Antidijabetički lijek Humulin NPH dizajniran je za održavanje glukoze u krvi na normalnoj razini, ima prosječno trajanje djelovanja.
Međunarodno vlasničko ime
Humulin NPH je, kao lijek s nedvosmislenom hemijskom formulom, dobio međunarodno vlasničko ime - Insulin-Isophan (Human Genetic Engineering).
Takođe, ovaj lijek odgovara trgovačkom nazivu Humulin® NPH i latinskom nazivu Insulinum isophanum (humanum biosyntheticum).
Humulin NPH dizajniran je tako da održava glukozu u krvi na normalnoj razini i ima prosječno trajanje djelovanja.
ATX
Lijek odgovara kodu A10AC01, što znači da spada u klasu ljudskih inzulina.
Oslobađanje oblika i sastava
Sastav lijeka kao glavne supstance uključuje ljudski inzulin u dozi od 100 IU / ml. Da bi se osigurala potrebna svojstva, oblik doziranja nadopunjuje se sa pomoćnim tvarima: metakrezolom, fenolom, glicerolom, protamin sulfatom, natrijum hidrogen fosfat heptahidratom, cinkovim oksidom, rastvorom klorovodične kiseline, rastvorom natrijum hidroksida i vodom za injekcije.
Lijek se pakira u bočice (10 ml) i uloške (3 ml) neutralnog stakla. Bočice od 1 kom. smještena u kartonske kutije i uloške od 5 kom. stavljaju se u blistere. Moguća je varijanta u kojoj se ulošci prodaju unaprijed ugrađeni u olovke za štrcaljke (u kartonu 5 kom.).
Vešanje
Za potkožno davanje. Ova bijela suspenzija može se taložiti kako bi tvorila bijeli talog i bistru, bezbojnu ili gotovo bezbojnu tekućinu u gornjem sloju. Prije upotrebe, lagano protresite lijek dok se ne dobije homogena tekućina.
Lijek se pakira u boce (10 ml) i uloške (3 ml) neutralnog stakla, a sastav uključuje ljudski inzulin u dozi od 100 IU / ml.
Farmakološko djelovanje
Ovaj lijek je DNK rekombinantni ljudski inzulin, koristi se kao regulator metabolizma glukoze. Anabolna svojstva su navedena kao dodatna u Humulin NPH. Inzulin doprinosi brzom unutarćelijskom transportu glukoze i aminokiselina u tjelesnim tkivima (isključujući mozak), kao i ubrzavanju anabolizma proteina. Zahvaljujući inzulinu, glukoza se u jetri pretvara u glikogen. Lijek djeluje kao inhibitor glukoneogeneze i pomaže pretvoriti višak glukoze u masti.
Farmakokinetika
Lijek počinje djelovati 50-60 minuta nakon primjene, najefikasniji je u periodu od drugog sata nakon primjene, ukupno trajanje izloženosti je 18-20 sati.
Na efikasnost i potpunost apsorpcije lijeka utječe mjesto ubrizgavanja, doziranje i koncentracija. Karakterizira je neujednačena distribucija po tjelesnim tkivima. Studije su potvrdile odsustvo Humulinog NPH-a u majčinom mlijeku i njegovu nemogućnost probijanja placentarne barijere. 30-80% se izlučuje bubrezima.
Indikacije za upotrebu
Lijek je propisan za dijabetes melitus tipa 1 i 2, kao i za vrijeme trudnoće, koja se javlja kod dijabetesa melitusa tipa 2.
Lijek Humulin NPH propisan je za dijabetes tipa 1 i 2.
Kontraindikacije
Upotreba Humulina NPH kontraindicirana je u slučaju hipoglikemije i povećane osjetljivosti na inzulin i bilo koji pomoćni sastojak u sastavu lijeka.
S pažnjom
Tokom trudnoće i dojenja, potreba za nivoom inzulina može se mijenjati, stoga je potrebno biti oprezan s uzimanjem lijekova, nadzirati stanje i po potrebi prilagoditi doze.
Kako uzimati Humulin NPH
Doziranje lijeka propisuje ljekar i ovisi o sadržaju glukoze u krvi. Dopušteno je intramuskularno davanje lijeka, međutim, glavna metoda je ubrizgavanje u kožu u stražnjicu, ramena, bedra ili trbuh. Zabranjen je intravenski ulazak.
Prije primjene, suspenzija se dovede do sobne temperature, mjesta ubrizgavanja se izmjenjuju bez korištenja istog mjesta više od 1 puta mjesečno. Pomoću potkožne primjene potrebno je osigurati da krvni sudovi nisu zahvaćeni. Mjesto ubrizgavanja nakon injekcije se ne masira.
Sa dijabetesom
Prije primjene inzulin se mora ponovo suspendirati, zbog čega se boce nekoliko puta valjaju u rukama, a patrone se 10 puta valjaju dlanovima, a zatim se prevrću još 10 puta za 180 °. Sastav bi trebao biti ujednačena mutna tekućina. Ne možete snažno protresti proizvod tako da se ne pojavi pjena koja ometa pravilan set. Prije injekcije, pacijent mora proučiti upute za primjenu inzulina putem olovke za špriceve.
Vodič za upotrebu olovke za štrcaljke
Quick Pen je jednostavan i praktičan za upotrebu. Uvođenje insulina vrši se u nekoliko faza.
- Nakon što ste dobro isprali ruke, odaberite mjesto ubrizgavanja i obrišite.
- Uklonite kapicu olovke za štrcaljku povlačenjem, ali ne rotiranjem. Ne uklanjajte nalepnicu. Obavezno osigurajte da inzulin ispunjava sve potrebne faktore (vrstu, datum, izgled). Resuspendirajte lijek.
- Pripremite novu iglu uklanjanjem papirne naljepnice s vanjske kapice. Obrišite alkoholni disk na vrhu držača uloška alkoholom, a zatim stavite iglu koja se nalazi u poklopcu, tačno duž osi na olovci štrcaljke. Zavijte iglu dok se potpuno ne spoji.
- Uklonite vanjski poklopac s kraja igle, ali nemojte ga odbacivati, i uklonite unutrašnji poklopac i bacite ga.
- Provjerite unos inzulina iz šprice Quick Pen.
- Umetnite iglu ispod kože, poštujući tehniku koju preporučuje lekar. Čvrsto pritisnite dugme za ubrizgavanje droge. Da biste u potpunosti unijeli dozu, gumb se zadržava na laganom brojanju od 5.
- Nakon uklanjanja igle pažljivo pritisnite mjesto ubrizgavanja vatom, ne trljajući je.
- Odvijte iglu sa zaštitnom kapicom i odbacite je.
Humulin NPH ubrizgava se ispod kože, slijedeći tehniku koju preporučuje dežurni ljekar, palcem čvrsto pritisnite gumb za ubrizgavanje.
Nuspojave Humulina NPH
Endokrini sistem
Nuspojava koja može nastati kao posljedica glavnog učinka lijeka je hipoglikemija. U težim slučajevima ovo stanje može dovesti do hipoglikemijske kome i gubitka svijesti, te u izuzetnom slučaju, do smrti.
Alergije
Moguća je manifestacija lokalnih alergijskih reakcija, izraženih crvenilom, oticanjem i svrbežom na mjestu ubrizgavanja. U ovom slučaju morate biti sigurni da je reakcija uzrokovana lijekom, a ne alergijom na sredstvo za čišćenje ili druge faktore.
U rjeđim slučajevima moguća je manifestacija težih alergijskih reakcija u obliku generaliziranog svrbeža, kratkoće daha, nedostatka daha, smanjenog krvnog pritiska, povećanog rada srca i pojačanog znojenja. Takvi uvjeti mogu biti opasni po život i zahtijevaju trenutno liječenje. Možda ćete trebati promijeniti lijek ili provesti desenzibilizaciju.
Vrlo rijetko (s vjerovatnoćom od 0,001-0,01%) razvija se lipodistrofija.
Uticaj na sposobnost upravljanja mehanizmima
Uzimanje lijeka ne utječe na upravljanje transportom i drugim mehanizmima. Međutim, negativan učinak ima nuspojava - hipoglikemiju, koju karakterizira odvratna pažnja, čak je moguć i gubitak svijesti.
Posebna uputstva
Prilagođavanje doza u smjeru povećavanja može biti potrebno kod promjene prehrane, povećanja ili smanjenja fizičke aktivnosti, emocionalnog stresa. Prilagodba doze u smjeru smanjenja može biti potrebna u slučaju neispravnosti štitne žlijezde, hipofize i nadbubrežne žlijezde.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Često se potreba za inzulinom smanjuje tijekom prvog tromjesečja i povećava tijekom drugog i trećeg, pa je važno pratiti pokazatelje. Za sve promene terapije savetujte se sa lekarom. Trudnoća i njeno planiranje treba što pre razgovarati sa stručnjakom.
Tokom dojenja, možda će biti potrebna promena doze.
Primjena za oslabljenu funkciju bubrega
Potreba za insulinom može se smanjiti; biće potrebno prilagođavanje doze.
Upotreba za oslabljenu funkciju jetre
Potreba za insulinom može se smanjiti; biće potrebno prilagođavanje doze.
Predoziranje Humulina NPH
Ako razina inzulina u krvi ne odgovara prihvaćenoj prehrani i trošenju energije, može doći do hipoglikemije koja se izražava letargijom, pojačanim znojenjem, tahikardijom, blijedošću kože, glavoboljom, drhtanjem, povraćanjem i zbunjenošću. Težina i skup prethodnika simptoma hipoglikemije mogu varirati ovisno o uvjetima.
Interakcija s drugim lijekovima
Hipoglikemijski učinak inzulina pojačan je oralnim hipoglikemijskim lijekovima, inhibitorima MAO, inhibitorima ACE, inhibitorima ugljične anhidraze, neselektivnim blokadama beta-adrenergičara, bromokriptinom, okreotidom, sulfanilamidima, anaboličkim steroidima, tetraciklinom, klofofilofromidom, klofofilofromidom, klofofilofromidom, klofofilofromidom, klofofilofromidom, klofofilofromidom, klofofilofromidom, klofofilofromidom, klofofilofromidom, klofofilofromidom, klofofilofromidom, klofofilofromidom, klofofilofromidom, klofofilofromidom, klofofilofromidom, klofofilofromidom, klofofilofromidom lijekovi koji sadrže etanol.
Hipoglikemijski učinak inzulina je oslabljen oralnim kontraceptivima, glukokortikoidima, štitnjačnim hormonima, tiazidnim diureticima, heparinom, tricikličkim antidepresivima, simpatomimeticima, danazolom, klonidinom, BKK, diazoksidom, morfijem, fenitoinom i nikotinom.
Reserpin i salicilati mogu i oslabiti i pojačati djelovanje Humulina NPH.
Kompatibilnost s alkoholom
Konzumiranje alkohola je faktor koji povećava sklonost hipoglikemiji, pa je potrebno pažljivo praćenje, savjet stručnjaka i eventualno prilagođavanje primijenjenih doza.
U nekim slučajevima konzumiranje alkohola sa inzulinskim preparatima može uzrokovati laktičnu acidozu, ketoacidozu i složene disulfimira reakcije u tijelu.
Pijenje alkohola s inzulinskim lijekovima može uzrokovati laktičnu acidozu i složene disulfimira reakcije u tijelu.
Analozi
Lijek se može zamijeniti samo nakon konsultacije sa stručnjakom. Kao analozi mogu se ponuditi sljedeći alati:
- Insuman Bazal GT;
- Biosulin N;
- Protafan HM;
- Protafan HM Penfill.
Uvjeti za ljekarne
Mogu li kupiti bez recepta
Lijek sa liste B koji se ne može kupiti bez recepta ljekara.
Cijena za Humulin NPH
Trošak ovisi o obliku ispuštanja, broju boca ili spremnika u pakovanju. Približne cijene Humulina NPH 100 IU / ml:
- Uložak od 3 ml, 5 kom. u paketu kartona (uz QuickPen) - od 1107 rubalja .;
- boca od 10 ml, 1 kom. u paketu kartona - od 555 rubalja.
Uvjeti skladištenja lijeka
Za skladištenje proizvoda potrebna vam je temperatura od + 2 ... + 8 ° C i mjesto zaštićeno od direktne sunčeve svjetlosti. U blizini ne bi trebali biti uređaji za grijanje. Zabranjeno je smrzavanje.
Analog može biti lijek Insuman Bazal GT.
Čuvati van dohvata dece.
Datum isteka
Suspenzija u neotvorenom obliku zadržava svojstva 3 godine. Nakon početka upotrebe - 28 dana (na + 15 ... + 25 ° C).
Proizvođač
Vlasnik potvrde o registraciji lijeka je švicarska kompanija "Eli Lilly Vostok S.A."
Boce se proizvode u SAD-u (Indianopolis), Eli Lilly and Company, a patrone sa olovkama za špriceve - u Francuskoj, Lilly France.
Komentari o Humulin NPH
Ljekari
Anna, 45 godina, Saratov
U endokrinologiji se bavim više od 20 godina. Smatram da je Humulin efikasan u mnogim situacijama, rijetko daje alergijsku reakciju.
Andrey, 38, Kalinjingrad
Lijek ima snažnije analoge. Imenujem ga ako imaju pojedinačnu netrpeljivost.
Pacijenti
Aleksandra, 32, Moskva
Dijete iz Humulina ima bol na mjestima ubrizgavanja, mada ja pokušavam polako da ga ubrizgavam. Sve se pojavljuju plombe koje se nakon nekoliko dana razriješe. Moramo pokušati da se promijenimo u analogni, mada nema drugih pritužbi.
Mikhail, 42, Kazan
Pokušao sam napustiti Humulin NPH u korist Biosulina, ali sam shvatio da to ne vrijedi, jer počeli su se pojavljivati problemi s doziranjem, vi ste to radili pravilno, a razina šećera nije dala željene rezultate. To se nikada nije dogodilo sa NPH.
Alexander, 52, Khanty-Mansiysk
Ja imam dijabetes više od 10 godina. Koristio sam Humulin NPH na samom početku bolesti. Razina šećera bila je normalna, smatram da je vrhunac njezinog djelovanja nedostatak, pronašla sam druge mogućnosti za sebe.
