Kako koristiti lijek Tritace Plus?

Učinkovitost Tritace Plus temelji se na učincima ramiprila i hidroklorotiazida. Obe komponente sprečavaju transformaciju angiotenzina I u oblik angiotenzina II, čime se postiže antihipertenzivni efekat. U ovom se slučaju lijek rijetko propisuje u kliničkoj praksi kao monoterapija. Pacijenti primaju hipotenzivno sredstvo kao dio kompleksnog liječenja arterijske hipertenzije radi postizanja stabilnih nivoa krvnog tlaka.

Međunarodno vlasničko ime

Hidroklorotiazid + Ramipril.

ATX

C09BA05.

Učinkovitost Tritace Plus temelji se na učincima ramiprila i hidroklorotiazida.

Oslobađanje oblika i sastava

Lijek je dostupan u obliku tableta. 1 tableta kombinira 2 aktivna spoja - ramipril i hidroklorotiazid.

Da bi se poboljšali farmakokinetički parametri, koriste se dodatni sastojci:

• natrijum stearil fumarat;
• željezni oksid, koji daje tabletama individualnu boju, ovisno o koncentraciji aktivnih komponenti;
• želatinizirani kukuruzni škrob;
• mikrokristalna celuloza;
• hipromeloza.

Dugačke tablete, s razdjelnicom s obje strane.

Lijek se u kliničkoj praksi rijetko propisuje kao monoterapija.

Farmakološko djelovanje

Tritace kombinira inhibitor enzima koji pretvara angiotenzin (ACE) - ramipril i tiazidni diuretik hidroklorotiazid. Kombinacija aktivnih komponenti ima snažno antihipertenzivno djelovanje. ACE blokator sprečava stvaranje angiotenzina II, koji je neophodan za smanjenje glatkih mišića vaskularnog endotela.

Ramipril sprečava pojavu vazokonstriktivnih efekata i sprečava razgradnju bradikinina, supstance za prirodno širenje krvnih žila. Hidroklorotiazid pojačava vazodilataciju, zbog čega se žile šire. Važno je održavati normalan volumen cirkulirajuće krvi kako bi se izbjegao razvoj bradikardije i arterijske hipotenzije.

Maksimalni terapeutski učinak primjećuje se 3-6 sati nakon nanošenja i traje jedan dan. Diuretički učinak tiazidnog diuretika traje 6-12 sati.

Farmakokinetika

Ramipril i hidroklorotiazid brzo se apsorbiraju u proksimalnom jejunumu, odakle difundiraju u sistemsku cirkulaciju. Bioraspoloživost hidroklorotiazida je 70%. U krvi oba hemijska spoja dostižu maksimalnu koncentraciju za 2-4 sata. Ramipril ima visok stepen vezanja na proteine ​​u plazmi - 73%, dok samo 40% hidroklorotiazida tvori kompleks s albuminom.

Poluživot obje komponente doseže 5-6 sati. Ramipril se izlučuje 60% zajedno sa urinom. Hidrohlorotiazid napušta tijelo u svom prvobitnom obliku za 95% kroz bubrege, u roku od 24 sata.

Indikacije za upotrebu

Lijek je potreban za snižavanje visokog krvnog pritiska.

Lijek je potreban za snižavanje visokog krvnog pritiska.

Kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran osobama koje imaju:

• preosjetljivost na hidroklorotiazid, ramipril i ostale strukturne tvari Tritacea;
• predispozicija za razvoj Quincke edema;
• teška bubrežna disfunkcija;
• promene elektrolita u plazmi: kalijum, magnezijum, kalcijum;
• teške bolesti jetre;
• jaka arterijska hipotenzija.

S pažnjom

Potrebno je kontrolirati opće zdravstveno stanje tijekom razdoblja terapije lijekovima uz prisustvo sljedećih patologija:

• ozbiljno zatajenje srca;
• poremećaji u lijevoj klijetki, karakterizirane hipertrofičnim promjenama;
• stenoza glavnih, moždanih žila, koronarnih ili bubrežnih arterija;
• poremećaj metabolizma vode i elektrolita;
• sa klirensom kreatinina od 30-60 ml / min;
• rehabilitacijski period nakon transplantacije bubrega;
• bolest jetre
• oštećenje vezivnog tkiva - skleroderma, eritematozni lupus;
• ugnjetavanje cerebralne cirkulacije.

Pacijenti koji su prethodno uzimali diuretike moraju kontrolirati stanje vode-soli.

Kontraindikacija za upotrebu je disfunkcija bubrega.

Kod težih bolesti jetre lijek je zabranjen.

Oprez treba koristiti kod zatajenja srca.

Kako uzimati Tritace Plus

Lijek nije propisan kao početna antihipertenzivna terapija. Tablete su namijenjene za oralnu upotrebu. Preporučuje se uzimanje lijekova ujutro. Doziranje određuje medicinski stručnjak ovisno o pokazateljima krvnog pritiska (BP) i jačini hipertenzije.

Standardna doza na početku terapije lijekovima je 2,5 mg ramiprila u kombinaciji sa 12,5 mg hidroklorotiazida. Uz dobru toleranciju, radi povećanja hipotenzivnog efekta, doziranje se može povećati nakon 2-3 nedelje.

Sa dijabetesom

Lijek može dovesti do hipoglikemije uz istodobnu upotrebu hipoglikemijskih lijekova ili inzulina, stoga je tijekom liječenja antihipertenzivnim lijekovima potrebno prilagoditi doziranje antidijabetičkih lijekova. Pacijenti s dijabetesom trebaju stalno pratiti razinu glukoze u krvi.

Neželjeni efekti Tritace Plus

U većini slučajeva, nepravilno doziranje Tritacea dovodi do kroničnog umora i vrućice.

Gastrointestinalni trakt

Poremećaj probavnog trakta karakterizira razvoj upale sluznice, pojava gingivitisa, povraćajući refleksi i zatvor. Možda je razvoj gastritisa, nelagode u trbuhu.

Uz gastrointestinalne bolesti može se razviti gastritis kao nuspojava.

Hematopoetski organi

S padom hematopoeze koštane srži, smanjuje se broj oblikovanih krvnih zrnaca.

Centralni nervni sistem

Uz gubitak psiho-emocionalne kontrole, pacijent ima depresiju, anksioznost i poremećaj spavanja. Na pozadini depresije nervnog sistema dolazi do gubitka orijentacije u prostoru, glavobolje, peckanja, gubitka ili uznemirenog ukusa.

Iz mokraćnog sistema

Možda je povećana količina oslobađenog urina i razvoj akutnog zatajenja bubrega.

Iz respiratornog sistema

U većini slučajeva, zbog povećanja razine bradikinina, može se razviti suvi kašalj, kod nekih bolesnika - nazalna kongestija i upala sinusa.

Na dijelu kože

Postoji rizik od razvoja angioedema, što u nekim slučajevima može dovesti do asfiksije. Mogući su simptomi slični psorijazi, pojačano znojenje, osipi, svrbež i eritem različite etiologije.

Zbog uzimanja lijeka, može se razviti eritem različitih etiologija.

Iz genitourinarnog sistema

Kod muškaraca je moguće smanjenje erekcije i povećanje mliječnih žlijezda.

Iz kardiovaskularnog sistema

Možda nagli pad krvnog pritiska, tromboza zbog dehidracije, stenoza glavnih žila, inhibicija krvotoka, upala vaskularne stijenke i Raynaudov sindrom.

Endokrini sistem

Teoretski je moguće povećati proizvodnju antidiuretskog hormona.

Na dijelu jetre i žučnih puteva

U izuzetnim slučajevima, citolitička upala jetre razvija se sa mogućim smrtnim ishodom. Dolazi do povećanja nivoa bilirubina u krvi i pojave kalkularnog holecistitisa.

Alergije

Alergijske poremećaje karakterizira pojava kožnih reakcija.

Alergijske poremećaje karakterizira pojava kožnih reakcija.

Iz mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva

Osoba može osjetiti bol i slabost u mišićima.

Sa strane metabolizma

U posebnim slučajevima dolazi do smanjenja tolerancije tkiva na glukozu zbog čega se povećava šećer u krvi. Kršenjem općeg metabolizma povećava se sadržaj uree u krvnoj plazmi, pogoršava se gihta i razvija se anoreksija. U rijetkim slučajevima razvija se hipokalemija i metabolička acidoza.

Iz imunog sistema

Možda je razvoj anafilaktičkih reakcija u vezi s porastom titra antinuklearnih antitijela. Recepcija Tritace može izazvati angioedem lica, tankog crijeva, udova i jezika.

Uticaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Zbog mogućeg smanjenja oštrine vida i gubitka svijesti, pacijent mora biti oprezan prilikom vožnje složenim uređajima ili motornim vozilima koji zahtijevaju veliku brzinu psihomotornih reakcija i povećanu koncentraciju.

Zbog mogućeg smanjenja oštrine vida i gubitka svijesti, pacijent mora biti oprezan prilikom vožnje složenim uređajima ili vozilima.

Posebna uputstva

Prije planirane hirurške intervencije potrebno je upozoriti operativnog hirurga i dežurnog anesteziologa na liječenje ACE inhibitorom. Ovo je neophodno za sprečavanje pada krvnog pritiska tokom operacije.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Zbog mogućih teratogenih i fetotoksičnih efekata, lijek nije propisan trudnicama. Postoji rizik od intrauterinih abnormalnosti u plodu.

Za vrijeme liječenja morate prestati dojiti.

Objava Tritace Plus za djecu

Zbog nedostatka podataka o uticaju Tritace na ljudsko tijelo tokom razvojnog perioda, lijek je kontraindiciran djeci mlađoj od 18 godina.

Upotreba u starosti

Starije osobe ne trebaju mijenjati model terapije.

Starije osobe ne trebaju mijenjati model terapije.

Primjena za oslabljenu funkciju bubrega

Pacijenti koji pate od blage do umjerene bolesti bubrega trebaju nadzirati funkcionalnu aktivnost organa tokom liječenja.

Upotreba za oslabljenu funkciju jetre

Lijek je zabranjen za upotrebu osobama sa disfunkcijom jetre.

Predoziranje Tritace Plus-a

Klinička slika predoziranja manifestuje se zloupotrebom hipotenzivnog sredstva i karakterizira je pojavom sljedećih simptoma:

• poliurija, koja kod bolesnika s benignim adenomom prostate ili drugim oštećenim odljevom mokraće izaziva razvoj zastoja mokrenja, uz ometanje mokraćnog mjehura;
• bradikardija, aritmija;
• periferna vazodilatacija;
• kršenje metabolizma vode i elektrolita;
• zbunjenost i gubitak svijesti s naknadnim razvojem kome;
• mišićni grčevi;
• crevna disfunkcija glatkih mišića.

Ako je prošlo manje od 30-90 minuta od uzimanja pilula, tada je potrebno da žrtva izazove povraćanje i isprati želudac. Nakon postupka, pacijent treba uzeti adsorbent kako bi usporio apsorpciju aktivnih tvari. Kod teške bradikardije potrebno je intravenski uvesti 1-2 mg adrenalina ili uspostaviti privremeni pejsmejker. U slučaju predoziranja, potrebno je kontrolirati nivo kreatinina u serumu i krvni tlak tokom simptomatskog liječenja.

Uz predoziranje lijeka, mogu se pojaviti mišićni grčevi.

Interakcija s drugim lijekovima

Istodobnom primjenom Tritacea s tiazidima može se povećati koncentracija kolesterola u serumu u krvi.

Kontraindicirane kombinacije

Primijećena je farmaceutska nespojivost s paralelnom primjenom antagonista receptora aliskirena i angiotenzina II. U potonjem slučaju primjena je kontraindicirana kod pacijenata s dijabetičkom polineuropatijom. Aliskiren nije propisan za umerenu do tešku bubrežnu insuficijenciju.

Ne preporučuju se kombinacije

Kombinovano antihipertenzivno sredstvo sa tabletama za spavanje, litijumovim solima, takrolimusom sa sulfametoksazolom ne sme se propisati.

Kombinacije koje zahtijevaju oprez

Potrebno je pridržavati se sigurnosnih mjera pri paralelnom imenovanju:

• triciklički antidepresivi;
• ostali antihipertenzivi;
• derivati ​​barbiturne kiseline;
• sredstva za opću anesteziju;
• rastvor natrijum-hlorida;
• diuretski lijekovi;
• vazopresorski simpatomimetici;
• alopurinol, imunomodulatorna sredstva, glukokortikosteroidi, citostatici;
• estramustin, heparin, vildagliptin;
• hipoglikemijska sredstva.

Tijekom razdoblja liječenja ne smiju se koristiti pripravci koji sadrže etanol i alkoholni proizvodi.

Potrebno je prestati uzimati etanol.

Kompatibilnost s alkoholom

Tijekom razdoblja liječenja ne smiju se koristiti pripravci koji sadrže etanol i alkoholni proizvodi. Kada paralelno uzimate Tritace s etanolom, postoji opasnost od kolapsa.

Analozi

Prelazak na drugi antihipertenzivni lijek vrši se pod nadzorom liječnika koji može kao nadomjesnu terapiju propisati jedan od sljedećih lijekova:

• Hartil-D;
• Amprilan NL;
• Amprilan ND;
• Wazolong H;
• Ramazid H.

Analozi su pristupačniji u cjenovnom rangu - 210-358 rubalja.

Uvjeti za ljekarne

Prodaje se iz medicinskih razloga.

Mogu li kupiti bez recepta

Lijek može izazvati ortostatsku hipotenziju ako se koristi nepravilno. Radi sigurnosti pacijenata u ljekarnama, lijek se može kupiti samo na recept.

Cijena na Tritac Plus

Prosječna cijena za tablete od 5 mg iznosi 954-1212 rubalja, s dozom od 10 mg - 1537 rubalja.

Uvjeti skladištenja lijeka

Dozvoljeno je čuvanje tableta na temperaturi od + 8 ... + 30 ° C, na mjestu izoliranom od djelovanja sunčeve svjetlosti.

Datum isteka

3 godine

Proizvođač

Sanofi Aventis, Italija.

Tritac Plus Recenzije

Pozitivne kritike o lijeku upućuju na to da se lijek etablirao na farmaceutskom tržištu.

Ljekari

Svetlana Gorbačeva, kardiolog, Ryazan

To je efikasno sredstvo koje sadrži hidroklorotiazid. Hemikalija pojačava antihipertenzivni efekat. Lijek prepisujem svojim pacijentima samo s arterijskom hipertenzijom u jednoj dozi dnevno. Trajanje terapije je individualno za svakog pacijenta. Nisu primijećene nuspojave. Osobe s ozbiljnim oštećenjem bubrega ne smiju uzimati lijek.

Pacijenti

Alexey Lebedev, 30, Yaroslavl

Majka je s godinama počela očitovati hipertenziju. Zbog visokog krvnog pritiska svakodnevno treba uzimati antihipertenzivne lijekove. Proteklih dana Tritace je dugotrajna pomoć. Tablete dobro normaliziraju krvni pritisak i ne uzrokuju nuspojave. Kod duže upotrebe, morate napraviti pauze ili povećati doziranje, jer tijelo prestaje opažati učinak tableta. Jedina mana je gorak okus.

Elena Shashkina, 42, Vladivostok

Tritace je nakon moždanog udara otpustio majci zbog visokog krvnog pritiska. Lijek je pomogao - mama se osjeća bolje, snažne fluktuacije tlaka su prestale. Mama uzima minimalnu stopu, tako da lijek duže traje. Prema preporukama lekara, posle mesec dana redovnog prijema prestaje sa upotrebom za 1-2 nedelje. Ovo je neophodno kako ne bi došlo do nuspojava i zavisnosti.