UZROCI I SIMPTOMI DIJABETESA TIPA 2

Send

Dijabetes melitus tipa II - metabolička bolest koju karakterizira kronična hiperglikemija - povišen šećer u plazmi.

Izrazita karakteristika dijabetesa tipa 2 je nedostatak izravne ovisnosti o proizvodnji inzulina. Hormon se može sintetizirati u količini koja odgovara normi, ali interakcija inzulina sa staničnim strukturama je poremećena, zbog čega se tvar ne apsorbira.

Specifične karakteristike dijabetesa tipa 2

Bolest se temelji na patološkom svojstvu tkiva koje se naziva inzulinska rezistencija.

Ovo stanje može biti uzrokovano neispravnim funkcijama gušterače: nakon jela, kada je razina šećera u plazmi povišena, ne nastaje proizvodnja inzulina. Hormon se počinje proizvoditi kasnije, ali uprkos tome ne dolazi do pada razine šećera.

Zbog kronične hiperinzulinemije smanjuje se osjetljivost receptora smještenih na staničnoj stijenci i odgovornih za prepoznavanje hormona. Čak i ako receptor i inzulin djeluju, učinak hormona možda neće biti: ovo stanje je otpornost na inzulin.

Kao rezultat takvih patoloških transformacija u hepatocitima (strukturne jedinice jetre) aktivira se sinteza glukoze, zbog čega se kod pacijenata s dijabetesom tipa 2 nivo ugljikohidrata povećava čak i na prazan stomak i u ranim fazama bolesti.

Simptomi i znakovi dijabetesa tipa 2

Hronično povišena glukoza uzrokuje bolne simptome:

Razvija se toksičnost glukoze koja negativno utječe na funkcionalne ćelije gušterače;
Razvijaju se simptomi nedostatka inzulina - nakupljanje proizvoda metabolizma masti i ugljikohidrata u krvi, seruma, ketona;
Svrab kože opažava se u preponama kod muškaraca i u vagini kod ženskih pacijenata (što je razlog za kontaktiranje ginekologa i dermatologa i otežava postavljanje stvarne dijagnoze);
Smanjena osjetljivost u udovima, hronična hladnoća ruku i stopala;
Oslabljeni imunitet i, kao rezultat, sklonost gljivičnim infekcijama i loše zarastanje rana;
Srčana i vaskularna insuficijencija.

Međutim, ovi simptomi nisu indikativni i u velikoj većini kliničkih situacija nisu razlog odlaska na kliniku. Dijabetesu tipa II obično se dijagnosticira rutinski krvni test uz obavezno određivanje glukoze na testu.

Debi dijabetesa tipa 2 obično se javlja nakon 40. godine života (dok se dijabetesi tipa 1 razbole, obično u mladoj dobi).

Ponekad između početka razvoja patologije i njene kliničke dijagnoze prođe nekoliko godina, u vezi s tim postoje komplikacije bolesti. Često se bolest dijagnosticira na hirurškom stolu, kada pacijenti razvijaju sindrom dijabetičkog stopala i razvijaju ulcerozne lezije kao rezultat nedovoljne opskrbe krvlju.

Ostale komplikacije dijabetesa tipa 2 mogu biti:

Oftalmički poremećaji (oštećenje vida, razvoj slepih pega, bol u očima - rezultati dijabetičke retinopatije);
Srčani infarkti, angina pektoris i srčani napadi uzrokovani akutnim zatajenjem srca;
Oštećenje bubrežnih žila - nefropatija;
Moždani udari usljed cerebrovaskularnih nesreća.

Za razliku od dijabetesa tipa 1, pritužbe na prekomjerno mokrenje i žeđ (polidipsija) gotovo da se ne primjećuju.

Uzroci bolesti

Etiologija ove bolesti je multifaktorijalna. Pored stvarne inzulinske rezistencije, dijabetes tipa 2 posljedica je složenih učinaka nekoliko faktora.

Među njima su:

Nasljedna predispozicija;
Pogreške u prehrani: zlouporaba brzih (rafiniranih) ugljikohidrata (pečenje, konditorski proizvodi, šećer, soda i druga brza hrana) na pozadini smanjenog sadržaja biljne hrane u svakodnevnoj prehrani;
Prekomjerna težina (posebno kod pretilosti visceralnog tipa, kada se najveći dio tjelesne masti nalazi u trbuhu - prekomjerna težina sprečava tijelo da pravilno koristi inzulin);
Hipodinamija (nedostatak pokreta, sjedeći rad, odmor na TV-u, stalno kretanje u automobilu);
Arterijska hipertenzija.

Drugi faktor utjecaja je dob pacijenta - nakon 40 godina vjerovatnoća za razvoj dijabetičkih poremećaja se u stalnom porastu. Gojaznost je gotovo uvijek popratni znak dijabetesa tipa 2: prekomjerna težina dijagnosticira se u 80% svih bolesnika.

Za razliku od dijabetesa tipa 1, vrsta bolesti koja se razmatra nije povezana sa razvojem tijela specifičnih antitijela koja imaju destruktivni učinak na tkivo gušterače.

Stoga se dijabetes tipa 2 ne može nazvati autoimunom bolešću.

Što se tiče prevalencije patologije, dijabetes tipa 2 bilježi se mnogo češće od dijabetesa tipa I. Simptomi i znakovi inzulinsko rezistentnog oblika bolesti razvijaju se mnogo sporije i manje su izraženi. Ovo je još jedna značajna razlika između dijabetesa tipa 2. Dijagnoza bolesti moguća je samo na osnovu cjelovitog i postupnog pregleda u medicinskoj ustanovi.

Zaključak

Dijabetes tipa II, uprkos svojoj ozbiljnosti, još nije rečenica, a rano otkrivanje i odgovarajuća terapija mogu biti simptomatski ako se ne zaustave u potpunosti.

Ako se povećana razina ugljikohidrata dijagnosticira u ranoj fazi razvoja patologije, u nekim je kliničkim situacijama dovoljno promijeniti prirodu prehrane (izuzeti brze ugljikohidrate, biljne i životinjske masti, masno meso) da bi se postigla dugotrajna remisija bolesti.

Ponekad endokrinolozi propisuju terapijsku korekciju životnog stila, što dovodi do gubitka težine i stabilizacije metaboličkih procesa. Izuzetno je potrebno provesti medicinske preporuke ako pacijente ne zanima razvoj komplikacija i pojava izraženijih simptoma patologije.

U težim situacijama propisuje se terapija lijekovima: propisani su lijekovi za snižavanje šećera koji normaliziraju razinu ugljikohidrata u krvnom serumu. Mogu se koristiti lijekovi koji povećavaju osjetljivost stanica na glukozu.

Budući da je bolest kronična i ponavljajuća (može se razviti opet nakon dužeg odsustva), liječenje dijabetesa tipa II je gotovo uvijek dugotrajan, često cjeloživotni proces, zahtijeva strpljenje pacijenta i značajna ograničenja. Zbog toga se osobe s ovom dijagnozom trebaju odmah prilagoditi ozbiljnim promjenama u načinu života i prehrane.

Send