Baktericidne materije igraju važnu ulogu u liječenju zaraznih bolesti. U savremenoj medicini najčešće se koristi klorheksidin biglukonat koji ima više od pola veka, efikasan je protiv mnogih bakterijskih uzročnika, pa je siguran za upotrebu u organizmu. Pored liječenja, njegova je upotreba opravdana za sprječavanje ponovnog pojavljivanja upalnih procesa.
ATX
ATX: A01AB03 B05CA02, D08AC02, D09AA12, R02AA05, S01AX09, S02AA09, S03AA04
Na latinskom - Chlorheksidinum.
Klorheksidin je dostupan kao rješenje za vanjsku upotrebu.
Oslobađanje oblika i sastava
Klorheksidin je dostupan u obliku otopine koja se koristi za vanjsku upotrebu (ne preporučuje se piti ili rektalno davati ovaj rastvor).
Vodena otopina klorheksidin biglukonata proizvodi se i prodaje u koncentraciji 0,05% u 100 ml u boci u kartonskoj kutiji, gdje su upute za upotrebu još uvijek u prilogu.
Klorheksidin je dostupan i u obliku vaginalnih čepića (10 u kutiji).
Uz to, klorheksidin se prodaje kao suha tvar za pripremu otopina potrebnih koncentracija.
Hlorheksidin je dostupan u obliku vaginalnih čepića.
Farmakološko djelovanje
Klorheksidin ima sposobnost uništavanja bakterija, smanjuje njihovu aktivnost i stvara prepreke njihovoj reprodukciji. Ima širok spektar djelovanja u odnosu na mnoge mikroorganizme: treponemima, klamidijama, ureaplazmom, gonokokom, trihomonadama, anaerobnim bakterijama.
Klorheksidin je u stanju povećati osjetljivost bakterija na antibiotsku terapiju, što omogućava uništavanje mikroorganizama koji su otporni na standardnu antibiotsku terapiju.
Ovaj lijek nema utjecaja na viruse i bakterijske spore, što bi trebalo uzeti u obzir pri dijagnosticiranju i propisivanju lijeka.
Farmakokinetika
Budući da se otopina primjenjuje za vanjsku upotrebu, a ne dotiče sluznicu želuca i crijeva, apsorpcija aktivne tvari u krv praktički se ne događa. To znači da lijek ne utječe na sve organe i sisteme tijela.
Indikacije za upotrebu
Ovaj lijek se koristi za:
- dezinfekcija kože i sluznice usne šupljine;
- alati za obradu za medicinsku i kozmetičku upotrebu;
- dezinfekcija ruku tokom kozmetičkih, higijenskih i medicinskih postupaka;
- ispiranje, kao metoda lečenja upalnih oboljenja gornjih disajnih puteva, pošto lek ima blagi uticaj na sluzokožu grla.
Tijekom obrade, svi instrumenti uronjeni u otopinu klorheksidina čuvaju se potrebno vrijeme. Vrijeme izlaganja ovisi o broju instrumenata i koncentraciji gotove otopine.
Klorheksidin se može koristiti za sterilizaciju medicinskih instrumenata zajedno s drugim antisepticima (najčešće na bazi izopropil alkohola) i za liječenje kože prije operacije. U tom se slučaju najčešće uzima suha aktivna tvar koja se razrjeđuje kako bi se postigle potrebne koncentracije.
Kontraindikacije
Ovo antiseptičko sredstvo ne može se koristiti za liječenje konjuktivije s konjuktivitisom i sa bilo kojim oftalmičkim bolestima.
Zabranjeno je primjenjivati otopinu na otvorene rane, zakopati je u uhu ako postoji perforacija bubne sluznice i primijeniti na rane koje prodiraju u šupljinu kranija (posebno je ograničeno na upotrebu u operacijama na mozgu i susjednim strukturama i u operacijama u neposrednoj blizini slušnog kanala).
U prisustvu dermatitisa bilo kojeg porijekla, upotreba otopine ovog lijeka je zabranjena.
Vodikov peroksid, zbog svojih anionskih svojstava, može povećati učestalost nepoželjnih nuspojava, pa je zabranjena zajednička uporaba ovih lijekova.
Uz akne, za liječenje akni kod adolescenata, lijek se koristi redovno u obliku aplikacije ili navodnjavanja 2-3 puta dnevno.
Doziranje i primjena
Upotreba ovog lijeka je različita u doziranju i učestalosti upotrebe, ovisno o vrsti i mjestu bolesti.
Da biste spriječili infekcije koje se mogu prenijeti tijekom spolnog odnosa, rješenje trebate upotrijebiti najkasnije 2 sata nakon opusa. Potrebno je navodnjavati kožu unutarnjih površina bedara i udisati uretra i vaginu. Nakon ovih manipulacija, mjehur treba isprazniti najkasnije 2 sata kasnije.
Uz akne, za liječenje akni kod adolescenata, lijek se koristi redovno u obliku aplikacije ili navodnjavanja 2-3 puta dnevno.
Za obradu alata koristite 5% -tnu otopinu u kojoj se alati ostavljaju nekoliko sati.
Ruke hirurga liječe se 1% -tnom otopinom utrljavanjem male količine na dlan nakon pažljivog uklanjanja ostataka sapuna, koji bi se mogli odgoditi nakon pranja.
Supozitoriji za liječenje bolesti ženskih vanjskih spolnih organa koriste se 1-2 puta dnevno. Trajanje terapije određuje liječnik pojedinačno, ovisno o bolesti, ali ne smije trajati duže od 20 dana kako bi se isključio razvoj poremećaja normalne mikroflore vagine.
Supozitoriji za liječenje bolesti ženskih vanjskih spolnih organa koriste se 1-2 puta dnevno.
Kako se koristi hlorheksidin biglukonat
Sa dijabetesom
Upotrebljava se za dezinfekciju trofičnih ulkusa koji nastaju u uznapredovalim stadijima šećerne bolesti i za sprečavanje zaraznih komplikacija povezanih s infekcijom trofičnih čira.
U ginekologiji
Klorheksidin se kod žena koristi za sprječavanje i liječenje spolno prenosivih bolesti, onih povezanih s kršenjem normalne mikroflore vagine (bakterijska vaginoza), kao i upalnih oboljenja vanjskih organa ženskog reproduktivnog sustava (najčešće kod gnjida).
U hirurškoj praksi hlorheksidin se koristi za sprečavanje zaraznih komplikacija nakon operacija na ženskim genitalnim organima.
U stomatologiji
U slučaju karijesa, parodontitisa, nakon vađenja zuba ili bilo kojeg drugog zahvata u stomatologiji, otopina klorheksidina pomaže u izbjegavanju pojave gnojnih komplikacija, što mnogo puta pogoršava prognozu liječenja. S fluksom možete koristiti drugi oblik doziranja (na primjer, gel), koji se nanosi na površinu desni.
Sa dermatološkim bolestima
Klorheksidin je odličan za liječenje kožnih bolesti povezanih s mikrobnim i parazitskim agensima. Najbolje je u ovom slučaju upotrijebiti oblik doziranja gela, jer će lijek ostati više na površini kože i koncentracija potrebne antibakterijske tvari će se nakupljati u slojevima kože.
Kod dermatoloških bolesti koristi se oblik doziranja gela.
U ENT praksi
Koristi se uglavnom za sprečavanje pojave infekcije nakon operacije na krajnicima ili drugim ENT organima. Prevencija se provodi ispiranjem grla otopinom 2-3 puta dnevno tokom 5-6 dana.
Nuspojave
Nakon nanošenja rešenja, možda ćete doživeti:
- suha koža (brzo nestaje nakon upotrebe);
- ljepljivost dlanova;
- peckanje i dermatitis (u retkim slučajevima).
Ako se pojave neželjene reakcije, potrebno je prekinuti upotrebu lijeka i obratiti se liječniku.
Kada se koristi u stomatološkoj praksi, postoji povećan rizik od stvaranja zubnog kamena i uklanjanja boje zuba u slučaju duže uporabe.
Alergije
Ako osjetite alergijske reakcije, poput osipa, ekcema ili sistemskih manifestacija (Quinckeov edem), morate prestati primjenjivati, ukloniti lijek s sluznice ili kože. Ovo je dovoljno za uklanjanje naknadnog razvoja alergijske reakcije.
Klorheksidin može pojačati baktericidni učinak antibiotika, posebno cefalosporina, kloramfenikola.
Bolje je više ne upotrebljavati lijek nakon prethodno uočenih reakcija.
Posebna uputstva
Ne razrjeđivati suhu tvar u tvrdoj vodi da ne bi došlo do smanjenja aktivnosti aktivnog sastojka. Za razblaživanje se ne preporučuje upotreba alkalne vode, jer će aktivna tvar istaložiti.
Klorheksidin može pojačati baktericidni učinak antibiotika, posebno cefalosporina, kloramfenikola.
Propisivanje hlorheksidin biglukonata djeci
Za djecu je otopina hlorheksidina propisana od 12 godina.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Budući da je lijek propisan za vanjsku upotrebu i minimalno se apsorbuje u krvotok, praktički ne utječe na plod tokom trudnoće.
U slučaju dojenja, jedina preporuka je da se odbije primjena lijeka na mliječne žlijezde neposredno ili neposredno prije dojenja.
U slučaju dojenja, trebali biste odbiti primjenu lijeka na mliječne žlijezde neposredno ili neposredno prije dojenja.
Upotreba u starosti
U starosti se lijek koristi za liječenje čireva na pritisku, trofičnih čira koji nastaju zbog kršenja lokalne cirkulacije krvi. Ako bedreni zalisci imaju duboke nedostatke, najbolje je da ih obradite po ivicama i samo neznatno - dnu kako biste izbjegli apsorpciju velikih koncentracija aktivne tvari u krv.
Kompatibilnost s alkoholom
Interno uzeti alkohol i vanjski primijenjena otopina klorheksidina ne reagiraju i ne djeluju jedni s drugima.
Međutim, ako se primjenjuje lokalno, etanol može pojačati baktericidna svojstva klorheksidina.
Uticaj na sposobnost upravljanja mehanizmima
Kako ovaj lijek ne ulazi u sistemsku cirkulaciju, ne utječe na unutarnje organe i sustave, što znači da ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima ili mehanizme koji zahtijevaju povećanu koncentraciju.
Unošenje velikih količina lijeka može negativno utjecati na vitalne funkcije tijela i čak dovesti do smrti.
Predoziranje
S lokalnim liječenjem lijekom, slučajevi predoziranja nisu poznati.
Ako se otopina proguta, potrebno je ispirati želudac mlekom ili želatinom što je pre moguće od trenutka gutanja. Možda je detoksikacijska terapija u obliku aktivnog ugljena kako bi se izbjegla prekomjerna apsorpcija lijeka u krv.
Unošenje velikih količina lijeka može negativno utjecati na vitalne funkcije tijela i čak dovesti do smrti.
Interakcija s drugim lijekovima
Klorheksidin nije hemijski kompatibilan s jodom i otopinama na temelju njega, pa njihova kombinirana uporaba povećava rizik od dermatitisa.
Kombinovana upotreba sa drugim antisepticima, koji se baziraju na karbonatima, fosfatima, boratima, sulfatima i citratima, ili sadrže sapun, neprihvatljiva je.
Klorheksidin nije hemijski kompatibilan s jodom i otopinama na temelju njega.
Analozi
Hexicon.
Uvjeti za ljekarne
Pušta se iz ljekarni bez recepta.
Cijena za klorheksidin biglukonat
Ovisno o obliku doziranja i proizvođaču, cijena se kreće od 20 do 300-400 rubalja (u obliku čepića skuplji).
Uvjeti skladištenja lijeka
Čuvati na nepristupačnom mjestu na temperaturi ne većoj od + 25 ° C.
Lijek se izdaje iz ljekarni bez recepta.
Datum isteka
3 godine od datuma proizvodnje naznačenog na pakiranju. U slučaju pripreme razrijeđene otopine čuvajte pripremljenu otopinu dulje od 1 tjedna.
Recenzije o hlorheksidin biglukonat
Pacijenti
Dmitrij, 22 godine
Kupila sam u ljekarni Chlorheksidin za grgljanje (ne tako davno uklonjene su krajnike). Bol i iritacija su se smanjili nakon jednog dana, što je ugodno iznenađeno, jer lizalice i drugi lijekovi nisu baš pomogli ublažavanje iritacije u grlu.
Jeanne, 38 godina
Klorheksidin je pomogao izliječiti grlobolju, a već nisu znali što koristiti. Srećom, liječnik je propisao da udvostruči intimne zone otopinom. Nakon 5 dana sve se vratilo u normalu. Savjetujem svima koji imaju trbuh da pitaju svog liječnika o ovom lijeku.
Elena, 24 godine
Liječio sam stomak svijećama sa hlorheksidinom. Pomaže, što je najvažnije, redovitu upotrebu i ne zaboravite čuvati svijeće u hladnjaku. Koristi se prije Miramistina, ali od hlorheksidina mnogo bolji učinak. Savjetujem svima!
Konstantin, 29 godina
Ja koristim za liječenje čireva od pritiska kod svoje bake koja boluje od osteoartritisa. U prošlosti su rubovi rana često potiskivani, ali sada ih redovito liječim, a čirevi od pritiska brzo zarastaju. Ali za dobar učinak rane morate redovito liječiti lijekom.
Eugene, 30 godina
Dobar antiseptik za svakodnevnu upotrebu, koristi se u higijenske svrhe. Ponekad to uzmem i kad ne mogu oprati ruke. Koža se ne isušuje, ne ljušti se. Često ga uzimam sa sobom kad nemam priliku pravilno oprati ruke prije jela ili liječiti male rane, ogrebotine i ogrebotine. Sve se brzo zacijeli, praktički ne peče i ne donosi nelagodu.
Ljekari
Anna, 44 godine, dermatovenerolog
U svojoj praksi koristim ovaj lijek od samog početka liječničke aktivnosti. Nikad još nisam propao. Propisana za liječenje vanjskih genitalija s gonorejom, koristiti za gonokokni uretritis, Trichomonas vaginitis. Do poboljšanja je uvijek došlo, najčešće nakon nekoliko dana.
Sergej, 46 godina, urolog
Otopina hlorheksidina više puta se koristi za klamidijski uretritis kod muškaraca. U liječenju su dobri rezultati: pacijenti su se oporavili 2 puta brže nego kad su koristili monoterapiju u obliku antibiotika.
Vladimir, 40 godina, stomatolog
Propisujem hlorheksidin nakon vađenja zuba. Nisam susreo gnojne komplikacije, redovno provodim pacijente. Nakon preventivnog načina korišćenja nema ni nagoveštaja o upali.
