KONCEPT "DOZE INZULINA" U IDDM-U - METODE I METODE LIJEČENJA

Send

Ispravan izračun doze inzulina nije samo medicinska norma, već je važan uvjet za uspješne rezultate nakon tijeka terapije insulinom

Upoznavši mehaniku izračuna, ukopavši se u biohemiju procesa koji se događaju u tijelu s dijagnozom dijabetesa, doći će ne samo razumijevanje potrebne doze i sposobnost da se ona pravovremeno koriguje, već i kompetentan način da potpuno prestanete uzimati inzulin!

Osnova zaklade

Prije svega, trebali biste osvježiti podatke o brzini sinteze inzulina: dnevno njegova proizvodnja u odraslom tijelu iznosi 40-50 jedinica, a na temelju činjenice da postepeno ulazi u krv iz gušterače, lako je doći do zaključka da je satna brzina sinteze 0, tj. 25-2 jedinica, ovisno o ukupnosti pojedinih karakteristika.

Uvodeći inzulin u velikim količinama izvana, time „bacamo“ znatnu dozu lijeka - više puta prelazeći gornji prag prirodne brzine sinteze. A budući da su svi sustavi tijela međusobno povezani i prilagođeni tempovima jednog drugog, sasvim je logično da superveliku dozu inzulina tijelo jednostavno "zanemari" - ne opaža višak koji prelazi normu. Važno je napomenuti da što je veća doza primenjena istovremeno, veći deo će se „rastrgati“ i neće doprineti snižavanju nivoa šećera u krvi.

Naravno, ako je sve tako matematički jednostavno, nijedan od pacijenata ne bi pokušao davati povišene doze. Međutim, pacijenti s dijabetesom redovno praktikuju unošenje lijeka u većim količinama od njegove prirodne proizvodnje iz tjelesnih resursa. Odgovor se nalazi na površini - sigurno je poznato da povećane doze inzulina produžuju njegovo djelovanje, što znači da se mogu povećati intervali „ovisnosti“.

Djelovanje inzulina: kratko, srednje i dugo

Zavisnost stupnja produženog djelovanja od primijenjene doze može se približno opisati sljedećom shemom:

„Kratki“ inzulin: ne više od 4-5 sati stvarnog delovanja u dozi koja ne prelazi 12 JEDINICA, 6-7 sati delovanja - u dozi u rasponu od 12-20 jedinica; prelazak praga od 20 PIECES je jako obeshrabren zbog činjenice da to može izazvati hipoglikemiju i, kao što je već spomenuto, višak se nikako ne apsorbuje.
"intermedijarni" inzulin: ne više od 16-18 sati stvarnog djelovanja u dozi koja ne prelazi 22 JEDINICE, od 18 sati djelovanja - u dozi u rasponu od 22-40 jedinica; analogno "kratkom" inzulinu nije prikazano unošenje više od 40 jedinica.
„Dugoročni“ inzulin: može djelovati gotovo jedan dan bez izraženog efekta snižavanja šećera - samo stabilizira razinu u određenom rasponu između obroka; stoga, on također nosi naziv pozadine ili bazal; u pravilu se ne primjenjuje neovisno, ali u duetu sa „kratkom“ pojedinačnom primjenom jednom dnevno u dozi koja ne prelazi 14 jedinica.

Pacijent IDDM

Doza inzulina s dijagnozom IDDM izravno ovisi o stanju funkcije gušterače, a posebno o njegovoj preostaloj sposobnosti da proizvede barem minimalnu količinu vlastitog inzulina ili konačnom prestanku izlučivanja.

Da biste to sigurno saznali, na klinici možete izvršiti posebnu analizu - C-peptidni test. No, rezultati jednostavnije metode također će biti indikativni: poznato je da se izlučivanje inzulina događa otprilike u toj količini, a na svaki kilogram ljudske mase ima 0,5-0,6 komada.

Jednostavnom aritmetikom lako je zaključiti da ako dijabetičar s težinom, na primjer, 75 kg mora unijeti kompenzacijsku dnevnu dozu od 40 jedinica, tada će njegove beta ćelije u potpunosti "odbiti" proizvodnju inzulina.

Važan naglasak - u primjeru ne govorimo o pojedinačnoj dozi, već o količini različitih kategorija inzulina ubrizganog tijekom dana.

Kako izračunati dozu inzulina?

Doza po 1 kg težine je sljedeća:

0,3-0,5 PIECES - početna ispitna doza za ispitivanje reakcije tijela na inzulin (ako takva doza omogućava postizanje kompenzacije, onda je razumno zadržati se na ovoj količini);
0,5-0,6 IU - standardna doza za pacijente kojima je gušterača prestala izlučivati vlastiti inzulin (može se davati deset i više godina, pod uvjetom da se ne povrijedi kompenzacija);
0,7-0,8 PIECES - povećana doza nakon deset godina i početka razdoblja u kojem tijelo prestaje percipirati određenu kategoriju inzulina (kao opcija, promjena vrste primijenjenog inzulina moguća je i preporučljiva);
1.0-1.5 JEDINICA - predoziranje, što ukazuje na inzulinsku rezistenciju (mala osjetljivost tkiva i stanica tijela na inzulin). Unošenje predoziranja prati gama neugodnih senzacija, osim toga nije primjenjivo na dječje rastuće tijelo.

Uporedo s kompetentnim pristupom prilagođavanju doze i upotrebom određenih vrsta inzulina, uvijek se morate sjetiti da značajan doprinos kompenzaciji i smanjenju rizika koje dijagnoza nosi donosi svjesna prehrana, fizička aktivnost i iskren pozitivan stav.

Send