prelaskom na dijetu koja sadrži malo ugljikohidrata.
- Ako je trudnici dijagnosticiran dijabetes prije planiranja dijete, potrebno je nastaviti preporučenu inzulinsku terapiju. Odabir pravih hormona za injekcije neophodan je zajedno sa endokrinologom.
- Izvodite fizičku aktivnost (umjereno).
- Konstantno pratite nivo glukoze (u mokraći i krvi).
- Ne propustite posjetu ginekologu.
Video materijal o problemu gestacijskog dijabetesa:
Glavni problem koji se mora riješiti kada se dijabetes pojavi kod trudnica je normalizacija vrijednosti glikemije, i prije jela i nakon svih zalogaja. Žene koje su otkrile gestacijski oblik bolesti, u pravilu ne trebaju uzimati lijekove, dovoljno je da slijede dijetu i pridržavaju se pravila zdravog načina života.