Lijek koji se proizvodi u Rusiji za liječenje visokog krvnog pritiska i hroničnog zatajenja srca. Akcija se zasniva na vazodilataciji. Stabilni klinički efekat razvija se 2-3 sedmice nakon početka liječenja.
Međunarodno vlasničko ime
Hinapril. Latinsko ime je Chinaprilum.
Lijek koji se proizvodi u Rusiji za liječenje visokog krvnog pritiska i hroničnog zatajenja srca.
ATX
C09AA06
Oslobađanje oblika i sastava
Dostupno u obliku tableta u filmskom premazu sa dozom 5,10, 20 ili 40 mg aktivne tvari. U 1 blisteru - 10 tableta. Blister se pakuje u kartonskoj kutiji od 3 kom.
Sastav tablete uključuje aktivnu tvar s istim nazivom lijeka (bijeli prah, topiv u vodi) i dodatne komponente - vezni elementi, boje, zgušnjivač itd.
Farmakološko djelovanje
Djelovanje lijeka temelji se na svojstvima kinaprila da inhibira egzopeptidazu i na taj način smanjuje sintezu oligopeptidnih hormona koji uzrokuju vazokonstrikciju.
Zbog ovog efekta periferni sudovi se šire, poboljšava se opskrba krvlju miokardom nakon ishemije, povećava se protok krvi u bubrezima i koronarnim žilama, povećava se otpornost na fizički stres, smanjuje se broj ventrikularnih aritmija, smanjuje se krvni tlak i rizik od tromboze.
Farmakokinetika
Brzina dostizanja maksimalne koncentracije lijeka u krvi je 1 sat nakon oralne primjene. Akcija traje ovisno o uzetoj dozi.
Brzina dostizanja maksimalne koncentracije lijeka u krvi je 1 sat nakon oralne primjene.
Apsorpcija iz stomaka je oko 60%, ali može se pogoršati istodobnim unosom previše masne hrane.
On formira metabolite u jetri, uglavnom kinaprilat, koji se veže za proteine plazme za više od 90%.
Izlučuje se putem bubrega i creva.
Indikacije za upotrebu
Koristi se i za monoterapiju i u kombinaciji za bolesti poput:
- arterijska hipertenzija (primarna, renovikularna, neodređena sekundarna);
- zatajenje srca (dijastolička, kardiovaskularna, s dijastoličkom disfunkcijom, dijastolička rigidnost, kardiovaskularni zastoj).
Uz hipertenziju je moguća istodobna primjena diuretika koji štede kalij i beta blokatore, a kod zatajenja srca s kardioselektivnim beta blokatorima itd.
Kontraindikacije
Lijek je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:
- hiperreakcija na aktivnu tvar ili dodatne komponente tablete;
- trudnoća i dojenje;
- djeca i adolescenti (do 18 godina);
- postojanje angioedema u anamnezi;
- dijabetička nefropatija;
- oslabljena bubrežna funkcija;
- arterijska hipotenzija;
- hiperkalemija
Imenovanje je moguće, ali s oprezom i pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja u slučaju prisustva:
- cerebrovaskularna nesreća;
- ateroskleroza nogu;
- stenoza mitralne zaklopke;
- opstruktivna kardiopatija sa hipertrofičnim promjenama;
- transplantirani bubreg;
- poremećaji metabolizma purina (gihta);
- autoimune sistemske bolesti vezivnog tkiva;
- dijabetes melitus;
- potreba za inhibitorima enzima mTOR i DPP-4;
- opstruktivne bolesti bronhopulmonalnog sistema u hroničnom obliku.
Bolje je izbjegavati uzimanje ovih tableta kod pacijenata s uznapredovalim bolestima jetre kako bi se izbjegao razvoj jetrene kome.
Kako uzimati kinapril?
Uzimajte oralno, bez obzira na obrok. Tableta se proguta bez žvakanja, ispere s malom količinom vode.
Kod hipertenzije moguć je monoprint i u kombinaciji s drugim lijekovima.
U slučaju monoterapije liječenje se započinje s dozom od 10 mg jednom i postepeno povećava na 20 ili 40 mg, ovisno o postizanju kliničkog učinka.
Kod hipertenzije moguć je monoprint i u kombinaciji s drugim lijekovima.
U kombiniranoj terapiji s diureticima propisuje se od 5 mg dnevno uz povećanje sljedećih dana dok se ne postigne očekivani rezultat, ali ne veći od preporučene dnevne doze.
Povećajte dozu oko jednom mesečno. Maksimalno dozvoljeno dnevno nije više od 80 mg lijeka.
Zatajenje srca zahtijeva kombiniranu terapiju. U ovom slučaju, lijek se započinje s 5 mg 1-2 puta dnevno, nakon čega slijedi povećanje u slučaju dobre tolerancije ne veće od 1 povećanja tjedno.
S oštećenom funkcijom bubrega, doza lijeka se odabire ovisno o nivou klirensa kreatinina - što je veći pokazatelj, veća je doza. Moguće je povećati broj samo uzimajući u obzir kliniku, stabilnost krvne slike i rad bubrega.
Sa dijabetesom
U bolesnika sa šećernom bolešću prilikom uzimanja ovog antihipertenzivnog lijeka potreban je stalan medicinski nadzor izborom odgovarajuće doze hipoglikemijskog lijeka i inzulina, jer je njihov učinak pojačan.
Nuspojave hinaprila
Mogu se javiti neke nuspojave iz hematopoeze, centralnog nervnog sistema, disajnih i mokraćnih organa, probavnog i kardiovaskularnog sistema, kože koje najčešće nisu vrlo izražene. Za 100 slučajeva propisivanja računa se samo oko 6% slučajeva povlačenja.
Ponekad dolazi do kršenja disanja i vida, smanjenja potencije, bolova u leđima i grudima itd.
Gastrointestinalni trakt
Pojava mučnine, povraćanja, dispepsija, pankreatitis, jetrena koma, nekroza jetre, angioedem creva.
Hematopoetski organi
Anemija, trombocitopenija, neutropenija, hiperkalemija, povećana koncentracija kreatinina.
Centralni nervni sistem
Česte glavobolje i vrtoglavica. Ponekad se javljaju parestezija, depresija i nesanica.
Iz mokraćnog sistema
Akutno zatajenje bubrega, infekcije mokraćnih puteva.
Na dijelu kože
Nuspojave se manifestuju pemfigusom, ćelavošću, pojačanim znojenjem, fotoosjetljivošću i dermatitisom.
Iz kardiovaskularnog sistema
Hipotenzija, nesvjestica, poremećaji srčanog ritma, moždani udar, opuštanje zidova krvnih žila.
Alergije
Mogući su anafilaktički šok i Quinckeov edem.
Uticaj na sposobnost upravljanja mehanizmima
Oprez je potreban za vrijeme vožnje i rada, što zahtijeva visoku koncentraciju pažnje, jer među nuspojavama - oštar pad krvnog pritiska i vrtoglavica.
Posebna uputstva
S povećanjem tjelesne temperature ili tonzilitisom treba izvršiti krvne pretrage kako bi se isključila neutropenija.
Prije obavljanja hirurških operacija, uključujući stomatološke, liječnika se mora upozoriti na imenovanje prethodno opisanih sredstava.
Upotreba u starosti
U starosti se propisuju mjere predostrožnosti zbog smanjene stope njegove eliminacije iz organizma.
Dodjela djeci
Nije primenljivo do 18 godina.
Hinapril se u starosnoj dobi propisuje s smanjenom brzinom izlučivanja istih iz tijela.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Tokom razdoblja gestacije i kod dojenja djeteta upotreba ACE inhibitora strogo je zabranjena. Ima sposobnost da poremeti razvoj i prouzrokuje smrt ploda. Tokom dojenja može preći u mlijeko i izazvati neželjene reakcije kod beba.
Predoziranje kinaprila
Nakon uzimanja količine veće od maksimalne doze, može doći do oštećenja vida, jake hipotenzije i vrtoglavice. Liječenje u ovom slučaju propisano je na osnovu simptoma.
Interakcija s drugim lijekovima
Pojačavaju antihipertenzivni efekat: opojni analgetici, preparati zlata, anestetici, diuretici, ACE inhibitori.
Smanjuje učinak natrijum-hlorida, estrogena, nesteroidnih protuupalnih lekova.
Smanjuje apsorpciju tetraciklina.
U slučaju istodobne primjene s litijumskim pripravcima, moguća je intoksikacija litijem.
Pojačava djelovanje inzulina i hipoglikemijskih lijekova.
Hinapril smanjuje apsorpciju tetraciklina.
Ne preporučuje se kombiniranje s Aliskirenom, imunosupresivima, inhibitorima enzima mTOR ili DPP-4, kao i lijekovima koji inhibiraju rad koštane srži.
Kompatibilnost s alkoholom
Alkohol pojačava hipertenzivni učinak, stoga je istodobna primjena kontraindicirana.
Analozi
Slično tome, filmom obložene tablete djeluju i imaju isti aktivni sastojak u sastavu:
- Accupro - 5,10, 20 ili 40 mg (Njemačka).
- Akkuzid - 10 ili 20 mg (Njemačka). Kombinovani lek. Ima drugu aktivnu supstancu - hidroklorotiazid.
- Hinapril C3 - 5,10, 20 ili 40 mg (Rusija).
- Quinafar - 10 mg (Mađarska).
Tablete slične u farmakološkoj grupi:
- Amprilan - 1,25; 2,5; 5 i 10 mg (Slovenija).
- Vasolapril - 10 ili 20 mg (Turska).
- Diropress - 5, 10 ili 20 mg (Slovenija).
- Captopril - 25 ili 50 mg (Rusija, Indija).
- Monopril - 20 mg (Poljska).
- Perineva - 4 ili 8 mg (Rusija / Slovenija).
Analozi mogu pripadati različitim cjenovnim kategorijama.
Uvjeti za ljekarne
Mogu li kupiti bez recepta?
Izdaje se samo na recept liječnika.
Cijena Hinaprila
Prosječna cjenovna kategorija.
Raspon cijena je od 200 do 250 rubalja po paketu, ovisno o doziranju.
Uvjeti skladištenja lijeka
Čuvati na sobnoj temperaturi (ne više od + 25ºC) na tamnom mjestu, van domašaja djece i kućnih ljubimaca.
Datum isteka
Rok trajanja 3 godine od datuma izdavanja i nakon isteka roka valja odložiti.
Proizvođač
Izrađen je u Rusiji kod farmaceutske kompanije ZAO Severnaya Zvezda.
Hinapril Recenzije
Ljekari
Irina, porodični ljekar, Tver
Propisujem pacijentima s arterijskom hipertenzijom nakon sakupljanja anamneze i temeljnog pregleda. Često se kombiniram s diureticima prema indikacijama. Lijek je učinkovit, ali uvijek biste pažljivo trebali potražiti prisutnost kontraindikacija za svaku osobu, jer su moguće opasne nuspojave.
Sergej, kardiolog, Astrahan
Kod zatajenja srca takav lijek pruža brzo olakšanje, ali prije imenovanja uvijek biste trebali obaviti pregled i proučiti anamnezu.
Pacijenti
Anna, 52 godine, Volgograd
Uzimam tablete koje mi je propisao ljekar kao potporno sredstvo za hipertenziju. Od nuspojava mogu napomenuti samo malu pospanost na samom početku liječenja.
Sophia, 39, Vologda
Ne tako davno počeli su problemi s pritiskom. Otišla sam terapeutu i tamo su mi nakon pregleda propisali ove tablete. Sada je pritisak gotovo uvijek normalan, osim u slučajevima jakih nemira i ne primjećuju se neugodni vanjski efekti.
