Sibutramin - opasan lijek za mršavljenje: upute, analozi, recenzije

Šta je sibutramin?

Sibutramin je moćan lijek. U početku je razvijen i testiran kao antidepresiv, ali su naučnici konstatovali da ima snažno anoreksigensko dejstvo, odnosno da može umanjiti apetit.

Od 1997. godine počeo se primjenjivati ​​u Sjedinjenim Državama i drugim zemljama kao učinkovito sredstvo za uklanjanje suvišne težine, prepisujući ga osobama s nizom pratećih bolesti. Neželjeni efekti nisu dugo dolazili.

Pokazalo se da sibutramin izaziva ovisnost i depresivno, što se može uporediti s lijekom. Uz to je povećao rizik od kardiovaskularnih bolesti, mnogi ljudi su pretrpjeli moždani udar i srčani udar dok su ga uzimali. Postoje neslužbeni dokazi da je upotreba sibutramina uzrokovala smrt pacijenata.

Farmakološko djelovanje lijeka

Sam sibutramin je takozvani prolijek, to jest, da bi djelovao, lijek se mora "razgraditi" na aktivne komponente, prolazeći kroz jetru. Maksimalna koncentracija metabolita u krvi postiže se nakon 3-4 sata.

Ako se unos vršio istovremeno s hranom, tada se njegova koncentracija smanjuje za 30% i dostiže svoj maksimum nakon 6-7 sati. Nakon 4 dana redovite upotrebe, njegova količina u krvi postaje konstantna. Najduži period kada polovina lijeka napusti organizam je oko 16 sati.

Princip djelovanja tvari temelji se na činjenici da je u stanju povećati proizvodnju topline u tijelu, suzbiti želju za jedenjem hrane i pojačati osjećaj punoće. Uz stabilno održavanje potrebne temperature, tijelo ne treba stvarati masne rezerve za budućnost, štoviše, postojeće se brže sagorijevaju.

Dolazi do pada holesterola i masti u krvi, dok sadržaj "dobrog" holesterola raste. Sve ovo omogućava vam da brzo i dugo gubite kilograme kako biste održavali novu težinu nakon otkazivanja sibutramina, ali podložno održavanju dijeta.

Indikacije za upotrebu

Lijek propisuje samo liječnik i to samo u slučajevima kada sigurnije metode ne donose opipljive rezultate:

• Alimentarna pretilost. To znači da je problem s prekomjernom težinom nastao zbog nepravilne prehrane i nedostatka fizičke aktivnosti. Drugim riječima, kada kalorije uđu u organizam mnogo više nego što ih on uspije potrošiti. Sibutramin pomaže samo kada indeks tjelesne mase prelazi 30 kg / m².
• Alimentarna pretilost u kombinaciji s dijabetesom tipa 2. BMI bi trebao biti veći od 27 kg / m².

Kontraindikacije i nuspojave

Uslovi kada je sibutramin zabranjen za prijem:

• alergijske reakcije i netolerancija na bilo koji sastojak u sastavu;
• slučajevi kada je prekomjerna težina zbog postojanja bilo kojih organskih uzroka (na primjer, dugotrajni i trajni nedostatak hormona štitnjače - hipotireoza);
• prekomjerno stvaranje hormona štitnjače;
• anoreksija nervoze i bulimija;
• mentalna bolest;
• Touretteov sindrom (poremećaj CNS-a, u kojem ima više nekontrolisanih tikova i oštećenog ponašanja);
• istodobna upotreba antidepresiva, antipsihotika i drugih lijekova koji djeluju na centralni nervni sistem, kao i kad se bilo koji od ovih lijekova primjenjivao 2 tjedna prije imenovanja sibutramina;
• poznata ovisnost o drogama, alkoholu i drogama;
• poremećaji kardiovaskularnog sistema (CVS): koronarna bolest srca, hronični zastoj, urođene malformacije, tahikardija, aritmija, moždani udar, cerebrovaskularna nesreća;
• visok krvni pritisak koji se ne može izlečiti;
• teška kršenja jetre i bubrega;
• benigna proliferacija dela prostate;
• starost prije 18 godina i nakon 65 godina;
• period trudnoće i dojenja.

Nuspojave živopisno objašnjavaju zašto je sibutramin strogo propisan.

1. CNS Često pacijenti prijavljuju nesanicu, glavobolju, anksioznost ispočetka i promjene ukusa, uz to su suha usta obično uznemirujuća.
2. SSS. Značajno rjeđe, ali ipak dolazi do porasta otkucaja srca, povišenog krvnog pritiska, širenja krvnih žila, uslijed čega dolazi do crvenila kože i lokalnog osjećaja topline.
3. Gastrointestinalni trakt. Gubitak apetita, oslabljeni rad crijeva, mučnina i povraćanje, pa čak i pogoršanje hemoroida - ti su simptomi jednako uobičajeni kao i nesanica.
4. Koža. Pretjerano znojenje primjećuje se u svako doba godine, srećom, ova nuspojava je rijetka.
5. Alergija Može se pojaviti kako u obliku malog osipa na malom području tijela, tako i u obliku anafilaktičkog šoka u kojem treba hitno zatražiti savjet liječnika.

Obično se sve nuspojave opažaju u roku od mjesec dana nakon uzimanja lijeka, imaju ne baš izražen tijek i prolaze sami.

U izolovanim slučajevima službeno su zabilježene sljedeće neugodne pojave sibutramina:

• bolno menstrualno krvarenje;
• oticanje;
• bolovi u leđima i trbuhu;
• svrbež kože;
• stanje slično osjećajima gripa;
• neočekivano i oštro povećanje apetita i žeđi;
• depresivno stanje;
• jaka pospanost;
• nagle promjene raspoloženja;
• grčevi
• smanjenje broja trombocita zbog kojeg dolazi do krvarenja;
• akutna psihoza (ako osoba već ima ozbiljnih mentalnih poremećaja).

Način primjene

Doziranje odabire samo liječnik i to tek nakon pažljivog odmjeravanja svih rizika i koristi. Ni u kojem slučaju ne biste trebali sami uzimati lijek! Pored toga, sibutramin se iz ljekarni izdaje strogo prema receptu!

Propisuje se jednom dnevno, najbolje ujutro. Početna doza lijeka je 10 mgali, ako ga osoba ne podnese dobro, ona pada na 5 mg. Kapsulu treba oprati čašom čiste vode, dok se ne preporučuje žvakanje i izlivanje sadržaja iz školjke. Može se uzimati i na prazan stomak i tokom doručka.

Ako se tijekom prvog mjeseca nije došlo do pravilnih pomaka u tjelesnoj težini, doziranje sibutramina povećava se na 15 mg. Terapija se uvijek kombinira s pravom tjelesnom aktivnošću i posebnom prehranom, koju pojedinačno odabere iskusni liječnik za svaku osobu.

Interakcija s drugim lijekovima

Prije nego što uzmete sibutramin, trebali biste razgovarati s liječnikom o svim lijekovima koji se uzimaju u stalnom ili povremenom obliku. Nisu svi lekovi u kombinaciji sa sibutraminom:

1. Kombinovani lijekovi koji sadrže efedrin, pseudoefedrin itd. Povećavaju broj krvnog pritiska i rada srca.
2. Lijekovi koji sudjeluju u povećanju serotonina u krvi, poput lijekova za liječenje depresije, antimigrena, lijekova protiv bolova, opojnih tvari, u rijetkim slučajevima mogu uzrokovati "serotoninski sindrom". On je smrtonosan.
3. Neki antibiotici (makrolidna grupa), fenobarbital, karbamazepin ubrzavaju razgradnju i apsorpciju sibutramina.
4. Odvojeni anti-gljivični lijekovi (ketokonazol), imunosupresivi (ciklosporin), eritromicin su u stanju povećati koncentraciju cijepljenog sibutramina, zajedno s povećanjem učestalosti srčanih kontrakcija.

Kombinacija alkohola i droge ne djeluje nepovoljno na organizam u smislu njihove apsorpcije, ali zabranjena su jaka pića onima koji se pridržavaju posebne prehrane i nastoje smršavjeti.

Zašto je sibutramin zabranjen i šta je opasno

Od 2010. godine, tvar je ograničena za distribuciju u mnogim zemljama: SAD, Australija, mnoge evropske zemlje, Kanada. U Rusiji je njen promet strogo kontroliran od strane državnih organizacija. Lijek se može propisati samo na obrascu na recept sa svim potrebnim pečatima. Nemoguće je kupiti bez legalnog recepta.

Sibutramin je zabranjen u Indiji, Kini, Novom Zelandu. Do zabrane su ga dovele nuspojave koje su slične „lomljenju“ od droga: nesanica, iznenadna anksioznost, sve veće stanje depresije i misli o samoubojstvu. Nekoliko ljudi je životne rezultate rešilo u pozadini njegove primjene. Mnogi pacijenti s kardiovaskularnim problemima umrli su od srčanih i moždanih udara.

Ljudima s mentalnim smetnjama strogo je zabranjeno primati! Mnogi su preboljeli anoreksiju i bulimiju, postojale su akutne psihoze i promjene u svijesti. Ovaj lijek ne samo da odvraća apetit, već i bukvalno djeluje na glavu.

Sibutramin tokom trudnoće

Ženu kojoj je bio propisan ovaj lijek treba obavijestiti da nema dovoljno informacija o sigurnosti sibutramina za nerođeno dijete. Svi analozi lijeka otkazuju se čak i u fazi planiranja trudnoće.

Za vrijeme liječenja, žena treba koristiti provjerene i pouzdane kontraceptive. Uz pozitivan test trudnoće, odmah trebate obavijestiti svog liječnika i prestati koristiti sibutramin.

Službena studija o lijeku

Originalni lijek sibutramin (Meridia) objavila je njemačka kompanija. 1997. godine dozvoljena je upotreba u Sjedinjenim Državama, a 1999. u Europskoj uniji. Kako bi potvrdili njegovu efikasnost, citirana su mnoga istraživanja u kojima je učestvovalo više od 20 hiljada ljudi, a rezultat je bio pozitivan.

2002. godine odlučeno je da se provede SCOUT studija kojom bi se utvrdilo za koje grupe stanovništva su opasnosti od nuspojava najviše. Ovaj eksperiment je bio dvostruko slijepa, placebo-kontrolirana studija. U njemu je učestvovalo 17 zemalja. Proučavali smo odnos između gubitka kilograma tokom liječenja sibutraminom i problema sa kardiovaskularnim sistemom.

Do kraja 2009. objavljeni su preliminarni rezultati:

• Dugotrajno liječenje Meridijom kod starijih ljudi koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu i već imaju problema sa srcem i krvnim žilama povećao rizik od srčanih i moždanih udara za 16%. Ali smrti nisu zabilježene.
• Nije bilo razlike u smrti između skupine koja je primala placebo i glavne skupine.

Postalo je jasno da su ljudi koji boluju od kardiovaskularnih bolesti više izloženi riziku od svih ostalih. Ali nije bilo moguće otkriti koje skupine pacijenata mogu uzimati lijek s najmanje gubitka zdravlja.

Tek 2010. godine u službenim uputama kao kontraindikacija navedena je starost (preko 65 godina), kao i: tahikardija, zatajenje srca, koronarna bolest itd. Proizvođač je 8. listopada 2010. godine dobrovoljno povukao svoj lijek s farmaceutskog tržišta dok se ne utvrde sve okolnosti. .

Kompanija još čeka dodatne studije, koje će pokazati kojim će grupama pacijenata lijek donijeti više koristi i manje štete.

U 2011. i 2012. godini u Rusiji je sprovedeno istraživanje pod kodnim nazivom "VESNA". Neželjeni efekti zabilježeni su kod 2,8% volontera, nisu otkrivene ozbiljnije nuspojave koje bi mogle zahtijevati povlačenje sibutramina. Učestvovalo je preko 34 hiljade ljudi u dobi od 18 do 60 godina. Šest mjeseci su uzimali lijek Reduxin u propisanoj dozi.

Od 2012. godine sprovedeno je drugo istraživanje - "PrimaVera", razlika je bila u periodu upotrebe lijeka - više od 6 mjeseci kontinuirane terapije.

Analozi za mršavljenje

Sibutramin je dostupan pod sljedećim imenima:

• Goldline;
• Goldline Plus;
• Reduxin;
• Reduxin Met;
• Slimia
• Lindax;
• Meridia (registracija je trenutno opozvana).

Neki od ovih lijekova imaju kombinirani sastav. Na primjer, Goldline Plus dodatno uključuje mikrokristalnu celulozu, a Reduxin Met istovremeno sadrži 2 lijeka - sibutramin zajedno s MCC-om i metformin (sredstvo za snižavanje razine šećera kod dijabetesa tipa 2) u odvojenim mjehurima.

Istovremeno, u Reduxin Lightu uopće nema sibutramina, a nije ni lijek.

Kako zamijeniti sibutramin

Lijekovi za mršavljenje:

Cena

Trošak sibutramina izravno ovisi o dozi, broju tableta i proizvođaču lijekova.

Recenzije o gubitku kilograma

Mišljenje ljudi o sibutraminu:

Maria Želim podijeliti svoje iskustvo u korištenju. Nakon poroda, odlično se oporavila, željela sam brzo smršati. Na internetu sam naišao na lijek Lida, u sastavu je sibutramin. Uzimala sam 30 mg dnevno, brzo sam smršala. Tjedan dana nakon što je lijek obustavljen, počeli su zdravstveni problemi, otišla je u bolnicu. Tamo su mi dijagnosticirali hronično zatajenje bubrega.