Gluconorm je jedan od lijekova koji se uzimaju za liječenje dijabetesa tipa 2. Lijek ima hipoglikemijski učinak.
Gluconorm je dostupan u obliku tableta i namijenjen je oralnoj primjeni.
Opće informacije, sastav i oblici objavljivanja
Gluconorm je hipoglikemijski lijek proizveden u Indiji. Pored hipoglikemijskog dejstva, lek pomaže sniziti koncentraciju holesterola u krvi pacijenta.
Dozvoljeno je izdavanje sredstava prema receptu pohađanog stručnjaka. Lijek se koristi 3 godine od datuma njegove proizvodnje.
Potrebno je pridržavati se uslova skladištenja ovog lijeka. Čuva se na tamnom mjestu bez pristupa djece. Optimalna temperatura skladištenja je 20-230C.
Osim toga, proizvodi se Gluconorm s borovnicama u obliku biljnog čaja koji nije lijek, ali uzima se kao napitak za snižavanje šećera.
Glavne supstance lijeka su Metformin hidroklorid i glibenklamid. Sadržaj prve tvari u 1 tableti je 400 mg, druge - 2,5 mg. Celuloza u mikrokristalima i koloidni silicijum dioksid su prisutni kao dodatni elementi u sastavu preparata. Primjećeni su i tragovi kroskarmeloze, dietil ftalata i glicerola.
Među ostalim komponentama lijeka zapaženi su natrijum karboksimetil škrob, magnezijum stearat i celacefat. U određenim koncentracijama talk s kukuruznim škrobom i želatinom je prisutan u sastavu lijeka.
Jedno pakovanje tableta sadrži 1-4 blistera. Unutar blistera može biti 10, 20, 30 tableta lijeka. Tablete lijeka su bijele boje i imaju bikonveksni okrugli oblik. U trenutku loma tablete mogu imati blago sivkast nijansu.
Čaj od borovnice Gluconorm ne sadrži sastojke prisutne u tabletama. Napravljen je od prirodnog bilja i prodaje se u obliku čajnih vrećica. Tečaj prijema je predviđen za 3 tjedna.
Farmakologija i farmakokinetika
Gluconorm sadrži dvije glavne komponente: Glibenklamid i Metformin. Obje tvari djeluju u kombiniranoj kombinaciji, povećavajući učinkovitost lijeka.
Glibenklamid je derivat sulfoniluree druge generacije. Zbog njegovog djelovanja potiče se lučenje inzulina, a također povećava osjetljivost na inzulin u ciljanim ćelijama.
Glibenklamid potiče aktivno oslobađanje inzulina i pojačava njegov učinak na apsorpciju glukoze u jetri, kao i u mišićima. Pod djelovanjem neke tvari proces usvajanja masti u masnom tkivu se usporava.
Metformin je supstanca biguanida. Zbog njegovog djelovanja smanjuje se koncentracija glukoze u krvi bolesne osobe, dolazi do povećanog unosa glukoze u periferna tkiva.
Supstanca pogoduje smanjenju koncentracije holesterola u krvi. Zbog aktivnosti Metformina smanjuje se apsorpcija ugljikohidrata u želucu i crijevima. Tvar značajno inhibira stvaranje glukoze unutar jetre.
Glibenklamid i Metformin, koji su dio lijeka, imaju različitu farmakokinetiku.
Apsorpcija glibenklamida nakon gutanja iz stomaka i creva dostiže 84%. Maksimalna koncentracija elementa može se dostići za sat ili dva. Supstanca je dobro povezana sa proteinima u krvi. Stopa je 95%. Minimalni poluživot je 3 sata, a maksimalni 16 sati. Tvar se djelomično izlučuje bubrezima, dijelom crijevima.
Maksimalna bioraspoloživost Metformina nije veća od 60%. Jelo značajno usporava apsorpciju metformina. Supstanca uzeta na prazan stomak dobro se apsorbuje iz želuca i creva.
Za razliku od Glibenklamida, on ima slabo vezivanje za proteine u krvi. Izlučuje se bubrezima. 30% tvari može biti prisutno u izmetu pacijenta. Poluvrijeme eliminacije doseže 12 sati.
Indikacije i kontraindikacije
Glavna indikacija za uzimanje ovog lijeka je prisutnost dijabetesa tipa II u pacijenta. Takođe, lijek je propisan u nedostatku odgovarajućeg efekta liječenja dijetom, vježbama i terapijom koja je zasnovana na uzimanju Metformina s glibenklamidom.
Lijek je također indiciran za pacijente koji imaju normalan i stabilan šećer u krvi, ali koji imaju potrebu da zamijene liječenje Glibenklamidom i Metforminom.
Za lijek je karakterističan značajan broj kontraindikacija:
- zatajenje jetre;
- smanjenje koncentracije šećera u krvi (hipoglikemija);
- visoka osjetljivost na komponente lijeka;
- šećerna bolest tipa I;
- hronični alkoholizam;
- trudnoća
- oslabljena funkcija bubrega uslijed infekcija, šoka;
- ketoacidoza;
- upotreba mikonazola;
- prisutnost opekotina na tijelu;
- zatajenje srca;
- dojenje;
- razne infekcije;
- dijabetička koma;
- zatajenje bubrega;
- infarkt miokarda;
- izvedene hirurške intervencije;
- laktacidoza;
- trovanje alkoholom;
- respiratorni zastoj;
- dijabetički prekom;
- porfirinova bolest.
Upute za upotrebu
Lijek se uzima uz obroke. Za svakog pojedinog pacijenta utvrđuje se pojedinačna doza Gluconorma.
Liječenje lijekom se odvija u nekoliko faza. U početnoj fazi uzima se 1 tableta lijeka dnevno. Tretman po ovoj šemi traje 14 dana. U budućnosti će se doza podložiti prilagodbi uzimajući u obzir pacijentovo stanje i pokazatelje šećera u njegovoj krvi.
Prilikom zamjene terapije pacijent uzima 1-2 tablete lijeka. Maksimalna moguća doza tokom ovog dana je 5 tableta.
Posebni pacijenti i upute
Ovaj lijek je zabranjen za trudnice. Takođe je neprihvatljivo uzimanje lijeka tokom planiranja trudnoće.
Gluconorm ne smiju uzimati dojeće žene, jer Metformin aktivno prodire u majčino mlijeko i može negativno uticati na zdravlje novorođenčeta. U tim slučajevima se preporučuje zamjena lijeka inzulinskom terapijom.
Lijek se ne preporučuje starijim pacijentima čija dob prelazi 60 godina. U kombinaciji s ozbiljnim opterećenjima, Gluconorm može izazvati laktacidozu kod ove kategorije ljudi.
Lijek zahtijeva oprezno davanje pacijenata koji pate od:
- adrenalna insuficijencija;
- groznica;
- bolesti štitne žlijezde.
Za medicinu postoje brojna posebna uputstva:
- tijekom liječenja potrebno je stalno praćenje razine glukoze u krvi i na prazan stomak i nakon obroka;
- zabranjeni su zajednički lijekovi i alkohol;
- potrebno je lijekove zamijeniti inzulinskom terapijom ako pacijent ima povrede, infekcije, groznicu, opekotine, prethodne operacije;
- 2 dana prije unošenja radioaktivne supstance koja sadrži jod u pacijentovo tijelo, potrebno je prekinuti uzimanje lijeka (nakon 2 dana, lijek se nastavlja)
- zajednička primjena Gluconorma s etanolom izaziva hipoglikemiju, javlja se i tijekom posta i uzimanja protuupalnih lijekova nesteroidnog tipa;
- lijek utječe na sposobnost pacijenta da vozi automobil (morate se suzdržati od putovanja automobilom tokom liječenja drogom).
Nuspojave i predoziranje
U procesu liječenja lijekom, pacijent može osjetiti neželjene efekte:
- snižena glukoza u krvi (hipoglikemija);
- smanjen apetit;
- leukopenija;
- vrtoglavica;
- svrbež na koži;
- laktacidoza;
- mučnina s povraćanjem;
- trombocitopenija;
- umor
- urtikarija;
- respiratorni zastoj zajedno sa vrućicom na licu i tahikardijom, kao odgovor na istodobni unos alkohola;
- bol u trbuhu
- anemija
- glavobolje;
- groznica;
- smanjena osjetljivost;
- pojava tragova proteina u urinu;
- žutica
- hepatitis u rijetkim slučajevima.
Predoziranje lijeka može se izraziti kao:
- laktacidoza;
- hipoglikemija.
Laktacidoza izaziva grčeve u mišićima, povraćanje i bolove u trbuhu. Simptomi bolesti zahtijevaju trenutno obustavu lijekova i smještanje pacijenta u bolnicu. Najefikasnija opcija liječenja je izvanrenalno pročišćavanje krvi (hemodijaliza).
Glibenklamid može prouzrokovati hipoglikemiju kod pacijenta. Kada se pojavi pospanost, glavobolje. Također su primjetili: blijedost, poremećena koordinacija, znojenje, gubitak svijesti.
Hipoglikemija u blagom i umjerenom obliku eliminira se uzimanjem otopine šećera pacijentima. U težim slučajevima ubrizgava mu 40% rastvor glukoze. Uvod se provodi i intravenski i intramuskularno.
Interakcije lijekova i analozi
Slijedeće karakteristike interakcije s drugim lijekovima su karakteristične za lijek:
- etanol i glukonorm zajedno izazivaju mliječnu acidozu;
- kationski lijekovi (Vancomycin, Morphine, Quinine, Amiloride) povećavaju koncentraciju Metformina za 60%;
- barbiturati, poput klonidina, furosemida,Danazol, morfin, litijeve soli, estrogeni, baklafen, glukagon, hormoni štitnjače, fenitoin, epinefrin, hlortalidon, nikotinska kiselina, triamteren, acetazolamid značajno smanjuju efikasnost lekova;
- Cimetidin, hipoglikemijski agensi, tetraciklin, etionamid, gvanetidin, fibrati, antifungalna sredstva, enalapril, teofilin, ciklofosfamid, salicitati, pentoksifilin, piridoksin, reserpin, anabolički steroidi pojačavaju antidijabetičke lekove;
- kalcijum hlorid zajedno sa amonijum-hloridom, kao i viškom askorbinske kiseline, povećavaju efikasnost leka;
- Furosemid utiče na koncentraciju metformina u smjeru njegovog povećanja za 22%.
Među glavnim analogima lijeka su:
- Metglib Force;
- Glibomet;
- Glukofag;
- Glucovans;
- Metglib;
- Bagomet Plus.
Video materijal o snižavanju šećera u krvi kod dijabetesa tipa 2:
Mišljenja pacijenata
Brojni dijabetički pregledi o lijeku Gluconorm sadrže uglavnom pozitivnu reakciju na uzimanje lijeka, međutim, spominju se nuspojave, među kojima se najčešće susreću mučnina i glavobolja koji se eliminiraju prilagođavanjem doze.
Lijek je dobar, dobro snižava šećer. Začudo, nisam našao nijednu nuspojavu o kojoj se toliko često piše. Sasvim pristupačna cijena. Stalno naručujem Gluconorm.
Svetlana, 60 godina
Ja bolujem od dijabetesa tipa 2 već duži niz godina. Dežurni ljekar propisao je Gluconorm. U početku su bili nuspojave: često su bolesni, bila je vrtoglavica. Ali u budućnosti smo prilagodili dozu i sve je prošlo. Alat je učinkovit ako kombinirate njegov unos s dijetom.
Tatyana, 51 godina
Gluconorm je potpuno pouzdan. U mom slučaju pomogao sam da dodatno prilagodim težinu. Lijek smanjuje apetit. Od minusa istaknut ću nuspojave. Ima ih mnogo. U jednom trenutku mi je glava bila bolesna i bolesna.
Eva, 43 godine
Ne tako davno, endokrinolog je postavio neprijatnu dijagnozu - dijabetes tipa 2. Gluconorm je propisan za korekciju šećera u krvi. Ukupno zadovoljna tretmanom. Sa visokim šećerom, lijek može smanjiti njegov nivo na 6 mmol / L. Postoje neke nuspojave, ali one se eliminiraju. Potrebna je dijeta.
Anatolij, 55 godina
Troškovi glukonorma u različitim regijama zemlje imaju razlike. Prosječna cijena u državi iznosi 212 rubalja. Raspon cijena lijeka je 130-294 rubalja.