Trometamol spada u grupu lekova koji popravljaju nivo acidobazne ravnoteže u ljudskom telu. Lijek ima 1 oblik otpuštanja. Upotreba lijekova u preventivne i terapijske svrhe treba se provoditi u medicinskoj ustanovi, samo-postavljanje kapaljke kod kuće zabranjeno je. Lijek ima kontraindikacije, čija prisutnost onemogućuje upotrebu lijeka. Pojava nuspojava ovisi o individualnim karakteristikama tijela, svaki pacijent drugačije tolerira lijek.
Međunarodno vlasničko ime
Lijek nema međunarodno vlasničko ime.
Trometamol ispravlja nivo acidobazne ravnoteže u ljudskom telu.
Ath
ATX kod lijeka je B05BB03.
Oslobađanje oblika i sastava
Dozirni oblik lijeka je otopina za infuziju. Po izgledu je bistra, bezbojna tečnost bez stranih čestica. Nema specifičnog mirisa. Sastav doznog oblika uključuje aktivne i dodatne elemente. Pomoćne komponente deluju kao stabilizatori, čuvajući sva fizikalno-hemijska svojstva aktivnih supstanci.
Za 1 litru doznog oblika:
- ne više od 36,5 g trometamola fosfomicina;
- 0,37 g kalijum hlorida;
- ne više od 1,75 g natrijum hidroklorida.
Gore navedene komponente su osnovne. Pomoćni sastojci su:
- sirćetna kiselina (ne više od 99%);
- pročišćena voda.
Oblik za doziranje izlije se u posudu (1 l) od prozirnog stakla. Vrh boce hermetički je zatvoren gumenim čepom i crvenom folijom.
Farmakološko djelovanje
Lijekovi uključeni u terapijsku terapiju poboljšavaju alkalnu ravnotežu snižavanjem vodikovih iona. Aktivna supstanca koja je dio lijeka je akceptor protona. Kada se natrijevi ioni unose u organizam, hidrokarbonat se oporavlja, što povećava parcijalni pritisak ugljen-dioksida tokom respiratorne acidoze.
Kiselo-bazna ravnoteža uspostavlja se zbog sposobnosti lijeka da uravnoteži kiselost i pH.
U ovom slučaju, proizvodi oksidacije kiselina organskog porijekla brže napuštaju tijelo.
Farmakokinetika
Infuzijom, lijek ulazi direktno u krvotok, koji ga nosi kroz meka tkiva. Maksimalni terapeutski učinak postiže se nakon 1,5-2 sata nakon intravenske primjene. Lijek ostavlja tijelo nepromijenjen mokraćom. Ako pacijent ima problema s odljevom urina, preporučuje se povlačenje lijeka prisilnom diurezom izazvanom lijekom. Poluvrijeme eliminacije traje 6-8 sati.
Trometamol je indiciran za toksični plućni edem.
Indikacije za upotrebu
Glavne indikacije za upotrebu su respiratorna i metabolička acidoza. Prema uputama, liječenje lijekovima je moguće uz patologije poput:
- opekotine 3-4 stepena;
- postporođajna acidoza;
- transfuzijska acidoza;
- trovanje salicilatima, metilnim alkoholom i barbituratima;
- stanična acidoza razvijena na pozadini hipoglikemije;
- stanje šoka;
- cerebralni edem;
- toksični plućni edem;
- zatajenje bubrega nakon operacije.
Ovo je lijek širokog spektra djelovanja, koji se koristi u ortopediji, neurologiji, kirurgiji kičme, liječenju raka kod djece i odraslih, uključujući hirurške operacije za očuvanje unutarnjih organa u onkologiji. Pored obnavljanja acidobazne ravnoteže, lijek stabilizira CBS.
Kontraindikacije
Uz apsolutne kontraindikacije propisane u napomeni, upotreba lijeka je neprihvatljiva. Tu spadaju:
- starosna dob dece (do 12 meseci);
- preosjetljivost;
- alkaloze;
- šok (termička faza);
- emfizem;
- hipokalemija;
- prekomerna hidratacija;
- hiponatremija.
Ako pacijent ima ozbiljno zatajenje bubrega, upotreba je strogo zabranjena.
S pažnjom
Oprezna primjena provodi se pri dijagnosticiranju pacijenta s jetrenom encefalopatijom, hepatičkom komom i općim simptomima zatajenja jetre. Kod oligurije i anurije također bi trebala biti oprezna primjena lijekova.
Kako uzimati trometamol
Oblik doziranja podrazumijeva dugu kapljičnu intravensku primjenu više od 60 minuta. Ako iz zdravstvenih razloga postoji potreba za ponovljenim davanjem, tada se doza mora smanjiti. Terapijska doza određuje se pojedinačno, ovisno o stupnju bolesti.
Režim doziranja izračunava se na osnovu tjelesne težine pacijenta. Preporučena terapijska dnevna doza ne smije prelaziti 36 g / kg težine, što je ekvivalent 1000 ml. Dnevna norma za djecu mlađu od 12 godina ne smije prelaziti 20-30 ml.
Dnevna doza za pacijente s dijabetesom ne smije prelaziti 10-15 g na 10 kg težine.
Sa dijabetesom
Maksimalna dnevna doza za pacijente s dijabetesom ne smije prelaziti 10-15 g na 10 kg težine. Veća doza zahtijeva dodavanje natrijum-hlorida. Uz povećan rizik od razvoja hipoglikemijske kome, inzulin i dekstroza u obliku otopine moraju se davati istodobno s lijekovima.
Neželjeni efekti trometamola
U većini slučajeva lijek pacijenti dobro podnose. Nuspojave se razvijaju u pozadini pogrešno odabrane stope primjene lijekova:
- iritacija zidova krvnih žila;
- prenaponski pritisci;
- venospasm;
- tromboflebitis na mjestu ubrizgavanja;
- smanjenje parcijalnog pritiska;
- povećanje pH;
- hipohremija;
- hiponatremija.
Kod bubrežne insuficijencije kalijum se brže izbacuje iz ćelija.
Uticaj na sposobnost upravljanja mehanizmima
Primjena lijeka tijekom rehabilitacijskog razdoblja nakon kirurških zahvata i malih hirurških intervencija može utjecati na brzinu psihomotornih reakcija. Ne preporučuje se upravljanje vozilima tokom razdoblja upotrebe lijeka.
Ne preporučuje se upravljanje vozilima tokom razdoblja upotrebe lijeka.
Posebna uputstva
Lijek ne smije pasti u paravenski prostor. U tom se slučaju povećava rizik od razvoja nekroze tkiva. Ako se koristi nepravilno, pacijent može osjetiti respiratornu depresiju. Nadzor nivoa glukoze je obavezan, ionograme u serumu treba redovno sprovoditi. Tokom lečenja koncentracija bikarbonata može se povećati.
Ako pacijent ima diuretičke poremećaje, potrebno je sprovesti prisilnu diurezu.
Brzo uvođenje lijeka povećava rizik od patologija iz hematopoetskog sistema.
Upotreba u starosti
Stariji pacijenti trebaju pažljivo izračunati tjelesnu težinu.
Dodjela djeci
Za djecu mlađu od 12 mjeseci upotreba lijeka je neprihvatljiva. Djeci mlađoj od 12 godina propisan je lijek iz zdravstvenih razloga.
Trudnoća i dojenje nisu apsolutna kontraindikacija.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Trudnoća i dojenje nisu apsolutna kontraindikacija. Dozvoljena je oprezna upotreba.
Primjena za oslabljenu funkciju bubrega
Bubrežni zatajenje je apsolutna kontraindikacija. Preostale patologije bubrega zahtijevaju opreznu upotrebu.
Upotreba za oslabljenu funkciju jetre
Uz zatajenje jetre strogo je zabranjeno koristiti lijek u medicinske svrhe.
Predoziranje trometamola
Pogrešno izračunata tjelesna težina može dovesti do predoziranja lijekom. Karakteristični simptomi predoziranja:
- depresivno disanje;
- snižavanje krvnog pritiska;
- hipoglikemija;
- kolebanja nivoa vode-elektrolita.
U ovom slučaju ne postoji specifičan protuotrov. Propisano je simptomatsko liječenje.
Uz predoziranje trometamola moguće je smanjenje krvnog pritiska.
Interakcija s drugim lijekovima
Istodobna primjena lijeka i antidijabetičkih lijekova povećava rizik od hipoglikemije. Ne preporučuje se miješanje otopine u jednoj posudi s drugim lijekovima. S prinudnim miješanjem potrebno je obratiti pažnju na boju otopine: ukoliko tekućina postane zamućena ili se pojavi talog, strogo je zabranjeno ulazak u pacijenta.
Lijek je u stanju pojačati aktivnost niza lijekova, uključujući opojne analgetike, aminoglikozide, antibiotike (Biseptrim, Monural), kloramfenikol, NSAID (Dexketoprofen), tricikličke antidepresive.
Infuzijska otopina u kombinaciji s indirektnim antikoagulansima (derivati kumarina) salicilatima i barbituratima može smanjiti aktivnost potonjeg.
Kompatibilnost s alkoholom
Aktivne tvari u sastavu doznog oblika mogu pojačati aktivnost etanola, izazivajući na taj način jaku intoksikaciju u tijelu. Tokom perioda upotrebe preporučuje se suzdržavanje od konzumiranja alkoholnih pića.
Tokom upotrebe trometamola preporučuje se suzdržavanje od konzumiranja alkoholnih pića.
Analozi
Lijek ima 1 strukturni analog i nekoliko generičkih. Sve supstitucije imaju sličan terapeutski učinak kao izvornik i mogu se razlikovati u sastavu. Popularni analozi lijeka:
- Soda bikarbona. Infuzijski rastvor za intravensku primjenu. Ima antacidna svojstva. Koristi se za kršenje kiselosti i alkalne ravnoteže. Trošak u ljekarni iznosi od 35 rubalja.
- Trisamin Direktan analog lijeka. Dostupno kao infuzijska otopina. Sadržaj aktivne komponente ne prelazi 37%. Prisutna su svojstva pufera. Cijena lijeka je od 450 rubalja.
- Natrijum laktatni spoj. Strukturni analogni izvornik. Koristi se za podešavanje ravnoteže vode i elektrolita. Sastav sadrži kalcijum i kalijum hlorid. Dostupan je u obliku otopine za primjenu infuzije. Cijena lijeka je od 80 rubalja.
Strukturni analozi i generički lijekovi imaju kontraindikacije, u čijoj prisutnosti upotreba postaje nemoguća.
Uvjeti za ljekarne
Za lijek je potreban recept iz ljekarni.
Mogu li kupiti bez recepta
U nekim internetskim ljekarnama možete kupiti lijek bez recepta. U ovom slučaju mora se imati na umu da originalnost lijeka kupljenog putem interneta ne potvrđuje ništa.
U nekim internetskim ljekarnama možete kupiti lijek bez recepta.
Cijena trometamola
Približni trošak 1 boce sa otopinom iznosi 260 rubalja.
Uvjeti skladištenja lijeka
Lijek se mora čuvati na tamnom mjestu, izbjegavajući izlaganje suncu, na temperaturi najmanje + 20 ° C.
Djeca i kućni ljubimci ne bi trebali imati pristup lijekovima.
Datum isteka
Ne preporučuje se čuvanje leka duže od 24 meseca od datuma proizvodnje.
Proizvođač
Berlin-Chemie AG Menarini Group Glienicker Veg, Njemačka, Berlin.
Soda bikarbona ima sličan lekoviti efekat kao izvorni.
Recenzije o trometamol
Vladimir Čekmenev, endokrinolog, Sankt Peterburg
Dijabetička acidoza dijagnosticira se kod svakog 3. pacijenta koji boluje od dijabetesa. Ovo je uzrokovano nedostatkom inzulina. Obavezna je upotreba posebnih lijekova koji mogu normalizirati acidobaznu ravnotežu. Lijek se dokazao, pravim uvođenjem, nuspojave su rijetke.
Sredstva u obliku rastvora ne mogu se davati intramuskularno. Zabranjeno je i samo liječenje kod kuće. Kapi s otopinom treba staviti samo kvalificirani liječnik, neprihvatljivo dobivanje oblika za doziranje ispod kože. U tom slučaju pacijent ima hematom na mjestu ubrizgavanja, otopina se dugo razrjeđuje.
Uvod bi trebao biti spor. Brza primena povećava rizik od nuspojava. Zdravstveni radnik bi trebao biti u blizini pacijenta tijekom infuzije, kako bi se spriječili napadi gušenja ako je potrebno.
Svetlana, 33 godina, Rostov na Donu
Nakon trudnoće, u drugom mjesecu sam primijetila da se za njom loše osjećam zaredom. U početku je sve pripisivala restrukturiranju organizma, a onda je odlučila da se posavetuje sa ljekarom. Žalbe su bile slabo raspoloženje, napadi mučnine, pritisci i jaka pospanost.
Dijagnosticirana postporođajna acidoza. Kako je objasnio ljekar, u tijelu su poremećeni alkalni i kiseli balans. Stadij bolesti nije lak, pa tablete neće pomoći. Propisana otopina za infuziju. Kupila sam ga u ljekarni s receptom. Svakog dana odlazio sam u bolnicu s lijekom, gdje su mi stavili kapaljku.
U početku je tijelo reagovalo dvosmisleno na lijek. Zaista sam htio da spavam, zaspao sam pravo na bolničkom kauču. Doktorica je savjetovala da nije zabranjeno uzimanje osnažujućih pića, energije i kafe. Primjećeno je poboljšanje nakon treće kapaljke, mučnina se povukla, ali se pritisak postepeno vratio u normalu.
