Terapija lijekovima bakterijskih infekcija nužno uključuje antibiotike širokog spektra koji uništavaju patogene mikroorganizme ili sprečavaju njihovu aktivnu reprodukciju i rast. Najčešće korištene i sigurne skupine antibakterijskih lijekova su makrolidi i penicilini.
Ovisno o osjetljivosti uzročnika infekcije i povijesti pacijenta, liječnik može preporučiti Amoxicillin ili Sumamed, kao i analogne lijekove za uklanjanje bolesti.
Ovisno o osjetljivosti patogena i povijesti pacijenta, liječnik može preporučiti Amoxicillin ili Sumamed za uklanjanje bolesti.
Karakterizacija amoksicilina
Aktivna supstanca lijeka je istoimeni antibiotik (amoksicilin). Spada u grupu penicilina i ima karakterističan spektar antimikrobnih učinaka.
Baktericidni efekat amoksicilina proteže se na patogene poput:
- gram-pozitivni aerobni mikrobi (stafilokoki, streptokoki, pneumokoki, listerije, korinebakterije, enterokoki, uzročnici antraksa itd.);
- Gram-negativni aerobni mikrobi (E. coli i Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, gonokoki, neke proteine, salmonela, šigela i dr.);
- anaerobni patogeni (klostridija, peptostreptokokok, itd.);
- ostale bakterije (klamidija).
Aktivna supstanca Amoksicilina je istoimeni antibiotik (amoksicilin).
Antibiotik se ne odnosi na sojeve gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija koje luče beta-laktamazu (penicilinazu). Ovaj enzim implementira jedan od najčešćih mehanizama otpornosti bakterija na antibakterijske lijekove: razgrađuje beta-laktamski prsten amoksicilina i blokira njegov baktericidni učinak.
Za uništavanje sojeva mikroba koji proizvode penicilinazu potrebno je kombinirati amoksicilin s inhibitorima beta-laktamaze (klavulanska kiselina, sulbaktam itd.).
Indikacije za upotrebu ovog antibiotika su:
- respiratorne bolesti (tonzilitis, otitis media, bakterijski faringitis, pneumonija, plućni apsces);
- meningitis
- coli enteritis bakterijskog porijekla;
- Helicobacter pylori gastritis i duodenitis (u kombinaciji sa metronidazolom);
- infektivni holecistitis, holangitis;
- gnojne dermatološke patologije;
- gonoreja;
- leptospiroza, borelioza, listerioza;
- bolesti reproduktivnog sistema i mokraćnih putova (uretritis, prostatitis, pielitis, adneksitis);
- prevencija razvoja komplikacija stomatoloških zahvata, pobačaja i drugih hirurških intervencija.
Indikacije za upotrebu Amoksicilina su: respiratorne bolesti; bolesti reproduktivnog sistema i mokraćnih puteva i druge bakterijske bolesti.
Amoksicilin ima nekoliko oblika oslobađanja:
- tablete (0,25 i 0,5 g);
- kapsule (0,25 i 0,5 g);
- suspenzija (50 mg / ml).
Kontraindikacije za upotrebu Amoksicilina su:
- alergija na beta-laktamske lekove (peniciline, cefalosporine itd.);
- monocitni tonzilitis;
- limfocitna leukemija;
- teške zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta, koje su praćene proljevom i povraćanjem;
- ARVI;
- sklonost alergijama (alergična sijena groznica, dijateza, astma).
Kod patologija bubrega potrebno je prilagoditi dozu u skladu s klirensom kreatinina.
Lijek je dopušteno koristiti za liječenje novorođenčadi od prvih mjeseci života, propisano tokom trudnoće i dojenja (s oprezom).
Karakteristično za Sumamed
Aktivni sastojak Sumamed-a je azitromicin. Ovaj antibiotik pripada grupi makrolida. Njegov antibakterijski učinak proteže se na sljedeće patogene:
- gram-pozitivne aerobne bakterije (streptokoki, uključujući pneumokoke, stafilokoke, listerije, korinebakterije itd.);
- gram-negativni aerobni mikrobi (moraxella, gonococci, hemofilni bacil);
- anaerobne bakterije (porfiromonade, klostridije, borelije);
- Patogeni STI (mikoplazme, klamidije, treponema itd.).
Imenovanje Sumamed-a preporučuje se zbog sledećih kršenja:
- bakterijske patologije respiratornog trakta;
- zarazne i upalne bolesti mekih tkiva i kože (erizipele, akne, sekundarna infekcija dermatitisom i dermatozama);
- početni stadij lajmske bolesti;
- patologije urogenitalnog sistema izazvane patogenima STI i drugim mikrobovima (mikoplazmoza, cervicitis, klamidija, uretritis, pielitis itd.).
Aktivni sastojak Sumamed-a je azitromicin.
Kao i penicilinski antibiotici, Sumamed je dozvoljen da se koristi kao profilaksa nakon hirurških intervencija.
Sumamed je propisan u jednom od nekoliko oblika doziranja:
- tablete za disperziju (0,125, 0,25, 0,5 i 1 g);
- tablete (0,125, 0,5 g);
- kapsule (0,25 g);
- suspenzija (40 mg / ml);
- injekcioni rastvor (500 mg).
Primanje Sumameda je kontraindicirano u uvjetima kao što su:
- alergija na makrolide i ketolide;
- netolerancija na pomoćne sastojke koji su dio lijeka;
- teška bolest, zatajenje jetre;
- klirens kreatinina manji od 40 ml u minuti;
- teške patologije srca, jetre i bubrega, produljenje intervala QT, istodobna primjena antikoagulansima i antiaritmičkim lijekovima (s oprezom);
- dječja dob (do 3 godine).
Sumamed je dostupan u nekoliko oblika doziranja.
Zabrana upotrebe lijeka u liječenju djece odnosi se samo na njegov dispergirani oblik. Suspenzija je propisana za dijete teže od 5 kg.
Kod šećerne bolesti potrebno je uzeti u obzir količinu saharoze koja je sadržana u propisanoj dozi suspenzije.
Poređenje amoksicilina i sumameda
Sumamed i Amoksicilin imaju sličan terapeutski učinak i mogu se koristiti za iste indikacije (bolesti dišnog i genitourinarnog sistema, gastrointestinalnog trakta i mekih tkiva).
Odabir antibiotika mora provesti liječnik u ovisnosti o pacijentovim pritužbama, zdravstvenoj anamnezi, prisutnosti popratnih patologija i rezultatima laboratorijske dijagnostike.
Sličnost
Amoksicilin i Sumamed imaju prilično širok spektar antimikrobnih učinaka i koriste se kako u liječenju odraslih pacijenata, tako i u pedijatrijskoj praksi.
Oba antibiotika su klasificirana kao kategorija B prema sigurnosnoj klasifikaciji FDA. To znači da u pripravcima nisu pronađena teratogena i mutagena svojstva i mogu se koristiti tijekom trudnoće ako je očekivana korist za buduću majku veća od vjerojatnog rizika za plod.
Amoksicilin i Sumamed su lekovi izbora u lečenju bakterijskih infekcija kod dojilja: antibiotici prelaze u majčino mleko, ali nemaju snažan negativan uticaj na bebu. Prilikom liječenja dojilja, novorođenče može osjetiti alergijske reakcije na lijek ili znakove dispepsije zbog neravnoteže u crijevnoj mikroflori.
Ako ste alergični na Amoksicilin i druge penicilinske antibiotike, lijek je moguće zamijeniti Sumamedom. U suprotnom slučaju, uputnije je makrolid zamijeniti zaštićenim amoksicilinom - Amoksiklavom.
Koja je razlika
Razlika između dva lijeka uočava se u sljedećim aspektima:
- Mehanizam antimikrobnih efekata. Amoksicilin narušava sintezu glavnog proteina stanične stijenke patogenih mikroba, što dovodi do njihovog brzog uništenja. Sumamed (azitromicin) inhibira sintezu patogenih proteina na ribosomima i usporava rast i razmnožavanje patogena, ali ne provocira bakterijsku lizu.
- Spektar antibakterijskog delovanja. U usporedbi s Sumamedom, amoksicilin ima niži spektar antimikrobnog djelovanja: ne pokazuje baktericidni učinak na određene gram-negativne aerobne i anaerobne bakterije, kao i na mikroorganizme koji proizvode penicilinazu.
- Režim liječenja i preporučeno trajanje primjene. Azitromicin se dugo čuva u unutrašnjim organima i mekim tkivima, pa se Sumamed uzima 1 put dnevno. Trajanje terapije može biti od 1 do 5-7 dana. Amoksicilin se uzima 3 puta dnevno tokom 5-10 dana.
- Vrsta i učestalost nuspojava. Nuspojave se češće primjećuju kod terapije Sumamedom. Nuspojave amoksicilina manifestuju se uglavnom u obliku alergijskih reakcija, superinfekcije ili poremećaja centralnog nervnog sistema. Neželjene reakcije sa terapijom Sumamed opažaju se češće. Tokom liječenja pojava disfunkcija kardiovaskularnog i reproduktivnog sistema, gastrointestinalnog trakta, centralnog nervnog sistema itd.
Što je jeftinije
Trošak amoksicilina iznosi od 40 rubalja. za 20 tableta (500 mg), a Sumamed - od 378 rubalja. za 3 tablete (500 mg). S obzirom na optimalnu terapijsku dozu i učestalost lijekova, terapija makrolidnim antibioticima koštat će 3 ili više puta više.
Što je bolje - Amoksicilin ili Sumamed
Amoksicilin je lijek izbora za nekomplicirane bakterijske infekcije respiratornog trakta, iskorjenjivanje Helicobactera s gastroduodenitisom (u kombinaciji s Metronidazolom) i prevenciju komplikacija stomatoloških i hirurških zahvata.
Sumamed je efikasniji lijek. Djeluje na atipične i rezistentne na patogene amoksiciline (na primjer, SPI) i koristi se za alergije na beta-laktame.
Pregledi pacijenata
Elena, 34 godina, Moskva
Vidite amoksicilin kako je propisao terapeut kao štedljivu antibiotsku opciju. Nakon prve doze postalo je lakše disati, temperatura se smanjivala. Popio sam cijeli tijek lijeka, nisam primijetio nikakve nuspojave, iako je sklon alergijama. Velika prednost Amoksicilina je njegova niska cijena.
Oksana, 19 godina, Barnaul
Brat je u hladnoj sezoni vrlo bolestan: ARVI dolazi do bronhitisa i upale pluća. Antibiotici koje je propisao ljekar nisu uvijek pomogli, ali Sumamed je napisao prilikom jednog od ENT posjeta preporučivši ga kao posljednje sredstvo. Lijek se uzima samo 3 dana, ali potpuno zaustavlja infekciju. Među nedostacima je visoka cijena.
Trošak amoksicilina iznosi od 40 rubalja. za 20 tableta (500 mg), a Sumamed - od 378 rubalja. za 3 tablete (500 mg).
Recenzije ljekara o Amoksicilinu i Sumamedu
Budanov E.G., otolaringolog, Soči
Amoksicilin je klasični antibiotik domaćeg proizvođača. Ima relativno uzak spektar antibakterijskog djelovanja i uglavnom se koristi kod streptokoknih infekcija respiratornog trakta, kože itd.
Dobro se podnosi odrasle i djecu, ali nije učinkovit protiv drugih antibiotika zbog velikog broja rezistentnih sojeva.
Nazemtseva R.K., ginekolog, Krasnodar
Sumamed je dobar lijek iz makrolidne grupe. Preporučujem ga u liječenju SPB (uglavnom klamidija) i u složenom liječenju upala karličnih organa. Uz netoleranciju ili neučinkovitost penicilina, Sumamed se može koristiti i za liječenje tonzila, faringitisa i drugih respiratornih infekcija.
Lijek ima nekoliko oblika otpuštanja i pogodan način davanja.
