Noliprel 0.625 koristi se za snižavanje krvnog pritiska. Lijek spada u skupinu kombiniranih proizvoda i sadrži nekoliko aktivnih komponenti. Zbog različitog mehanizma djelovanja ovih tvari, pozitivni rezultat postiže se mnogo brže.
Međunarodno vlasničko ime
Perindopril + indapamid.
ATX
C09BA04.
Oslobađanje oblika i sastava
Lijek se proizvodi u tabletama. Kombinacija 2 aktivna sastojka pokazuje antihipertenzivna svojstva:
- perindopril erbumin 2 mg;
- indapamid 0,625 mg.
Lijek je dostupan u pakovanjima koja sadrže 14 ili 30 tableta.
Noliprel 0.625 koristi se za snižavanje krvnog pritiska.
Farmakološko djelovanje
Lijek spada u skupinu ACE inhibitora, ali sadrži i diuretik, koji dodatno pomaže u uklanjanju simptoma arterijske hipertenzije. Zbog kombinacije, aktivne komponente pojačavaju međusobno djelovanje. Supstanca perindopril inhibira funkciju enzima koji učestvuju u procesu transformacije angiotenzina I u angiotenzin II. Prema tome, ova supstanca je inhibitor enzima koji pretvara angiotenzin ili ACE.
Za angiotenzin II karakterizira sposobnost smanjenja lumena krvnih žila. Zbog toga se povećava i pritisak. Ako se uspori proces pretvorbe angiotenzina, cirkulacija krvi se postepeno normalizira, vaskularni sistem se obnavlja. Uz to, enzim koji pretvara angiotenzin odgovoran je i za uništavanje bradikinina, čiji je glavni zadatak povećati lumen vena i arterija.
To znači da učinak na ACE funkciju doprinosi obnovi kardiovaskularnog sistema. Pored toga, primjećuju se i druge mogućnosti perindoprila:
- utiče na korte nadbubrežne žlijezde, dok intenzitet proizvodnje glavnog mineralokortikosteroidnog hormona, aldosterona, opada;
- ima indirektni učinak na enzim sistema renin-angiotenzin, koji doprinosi normalizaciji krvnog pritiska, a terapijom Noliprelom povećava se aktivnost renina u krvnoj plazmi;
- smanjuje vaskularni otpor, što je posljedica utjecaja na žile u mekim tkivima i bubrezima.
Zahvaljujući aktivnim sastojcima, Noliprel efikasno smanjuje pritisak i poboljšava rad CVS-a.
Tijekom primjene Noliprela ne primjećuje se razvoj negativnih manifestacija, posebno sol ne ostaje u tijelu, što znači da se tekućina brzo izlučuje. Uz to, efekt perindoprila ne izaziva razvoj tahikardije. Zahvaljujući ovoj komponenti obnavlja se funkcija miokarda. To je zbog normalizacije mišićnog protoka krvi uslijed povećane elastičnosti zidova krvnih žila. Međutim, dolazi do povećanja srčanog izlaza.
Druga aktivna komponenta (indapamid) je svojstva slična tiazidnim diureticima. Pod njegovim utjecajem smanjuje se brzina izlučivanja kalcijevih jona. Istovremeno, povećava se intenzitet procesa uklanjanja jona kalija i magnezijuma iz tijela. Međutim, mokraćna kiselina se izlučuje. Pod utjecajem indapamida, proces reabsorpcije natrijevih jona se poremeti. Kao rezultat toga, njihova koncentracija opada. Dodatno je ubrzano uklanjanje hlora.
Ovi procesi doprinose povećanju volumena urina. Istovremeno, biološka tečnost se intenzivno uklanja, snižava se krvni pritisak. Indapamid se može uzimati u minimalnim količinama, ali čak i u tom slučaju dolazi do pada krvnog pritiska, međutim takve doze ne doprinose manifestaciji diuretičkog djelovanja.
Uz terapiju Noliprel-om, pozitivan učinak se zadržava i naredna 24 sata. Međutim, poboljšanje općeg stanja pacijenta s hipertenzijom je primijećeno nakon nekoliko tjedana. Prednost Noliprela je odsutnost znakova povlačenja na kraju terapije.
Primijećeno je da kombinacija indapamida i perindoprila daje bolji rezultat (brže i efikasnije smanjenje krvnog tlaka) nego kada koristite svaku tvar odvojeno. Noliprel ne utiče na sadržaj lipida. Uz to, predmetni lijek je djelotvoran za hipertenziju bilo koje težine. To je u velikoj mjeri olakšano prisustvom perindoprila u sastavu.
Farmakokinetika
Sa kombinacijom 2 aktivne tvari njihova se farmakokinetika ne mijenja. Dakle, perindopril se brzo apsorbuje. Nakon 60 minuta dostiže se vrhunac aktivnosti ove tvari jer razina koncentracije raste na gornju granicu. Perindopril se metabolizira. Međutim, samo je jedan spoj aktivan zajedno sa glavnom komponentom lijeka.
Tokom hrane usporava se apsorpcija perindoprila. Bubrezi su odgovorni za njegovo izlučivanje. U slučaju poremećaja ovog organa, aktivna komponenta se zadržava u tijelu, što dovodi do povećanja njegove koncentracije.
Indapamid je po farmakokinetičkim svojstvima sličan perindoprilu. Takođe se brzo apsorbuje. Nakon 60 minuta, dostiže se maksimalna koncentracija ove tvari. Poluvrijeme indapamida varira od 14 do 24 sata. Za poređenje, perindopril se uklanja iz organizma u roku od 17 sati, ali stanje ravnoteže postiže se najkasnije 4 dana kasnije.
U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, aktivna tvar se nakuplja u tijelu.
Indikacije za upotrebu
Teška arterijska hipertenzija.
Kontraindikacije
Ograničenja u pogledu imenovanja Noliprela:
- netolerancija pojedinačne prirode bilo koje komponente u sastavu, ali češće se ispoljava negativna reakcija na aktivne tvari, osim toga, lijek se ne upotrebljava za preosjetljivost na druge lijekove sulfonamidne skupine (diuretici), ACE inhibitore;
- hroničnog zatajenja srca u fazi dekompenzacije;
- sklonost edemu larinksa;
- hipokalemija;
- nedostatak laktaze, sindrom malapsorpcije glukoze i galaktoze, galaktozomija.
Kako uzimati Noliprel 0.625?
Da bi se izbjegle komplikacije i spriječili nuspojave, kao i da bi se u što kraćem roku postigao najbolji rezultat, lijek se propisuje ujutro. Preporučuje se uzimanje lijeka na prazan stomak. Preporučena doza je 1 tableta dnevno. Tijek liječenja u početnoj fazi traje 1 mjesec.
Ako se na kraju ovog razdoblja ne postigne pozitivan rezultat (smanjenje pritiska), pregledava se doziranje proizvoda. U tom slučaju se može propisati noliprel Forte koji sadrži takvu količinu aktivnih sastojaka koja je 2 puta veća od doze Noliprela.
Kako liječiti dijabetes tipa 2?
Glavni uvjet liječenja pacijenata iz ove grupe je uzimanje minimalne doze tokom prve sedmice. Dakle, kurs liječenja možete započeti s 1 tabletom Noliprela. Postepeno, ako je potrebno, doza lijeka se povećava. Međutim, u ovom slučaju glavni pokazatelji krvi, jetre i bubrega redovno se prate kako bi se izbjegle komplikacije.
Nuspojave noliprela 0.625
Razvoja u organima vida, sluha, impotencije, hiperhidroze. Na dijelu kardiovaskularnog sustava manifestuje se angina pektoris, rjeđe: infarkt miokarda, intenzivno sniženje krvnog pritiska.
Gastrointestinalni trakt
Povraćanje, mučnina, bolovi u trbuhu, promjena ukusa, poteškoće u izlučivanju izmeta, pacijentov apetit nestaje, probava je poremećena, pojavljuje se dijareja. Ponekad se razvije upala (lezija u crevima). Manje često se pankreatitis dijagnosticira Noliprelom.
Hematopoetski organi
Sastav i, istovremeno, svojstva krvi se mijenjaju. Na primjer, mogu se razviti anemija, trombocitopenija itd.
Centralni nervni sistem
Pacijent često mijenja raspoloženje. Postoje problemi sa spavanjem, vrtoglavica, glavobolja, osjetljivost je poremećena. Manje uobičajena je promjena svijesti.
Iz mokraćnog sistema
Teško oštećenje bubrega.
Iz respiratornog sistema
Kratkoća daha, bronhospazam, kašalj (uglavnom suv), rinitis, eozinofilna pneumonija.
Alergije
Vaskulitis, praćen krvarenjima, urtikarijom, Quinckeov edem.
Uticaj na sposobnost upravljanja mehanizmima
Treba biti oprezan dok vozite vozila tokom terapije Noliprelom. Ova potreba nastaje zbog činjenice da se pod utjecajem aktivnih komponenti mogu razviti vidni poremećaji. U nedostatku pojedinačnih negativnih reakcija na predmetni lijek, dopušteno je baviti se bilo kojom vrstom aktivnosti koja zahtjeva povećanu pažnju.
Treba biti oprezan dok vozite vozila tokom terapije Noliprelom.
Posebna uputstva
Takvo patološko stanje kao idiosinkrazija rijetko se razvije.
U većini slučajeva lijek nije propisan ako je zatajenje bubrega posljedica razvoja stenoze bubrežne arterije. Poremećaji ovog organa često se javljaju na pozadini srčanih bolesti. To olakšavaju postojeće bubrežne patologije.
Kod arterijske hipotenzije ne treba prestati uzimati lijek. U ovom se slučaju pritisak normalizira unošenjem otopine natrijum-hlorida.
Potrebno je redovno provjeravati nivo kalijuma u plazmi.
Vjerojatnost razvoja neutropenije povećava se kod pacijenata s drugim bolestima, na primjer, s nedovoljnom funkcijom bubrega, cirozom.
Uzimanje Noliprela sa desenzibilizujućom terapijom (otrov insekata) povećava rizik od anafilaktičkog šoka.
U uvjetima opće anestezije, može doći do značajnog pada pritiska ako je pacijent uzeo predmetni lijek.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Lijek nije propisan. To je zbog činjenice da pri dojenju, zajedno s majčinim mlijekom, aktivne komponente ulaze u tijelo novorođenčeta. Osim toga, u trudnoći je vrlo vjerovatno da će se kod fetusa razviti patologije.
Upotreba u starosti
Proces eliminacije aktivnih sastojaka je usporen. Možda će biti potrebna preračunavanje doze.
Imenovanje Noliprela 0,625 dece
Ne koristi se mlađim od 18 godina.
Primjena za oslabljenu funkciju bubrega
Na osnovu ozbiljnog oštećenja ovog organa, Noliprel nije propisan. Slabije bubrežne disfunkcije nisu razlog za povlačenje lijeka. U ovom slučaju, nema potrebe prepričavati dozu.
Upotreba za oslabljenu funkciju jetre
U blagim do umerenim patološkim stanjima, lek se može koristiti. Rekalkulacija količine leka se ne vrši. U slučaju ozbiljne insuficijencije funkcije jetre, predmetni lijek se ne koristi.
Uz predoziranje, pojavljuju se simptomi hipotenzije: pospanost, vrtoglavica itd.
Predoziranje Noliprela 0.625
Glavni simptom je hipotenzija. Na pozadini sniženog pritiska pojavljuju se sljedeći simptomi: konvulzije, mučnina, vrtoglavica, pospanost, povraćanje. Možda je kršenje svijesti, promjena sadržaja natrijuma i kalijuma u tijelu: smanjenje, povećanje.
Da biste otklonili negativne manifestacije, trebali biste isprati stomak, zbog čega se višak lijeka uklanja iz tijela. Međutim, ova će mjera pružiti željeni učinak samo ako je Noliprel nedavno usvojen. Pored toga, propisan je sorbent, provodi se terapija održavanja čiji je cilj vraćanje vode-elektrolitne ravnoteže.
Interakcija s drugim lijekovima
S pažnjom
Posebna pažnja potrebna je stanju u tijelu dok uzimate Noliprel i takve lijekove:
- Baclofen;
- NSAID;
- antidepresivi i antipsihotici;
- GCS;
- ostali lijekovi čije je djelovanje usmjereno na snižavanje krvnog tlaka;
- hipoglikemijski lijekovi;
- Allopurinol;
- drugi diuretici;
- Metformin;
- kalcijeve soli;
- Ciklosporin;
- Supstance koje sadrže jod i koje se koriste u provođenju ispitivanja hardvera koristeći kontrastnu metodu.
Noliprel se ne uzima istovremeno s pićima koja sadrže alkohol.
Kombinacije se ne preporučuju
Noliprel se ne koristi istovremeno s preparatima koji sadrže litijum. Ne propisivajte lijekove koji provociraju razvoj aritmija, hipokalemije, srčanih glikozida.
Kompatibilnost s alkoholom
Noliprel se ne uzima istovremeno s pićima koja sadrže alkohol, jer se u tom slučaju razvija rizik od hipotenzije, a opterećenje jetre dodatno povećava.
Analozi
Zamjenici noliprela:
- Perindopril plus indapamid;
- Noliprel A;
- Indapamid / Perindopril-Teva;
- Ko-perineva.
Uvjeti za ljekarne
Lijek na recept.
Mogu li kupiti bez recepta?
Br.
Cijena Noliprel 0.625
Prosječni trošak je 600-700 rubalja.
Uvjeti skladištenja lijeka
Ne postoje posebne preporuke za čuvanje Noliprela. Međutim, tablete se moraju koristiti u roku od dva mjeseca nakon cjelovitosti vrećice za pakiranje.
Datum isteka
Lijek zadržava svojstva 3 godine.
Proizvođač
Servier, Francuska.
Recenzije o Noliprel 0.625
Kardiolozi
Zhikhareva O. A., Samara
Lijek je efikasan. Štaviše, pozitivne promjene su primijećene kod pacijenata u početnom stadijumu hipertenzije, kao i kod težih oblika. Smatram nedostatkom dugo razdoblje djelovanja, ali ako je potrebno, možete povećati dozu, ali to je ispunjeno komplikacijama.
Zafiraki V.K., Tula
Lijek pomaže normalizaciji stanja pacijenta s hipertenzijom i dodatno sprečava razvoj bolesti kardiovaskularnog sistema. Cijena je prosječna, u paketu se nalazi broj tableta koji odgovara mjesečnom toku liječenja, što je zgodno i omogućava vam da uštedite novac.
Pacijenti
Veronica, 49 godina, Penza
Dugo je uzimala Noliprel (povremeno), jer mi tlak često raste, a kada znakovi pogoršanja nestanu, krvni tlak je i dalje na razini gornje granice normale. Kako sam primio, primijetio sam da se kašalj pojavio na pozadini nepostojanja drugih simptoma prehlade. Nakon pregleda pokazalo se da ovako funkcionira lijek, morao sam ga prestati i naći zamjenu za njega.
Eugenia, 29, Vladimir
Noliprel je uzela mama. Isprobala je različite lijekove, ali stalno su postojali problemi, naročito negativne reakcije tijela. Nakon uzimanja Noliprela, stanje se postepeno normaliziralo, pritisak se ne povećava. Štaviše, ovaj lijek ne ispire kalcijum, što je važno u starosti.
