Razmotrimo glavne metode liječenja dijabetesa tipa 1:
- terapija insulinom
- dijetalna terapija
- korekcija načina života.
Terapija inzulinom
Prema tome, upotreba preparata sa inzulinom najvažniji je i glavni deo terapije.Pripravke inzulina propisuje ljekar (dijabetolog ili endokrinolog) na način da oponaša prirodnu sekreciju ovog hormona kod zdrave osobe. Da bi se postigao ovaj efekt, koriste se najnovija dostignuća farmakologije - genetski modificirani pripravci "ljudskog" inzulina.
Koriste se lijekovi inzulina:
- Ultrakratko djelovanje;
- Kratka akcija;
- Umjereno djelovanje;
- Produljeno djelovanje.
Lijekovi se propisuju u različitim kombinacijama, a važno je svakodnevno praćenje nivoa glikemije u tijelu. Ljekari pokušavaju utvrditi "baznu" dnevnu dozu inzulina te naknadno dozirati na ovom pokazatelju. Kod dijabetesa tipa 1 najpoželjnije su injekcije inzulina kratkog djelovanja.
Načini davanja inzulina
Postoji nekoliko oblika oslobađanja inzulinskih bočica za supkutanu primjenu pomoću jednokratnih šprica, olovki za štrcaljke, koji sadrže gotov inzulin različitog trajanja ili kombinirane opcije.
Određene vrste preparata sa inzulinom preporučuju se neposredno prije jela radi potpune apsorpcije glukoze iz hrane. Ostale vrste lijekova dijabetičarima se primjenjuju nakon obroka, fizičke aktivnosti ili u drugo vrijeme prema razvijenom terapijskom režimu.
Inzulinske pumpe, posebni uređaji koji su osmišljeni kako bi olakšali proces terapije insulinom za pacijente kojima je konstantno potrebna injekcija hormona, postaju sve popularniji. Pumpe (njihova veličina nije veća od MP3 playera ili mobilnog telefona) pričvršćene su na tijelo, opremljene su infuzijskim sistemom i ponekad su integrirane glukometrom za nadgledanje razine glukoze.
Upotreba ovih uređaja pacijentima pruža relativnu slobodu od strogo strukturirane prehrane. Uz to, davanje inzulina pomoću pumpe je pogodniji i neupadljiv postupak od obične injekcije.
Potreba za samokontrolom
Dijetalna terapija za dijabetes tipa I
Prehrana pacijenta treba biti uravnotežena u kalorijama, kao i bjelančevinama, mastima i posebno ugljikohidratima. Glavna značajka prehrane dijabetičara je gotovo potpuno isključenje lako probavljivih ugljikohidrata iz jelovnika. Tu spadaju šećer, med, vrhunsko pšenično brašno, konditorski proizvodi i čokolada. Nije neophodno potpuno odbiti slatkiše, već umjesto šećera treba upotrebljavati zamjene za šećer.- Frakcijska prehrana: 5-6 puta dnevno, kako nikad ne biste ostali gladni (ovo može izazvati kritično smanjenje razine glukoze i nepovratne posljedice za mozak);
- Za ugljikohidratne proizvode norma je oko 65% ukupnog volumena unosa hrane;
- Preferira se dijabetičari hrana koja crijevima sporo apsorbira, tj. Složeni ugljikohidrati i povrće s visokim vlaknima;
- Proteini u dnevnoj prehrani ne bi trebali biti više od 20%, masti - ne više od 15%.
Drugi cilj dijetalne terapije dijabetesa tipa 1, osim što podržava ravnotežu ugljikohidrata, je sprečavanje razvoja mikroangiopatije - lezije mikroskopskih krvnih sudova. Ova je patologija vrlo vjerojatna za dijabetičare i dovodi do tromboze, nekroze tkiva i razvoja tako opasne komplikacije kao što je dijabetičko stopalo.
Psihološki problemi kod pacijenata s dijabetesom tipa 1
Za mlade koji čine većinu bolesnika sa dijabetesom tipa 1, psihološki aspekt liječenja može biti vrlo važan. Teška kronična bolest, koja uključuje svakodnevno samo praćenje metaboličkih parametara i stalnu ovisnost o primjeni inzulina, može pogoršati postojeće psihološke probleme i pojavu novih patologija.
