PRITISAK ZA DIJABETES TIPA 1 I 2: HIPERTENZIJA I HIPOTENZIJA

Send

60% oboljelih od dijabetesa ima povijest visokog krvnog pritiska.

Visoki krvni pritisak je čest simptom kod dijabetesa. Hipertenzija je faktor koji povećava rizik od komplikacija dijabetesa. Konkretno, dijabetičko oštećenje bubrega i organa vida upravo je rezultat arterijske hipertenzije.

Jednako opasno stanje kod dijabetesa je nizak krvni pritisak - hipotenzija. Ovo stanje dovodi do nedostatka u ishrani ćelija i tkiva kiseonikom i hranjivom tvari i njihovoj postepenoj nekrozi (smrt).

Krvni pritisak dijabetesa: Opće informacije

Dijabetes melitus negativno utječe na stanje krvnih žila, povećavajući rizik od razvoja ateroskleroze.

Ovu bolest karakterizira gubitak fleksibilnosti žila, što dovodi do povećanja krvnog pritiska. Uporedo s tim povećava se i rizik od moždanog udara, zatajenja srca, srčanog udara ili akutnog zatajenja bubrega.

Standard krvnog pritiska koji danas usvaja medicinsko osoblje je 110/70.

Prvi pokazatelj je sistolni pritisak - pritisak u arterijama u trenutku kontrakcije srca,
drugi broj - dijastolički pritisak - pokazatelj pritiska u arterijama, period odmora srca između moždanog udara.

Kod dijabetesa je mjerenje krvnog pritiska jednako bitno kao i održavanje razine šećera u krvi.

Viši pokazatelji (ako su stabilni) su već znakovi arterijske hipertenzije (hipertenzije). Pritisak ispod navedenih vrijednosti pokazatelj je hipotenzije.

Osobe sa šećernom bolešću moraju imati vještine da pravilno mjere krvni pritisak. U idealnom slučaju postupak praćenja krvnog pritiska je trostruko mjerenje tlaka u roku od 15 minuta. Kod ljudi koji pate od metaboličkih patologija prosječni tlak može biti veći ili niži od normalnog, ali oni moraju biti poznati kako bi se privremeno mogle odstupiti obje strane od norme.

Hipertenzija (povišena)

Metabolički sindrom karakterizira cirkulacija povećane količine inzulina u krvotoku. Ovo dovodi do sužavanja promjera krvnih žila, a pored svega, tijelo sa dijabetesom zadržava višak vode i natrijuma. Dakle, pritisak je hronično povišen.

Čak i manje manifestacije hipertenzije kod dijabetesa negativno utječu na tjelesne funkcije.

Dijabetičari visokog pritiska izloženi su velikom riziku za razvoj ateroskleroze. Ova patologija, zauzvrat, izaziva moždane udare, srčane udare i druge ozbiljne komplikacije.

Znakovi i uzroci

Opasnost od hipertenzije je da je u većini kliničkih situacija gotovo asimptomatska.

Ponekad su znakovi visokog pritiska kod dijabetesa

glavobolje
privremeno oštećenje vida,
napadaji vrtoglavice.

Uz dijabetes tipa 1 i 2, uzroci hipertenzije su različiti. Kod šećerne bolesti tipa 1, visoki krvni pritisak nastaje kao posljedica oštećenja bubrega (dijabetička nefropatija). Hipertenzija kod dijabetesa tipa 2 razvija se kod pacijenta čak i ranije od metaboličkih poremećaja. U ovom slučaju hipertenzija je jedan od prethodnih i pratećih znakova bolesti.

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja hipertenzije kod dijabetesa su:

Starije dobi;
Manjak određenih elemenata u tragovima u tijelu (npr. Magnezijum);
Konstantni psihološki i emocionalni stres;
Toksične lezije žive, kadmijuma, olova;

Višak kilograma;
Istodobne endokrine patologije - bolesti štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde;
Noćna apneja (nedostatak disanja tokom spavanja, praćena hrkanjem);
Sužavanje velikih arterija kao rezultat ateroskleroze.

Kao što vidite, neki od uzroka hipertenzije istodobno su i njegove posljedice - to i ne čudi: visoki tlak pogoršava patološko stanje krvnih žila, a nezdravi krvni sudovi dovode do povišenog tlaka.

Terapeutski efekat

Liječenje arterijske hipertenzije provodi se zajedno s hipoglikemijskom terapijom. Sa ljekara je važno prenijeti pacijentima da je liječenje hipertenzije, poput liječenja dijabetesa, dug i fazan proces, najčešće cjeloživotni.

Glavna poanta u liječenju arterijske hipertenzije nije učinak lijekova, već dijetalna terapija i adekvatna korekcija životnog stila.

Dijabetičarima sa hipertenzijom strogo je zabranjeno dodavanje soli u hranu.

Sljedeća činjenica je poznata medicini: trećina svih hipertenzivnih bolesti razvija se zbog velike potrošnje natrijum-hlorida. Liječenje hipertenzije ovisne o natrijumu uključuje isključenje soli iz prehrane. U našoj prehrani ima dovoljno skrivenih soli, poput hleba, majoneze i konzervirane hrane. Ovi bi proizvodi, usput, također trebali biti ograničeni.

Sljedeća točka terapije je stabilizacija težine.

Ako pacijent ima gojaznost, to uvelike povećava rizik od komplikacija i invaliditeta.

Čak i smanjenjem težine za samo 5% originala, možete postići:

Poboljšanje kompenzacije dijabetesa;
Pad pritiska za 10-15 mm RT. st .;
Poboljšanje lipidnog profila (metabolizam masti);
Smanjite rizik od prerane smrti za 20%.

Bez obzira koliko je težak zadatak mršavljenja, pacijenti se, ako žele voditi normalan život, trebaju naoružati strpljenjem, radikalno revidirati svoju prehranu i obavezno uključiti fizičku vježbu u svakodnevnu rutinu.

Naravno, odvija se i terapija lijekovima.

Među lijekovima koji se koriste u liječenju hipertenzije kod pacijenata s dijabetesom na prvom mjestu - ACE inhibitori (enzim koji pretvara angiotenzin). Ti lijekovi ne samo da mogu stabilizirati krvni pritisak, već također sprečavaju funkcionalno oštećenje bubrega. Dosta često imenovani kao diuretici - diuretici, beta blokatori, blokatori receptora kalcijuma.

Hipotenzija (niska)

Nizak krvni pritisak češći je kod dijabetičara žena.

Neki ljekari smatraju da je ovo stanje opasnije za pacijente sa dijabetesom od hipertenzije. Hipotenziju je teže ispraviti, a njene posljedice nisu ništa manje opasne - naročito to vodi smanjenom opskrbi krvlju i smrti tkiva.

Simptomi i uzroci

Simptomi niskog pritiska obično izostaju, barem u debitantskoj fazi hipertenzije. Ljudi koji su svjesni svog blagostanja mogu slaviti

opća letargija
slabost
intenzivno znojenje
hlađenje udova
osetljivost na vremenske prilike
kratkoća daha.

Uzroci niskog krvnog pritiska kod dijabetesa zapravo su metabolički poremećaji, kao i:

Dugotrajna upotreba lijekova (posebno onih propisanih za hipertenziju);
Smanjen vaskularni tonus;
Manjak vitamina;

Trajna depresija i živčani slom;
Nedostatak sna;
Srčane i vaskularne patologije.

Na pozadini niskog krvnog pritiska pacijenti sa dijabetesom mogu razviti sljedeće komplikacije:

Tromboza vena;
Dijabetični čir
Gangrenozna lezija donjih ekstremiteta, dijabetičko stopalo;
Razvoj vaskularnih anomalija.
Pored toga (poput visokog krvnog pritiska) dijabetičari koji pate od hipertenzije povećani su rizik od moždanog udara i srčanog udara.

Terapija

Hipotenzija treba pažljivo nadziranje ljekara i pacijenata. Liječenje lijekovima strogo treba nadzirati endokrinolog ili dijabetolog, jer mnogi lijekovi negativno utječu na razinu ugljikohidrata.

Budući da je hipotenzija u većini slučajeva uzrokovana nezdravim načinom života ili prehrambenim pogreškama, glavne točke terapije su:

Puni san;
Visokokvalitetna prehrana (kombinacija svih potrebnih sastojaka plus dodavanje zdrave slane hrane, poput nekih sireva, u prehrani);
Primjena vitaminskih pripravaka;
Dovoljna količina tekućine;
Kontrastni tuš ujutro;
Profesionalna masaža ruku, nogu, trupa.

Možete brzo povećati krvni pritisak kod kuće koristeći tinkturu ginsenga, otopljenog u količini od 25 kapi po čaši soka od grožđa.

Zašto dijabetičari trebaju pratiti pritisak

Medicina je utvrdila da porast gornjeg (sistoličkog) pritiska na svakih 6 mmHg povećava vjerojatnost razvoja koronarne srčane bolesti za 25%, a rizik od akutne cerebrovaskularne insuficijencije za 40%. Ništa manje opasne posljedice kod hipotenzije.

U 50% bolesnika sa dijabetesom tipa 1 i u 80% osoba s dijabetesom tipa 2 zabilježeni su rani invaliditet i prerana smrt: ova stanja su uzrokovana kardiovaskularnim komplikacijama.

Kombinacija dijabetesa i hipertenzije (ili hipotenzije) povećava rizik od tako opasnih komplikacija bolesti kao što su:

Smanjen vid i potpuno sljepilo;
Zatajenje bubrega;
Stroke;
Srčani udar;
Dijabetičko stopalo;
Gangrena

Zato korekcija hipertenzije i stalno praćenje pritiska nisu manje važni zadaci od kompenzacije metaboličkih poremećaja: ti se terapijski zadaci moraju rješavati istodobno.

Send