Yanumet je kombinirani oralni hipoglikemijski lijek koji se koristi u liječenju dijabetes melitusa koji nije ovisan o insulinu. Uzimanje lijeka pomaže u održavanju normalne razine glukoze u krvi, inhibira napredovanje bolesti i poboljšava kvalitetu života pacijenata.
Međunarodno vlasničko ime
Metformin + Sitagliptin.
Yanumet je kombinirani oralni hipoglikemijski lijek koji se koristi u liječenju dijabetes melitusa koji nije ovisan o insulinu.
ATX
A10BD07.
Oslobađanje oblika i sastava
Lijek je komercijalno dostupan u obliku duguljastih tableta sa bikonveksnom površinom, prekrivenih enteričkim filmom svijetlo ružičaste, ružičaste ili crvene boje (ovisno o doziranju). Lijek se pakuje u blister pakovanjima od 14 komada. Pakovanje debelog papira sadrži od 1 do 7 blistera.
Aktivni sastojci Yanumet-a su sitagliptin u obliku fosfat monohidrata i metformin hidroklorida. Sadržaj sitagliptina u preparatu je uvek isti - 50 mg. Maseni udio metformin hidroklorida može varirati i iznosi 500, 850 ili 1000 mg u 1 tableti.
Kao pomoćne komponente, Yanumet sadrži lauril sulfat i natrijum stearil fumarat, povidon i MCC. Shell tableta je izrađena od makrogola 3350, polivinil alkohola, titanijum-dioksida, crnog i crvenog željeznog oksida.
Lijek se pakuje u blister pakovanjima od 14 komada.
Farmakološko djelovanje
Lijek je kombinirano sredstvo čije aktivne komponente imaju komplementarni (komplementarni) hipoglikemijski učinak, pomažući pacijentima koji imaju dijabetes melitus tipa II u održavanju normalne razine glukoze.
Sitagliptin, koji je dio lijeka, je visoko selektivni inhibitor dipeptidil peptidaze-4. Kada se guta, povećava se za 2-3 puta više sadržaja glukagona-peptida-1 i glukoze ovisnog inzulinotropnog peptida - hormona koji pojačavaju proizvodnju inzulina i povećavaju njegovu sekreciju u ćelijama gušterače. Sitagliptin vam omogućava da održavate normalnu razinu šećera u plazmi tokom dana i spriječi razvoj glikemije prije doručka i nakon jela.
Djelovanje sitagliptina pojačano je metforminom - hipoglikemijskom supstancom koja se odnosi na biguanide, koja smanjuje koncentraciju šećera u krvi suzbijajući za 1/3 postupak stvaranja glukoze u jetri. Uz to, kod uzimanja metformina u bolesnika sa dijabetesom tipa 2, dolazi do smanjenja apsorpcije glukoze iz probavnog trakta, povećanja osjetljivosti tkiva na inzulin i povećanja procesa oksidacije masnih kiselina.
Farmakokinetika
Maksimalna koncentracija sitagliptina u plazmi uočena je 1-4 sata nakon oralne primjene pojedinačne doze, metformina - nakon 2,5 sata. Bioraspoloživost aktivnih sastojaka kada se koristi Yanumet na prazan želudac, iznosi 87%, odnosno 50-60%, respektivno.
Primjena sitagliptina nakon obroka ne utječe na njegovu apsorpciju iz probavnog trakta. Istodobna primjena metformina s hranom smanjuje njegovu brzinu apsorpcije i smanjuje koncentraciju u plazmi za 40%.
Izlučivanje sitagliptina događa se uglavnom mokraćom. Mali njegov dio (oko 13%) napušta tijelo zajedno sa sadržajem crijeva. Metformin se u potpunosti izlučuje bubrezima.
Metformin se u potpunosti izlučuje bubrezima.
Indikacije za upotrebu
Lijek je propisan za dijabetes tipa 2. Prikazana je kao dodatak prehrani i vježbanju pacijentima koji:
- nesposobnost za kontrolu nivoa glukoze visokim dozama metformina;
- Već je trebalo uzimati kombinirane lijekove na bazi aktivnih sastojaka koji čine Yanumet, a liječenje je donijelo pozitivan učinak;
- terapija je potrebna u kombinaciji s derivatima sulfoniluree, agonistima PPARγ ili insulinom, jer uzimanje metformina u kombinaciji s navedenim lijekovima ne omogućava postizanje potrebne kontrole nad glikemijom.
Kontraindikacije
Lijek se ne koristi u liječenju pacijenata koji imaju sljedeće bolesti ili stanja:
- šećerna bolest tipa I;
- ketoacidoza, popraćena dijabetičkom komom ili bez nje;
- laktacidoza;
- oslabljena funkcija jetre;
- zatajenje bubrega, pri čemu je klirens kreatinina manji od 60 ml u minuti;
- dehidracija tijela;
- teški tijek patologija zaraznog podrijetla;
- stanje šoka;
- tretman kontrastnih sredstava koji sadrže jod;
- patologije koje dovode do niskog sadržaja kisika u tijelu (zatajenje srca, infarkt miokarda, zatajenje disanja itd.);
- gubitak kilograma niskokaloričnom dijetom (do 1.000 kcal dnevno);
- alkoholizam;
- trovanje alkoholom;
- dojenje
- trudnoća
- maloljetna godina;
- pojedinačna netolerancija na komponente prisutne u sastavu tableta.
S pažnjom
Prilikom upotrebe Yanumet-a treba biti oprezan kod starijih osoba i onih koji pate od blagog zatajenja bubrega.
Kako uzimati Yanumet
Lijek se pije dva puta dnevno s hranom, ispire se s nekoliko gutljaja vode. Kako bi se smanjila vjerojatnost nuspojava iz probavnog trakta, liječenje se započinje s najmanjom dozom, postepeno povećavajući dok se ne postigne željeni terapeutski rezultat.
Uzimanje lijeka za dijabetes
Doziranje lijeka Yanumet odabrano je za svakog pacijenta pojedinačno, uzimajući u obzir učinkovitost terapije i podnošljivost lijekova. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 100 mg.
Nuspojave Yanumet-a
Tijekom uzimanja lijeka, pacijent može osjetiti neželjene efekte izazvane sitagliptinom i metforminom. Ako se pojave, potrebno je suzdržati se od daljnje terapije i što prije posjetiti liječnika.
U slučaju nuspojava, potrebno je suzdržati se od daljnje terapije i što prije posjetiti liječnika.
Gastrointestinalni trakt
Nuspojave iz probavnog sustava najčešće se primjećuju u početnoj fazi terapije. Oni uključuju bol u gornjim gastrointestinalnim traktima, mučninu, povraćanje, povećano stvaranje gasova u crevima, proliv, zatvor. Uzimanje tableta s hranom može umanjiti njihov negativan učinak na probavni sistem.
Kod pacijenata koji su liječeni lijekom Yanumet, nije isključen razvoj pankreatitisa (hemoragični ili nekrotizirajući), koji može dovesti do smrti.
Sa strane metabolizma
Ako je doziranje pogrešno odabrano, pacijent može doživjeti hipoglikemiju koja se sastoji u oštrom smanjenju šećera u krvi. Povremeno uzimanje lijeka može dovesti do laktacidoze koja se manifestuje u obliku pada tlaka i tjelesne temperature, bolova u trbuhu i mišićima, oslabljenog pulsa, slabosti i pospanosti.
Na dijelu kože
U izoliranim slučajevima, kod pacijenata koji uzimaju lijekove koji sadrže hipoglikemiju, specijalisti dijagnosticiraju kožni vaskulitis, bulozni pemfigoid, toksičnu epidermalnu nekrolizu.
Iz kardiovaskularnog sistema
Lijek dobro podnosi ljudi koji pate od bolesti srca i krvnih sudova. Povremeno mogu osjetiti smanjenje otkucaja srca koja nastaje kao posljedica laktične acidoze.
Lijek dobro podnosi ljudi koji pate od bolesti srca i krvnih sudova.
Alergije
Uz pojedinačnu netoleranciju na komponente koje čine lijek, osoba može razviti alergijske reakcije u obliku urtikarije, svrbeža i osipa na koži. Prilikom liječenja lijekom Yanumet ne isključuje se vjerojatnost pojave edema kože, sluznice i potkožnog tkiva, koji su opasni po život.
Uticaj na sposobnost upravljanja mehanizmima
Lijek može izazvati pospanost, pa se tijekom razdoblja primjene preporučuje odbiti vožnju automobilom i raditi s drugim potencijalno opasnim mehanizmima.
Posebna uputstva
Tijekom liječenja lijekom Yanumet, pacijenti trebaju slijediti dijetu s ravnomjernom raspodjelom ugljikohidrata tijekom dana i sustavno nadzirati metabolizam ugljikohidrata u tijelu.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Lijek se ne smije piti dok nosi dijete, jer podaci o njegovoj sigurnosti tijekom ovog perioda nisu dostupni. Ako žena koja se liječi Yanumetom zatrudni ili planira to učiniti, mora to prestati uzimati i započeti inzulinsku terapiju.
Upotreba lijeka nije kompatibilna s dojenjem.
Upotreba lijeka nije kompatibilna s dojenjem.
Imenovanje Yanumet-a djeci
Studije koje bi potvrdile sigurnost lijeka kod djece i adolescenata nisu provedene, stoga ga ne treba propisivati bolesnicima mlađim od 18 godina.
Upotreba u starosti
Budući da se aktivne komponente Yanumet-a izlučuju mokraćom, a u starosti smanjuje izlučujuća funkcija bubrega, lijek treba pažljivo propisati osobama starijim od 60 godina.
Primjena za oslabljenu funkciju bubrega
Lijek je kontraindiciran kod pacijenata koji pate od teškog ili umjerenog oblika zatajenja bubrega. Osobe s umjerenim smanjenjem rada bubrega trebaju uzimati lijek pod nadzorom specijaliste.
Upotreba za oslabljenu funkciju jetre
Zabranjeno je imenovanje.
Pacijentima s oštećenom funkcijom jetre ne smije se propisati lijek.
Predoziranje Yanumet-a
Ako se doza premaši, pacijent može razviti laktacidozu. Da bi se stanje stabiliziralo, podvrgava se simptomatskom tretmanu u kombinaciji sa merama usmerenim na pročišćavanje krvi.
Interakcija s drugim lijekovima
Kombinacija lijeka s diureticima, glukagonom, oralnim kontraceptivima, fenotiazinima, kortikosteroidima, izoniazidima, antagonistima kalcija, nikotinskom kiselinom i hormonima štitnjače dovodi do slabljenja njegovog djelovanja.
Hipoglikemijski učinak lijeka je pojačan kada se koristi zajedno sa nesteroidnim protuupalnim lijekovima, MAO i ACE inhibitorima, inzulinom, sulfonilurejom, oksitetraciklinom, klofibratom, akarbozom, beta blokatima i ciklofosfamidom.
Kompatibilnost s alkoholom
Zabranjeno je piti alkohol tokom liječenja lijekom Yanumet.
Analozi
Strukturni analog lijeka je Valmetia. Ovaj lijek se proizvodi u obliku tableta i ima sastav i dozu identične Yanumetu. Takođe, lek ima jaču opciju - Yanumet Long, koja sadrži 100 mg sitagliptina.
U nedostatku terapijskog učinka Yanumet-a, doktor može pacijentu propisati hipoglikemijska sredstva u kojima se metformin kombinira sa drugim hipoglikemijskim tvarima. Ovi lijekovi uključuju:
- Avandamet;
- Amaryl M;
- Douglimax;
- Galvus;
- Vokanamet;
- Glucovani itd.
Uvjeti za ljekarne
Uz prisustvo recepta.
Mogu li kupiti bez recepta
Lijek možete kupiti bez obrasca bez recepta samo u internetskim ljekarnama.
Cijena za Yanumet
Cijena lijeka ovisi o njegovoj dozi i broju tableta u pakovanju. U Rusiji se može kupiti za 300-4250 rubalja.
Uvjeti skladištenja lijeka
Lijek se preporučuje čuvati na mjestu zaštićenom od sunčeve svjetlosti i nedostupnom maloj djeci. Temperatura skladištenja tableta ne smije biti veća od + 25 ° C.
U ljekarnama se lijek može kupiti samo na recept.
Datum isteka
24 mjeseca od datuma proizvodnje.
Proizvođač
Farmaceutska kompanija Merck Sharp & Dohme B.V. (Holandija).
Recenzije ljekara o Yanumetu
Sergej, 47 godina, endokrinolog, Vologda
Pacijentima sa dijabetesom koji nije ovisan o insulinu često prepisujem ovaj lijek, jer je danas njegova efikasnost u potpunosti dokazana. Dobro kontrolira glukozu i praktično ne izaziva nuspojave, čak ni uz produženu terapiju.
Anna Anatolyevna, 53 godine, endokrinolog, Moskva
Preporučujem liječenje lijekom Janumet pacijentima koji ne mogu sami normalizirati šećer u krvi pomoću Metformina. Složen sastav lijeka pomaže u boljoj kontroli pokazatelja glukoze. Neki se pacijenti plaše uzimati lijek zbog rizika od hipoglikemije, ali nedavna istraživanja pokazala su da je vjerojatnost njegove pojave ista kod ljudi koji su primali tablete i placebo. A to znači da lijek nema značajnog uticaja na razvoj hipoglikemijskog sindroma. Glavna stvar je odabrati pravu dozu.
Lijek treba pažljivo propisati osobama starijim od 60 godina.
Pregledi pacijenata
Lyudmila, 37, Kemerovo
S Janomatom se liječim skoro godinu dana. Uzimam minimalnu dozu od 50/500 mg ujutro i navečer. Prva 3 mjeseca liječenja bilo je moguće ne samo uzeti dijabetes pod kontrolu, već i izgubiti 12 kg viška kilograma. Kombinujem lijekove s dijetom i umjerenom fizičkom aktivnošću. Sada se osjećam puno bolje nego prije tretmana.
Nikolay, 61, Penza
Pio je Metformin za dijabetes, ali postepeno je prestao pomagati. Endokrinolog je propisao liječenje Yanumetom i rekao da je ovaj lijek jači analogan onome što sam uzeo prije. Uzimam ga već 2 mjeseca, ali šećer se još diže. Ne vidim pozitivan rezultat od liječenja.
