Comboglize je dobar lijek koji se koristi u složenom liječenju dijabetesa tipa 2. Pomaže normalizaciji šećera u krvi. Sastav uključuje 2 aktivne komponente, što vam omogućava veću upotrebu alata.
Međunarodno vlasničko ime
INN: Metformin i saksagliptin
Comboglize je dobar lijek koji se koristi u složenom liječenju dijabetesa tipa 2.
ATX
ATX kôd: A10BD07
Oslobađanje oblika i sastava
Lijek je dostupan samo u obliku tableta. Tablete mogu imati različitu boju. Ovisi o koncentraciji aktivnog spoja i boja u njima. Prekriveni su posebnom školjkom.
1 tableta sadrži 2,5 mg saksagliptina i 500 ili 1000 mg metformin hidroklorida. Tablete imaju konveksni duguljasti oblik. Ovisno o koncentraciji metformina, mogu imati smeđu, ružičastu ili žutu boju. S obje strane postoje oznake doziranja izrađene plavom tintom. Pomoćne komponente su: natrijum karmeloza, magnezijum stearat i celuloza.
Lijek je dostupan samo u obliku tableta.
Tablete su u posebnim zaštitnim blisterima od 7 kom. u svakom. Kartonsko pakovanje sadrži 4 blistera i puna uputstva za upotrebu.
Farmakološko djelovanje
Lijek kombinira u svom sastavu 2 aktivna spoja. To ga čini univerzalnim alatom u liječenju dijabetesa tipa 2. Saksagliptin djeluje kao inhibitor, aktivno doprinosi proizvodnji peptidnih struktura, a Metformin spada u skupinu biguanida. Aktivni metaboliti se oslobađaju u različitim modifikacijama.
Metformin ima sposobnost da uspori glukoneogenezu. Oksidacija masti prestaje, a osjetljivost na inzulin znatno se povećava. Iskorištavanje ćelijske glukoze je brže. Pod uticajem Metformina, pojačava se sinteza glikogena. Šećer se počinje sporije apsorbirati u organima gastrointestinalnog trakta, što doprinosi brzom mršavljenju.
Saksagliptin potiče prilično brzo oslobađanje inzulina iz beta ćelija gušterače. Taj mehanizam zavisi od sadržaja glukoze u krvnoj plazmi. Smanjuje se izlučivanje glukagona, što sprečava pojačanu proizvodnju glukoze u nekim strukturnim elementima jetre. Saksagliptin pomaže u smanjenju inaktivacije specifičnih hormona, inkretina. Istovremeno, njihova razina u krvi raste i smanjuje se količina glukoze nakon posta nakon glavnog obroka.
Farmakokinetika
Saksagliptin se uvijek pretvara u metabolit. Metformin se čak i nakon dobre filtracije u bubrežnim tubulima izlučuje iz tijela u potpuno nepromijenjenom obliku. Maksimalna koncentracija aktivnih tvari primijećena je 6 sati nakon uzimanja tablete.
Metformin se čak i nakon dobre filtracije u bubrežnim tubulima izlučuje iz tijela u potpuno nepromijenjenom obliku.
Indikacije za upotrebu
Glavna indikacija za upotrebu je kompleksna terapija dijabetesa tipa 2. Koristi se kao dodatak preporučenim fizičkim aktivnostima i dijeti. Lijek je propisan samo ako je liječenje Metforminom i Saksagliptinom pogodno za pacijente.
Kontraindikacije
Ne koristi se u liječenju dijabetesa tipa 1, kao ni u slučaju razvoja dijabetičke ketoacidoze, jer pod takvim uvjetima lijekovi neće imati željeni terapeutski učinak.
Pored toga, postoji nekoliko strogih kontraindikacija za uzimanje lijeka:
- oslabljena normalna funkcija bubrega;
- laktacidoza;
- netolerancija na laktozu i upotreba za liječenje velikim dozama inzulina;
- kardiovaskularne komplikacije;
- kardiovaskularni šok, septikemija;
- akutni infarkt miokarda;
- preosjetljivost na aktivne komponente lijeka;
- akutna i hronična metabolička acidoza;
- starost do 18 godina;
- niskokalorična dijeta;
- trudnoća i dojenje;
- koristiti za liječenje kontrastnih tvari koje sadrže jod, a koje mogu dovesti do razvoja akutnog zatajenja bubrega.
Sve ove kontraindikacije su apsolutne. Najčešće se, s takvim patologijama, inzulin koristi za liječenje dijabetesa.
S pažnjom
Uz oprez morate uzimati lijek za starije osobe, bolesnike s hroničnim zatajenjem jetre i bubrega. Kada se pojave prvi negativni simptomi, možda će biti potrebna korekcija početno propisane doze.
Kako uzimati combogliz?
U slučaju primjene antiglikemijske terapije, doza Combogliz-a treba se propisati pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o općem zdravstvenom stanju. Lijek se preporučuje uzimati uveče, bolje uz hranu. Veličina pojedinačne doze Saksagliptina ne smije prelaziti 2,5 mg ili u težim slučajevima 5 mg dnevno.
Preporučljivo je gutati tablete cijele, bez žvakanja. Treba ga oprati puno prokuhane vode.
U kombinaciji s opetovanom upotrebom citohromskih izoenzima, preporučena doza je 1 tableta od 2,5 mg dnevno.
Preporučljivo je gutati tablete cijele, bez žvakanja.
Liječenje dijabetesa
Univerzalni lijek za liječenje dijabetesa tipa 2. Prvu vrstu takvih lijekovima nije moguće liječiti. Prije nego što započnete terapiju lijekovima, obavezno se morate posavjetovati s endokrinologom. U tom slučaju moraju se uzeti u obzir sve popratne bolesti unutrašnjih organa.
Neželjeni efekti Comboglize
Pacijenti često primećuju razvoj neželjenih neželjenih reakcija:
- glavobolja, sve do pojave čestih migrena;
- simptomi intoksikacije, koji se očituju mučninom, povraćanjem i jakom prolivom;
- bol u trbuhu vučne prirode;
- zarazne komplikacije mokraćnog sistema;
- oticanje lica i udova;
- povećava se krhkost kostiju, odnosno, to povećava i rizik od fraktura prilikom uzimanja Saksagliptina (grupna analiza doza od 2,5 do 10 mg) i placeba;
- hipoglikemija;
- alergijske manifestacije u obliku kožnih osipa i urtikarije;
- nadutost;
- moguće je kršenje percepcije ukusa nekih proizvoda.
Takvi simptomi bi trebali potpuno nestati nakon prilagodbe doze ili potpunog povlačenja lijeka. Ako znakovi intoksikacije ostanu, možda će biti potrebna simptomatska detoksikacijska terapija.
Uticaj na sposobnost upravljanja mehanizmima
Lijek ne utiče direktno na nervni sistem. No, bilo bi bolje odustati od vožnje jer neke nuspojave koje se iznenada mogu odraziti na koncentraciju.
Posebna uputstva
Prilikom uzimanja lijekova neophodno je uzeti testove za praćenje promjena u bubrezima. Postoji visok rizik od laktacidoze. To se posebno odnosi na starije osobe.
Prilikom upotrebe Saksagliptina može doći do smanjenja prosječnog broja limfocita ovisnog o dozi. Ovaj efekat je uočen kod uzimanja doze od 5 mg u početnom režimu sa Metforminom u poređenju sa monoterapijom samo Metforminom.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Ne preporučuje se uzimanje u periodu dojenja djeteta. Danas nema dovoljno istraživanja imaju li tablete bilo kakav teratogeni ili embriogeni učinak na plod. Lijek može doprinijeti pojavi abnormalnosti u razvoju ploda i kašnjenju njegovog rasta. Ako je potrebno, sve se trudnice prebace na liječenje inzulinom u maloj dozi.
Ne preporučuje se uzimanje lijeka u periodu gestacije.
Ne postoje pouzdani podaci o tome može li lijek preći u majčino mlijeko. Zbog toga stručnjaci savjetuju prekid dojenja.
Termin Kombinovanje za djecu
Djeca ne bi trebala uzimati. Nikad se ne koristi za liječenje djece i pacijenata mlađih od 18 godina.
Upotreba u starosti
S posebnom pažnjom lijek se propisuje starijim osobama. Imaju povećan rizik od razvoja različitih komplikacija, stoga je potrebno stalno praćenje zdravstvenog stanja od strane terapeuta i endokrinologa. Ako postoji takva potreba, tada se doza smanjuje na najnižu mjeru, pri čemu se željeni terapeutski učinak ipak postiže. Za stvaranje placebo akcije propisani su dodatni vitaminski kompleksi nekim starijim pacijentima, posebno onima sa mentalnim poremećajima.
Primjena za oslabljenu funkciju bubrega
Povećani je rizik od metaboličke acidoze kod duže upotrebe. Bolje je za pacijente sa kroničnim zatajivanjem bubrega, da dozu smanje na minimum ili je potpuno odbiju uzimati.
Strogo je zabranjeno uzimati pacijente sa istodobnim patologijama jetre.
Upotreba za oslabljenu funkciju jetre
Strogo je zabranjeno uzimati pacijente sa istodobnim patologijama jetre.
Predoziranje lijeka Comboglize
Lijek pacijenti dobro podnose. Rijetki su slučajevi predoziranja. Samo uz slučajnu primjenu velike doze, može se pojaviti neki simptom koji sugeriše razvoj laktične acidoze. Najčešći među njima:
- problemi sa respiratornim sistemom;
- umor i jaka razdražljivost;
- mišićni grčevi;
- jaka bol u trbuhu;
- pojava mirisa acetona iz usta.
U ovom slučaju mogu pomoći ispiranje želuca ili hemodijaliza. Uz blagi stepen hipoglikemije, preporučuje se jesti slatko ili piti slatki čaj.
Interakcija s drugim lijekovima
Kombinovana upotreba Comboglizea s drugim lijekovima može povećati koncentraciju laktata u plazmi. Ovi lijekovi uključuju:
- preparati od magnezijuma;
- Nikotinska kiselina;
- Rifampicin;
- diuretici;
- Izoniazid;
- hormoni štitnjače;
- blokatori tubula kalcijuma;
- estrogeni.
Kombinacija s Pioglitazonom ne utječe na farmakokinetiku Saksagliptina. Uz to, kombinacija je jednokratna primjena Saksagliptina, nakon 3 sata 40 mg Famotidina, farmaceutske karakteristike se također ne mijenjaju.
Kada uzimate Combogliz, efikasnost takvih sredstava može se smanjiti:
- Flukonazol;
- Eritromicin;
- Ketokonazol;
- Furosemid;
- Verapamil;
- etanol.
Ako pacijent uzme jednu od navedenih tvari, tada svakako morate obavijestiti svog liječnika.
Kompatibilnost s alkoholom
Alkohol je zabranjen bolesnicima sa šećernom bolešću. Može uticati na efekat lekova.
Analozi
Sredstva koja se razlikuju po sastavu, ali su potpuno identična u terapijskom efektu:
- Combogliz Prolong;
- Bagomet;
- Janumet;
- Galvus Met;
- Glibomet.
Prije početka zamjenske terapije, potrebno je pažljivo pročitati upute za odabrani lijek, jer svaki od njih može imati ozbiljne kontraindikacije i nuspojave. Uz to, doziranje lijeka je različito.
Uvjeti za ljekarne
Lijekovi se mogu kupiti u ljekarni s receptom.
Mogu li kupiti bez recepta?
Pušta se samo nakon predočenja recepta od dežurnog ljekara.
Cijena za combogliz
Cijena lijeka je prilično visoka. Možete ga kupiti počevši od 2400 rubalja. Konačna cijena ovisi o marki koju će ljekar staviti i koliko tableta će biti u pakovanju.
Uvjeti skladištenja lijeka
Čuvajte na mjestu gdje direktno sunčevo svjetlo ne pada. Temperatura skladištenja - soba. Lijek treba čuvati na suhom mjestu i zaštititi od male djece što je više moguće.
Lijekovi se mogu kupiti u ljekarni s receptom.
Datum isteka
Uz pravilno skladištenje, rok trajanja iznosi 3 godine od datuma izrade navedenog na originalnom pakovanju.
Proizvođač
Bristol Myers Squibb, Sjedinjene Američke države.
Komentari o Comboglize
Ljekari
Stanislav, 44 godine, dijabetolog, Sankt Peterburg: "Lijek već dugo koristim u svojoj praksi. Učinak je dobar. Razina šećera u krvi kod pacijenata s drugom vrstom šećerne bolesti smanjuje se nakon tijeka liječenja. Dugo ostaje na normalnoj razini, što lijek čini univerzalnim "To košta manje od produženja, ali njihov je učinak identičan, čak je i sastav isti. Neki pacijenti imaju alergijske reakcije u obliku urtikarije. Ali, sve brzo prolazi. Stoga lijek preporučujem svim svojim pacijentima."
Varvara, 46 godina, endokrinolog, Penza: "Nekada sam propisivala lijekove za normalizaciju nivoa šećera u krvi. Ali bilo je mnogo loših recenzija pacijenata. To je zbog činjenice da se često razvijaju ozbiljne neželjene reakcije. Pacijenti čak završe u bolnici sa teškim simptomima intoksikacije. U takvim slučajevima morate otkazati liječenje i razmisliti o zamjeni. Zbog toga preporučujem pacijentima da započnu s najmanjom mogućom dozom da pogledaju reakciju tijela. Ako je sve normalno, liječenje se može nastaviti i doza postepeno povećavati. "
Bolesno
Valery, 38 godina, Moskva: "Propisala sam tablete od endokrinologa. Pate od dijabetesa drugog tipa. Nivo šećera se prilično brzo vratio u normalu. Te su vrijednosti neko vrijeme ostajale nakon prestanka terapije. U prvim danima osjećao sam opće neimaštvo. Osjetio sam mučninu i bolovao sam od glave. Postepeno sve je nestalo, efekat lijeka je počeo samo da se povećava. Lijek je malo skuplji “.
Andrei, 47 godina, Rostov na Donu: "Lijek nije odgovarao. Nakon prve tablete osjećao sam se loše. Počeo sam povraćati, glavobolja nije prestajala dugo vremena. Morala sam vidjeti liječnika. On je propisao kapljice. Neki ljudi su pričali o istim negativnim reakcijama. Nakon što se sve vratilo u normalu, propisan je analog ovog lijeka, ali i nakon njega nuspojave u obliku jake intoksikacije. Osim toga, na koži su se pojavili alergijski osipi. Zbog toga je propisan inzulin ".
Julia, 43 godine, Saratov: "Zadovoljna sam djelovanjem lijekova. Nivo šećera se brzo vratio u normalu. Izgubila sam kilograme bez dijeta. Srce mi je prestalo boljeti. Moje opće zdravstveno stanje se poboljšalo. U prvim danima glava me malo boljela, ali onda se sve stabiliziralo. Preporučam svima."
