Značajka dijabetesa tipa 1 je da s ovom bolešću gušterača prestaje stvarati inzulin u pravoj količini, te se mora primijeniti izvana. Prehrana za ovu bolest jedan je od najvažnijih faktora za uspješno liječenje. Uz adekvatno odabranu terapiju i redovno praćenje glukoze u krvi, pacijentova prehrana može biti vrlo raznolika i tek neznatno se razlikuje od uobičajenog jelovnika zdrave osobe.
Principi uravnotežene prehrane
Pacijent bi trebao jesti takvu količinu hrane odjednom, što odgovara primijenjenoj dozi inzulina. To podučavaju endokrinolozi u poliklinama, kao i u posebnim "dijabetes školama", gdje je pacijent naučen da normalno i u potpunosti živi sa svojom bolešću. Važna stvar je redovno praćenje šećera u krvi, tako da dijabetičar može pratiti reakciju tijela na različite namirnice i bilježiti ga u dnevnik hrane. U budućnosti će mu ovo moći pomoći u pripremi prehrane i omogućiti će mu da izbjegne hipoglikemijsko stanje ili, obrnuto, nagli skok šećera.
Pacijenti sa šećernom bolešću tipa 1 (kompenzirani oblik) trebali bi primati s hranom do 50% ugljikohidrata i oko 25% masti i proteina. Ugljikohidrati se lako kontroliraju pomoću tablica glikemijskih indeksa (GI) i jedinica kruha (XE) specifične hrane. 1 XE je količina ugljikohidrata u komadu bijelog hljeba težine oko 25 g. Hrana treba biti frakcijska. Bolje je jesti češće, ali u malim porcijama. Pacijent nikada ne smije iskusiti snažan osjećaj gladi.
Pri svakom glavnom obroku dijabetičar bi u prosjeku trebao primiti ugljikohidrate unutar 7-8 XE, premda tu vrijednost individualno može podesiti endokrinolog
Kako napraviti ogledni meni?
Prikladno je sastaviti uzorak jelovnika za nedelju dana, računajući količinu XE u jelima unapred. Ishrana jednog bolesnika sa dijabetesom tokom jednog dana može izgledati ovako:
- doručak (1 kriška hljeba, 50 g kuhane kaše, 1 pileće jaje, 120 g povrća salata sa 5 ml maslinovog ulja, 2 komada keksa od keksa, 50 g skučenog sira, slab čaj bez šećera);
- drugi doručak (čaša soka od rajčice ili breze, pola svježe banane);
- ručak (reznica nemasnog pare, mesa, tanjir od povrća, komad kruha, 100 g povrća ili voćne salate, 200 ml kompota ili nezaslađenog čaja);
- popodnevna užina (mali tanjur voćne salate, 1 kolačić poput "Maria", čaša soka, što je dozvoljeno za dijabetes);
- večera (50 g povrća salata, porcija ribe s niskim udjelom masti, 100 g kuhanog krompira ili kaše, 1 jabuka);
- kasna zalogaja (čaša kefira s malo masnoće).
Vrste juha i žitarica mogu se svakodnevno mijenjati, pri čemu pamte i namirnice koje se ne preporučuju za upotrebu kod dijabetesa. Umjesto soka s keksima možete piti mineralnu vodu s voćem (bolje je suzdržati se od sušenog voća zbog visokog GI). Pri kuvanju morate davati prednost pečenju, ključanju i kuvanju. Masna i pržena hrana stvaraju nepotreban soj na gušterači i jetri, koji toliko pate od dijabetesa.
Sokovi nisu bitan proizvod za dijabetes tipa 1, ali neki su vrlo korisni. To se posebno odnosi na sokove od šljive, jabuke i breze, jer nisu previše slatki i sadrže veliku količinu biološki vrijednih tvari
Za i protiv dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata
Postoje pristalice prehrane s malo ugljikohidrata, koje pacijentu nude da jede tako stalno da, zajedno sa injekcijama inzulina, normalizira razinu šećera u krvi. Glavni dozvoljeni proizvodi u ovom slučaju su:
- pileća jaja;
- zeleno povrće;
- plodovi mora i riba;
- nemasno meso, perad;
- gljive;
- puter;
- sir sa malo masti.
Sledeći proizvodi su zabranjeni:
- sve slatkiše;
- voće (sve bez izuzetka);
- žitarice;
- krompira
- paprika;
- repe;
- bundeva
- mrkva.
Osim toga, izuzimaju se gotovo svi mliječni proizvodi (osim jogurta s malo masnoće i male količine vrhnja), meda, svih umaka i proizvoda sa zaslađivačima (ksilitol i fruktoza). S jedne strane, dijeta ne provocira oštre promjene nivoa glukoze u krvi i omogućava vam smanjenje doze inzulina, što je, naravno, plus. Ali kada koristi samo takve proizvode, tijelo skoro nema odakle crpiti energiju. Mnogi ljudi koji su pokušavali poštivati ovu dijetu već duže vrijeme žale se na sljedeće:
- slabost i umor;
- psihološka nelagoda, agresivnost i iritacija zbog strogog ograničenja slatkih i drugih poznatih namirnica u ishrani;
- crevna sklonost konstipaciji.
Dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata nije klasičan način držanja dijabetesa pod kontrolom, mada su neki strani izvori ocijenili da je to vrlo djelotvorno. Međutim, najčešće govorimo o dijabetesu tipa 2 u kojem osoba zaista treba strogo ograničiti količinu šećera koji uđe u organizam.
Potpuno isključenje jednostavnih šećera iz prehrane može dovesti do pogoršanja i smanjenja performansi, jer mozak neće imati gdje dobiti pravu količinu glukoze
Slijediti ovu dijetu kod dijabetesa tipa 1 ili ne, nije sporno. Na to može odgovoriti samo kvalificirani endokrinolog koji neprestano promatra pacijenta i zna za njegove nijanse. Takođe je teško psihološki stalno jesti hranu sa malo ugljenih hidrata, tako da se povećava rizik od gubitka dijeta. Većina predstavnika domaće medicine i dalje se slaže da takve žrtve dijabetesa tipa 1 uopće nisu obavezne. Ako se čovjek osjeća normalno, nema komplikacija i zna kako pravilno izračunati dozu inzulina, tada u pravilu može jesti uravnoteženo, promatrajući u svim mjerama.
Koje su karakteristike prehrane br. 9 i u kojim je slučajevima ona potrebna?
Posebno se stroga dijeta za dijabetes tipa 1 rijetko propisuje, ali na početku bolesti je jednostavno obnoviti čovjekove navike i razumjeti nove principe njegove prehrane. Dijeta 9 dobra je dijeta za dijabetičare u fazi odabira optimalnih doza inzulina. Karakterizira ih umjereno smanjeni sadržaj kalorija i ograničenje konzumiranih životinjskih masti.
Bez obzira na koji način prehrane dijabetičar se pridržava, savjetuje se eliminiranje ili minimiziranje unosa alkohola. Povećavaju rizik od hipoglikemije i dovode do razvoja vaskularnih komplikacija.
Proizvodi koji se mogu konzumirati ovom dijetom:
- žitarice na vodi;
- hljeb (raženi, mekinje i pšenično brašno 2 vrste);
- nekoncentrirane juhe i juhe s mršavim mesom, gljivama, ribama i mesnim okruglicama;
- nezaslađeni kompoti i sokovi s umjerenom količinom šećera;
- nemasne sorte mesa i ribe u pečenom i kuvanom obliku;
- povrće i voće sa niskim GI;
- puter;
- nezaslađeni čvrsti sir s niskim udjelom masti;
- kefir;
- mlijeko
- skuti sa najnižim udjelom masti ili potpuno bez masti;
- nezaslađena peciva;
- vinaigrette;
- kavijar tikvice;
- kuhani goveđi jezik;
- maslinovo i kukuruzno ulje za preljev salate.
Uz ovu dijetu ne možete jesti masnu hranu, slastice, bijeli hljeb, slatkiše i čokoladu. Iz prehrane se isključuju masno meso i riba, marinade, umaci i tople začine, dimljeno meso, poluproizvodi i fermentirani mliječni proizvodi normalnog sadržaja masti. U prosjeku, dijabetičar bi trebao jesti oko 2200-2400 kcal dnevno, ovisno o konstituciji tijela i početnoj težini. Tijekom dijete tijelo razvija otpornost na djelovanje ugljikohidrata i normalno na njih može reagirati uz pomoć inzulina.
Uz uspostavljeni način ishrane, preporučljivo je razviti određeni režim ishrane i istovremeno jesti, prije nego što to učinite, injekciju inzulina. Optimalno je jelovnik jednog dana podijeliti na 6 obroka, od čega za ručak, doručak i večeru treba biti jednaka količina hrane u postotnom omjeru. Preostale 3 grickalice važne su za održavanje dobrobiti i sprečavanje hipoglikemije. Dijeta kod dijabetesa tipa 1 stalna je karakteristika stila života. Zahvaljujući zdravoj prehrani, ubrizgavanju inzulina i kontroli šećera u krvi, dobrobit se može dugo produžiti i dijabetes se može pokvariti.
