Liprimar 10 je sintetičko sredstvo koje ima učinak na smanjenje lipida. Lijek je neophodan za adekvatno smanjenje kolesterola i lipoproteina niske gustine. Kao rezultat toga, vjerojatnost stvaranja aterosklerotskih plakova na zidovima krvnih žila smanjuje se nivo triglicerida i smanjuje se metabolizam masti u tijelu. Osnova mehanizma djelovanja je atorvastatin, koji je neophodan za otklanjanje hiperholesterolemije.
Međunarodno vlasničko ime
Atorvastatin.
Liprimar 10 neophodan je za adekvatno snižavanje holesterola i lipoproteina niske gustine.
ATX
C10AA05.
Oslobađanje oblika i sastava
Lijek je dostupan u tabletama obloženim enteričkim oblogama. Jedinica za doziranje sadrži 10 mg kalcijuma atorvastatina kao aktivnog spoja. Za brzinu apsorpcije i povećanu bioraspoloživost tableta sadrži dodatne tvari:
- mikrokristalna celuloza;
- magnezijum stearat;
- mliječni šećer;
- hiproloza;
- natrijeva karmeloza;
- kalcijum karbonat.
Sastav tableta uključuje mikrokristalnu celulozu, magnezijum stearat, mlečni šećer, hiprolozu, kroskarmelozu natrijum, kalcijum karbonat.
Filmska membrana sadrži kandelilla vosak, hipromelozu, polietilen glikol, talk, emulziju simeticon, titan dioksid. Na bijelim tabletama eliptičnog oblika nanose se graviranje "PD 155" i doza aktivne tvari.
Farmakološko djelovanje
Liprimar spada u klasu lijekova za snižavanje lipida. Aktivna supstanca atorvastatin je selektivni blokator HMG-CoA reduktaze, glavnog enzima potrebnog za transformaciju 3-hidroksi-3-metilglutarilnog koenzima u mevalonat.
Uz prisustvo nasljednog oblika hiperholesterolemije (povećanog kolesterola), miješane dislipidemije, aktivna supstanca Liprimara pomoći će u smanjenju koncentracije ukupnog kolesterola (Ch), apolipoproteina B, VLDL i LDL (lipoproteini niske gustine) i količine triglicerida u plazmi. Atorvastatin uzrokuje porast lipoproteina visoke gustoće (HDL).
Mehanizam djelovanja nastaje uslijed suzbijanja aktivnosti HMG-CoA reduktaze i inhibicije stvaranja kolesterola u hepatocitima.
Atorvastatin je u mogućnosti povećati broj lipoproteinskih receptora niske gustoće na vanjskoj površini jetrene membrane, što dovodi do povećanog unosa i uništenja LDL-a.
Lijek je u stanju povećati broj lipoproteinskih receptora niske gustine na vanjskoj površini ćelijske jetre.
Aktivni spoj smanjuje sintezu LDL kolesterola i količinu štetnih lipoproteina, zbog čega dolazi do povećanja aktivnosti LDL receptora. U bolesnika s homozigotnom nasljednom hiperholesterolemijom otpornom na djelovanje lijekova koji snižavaju lipide smanjuju se LDL jedinice. Terapeutski učinak opažen je u roku od 2 sedmice nakon početka terapije lijekovima. Maksimalan učinak zabilježen je nakon višemjesečnog liječenja Liprimar-om.
Farmakokinetika
Nakon oralne primjene, tablete se ne rastvaraju pod djelovanjem klorovodične kiseline u želucu, upadajući u proksimalni jejunum. U ovom dijelu probavnog trakta filmska membrana podvrgava se hidrolizi.
Tableta se razgrađuje, hranjive tvari i lijekovi počinju se apsorbirati kroz posebne mikrovili.
Atorvastatin ulazi u krvotok iz crijevne stijenke, gdje dostiže maksimalne razine u plazmi za 1-2 sata. U žena je koncentracija aktivne tvari 20% veća nego u muškaraca.
Bioraspoloživost doseže 14-30%. Niske stope nastaju zbog parietalnog metabolizma atorvastatina u sluznici crevnog trakta i transformacije u jetrenim ćelijama izoenzimom citokroma CYP3A4. Aktivna supstanca veže se za albumin 98%, zbog čega hemodijaliza nije efikasna. Poluvrijeme eliminacije doseže 14 sati. Terapeutski efekat traje 20-30 sati. Atorvastatin polako napušta tijelo kroz mokraćni sustav - samo 2% doze nalazi se u urinu nakon jedne doze.
Indikacije za upotrebu
Lijek se koristi u medicinskoj praksi za liječenje:
- primarna hiperholesterolemija nasljedne i ne-nasljedne prirode;
- povišeni endogeni nivo triglicerida otpornih na dijetsku terapiju;
- nasljedna homozigotna hiperkolesterolemija s niskom efikasnošću dijeta i drugih metoda liječenja bez lijekova;
- kombinirani tip hiperlipidemije.
Lijek je propisan kao mjera prevencije srčanih bolesti pacijentima u nedostatku znakova koronarne srčane bolesti, ali s faktorima rizika: starost, loše navike, visok krvni pritisak, dijabetes melitus. Rizična skupina uključuje ljude koji imaju predispoziciju za hiperholesterolemiju i nisku razinu HDL-a.
Lijek je propisan kao preventivna mjera za srčane bolesti.
Lijek se koristi kao dodatak dijetnoj terapiji za razvoj disbetalipoproteinemije. Liprimar se koristi kao sredstvo za sprečavanje razvoja komplikacija kod pacijenata sa ishemijom miokarda kako bi se smanjio rizik od smrti, srčanog udara, moždanog udara i hospitalizacije zbog angine pektoris.
Kontraindikacije
Lijek nije propisan za povećanu osjetljivost tkiva na strukturne supstance Liprimar, kao ni u sljedećim slučajevima:
- teške bolesti jetre;
- djeca mlađa od 18 godina;
- povećana plazma aktivnost jetrenih transaminaza više od 3 puta.
Treba biti oprezan prilikom zloupotrebe alkohola.
Kako uzimati Liprimar 10
Tablete su propisane za oralnu primjenu, bez obzira na doba dana ili obroke. Terapija lijekovima provodi se samo uz neučinkovitost hipoholesterolemijske prehrane, mjere mršavljenja na pozadini morbidne pretilosti, vježbanja. Ako je porast kolesterola uzrokovan osnovnom bolešću, prije upotrebe Liprimara morate pokušati ukloniti glavni patološki proces. Tokom čitave terapije lijekovima morate se pridržavati posebne prehrane.
Terapija lijekovima Liprimar 10 provodi se samo uz neučinkovitost hipoholesterolemijske prehrane.
Dnevna doza je 10-80 mg za jednokratnu upotrebu i podešava se ovisno o učinkovitosti LDL-C i postizanju terapijskog učinka.
Najveća dopuštena doza je 80 mg.
Za vrijeme liječenja lijekom Liprimar, potrebno je pratiti koncentraciju lipida u plazmi svaka 2-4 tjedna, nakon čega se morate posavjetovati sa svojim liječnikom o promjenama u režimu doziranja.
Za otklanjanje miješanog oblika hiperlipidemije potrebno je uzimati 10 mg jednom dnevno, dok je za homozigotnu nasljednu hiperholesterolemiju potrebna maksimalna terapijska doza od 80 mg. U potonjem slučaju, nivo holesterola se smanjuje za 20-45%.
Uzimanje lijeka za dijabetes
Pacijenti s dijabetesom trebaju biti oprezni kada se pojavi hiperholesterolemija. Takvi ljudi rizikuju razvoj koronarne srčane bolesti. Liprimar se koristi kao mjera sprječavanja infarkta miokarda. Doziranje određuje lekar u zavisnosti od nivoa holesterola.
Pacijenti s dijabetesom trebaju biti oprezni kada se pojavi hiperholesterolemija.
Da li je moguće podijeliti na pola
Na tabletama ne postoji rizik, što znači nemogućnost podjele oblika doziranja.
Nuspojave Liprimara 10
S nepravilnom primjenom lijeka mogu se razviti nuspojave koje se razlikuju u lokalizaciji.
Gastrointestinalni trakt
Možda je pojava povraćanja, proliv, bol u epigastričnoj regiji, zatvor i nadutost. U rijetkim slučajevima, liječenje Liprimarom može izazvati anoreksiju, upalni proces u gušterači, hepatitis i žuticu.
Hematopoetski organi
U rijetkim slučajevima dolazi do depresije koštane srži u pratnji trombocitopenije.
Liprimar 10 može izazvati nesanicu.
Centralni nervni sistem
Negativne reakcije sa oštećenjem nervnog sistema manifestuju se kao:
- nesanica
- opće slabost;
- astenski sindrom;
- glavobolja i vrtoglavica;
- smanjenje i potpuni gubitak osjetljivosti;
- neuropatija perifernog nervnog sistema;
- amnezija.
Iz mokraćnog sistema
Kod muškaraca može doći do erektilne disfunkcije i zadržavanja mokraće.
Iz respiratornog sistema
Može se javiti dispneja.
Alergije
Sa tendencijom ispoljavanja anafilaktičkih reakcija mogu se pojaviti osipi na koži, crvenilo, svrbež, eksudativni eritem, nekroza potkožnog masnog sloja. U teškim slučajevima razvijaju se Quinckeov edem i anafilaktički šok.
Prem dotičnog lijeka može izazvati pojavu osipa na koži.
Uticaj na sposobnost upravljanja mehanizmima
Lijek ne ometa aktivnosti koje zahtijevaju brzi odgovor i koncentraciju. Za vrijeme liječenja drogom dozvoljena je vožnja automobila i kontrola složenih hardverskih uređaja.
Posebna uputstva
Kada se liječi Liprimarom svakih 6 tjedana, potrebno je provesti klinički nadzor jetre i pokazatelja ALT, AST. Ako je aktivnost aminotransferaza iznad gornje granice normale veća od 3 puta, potrebno je posavjetovati se s liječnikom o smanjenju doze.
Zbog hipoholesterolemijske terapije, u nekim slučajevima primijećena je pojava bolova u mišićima na pozadini miopatije. Istovremeno, laboratorijske studije otkrile su desetostruko povećanje aktivnosti kreatin fosfokinaze u odnosu na normu.
Ako pacijent ima slabost i bolove u mišićima skeletnih mišića, potrebno je prestati uzimati lijek.
U rijetkim slučajevima razvila se rabdomioliza - nekrotično oštećenje mišićnog tkiva, praćeno akutnim zatajivanjem bubrega.
Upotreba lijeka mora se zaustaviti s smanjenjem krvnog pritiska.
Bubrežna disfunkcija posljedica je mioglobinurije. Da biste smanjili vjerojatnost rabdomiolize, trebate prestati uzimati lijek u sljedećim slučajevima:
- tokom hirurške operacije sa širokim poljem;
- teška infektivna oštećenja bubrega;
- snažno smanjenje krvnog pritiska;
- mehanička trauma;
- mišićni grčevi.
Pacijenta treba obavijestiti o riziku od rabdomiolize. Uz pristanak na liječenje, pacijent je dužan potražiti liječničku pomoć s osjećajem mišićne slabosti i pojavom neobjašnjivih bolova, praćenih vrućicom i umorom.
Propisivanje Liprimar 10-oj djeci
Lijek nije dopušten za upotrebu u pedijatriji.
Kompatibilnost s alkoholom
Lijek se ne smije miješati sa alkoholnim proizvodima. Etilni alkohol inhibira središnji nervni, hepatobiliarni i krvožilni sistem, pa je time smanjen hipoholesterolemijski učinak upotrebe Liprimara. Povećava se vjerovatnost stvaranja aterosklerotskih plakova na zidovima krvnih žila.
Lijek se ne smije miješati sa alkoholnim proizvodima.
Predoziranje Liprimar 10
Kada dođe do predoziranja, nuspojave se pogoršavaju. Specifična suzbijajuća supstanca nije razvijena, stoga se tijekom hospitalizacije provodi simptomatsko liječenje.
Interakcija s drugim lijekovima
Cimetidin, fenazon, azitromicin, antacidi, terfenadin, varfarin, amlodipin ne utiču na farmakokinetičke parametre lipimara i ne reagiraju na atorvastatin.
Kombinacija se ne preporučuje
Zbog rizika od neuromuskularnih patologija, ne preporučuje se paralelna primjena Liprimar sa:
- ciklosporinski antibiotici;
- derivati nikotinske kiseline;
- Eritromicin;
- antifungalni lijekovi;
- fibrati.
Istodobna primjena lipimara i eritromicina se ne preporučuje.
Takve kombinacije lijekova mogu dovesti do miopatije.
S pažnjom
Preporučuje se biti oprezan dok koristite Liprimar s drugim lijekovima:
- Atorvastatin je u stanju povećati AUC oralnih kontraceptiva za 20-30%, ovisno o hormonima koji se nalaze u preparatima.
- Atorvastatin s dozom od 40 mg u kombinaciji s 240 mg Diltiazema dovodi do povećanja koncentracije atorvastatina u krvi u plazmi. Prilikom uzimanja 200 mg itrakonazola sa 20-40 mg Liprimara, primećeno je povećanje AUC atorvastatina.
- Rifampicin smanjuje nivo atorvastatina u plazmi.
- Kolestipol uzrokuje smanjenje lijeka za snižavanje holesterola u plazmi.
- S kombiniranom terapijom digoksinom, njegova koncentracija raste za 20%.
Sok grejpa suzbija djelovanje citokrom izoenzima CYP3A4, zbog čega se pije više od 1,2 litre limunskog soka dnevno, koncentracija atorvastatina u plazmi povećava se. Sličan efekat uočen je kod uzimanja inhibitora CYP3A4 (Ritonavir, Ketokonazol).
Liprimar je zabranjena upotreba 10 trudnica.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Zabranjeno je koristiti lijek za trudnice, kao postoji rizik od kršenja pravilnog polaganja tkiva i organa tokom embrionalnog razvoja. Nema podataka o sposobnosti Liprimara da prođe kroz hematoplacentalnu barijeru.
Tijekom terapije lijekovima, dojenje treba prekinuti.
Analozi
Supstituenti lijeka koji imaju sličan učinak uključuju:
- Atoris;
- Tulipan;
- Vazator;
- Atorakord;
- Atorvastatin-SZ.
Zamena se vrši nakon lekarske konsultacije.
Uvjeti za ljekarne
Lijek se prodaje strogo na recept.
Mogu li kupiti bez recepta?
Br.
Cijena za Liprimar 10
Prosječna cijena tableta od 10 mg iznosi 750-1000 rubalja.
Uvjeti skladištenja lijeka
Lijek je potrebno držati na mjestu sa niskim koeficijentom vlažnosti na temperaturi od + 15 ... + 25 ° C.
Datum isteka
3 godine
Proizvođač
Gedecke GmbH, Njemačka.
Liprimar-ov analog - lijek Atoris prodaje se u ljekarnama strogo prema receptu.
Recenzije na Liprimar 10
Elvira Ignatieva, 76, Lipetsk
Prije 6 mjeseci, kada je uzet opći test krvi, otkriven je povišeni nivo holesterola od 7,5 mmol. Imam kardiovaskularnu patologiju, stoga, da bih spriječio vaskularne komplikacije, holesterol se morao za kratko vrijeme smanjiti. Liječnik je propisao Liprimar 40 mg svaki dan. Cijena je visoka, ali opravdana efikasnošću. Najnovija analiza pokazala je smanjenje holesterola na 6 mmol.
Kristina Molchanova, 24, Yaroslavl
Baka ima aterosklerozu krvnih sudova donjih ekstremiteta i povećani su joj holesterol i LDL. Prvo je imenovan Rosuvastatin, koji se nije uklapao. Nije bilo pozitivnih promjena. Nakon Rosuvastatina propisani su Liprimar.Zahvaljujući lijeku, posljednji lipidni profil pokazao je poboljšanja: kolesterol i tjelesna težina smanjeni, koncentracija lipoproteina visoke gustoće povećana.
