Poremećaji cirkulacije krvi u mozgu, štetni učinci toksina i smanjenje vaskularnog tonusa dovode do pojave teških neuroloških, srčanih i drugih bolesti. Kako bi se spriječio razvoj hipoksije i smrti moždanih stanica, pacijentima se propisuju antioksidanti, metabolizam, antihipoksanti, nootropici i drugi neurotropni lijekovi.
Ovisno o mjestu nastanka lezije, u liječenju ishemijskih bolesti i neuroloških patologija koriste se agensi poput Mildronate i Mexidol.
Opće karakteristike lijekova
Mexidol i Mildronate su propisani za:
- poboljšani metabolizam;
- aktiviranje cirkulacije krvi u žilama mozga;
- povećavaju otpornost na fizički i intelektualni stres.
U liječenju ishemijskih bolesti i neuroloških patologija koriste se Mildronate i Mexidol.
Ostale indikacije za uporabu ovih sredstava rezultat su mehanizma djelovanja aktivnih komponenata.
Mexidol
Aktivni sastojak Mexidola je etilmetilhidroksipiridin sukcinat. Ova supstanca je derivat jantarne kiseline koja spaja svojstva zaštitnog sloja membrane, antioksidansa i metaboličkog stimulatora.
Sol sočne kiseline inhibira peroksidaciju masnih kiselina, smanjujući potrebu za kisikom u stanicama mozga i povećavajući njihovu otpornost na hipoksiju. Mexidol aktivira energetsku funkciju mitohondrija i stabilizira nivo makroergičnih spojeva (ATP itd.).
Mexidol potiče unutarćelijsku sintezu nukleinskih kiselina i obnavlja ćelijske membrane, aktivira oksidaciju glukoze.
Lijek potiče unutarćelijsku sintezu nukleinskih kiselina i obnavljanje ćelijskih membrana, aktivira oksidaciju glukoze i poboljšava sinaptički prijenos između moždanih struktura. Blagotvoran učinak na reološke parametre u krvi i nivo lipoproteina niske gustine može smanjiti područje nepovratnog oštećenja u ishemiji i spriječiti vaskularnu stenozu u budućnosti.
Upotreba Mexidola za povlačenje pomaže brzo otjerati pacijenta i smanjiti želju za alkoholom.
Namjena lijeka je indicirana za sljedeće patologije:
- encefalopatija discirkulatorne, posttraumatske i druge geneze, uključujući praćeni konvulzivnim napadima;
- vegetativno-vaskularna distonija, astenija;
- posljedice cerebrovaskularnih nesreća, TIA, traumatične ozljede mozga;
- kognitivno oštećenje aterosklerotske etiologije (s blagom patologijom);
- IHD (u sklopu sveobuhvatnog kursa);
- anksiozni poremećaji s neurozama i bolestima sličnim neurozama;
- intoksikacija antipsihoticima, simptomi povlačenja u ovisnosti o alkoholu (s prevladavanjem vegetativno-vaskularnih i neuroznih simptoma);
- stres, teška fizička napora (povećava otpornost na stresnu hipoksiju i sprečava razvoj sistemskih bolesti).
Lijek je dostupan u obliku tableta i otopina za infuziju.
Kontraindikacije za upotrebu Mexidola su:
- individualna osjetljivost na derivate jantarne kiseline;
- akutno zatajenje funkcije bubrega i jetre;
- dojenje
- trudnoća
- uzrasta dece.
Mildronate
Djelatna tvar Mildronata je meldonijum. Glavni zadatak ove komponente, kao i njen strukturni analog (gama-butirobetain), koji se nalazi u svakoj ćeliji ljudskog tijela, je ograničavanje sinteze karnitina. S opadanjem proizvodnje karnitina smanjuje se intenzitet transporta masnih kiselina u ćelije, a glavni izvor energije za tjelesna tkiva (ATP) počinje se proizvoditi uglavnom zbog glukoze, čija oksidacija zahtijeva manje kisika i ne ostavlja veliku količinu toksičnih produkata raspadanja.
Promjena prirode metaboličkih procesa smanjuje potrebu tkiva za kisikom, smanjujući hipoksiju i sprečava oštećenje stanica toksičnim produktima metaboličkih reakcija.
Sintetički analog gama-butirobetaina takođe ima svojstvo vazodilatacije (vazodilatacije), što pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi, usporavanju stvaranja mjesta nekroze tijekom srčanog udara i ishemijskog moždanog udara. Redistribucija krvi u korist ishemijskih zona smanjuje rizik od trofičnih poremećaja, smanjuje intenzitet sindroma boli, povećava fizičku izdržljivost i performanse.
Mildronat smanjuje potrebu za kisikom u tkivu smanjujući hipoksiju i sprečava oštećenje ćelija toksinima.
Upotreba meldonija također se preporučuje za simptome povlačenja: lijek smanjuje simptome intoksikacije, zaustavlja funkcionalne poremećaje središnjeg živčanog sustava i olakšava simptome povlačenja u liječenju kroničnog alkoholizma.
Indikacije za upotrebu Mildronata su sljedeće patologije:
- koronarna bolest srca, praćena bolovima u grudima;
- infarkt miokarda;
- dishormonalno oštećenje mišića srca i zatajenje srca;
- krvožilni poremećaji mozga (moždani infarkt, stanje prije moždanog udara);
- tromboza raznih vrsta;
- krvarenje u očnu jabučicu i mrežnicu, začepljenje glavne mrežnice retine i njenih grana, retinopatija;
- discirkulatorna encefalopatija, neuropatija i druge dijabetičke lezije, brzo naprezanje kilograma kod dijabetesa tipa 2;
- sindrom povlačenja;
- niska radna sposobnost;
- stres, intenzivna fizička aktivnost.
Brojne studije pokazuju efikasnost lijeka Mildronate u složenom liječenju hronične opstruktivne plućne bolesti.
Ovisno o indikacijama, koristi se jedan od tri oblika oslobađanja lijeka:
- kapsule;
- sirup;
- rastvor za parabulbarnu (intraokularnu) i intravensku primjenu.
Kontraindikacije za terapiju Mildronatom:
- individualna osjetljivost na komponente lijeka;
- visok intrakranijalni pritisak (s tumorima i pogoršanjem venskog odliva);
- trudnoća
- dojenje
- uzrasta dece.
S teškim patologijama bubrega i jetre, terapiju treba provoditi s oprezom.
Poređenje Mexidola i Mildronata
Mildronat i Mexidol koriste se za slične indikacije i imaju isti antihipoksični učinak, što određuje njihovu efikasnost u ishemiji regija mozga. Uprkos sličnosti, ovi lijekovi nemaju zajedničke komponente i razlikuju se u različitom mehanizmu djelovanja.
Sličnost
Oba lijeka smanjuju potrebu za kisikom ćelija mozga i srčanog mišića zaustavljanjem reakcije peroksida (u slučaju Meksidola) ili inhibiranjem prenosa masnih kiselina (u slučaju Mildronata). To vam omogućuje da smanjite područje nekroze kod moždanog i srčanog udara, kao i da povećate toleranciju na velika opterećenja.
Poboljšanje cirkulacije krvi tokom terapije Meksidolom ili Mildronatom ima blagotvoran učinak na pacijente koji su imali moždani udar ili pate od simptoma povlačenja.
Interakcija lijekova pojačava terapijski efekat terapije. Uz ishemijski moždani udar, simptomi vestibulo-ataksičnog poremećaja, aritmije, simptomi povlačenja i druge patologije, Mildronate i Mexidol mogu se uzimati istovremeno.
Mildronat i Mexidol su kontraindicirani tokom trudnoće i dojenja.
Koja je razlika
Razlika između dva lijeka je u različitim mehanizmima i specifičnosti izloženosti. Mexidol ima stabilizirajući membranu, nootropni, cerebroprotektivni, antioksidativni i slab anksiolitički efekat, a Mildronat ima angio-i kardioprotektivni efekat.
Kod terapije Mexidolom, pojava:
- suha usta
- mučnina
- alergijske reakcije;
- pospanost.
Neželjeni efekti lijeka Mildronate su:
- dispepsija
- povećan broj otkucaja srca;
- promjena pritiska;
- razdražljivost.
U rijetkim slučajevima, uočena je slabost, alergijske reakcije i povećanje koncentracije eozinofila.
Oba su lijeka kontraindicirana u djetinjstvu.
Što je jeftinije
Trošak Mexidola iznosi od 274 rubalja za 30 tableta (doza - 125 mg) i od 1423 rubalja za 20 ampula od 5 ml (doza - 50 mg / ml).
Cijena Mildronata počinje od 255 rubalja za 40 kapsula (doza - 250 mg) i od 355 rubalja za 10 ampula od 5 ml (doza - 100 mg / ml).
S obzirom na preporučenu terapijsku dozu (400-800 mg / dan za Mexidol i 500-1000 mg / dan za Mildronate), terapija meldonijem sa sličnim indikacijama koštat će mnogo jeftinije.
Što je bolje: Mexidol ili Mildronate
Mexidol je nootropni i antioksidativni lijek, koji se često propisuje kod poremećaja opskrbe krvlju moždanog tkiva i aterosklerotskih vaskularnih lezija. Mildronat ima veći efekat na metaboličke procese u ćelijama i stanje kardiovaskularnog sistema.
Odabir sredstava je prerogativ lekara koji prolazi (neurolog, kardiolog, narkolog). Pri propisivanju lijeka uzima u obzir indikacije i povijest pacijenta.
Recenzije ljekara
Porošnicenko A.I., neurolog, Ryazan
Mexidol je efikasan i jeftin lijek domaćeg proizvođača, propisan za mnoge neurološke patologije. Pacijenti ga dobro podnose i rijetko izaziva neželjene reakcije.
Nedostatak lijeka je niska efikasnost njegovog oralnog oblika (tablete). Da biste brzo postigli rezultat, Mexidol se mora uzimati intravenski ili intramuskularno.
Mayakov A.I., narkolog, Kursk
Mildronat eliminira uobičajene astenične manifestacije, skraćuje razdoblje rehabilitacije za kronični alkoholizam i uklanja trofične poremećaje perifernih živčanih vlakana kod bolesti poput dijabetesa. Lijek ima umjereno antiaritmičko djelovanje i smanjuje trajanje djelovanja nekih psihoaktivnih lijekova.
Minus Mildronate su nuspojave (slabost, alergije, promjene krvnog pritiska), međutim, rijetke su.
Uzimajući u obzir preporučenu dozu, terapija meldonijem sa sličnim indikacijama koštat će mnogo jeftinije.
Recenzije pacijenata o Mexidolu i Mildronatu
Ekaterina, 41, Moskva
Nakon operacije na leđima (dijagnoza je hernija vratne kralježnice) pojavili su se bolovi u sljepoočnici i stražnjoj strani glave. Pio sam lijekove protiv bolova nekoliko dana, a zatim sam se obratio neurologu. Ljekar je propisao kurs od 10 injekcija Mexidola. Četvrtog dana osjetila sam prvo poboljšanje, 6. dana bol je potpuno nestala.
Nakon terapije, primijetila je da je počela bolje spavati, mirnije i kolektivnije reagirati na stresove i sukobe i brže se koncentrirati na posao. Nisam primijetio nikakve nuspojave, zadovoljan sam lijekom.
Maria, 33 godina, Tomsk
Injektirao sam Mildronat 10 dana po preporuci ljekara. U ranim danima je učinak nevidljiv, ali nakon punog kursa pritisak se vratio u normalu, buka u glavi, nesanica i hronični umor nestali su. Sada sam postao puno energičniji na poslu i mogu izdvojiti vrijeme za svoje omiljene aktivnosti.
Injekcije su prilično neugodan postupak, ali učinak istih je nevjerojatan.
