Roxera je predstavnik skupine lijekova koji utječu na metabolizam lipida. Glavni aktivni sastojak Roxers-a je rosuvastatin koji inhibira enzim koji pretvara kolesterol.
Točka primjene rosuvastatina su hepatociti, gdje se sintetizira kolesterol i razgrađuju aterogene frakcije lipoproteina. Mehanizam djelovanja je povećati broj završetka receptora na hepatocitima za LDL, čime se osigurava povećana osjetljivost i raspad LDL, čime se inhibira sinteza aterogenih lipoproteina.
Zahvaljujući Roxeru smanjuju se kolesterol, aterogeni kompleksi, trigliceridi (TAG), a koncentracija antiaterogenih frakcija lipoproteina povećava.
Izraženi terapeutski efekat javlja se nedelju dana nakon početka primene. U roku od četiri tjedna terapije, postiže se maksimalni učinak lijeka pod uvjetom da se lijek racionalno uzima.
Lijek treba propisati lekar, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.
Samo-lijek od Roxeroya može dovesti do niza nepoželjnih nuspojava, uključujući rabdomiolizu i zatajenje bubrega.
Farmakokinetika i farmakodinamika
Lijek ima dvadeset posto bioraspoloživost. Transformaciju i upotrebu lijeka izvode jetrene stanice.
Oko 90% Roxersa konjugiralo se s proteinima plazme, posebno sa albuminom. Farmakokinetika se ne mijenja ako se redovno uzima.
Otprilike 90% rosuvastatina odlaže se u početku kroz probavni trakt. Mali dio lijeka se metabolizira u bubrežnim tubulima.
Indikacije za imenovanje Roxersa su:
- primarna hiperholesterolemija;
- neravnoteža lipida;
- genetska hiperholesterolemija;
- hipertrigliceridemija;
- ateroskleroza;
- kao lijek za primarnu prevenciju akutnih kardiovaskularnih katastrofa kod pacijenata bez kliničkih simptoma koronarne srčane bolesti, ali s velikim rizikom.
Lijek je dostupan u obliku tableta sa zaštitnom ljuskom.
Jedna tableta može sadržavati sljedeću dozu: 5 miligrama, 10 miligrama, 15 miligrama, 20 miligrama, 30 miligrama, 40 miligrama.
Doza se bira ovisno o obliku i težini bolesti. Terapeutski učinak ovisi o dozi i učestalosti lijekova.
Razlikuju se etničke i genetske karakteristike lijeka. U kliničkim ispitivanjima, Mongoloidna rasa, u usporedbi s Kavkasoidom, pokazala je porast razine rosuvastatina u plazmi.
Roxer tablete sadrže ugljikohidratnu laktozu, zbog čega je lijek zabranjen pacijentima s nedostatkom laktaze, kao i sindromom malabsorpcije ugljikohidrata.
Zbog moguće vrtoglavice, glavobolje i drugih štetnih reakcija, potrebno je pažljivo nadgledanje i oprez prilikom upravljanja strojem i upravljanja preciznim mehanizmima.
Redovna i pravilna primena leka sprečava razvoj neželjenih reakcija. Važno je uzimati lijek u pravilnoj dozi kako bi se izbjegao mogući stres na jetri i bubrezima, jer upravo u tim organima dolazi do metabolizma rosuvastatina.
Lekar koji prolazi mora izabrati ne samo pravu dozu, već i racionalnu kombinaciju lekova među sobom. To je zbog činjenice da većina pacijenata s aterosklerozom ima i istodobnu kardiološku patologiju.
Upute za upotrebu lijeka
Roxer se uzima u skladu s preporukama u uputstvu za upotrebu, za upotrebu.
Lijek je namijenjen oralnoj upotrebi. Zabranjeno je žvakati i brusiti lijek. Tableta mora biti uzeta u svom izvornom obliku, isprana velikom količinom tekućine. Prihvaćanje u bilo kojem trenutku, bez obzira na unos hrane.
Učinak lijeka uočava se samo ako se slijedi specijalizirana prehrana. Na početku terapije propisano je 5 miligrama supstance dnevno. Prilikom odabira režima doziranja uzimaju se u obzir razine kolesterola u plazmi i uzimaju u obzir mogući rizik od kardiovaskularnih katastrofa. Uz to, obratite pažnju na lični rizik od nuspojava.
Dozu možete povećati nakon mjesec dana od početka liječenja. Doza od 40 mg prepun je velikog broja posljedica u usporedbi s nižim dozama tvari. Takvo povećanje koncentracije doza dopušteno je mjesec dana i provodi se isključivo kod bolesnika s izraženim stupnjem hiperholesterolemije i s ozbiljnim rizikom od razvoja kardiovaskularnih katastrofa. Liječenje se provodi pod nadzorom liječnika.
Nakon mjesec dana liječenja ili u slučaju promjene doze lijeka treba uzeti lipidni profil. Za pacijente s istodobnim teškim zatajivanjem bubrega (klirens kreatinina je manji od 30 mililitara u minuti) upotreba ljekovite tvari nije dopuštena.
Rosuvastatin se u akutnom periodu ne može propisati pacijentima sa bolestima jetre. Pacijenti stariji od 65 godina definitivno bi trebali početi uzimati s minimalnom dnevnom dozom.
Nuspojave i ograničenja Roxers
Nuspojave izravno ovise o dozi lijeka i o pojedinačnim karakteristikama pacijenta.
Nuspojave su klasificirane prema učestalosti i karakteristikama manifestacija.
Najčešće reakcije uključuju reakcije preosjetljivosti (Quinckeov edem, urtikarija, anafilaktički šok); glavobolje Vrtoglavica polineuropatija; kršenje memorijskih funkcija. Kršenja gastrointestinalnog trakta u obliku opstipacije, praćena dijarejom, mučninom i povraćanjem, boli i nelagode u trbuhu nisu isključeni; distrofija jetre, hepatitis s teškim iktericnim sindromom; Stevens-Johnson sindrom; bolovi u mišićima; miopatija i uništavanje mišićnog tkiva; bolovi u zglobovima gubitak proteina u urinu; gubitak crvenih krvnih zrnaca u urinu; astensko stanje; disfunkcija hormona štitnjače
Zbog velike toksičnosti lijeka, proizvođač navodi niz ograničenja za upotrebu Roxersa. Glavna ograničenja su:
- Aktivni oblik hepatitisa ili druge jetrene patologije.
- Teško zatajenje bubrega.
- Miopatija
- Prijem sa citostatskim ciklosporinom.
- Istovremena upotreba sa fibratima.
- Period trudnoće i dojenja.
- Netolerancija na laktozu.
- Dečje doba.
- Individualna netolerancija na lijek.
Uzimanje lijeka tokom trudnoće i dojenja apsolutno je kontraindicirano. Kontraindikacija je povezana s visokim teratogenim djelovanjem tvari.
Rosuvastatin je kontraindiciran osobama mlađim od 18 godina. S oprezom, lijek treba propisati starijim osobama.
Postavlja se pojedinačni odabir doze aktivne tvari za bubrežnu disfunkciju, jer rosuvastatin ima nefrotoksični učinak. Kada uzimate više od 30 mg supstance dnevno, neophodan je redovan skrining rada bubrega.
Lijek je miotoksičan. Primijećena je mialgija i raspad mišića u kombinaciji s drugim lijekovima za snižavanje lipida. Ako pacijent ima bolove u mišićima, slabost, grčeve u kombinaciji sa sindromom opće intoksikacije, liječnik mora odmah znati. Važno je i hitno utvrditi koncentraciju kreatin fosfokinaze u krvi.
Terapija se zaustavlja naglim porastom kreatin fosfokinaze ili s progresijom simptoma bolova u mišićima, grčeva i slabosti.
Interakcija Roxers-a s drugim lijekovima
Roxera karakteriziraju neke interakcije lijekova s drugim lijekovima.
Prilikom korištenja lijeka s drugim sredstvima potrebno je razmotriti moguće interakcije među njima.
Sa sledećim lekovima, tvar ima određeno farmakokinetičko dejstvo:
- Antimetabolit "Tsisklosporin". Kod kombinirane primjene lijekova primjećuje se nagli porast količine rosuvastatina u plazmi.
- Warfarin. Istovremena primjena lijekova također nanosi određenu štetu pacijentu. Kombinovana primjena s indirektnim antikoagulansima povećava koncentraciju rosuvastatina i udvostručuje međunarodni normalizirani omjer.
- Ezetimibe. Istodobna primjena ovih lijekova ne povećava koncentraciju oba u krvi. Ali ezetimib može povećati rizik od miotoksičnih reakcija.
- Ostali lijekovi za smanjenje lipida. Istodobnom primjenom primjećuje se udvostručenje koncentracije Rosuvastatina u plazmi. Takva kombinacija povećava vjerovatni rizik od razvoja patologije mišića.
- Lijekovi za antiretrovirusnu terapiju: inhibitori proteaze humane imunodeficijencije. Takva kombinacija povećava nivo rosuvastatina u plazmi.
- Antacidi. Kombinacija rosuvastatina i antacida, koji uključuju aluminij i magnezijum hidroksid, dovodi do smanjenja nivoa rosuvastatina u plazmi za više od polovine. Da bi se smanjio sličan učinak, antacidi se primjenjuju dva sata nakon posljednje doze rosuvastatina.
- Antibiotik eritromicin. Istodobna primjena dovodi do smanjenja koncentracije rosuvastatina. zbog povećane pokretljivosti crijeva.
- Kombinovani oralni kontraceptivi i druge vrste hormonske terapije. Istodobna primjena rosuvastatina povećava koncentraciju hormonalno aktivnih tvari u krvnoj plazmi. Da bi se uklonile takve reakcije, provodi se prilagođavanje doze potonjeg.
- Srčani glikozidi.
Kompatibilnost s gore navedenim lijekovima je mala. Istodobno se treba jasno preporučiti u skladu sa individualnim karakteristikama pacijenta.
Lijek na domaćem tržištu
Ovaj lijek se može kupiti u bilo kojoj ljekarni u Rusiji i zemljama ZND.
Lijek je dostupan na domaćem tržištu bez recepta.
Trošak ovisi o doziranju lijeka.
Danas cijena varira:
- tablete s dozom od 5 mg po 90 kom. - 1056 rubalja;
- tablete s dozom od 10 mg po 30 kom. i 90 kom. - 461 rub. i 999 rubalja. prema tome;
- tablete s dozom od 15 mg za 30 i 90 kom. - 404 rub. i 1225 rubalja. prema tome;
- tablete s dozom od 20 mg po 30 kom. oko 690 rub.
Na farmakološkom tržištu Rusije postoji puno Rogerovih analoga. Analog je lijek s identičnom aktivnom supstancom. Međunarodni generički lijek Rosuvastatin aktivni je sastojak mnogih lijekova na ruskom tržištu. Robna marka lijeka može se razlikovati samo.
Lijek proizvodi slovenački koncern "Krka". Ali, također se puno proizvođača, uključujući i domaće, bavi diplomiranjem rosuvastatina. Pored toga, postoje i drugi predstavnici statinske grupe.
Pripreme povezanih grupa (Atorvastatin, Rosuvastatin Canon, Tevastor, itd.) Su takođe analogne karakteristike mehanizma delovanja. Izbor određenog lijeka ovisi o karakteristikama pacijenta.
Roxer ima brojne preglede pacijenata koji uzimaju ovaj lijek.
Češće su recenzije pozitivne, osim u slučaju nuspojava. Pregledi Roxera negativni su u slučajevima dugog trajanja liječenja.
Često se negativan utjecaj na tijelo pojavljuje zbog činjenice da je pacijent tijekom terapije uzimao alkohol, sam propisao lijek ili premašio dozu preporučenu za njegovo stanje. Takav pregled lijeka nije objektivan i ne može poslužiti kao pouzdan razlog za odbijanje uzimanja lijeka.
Uz racionalnu primjenu, lijek treba pomoći pacijentu. Upravo svojstva lijeka za smanjenje lipida mogu smanjiti nivo kolesterola i rizik od ateroskleroze i njenih komplikacija. Nuspojava uzimanja lijeka je značajno manja od očekivanog terapeutskog efekta.
Važno je kombinirati unos svih lijekova za smanjenje lipida sa racionalnom prehranom i pokretnim načinom života.
Integrirani pristup borbi protiv koronarne srčane bolesti i drugih manifestacija ateroskleroze najefikasniji je i opravdano.
Statini su opisani u videu u ovom članku.
