Komplikacije dijabetesa: prevencija i liječenje

Ako je dijabetes tipa 1 ili 2 loše tretiran ili se uopće ne kontrolira, tada će bolesnikov šećer u krvi ostati iznad normalnog. U ovom članku ne razmatramo situaciju u kojoj je, zbog nepravilnog liječenja, koncentracija glukoze u krvi, naprotiv, preniska. To se naziva "hipoglikemija". Kako to spriječiti, a ako se već dogodio, kako onda zaustaviti napad, možete saznati ovdje. I u nastavku ćemo govoriti o tome koje komplikacije dijabetesa nastaju zbog visokog šećera u krvi.

Komplikacije dijabetesa zbog visokog šećera su akutne i hronične.

Dijabetička ketoacidoza i hiperglikemijska koma

Akutne komplikacije dijabetesa su dijabetička ketoacidoza i hiperglikemijska koma. Razvijaju se kada pacijentov šećer nije samo visok, već vrlo visok. Ako se ne pod hitno liječe u bolnici, onda brzo dovode do gubitka svijesti i smrti. Pročitajte još članaka:

• Dijabetička ketoacidoza.
• Hiperglikemijska koma.
• Kako liječiti prehladu, povraćanje i proliv kako bi se spriječile akutne komplikacije dijabetesa.

Što je dijabetička ketoacidoza, hiperglikemijska koma i metode za prevenciju akutnih komplikacija - svi dijabetičari moraju znati. Posebno za pacijente sa dijabetesom tipa 1, kao i za starije pacijente sa dijabetesom tipa 2.

Ako se situacija dovede do toga da nastanu akutne komplikacije, onda se lekari moraju naporno boriti da „ispumpaju“ pacijenta, a stopa smrtnosti i dalje je vrlo visoka, to je 15-25%. Ipak, velika većina pacijenata s dijabetesom postaje invalid i prerano umiru ne od akutnih, već od kroničnih komplikacija. U osnovi, to su problemi s bubrezima, nogama i vidom, kojima je ovaj članak posvećen.

Hronične komplikacije dijabetesa

Hronične komplikacije dijabetesa javljaju se kada je bolest loše ili nepravilno liječena, ali još uvijek nije dovoljno loša da se pojavi ketoacidoza ili hiperglikemijska koma. Zašto su kronične komplikacije dijabetesa opasne? Jer za sada se razvijaju bez simptoma i ne uzrokuju bol. U nedostatku neugodnih simptoma kod dijabetičara, nema poticaja za pažljivo liječenje. Simptomi dijabetičkih problema s bubrezima, nogama i vidom obično se pojave kada je prekasno, a osoba je osuđena na smrt i u najboljem slučaju će ostati invalid. Hronične komplikacije dijabetesa su ono čega se morate najviše bojati.

Komplikacije bubrežnih dijabetesa nazivaju se "dijabetička nefropatija". Problemi s očima - dijabetička retinopatija. Nastaju zato što povišena glukoza oštećuje male i velike krvne žile. Prekida se protok krvi u organima i stanicama, zbog čega oni gladuju i guše se. Oštećenja nervnog sistema su takođe uobičajena - dijabetička neuropatija, koja izaziva širok izbor simptoma. Problemi s dijabetičkim stopalima su kombinacija začepljenja krvnih žila koje hrane donje ekstremitete s oštećenom osjetljivošću živaca.

Pročitajte detaljne članke:

Dijabetička nefropatija je glavni uzrok teškog zatajenja bubrega. Dijabetičari čine ogromnu većinu „klijenata“ dijaliznih centara, kao i hirurge koji obavljaju transplantaciju bubrega. Dijabetička retinopatija je glavni uzrok sljepoće kod odraslih radno sposobnih ljudi širom svijeta. Neuropatija se otkriva kod 1 od 3 pacijenta u vrijeme dijagnoze dijabetesa, a kasnije i kod 7 od 10 pacijenata. Najčešći problem koji izaziva je gubitak osjeta u nogama. Zbog toga pacijenti s dijabetesom imaju visoki rizik od ozljede nogu, naknadne gangrene i amputacije donjih ekstremiteta.

Dijabetička nefropatija i retinopatija obično ne uzrokuju nikakve simptome prije nego što postanu ireverzibilni. Ako bubrežni zastoj dostigne krajnju fazu, tada pacijent s dijabetesom mora cijeli život ići na postupke dijalize ili potražiti priliku za transplantaciju bubrega. Što se tiče retinopatije, gubitak vida može se zaustaviti kombiniranjem laserske fotokoagulacije mrežnice s temeljitim tretmanom dijabetesa. Iako malo ljudi uspijeva potpuno vratiti vid. Najbolja vijest je da je dijabetička neuropatija potpuno reverzibilna ako se dobro kontrolira šećer u krvi. Slijedite dijabetes tipa 1 ili dijabetes tipa 2. Pročitajte i članak „Ciljevi njege dijabetesa. Šta očekivati ​​kada se šećer u krvi vrati u normalu. "

Dijabetes ne oštećuje ne samo male, već i velike krvne žile, doprinosi razvoju ateroskleroze. Kao rezultat toga, dijabetičari umiru od srčanog udara ili moždanog udara 10-30 godina ranije nego što su mogli. Također, blokade velikih posuda s aterosklerotskim plakovima dovode do potrebe za amputiranjem nogu. Srećom, stvarno je usporiti razvoj ateroskleroze. Morate pratiti program liječenja dijabetesa tipa 1 ili program liječenja dijabetesa tipa 2, pažljivo pratiti nivo šećera u krvi, kao i krvni pritisak i holesterol.

Pridružene bolesti

U današnjem članku raspravljamo o hroničnim komplikacijama dijabetesa koje nastaju uslijed visokog šećera u krvi. Nažalost, često se ispoljavaju i popratne bolesti, koje nisu posljedice dijabetesa, ali povezane su s njim. Analiziraćemo koje su prateće bolesti najčešće kod dijabetesa tipa 1 i 2, ukratko ćemo opisati njihovu prevenciju i liječenje.

Kao što znate, uzrok dijabetesa tipa 1 je taj što se imunološki sistem ponaša pogrešno. Napada i uništava beta ćelije gušterače koje proizvode inzulin. Štoviše, pacijenti s dijabetesom tipa 1 često imaju autoimune napade na druga tkiva koja proizvode različite hormone. Kod dijabetesa tipa 1, imunološki sistem često napada štitnu žlijezdu „za kompaniju“, što predstavlja problem približno ⅓ pacijenata. Dijabetes tipa 1 takođe povećava rizik od autoimunih bolesti nadbubrežne žlijezde, ali taj je rizik i dalje vrlo nizak.

Svim ljudima koji imaju dijabetes tipa 1 potrebno je najmanje jednom godišnje testirati krv na hormone štitnjače. Preporučujemo da uzmete krvni test ne samo na hormon koji stimuliše štitnjaču (tireotropin, TSH), već i da provjerite ostale hormone. Ako morate da liječite probleme sa štitnom žlijezdom tabletama, onda njihovu dozu ne treba utvrđivati, već jednom u 6-12 tjedana, prilagoditi se rezultatima ponovljenih ispitivanja krvi na hormone. Takođe, kombinirajte dijetu sa malo ugljikohidrata i dijetu bez glutena da biste imunološki sistem opuštenije odmorili. Što je dijeta bez glutena - lako je pronaći na Internetu.

Uobičajene popratne bolesti s dijabetesom tipa 2 su arterijska hipertenzija, problemi s kolesterolom u krvi i giht. Naš program liječenja dijabetesa tipa 2 brzo normalizira šećer u krvi, kao i krvni pritisak i holesterol.

Dijeta i giht s niskim udjelom ugljikohidrata

Temelj naših programa liječenja dijabetesa tipa 1 i 2 je dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata. Smatra se da povećava sadržaj mokraćne kiseline u krvi. Ako patite od gihta, može se pogoršati, ali ipak, koristi od aktivnosti koje preporučujemo za liječenje dijabetesa daleko prevazilaze ovaj rizik. Pretpostavlja se da sljedeće mjere mogu ublažiti giht:

• piti puno vode i biljnih čajeva - 30 ml tekućine po 1 kg tjelesne težine dnevno;
• pazite da jedete dovoljno vlakana, bez obzira na dijetu sa niskim udjelom ugljikohidrata;
• odbiti bezvrijednu hranu - pržene, dimljene, poluproizvode;
• uzimajte antioksidante - vitamin C, vitamin E, alfa lipoičnu kiselinu i druge;
• uzimajte magnezijumske tablete.

Postoje informacije koje još nisu službeno potvrđene da uzrok gihta nije jedenje mesa, već povećana razina inzulina u krvi. Što više inzulina cirkuliše u krvi, bubrezi izlučuju slabiju mokraćnu kiselinu, pa se stoga on nakuplja. U ovom slučaju, dijeta sa niskim ugljikohidratima neće biti štetna, već je korisna za giht jer normalizuje nivo inzulina u plazmi. Izvor ovih informacija (na engleskom). Također se ukazuje da su napadi gihta rjeđi ako ne jedete voće, jer sadrže poseban štetni šećer iz hrane - fruktozu. Pozivamo sve da ne jedu dijabetičku hranu koja sadrži fruktozu. Čak i ako se ne potvrdi teorija autora Garyja Taubesa, svejedno, dijabetes i njegove kronične komplikacije kojima dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata pomaže u izbjegavanju puno su opasnija od gihta.

Dijabetička neuropatija

Ako se bolesnik s dijabetesom tipa 1 ili 2 loše liječi i ima visoki šećer u krvi, to oštećuje živce i narušava prevodljivost živčanih impulsa. Ova komplikacija naziva se dijabetička neuropatija. Nervi prenose signale iz celog tela do mozga i leđne moždine, kao i kontrolne signale od tamo nazad. Da bi stigli do centra, na primjer, od nožnog prsta, nervni impuls mora ići dug put. Duž ovog puta živci dobivaju prehranu i kisik iz najmanjih krvnih žila zvanih kapilare. Povišeni šećer u krvi kod dijabetesa može oštetiti kapilare, a krv će prestati teći kroz njih. Kao rezultat toga, dio živca će umrijeti, lanac će biti slomljen i signal neće moći doći u oba smjera.

Dijabetička neuropatija ne javlja se odmah, jer je broj živaca u tijelu prevelik. Ovo je vrsta osiguranja koja nam je svojstvena priroda. Međutim, kada je oštećen određeni postotak živaca, manifestiraju se simptomi neuropatije. Što je nerv duže, veća je vjerovatnoća da će se problemi pojaviti zbog visokog šećera u krvi. Stoga ne iznenađuje što dijabetička neuropatija najčešće kod muškaraca uzrokuje probleme osjetljivosti na nogama, prstima i impotenciju.

Gubitak nervnog osjeta u nogama je najopasniji. Ako dijabetičar prestane osjećati toplinu i hladnoću, pritisak i bolove na koži stopala, tada se rizik od ozljede noge povećava stotine puta, a pacijent neće na to obratiti pažnju na vrijeme. Zbog toga pacijentima s dijabetesom tako često moraju amputirati donje udove. Da biste to izbjegli, naučite i slijedite pravila za njegu stopala s dijabetesom. Kod nekih bolesnika dijabetička neuropatija ne uzrokuje gubitak nervne osjetljivosti, već fantomske bolove, trnce i peckanje u nogama. Pročitajte "Bolovi nogu s dijabetesom - šta učiniti." Na neki je način čak i dobro, jer dijabetičar potiče intenzivno liječenje.

Manje uobičajeni simptomi dijabetičke neuropatije su vrtoglavica, nesvjestica, otežano gutanje i probava (dijabetička gastropareza), poremećaji govora, nepotpuno pražnjenje mokraćnog mjehura i drugi. Pročitajte više u članku "Dijabetička neuropatija". Dobra vijest: ova komplikacija dijabetesa potpuno je reverzibilna. Slijedite program liječenja dijabetesa tipa 1 ili program liječenja dijabetesa tipa 2 - i nakon nekoliko mjeseci ili godina živčana provodljivost potpuno će se oporaviti. Pogledajte i članak „Ciljevi njege dijabetesa. Šta očekivati ​​kada se šećer u krvi vrati u normalu. " Dijabetičku neuropatiju često prati ateroskleroza. Kad se dijabetičar počne pažljivo liječiti, tada se živčana provodljivost u potpunosti obnavlja. Ali, aterosklerotski plakovi, nažalost, još uvijek se ne mogu ukloniti sa zidova krvnih žila bez operacije. Mjere koje preporučamo samo pomažu usporavanju daljnjeg razvoja ateroskleroze.

Dijabetes i problemi sa vidom

Dijabetička retinopatija je problem s očima i vidom koji se javlja zbog hronično povišenog šećera u krvi. U težim slučajevima uzrokuje značajan gubitak vida ili potpunu sljepoću. Zbog dijabetičke retinopatije desetine hiljada ljudi radne dobi slijepi su širom svijeta svake godine.

Ono što je najvažnije, kod dijabetesa može se iznenada pogoršati vid i potpuno sljepilo. Da bi se spriječilo ovo, pacijente sa dijabetesom tipa 1 i 2 treba pregledati oftalmolog najmanje jednom godišnje, a poželjno jednom u 6 mjeseci. Štoviše, ovo ne bi trebao biti običan oftalmolog s klinike, već specijalista dijabetičke retinopatije. Ovi ljekari rade u specijalizovanim domovima za dijabetes. Obavljaju preglede koje oftalmolog sa klinike ne može i nema opremu za to.

Pacijente sa dijabetesom tipa 2 mora pregledati oftalmolog u trenutku postavljanja dijagnoze, jer su obično dijabetesi „tiho“ razvijali tokom godina. Kod dijabetesa tipa 1, preporučuje se prvi put posjetiti oftalmologa 3-5 godina nakon početka bolesti. Oftalmolog će vam ukazati koliko često vas treba ponovno pregledati, ovisno o tome koliko će biti ozbiljna situacija s vašim očima. To može biti svake 2 godine ako se ne otkrije retinopatija, ili češće, do 4 puta godišnje ako je potrebno intenzivno liječenje.

Glavni razlog razvoja dijabetičke retinopatije je visoki šećer u krvi. U skladu s tim, glavni tretman je pažljivo sprovođenje programa liječenja dijabetesa tipa 1 ili programa liječenja dijabetesa tipa 2. Ostali faktori su takođe uključeni u razvoj ove komplikacije. Značajnu ulogu igra nasljednost. Ako su roditelji imali dijabetičku retinopatiju, tada njihovi potomci imaju povećan rizik. U tom slučaju morate obavijestiti oftalmologa kako bi bio posebno budan. Da bi usporio gubitak vida, pacijent s dijabetesom mora pažljivo nadzirati svoj krvni pritisak (kako to učiniti) i prestati pušiti.

Osim retinopatije, druge komplikacije dijabetesa za vid su glaukom i katarakta. Glaukom je povećani pritisak unutar oka. Katarakta - zamagljivanje sočiva (sočiva). Sve ove komplikacije mogu dovesti do sljepoće ako se ne liječe. Oftalmolog za vrijeme pregleda treba provjeriti nivo intraokularnog pritiska i pregledati sočivo, a ne samo fotografirati fundus. Pročitajte detaljne članke:

• Dijabetička retinopatija.
• Glaukoma
• Katarakta za dijabetes.

Dijabetička nefropatija

Dijabetička nefropatija je komplikacija dijabetesa u bubrezima. Kao što znate, bubrezi filtriraju otpad iz krvi, a zatim ih uklanjaju mokraćom. Svaki bubreg sadrži oko milion posebnih ćelija, koje su filteri krvi. Krv kroz njih teče pod pritiskom. Filtracijski elementi bubrega nazivaju se glomeruli. Kod dijabetičara su bubrežni glomeruli oštećeni zbog povećanog sadržaja glukoze u krvi koja teče kroz njih. U bubrežnim filtrima dolazi do poremećaja električne ravnoteže zbog čega proteini prodiru u mokraću iz krvi, koja normalno ne bi smjela stići tamo.

Prvo, curenje proteinskih molekula najmanjeg prečnika. Što više dijabetesa oštećuje bubrege, veći se prečnik molekule proteina može naći u urinu. U sljedećoj fazi, ne raste samo šećer u krvi, već i krvni pritisak, jer se bubrezi ne mogu nositi sa uklanjanjem dovoljne količine tekućine iz tijela. Ako ne uzimate tablete koje snižavaju krvni pritisak, tada hipertenzija ubrzava uništavanje bubrega.Nastaje začarani krug: što je jača hipertenzija, brže se bubrezi uništavaju i oštećeni su bubrezi, povećava se krvni pritisak i postaje otporan na djelovanje lijekova.

Kako se dijabetička nefropatija razvija, sve više i više proteina potrebnih tijelu se izlučuje urinom. U tijelu postoji deficit proteina, kod pacijenata se primjećuje edem. Na kraju bubrezi napokon prestaju funkcionirati. To se naziva zatajenje bubrega. U takvoj situaciji, da bi pacijent mogao preživjeti, on mora podvrgavati redovnim postupcima dijalize ili se podvrgnuti operaciji transplantacije bubrega.

Širom svijeta desetine tisuća ljudi godišnje se obraćaju specijaliziranim institucijama za pomoć jer imaju dijabetesnu nefropatiju bubrega. Velika većina „klijenata“ hirurga koji su uključeni u transplantaciju bubrega, kao i dijaliznih centara, su dijabetičari. Liječenje zatajenja bubrega je skupo, bolno i nije dostupno svima. Komplikacije dijabetesa u bubrezima uvelike smanjuju životni vijek pacijenta i narušavaju njegov kvalitet. Postupci dijalize su toliko neugodni da ih 20% ljudi koji ih prolaze, na kraju dobrovoljno odbije i na taj način počini samoubistvo.

Važnu ulogu u razvoju komplikacija dijabetesa u bubregu igra nasljednost. Ako su roditelji patili od dijabetičke nefropatije, vjerovatnije je da su njihovi potomci. Ipak, ako se na vrijeme pobrinite za svoje zdravlje, tada je izbjegavanje zatajenja bubrega kod dijabetesa tipa 1 i 2 realno, čak i ako ste naslijedili neuspješne gene. Da biste to učinili, trebate:

• Strogo kontrolirajte šećer u krvi dovršetkom programa liječenja dijabetesa tipa 1 ili programa liječenja dijabetesa tipa 2;
• svaka 3 mjeseca uzimati testove krvi i urina koji provjeravaju rad bubrega;
• imati dobar monitor krvnog pritiska kod kuće i redovno mjeriti krvni pritisak, po mogućnosti jednom sedmično.

Ako se hipertenzija razvila i ona se ne može uzeti pod kontrolu bez „hemijskih“ tableta, tada trebate posjetiti liječnika kako bi vam propisao lijek - ACE inhibitor ili blokator receptora angiotenzina II. Pročitajte više o liječenju hipertenzije kod dijabetesa. Lijekovi iz ove klase ne samo da snižavaju krvni pritisak već imaju i dokazano zaštitno djelovanje na bubrege. Omogućuju nekoliko godina da odgode završni stadij bubrežne insuficijencije.

Promjene životnog stila kod pacijenata s dijabetesom tipa 1 i 2 mnogo su djelotvornije od lijekova jer uklanjaju uzroke oštećenja bubrega, a ne samo „ublažavaju“ simptome. Ako disciplinirate program liječenja dijabetesa tipa 1 ili program liječenja dijabetesa tipa 2 i održavate stabilan normalan šećer u krvi, tada vam dijabetička nefropatija neće prijetiti, kao ni druge komplikacije. Aktivnosti koje preporučamo vraćaju šećer u krvi i krvni tlak u normalu.

Kako se krvne žile razgrađuju

Ako je dijabetes loše kontroliran, zbog čega pacijent mjesecima i godinama ima visoku razinu šećera, tada to oštećuje zidove krvnih žila iznutra. Prekriveni su aterosklerotičnim plakovima, njihov se prečnik sužava, protok krvi kroz žile poremećen je. U pacijenata sa dijabetesom tipa 2 obično ne postoji samo višak glukoze u krvi, već i višak kilograma i nedostatak vježbe. Zbog nezdravog načina života, imaju problema sa holesterolom u krvi i povišenim krvnim pritiskom. Ovo su dodatni faktori rizika koji oštećuju posude. Međutim, povišeni šećer u krvi zbog dijabetesa tipa 1 ili 2 igra vodeću ulogu u razvoju ateroskleroze. Mnogo je puta opasniji od hipertenzije i loših testova na holesterol.

Zašto je ateroskleroza toliko opasna i na nju treba obratiti pažnju da bi spriječio njen razvoj? Jer srčani udar, moždani udar i problemi s nogama kod dijabetesa nastaju upravo zbog toga što su žile začepljene aterosklerotskim plakovima, a protok krvi kroz njih je poremećen. Kod dijabetesa tipa 1 i 2, kontrola ateroskleroze je druga najvažnija mjera nakon održavanja stabilnog normalnog šećera u krvi. Infarkt miokarda je onaj kada dio srčanog mišića umire zbog nedovoljne opskrbe krvlju. U velikoj većini slučajeva, pre pojave srčanog udara, srce te osobe bilo je potpuno zdravo. Problem nije u srcu, već u posudama koje ga hrane krvlju. Na isti način moždane ćelije mogu umrijeti zbog poremećaja u opskrbi krvlju, a to se naziva moždanim udarom.

Još od 1990-ih otkriveno je da visoki šećer u krvi i gojaznost iritiraju imunološki sistem. Zbog toga se u tijelu javljaju brojni žarišta upale, uključujući iznutra na zidovima krvnih žila. Holesterol u krvi se zadržava na zahvaćenim mjestima. Ovo formira aterosklerotske plakove na zidovima arterija, koji vremenom rastu. Pročitajte više na temu "Kako se ateroskleroza razvija u dijabetesu." Kada je utvrđena povezanost upalnih procesa sa aterosklerozom, to je bio pravi proboj. Jer su pronašli pokazatelje upale koji kruže u krvi.

Sada možete uzeti krvne pretrage za faktore kardiovaskularnog rizika i puno preciznije procijeniti rizik od srčanog udara i moždanog udara nego što to mogu napraviti testovi na holesterol. Postoje i metode suzbijanja upale čime se inhibira ateroskleroza i umanjuje rizik od kardiovaskularne katastrofe. Pročitajte više "Prevencija srčanog udara, moždanog udara i zatajenja srca kod dijabetesa."

Za mnoge ljude šećer u krvi ne ostaje stalno povišen, već raste samo nekoliko sati nakon svakog obroka. Liječnici često ovu situaciju zovu predijabetesom. Napadi šećera nakon jela uzrokuju značajna oštećenja krvnih žila. Zidovi arterija postaju ljepljivi i upaljeni, na njima rastu aterosklerotski plakovi. Sposobnost krvnih žila da se opuste i prošire svoj promjer kako bi olakšali protok krvi se pogoršava. Prediabetes znači izuzetno povećan rizik od srčanog i moždanog udara. Da biste ga efikasno izlečili i ne postao „punopravan“ dijabetičar, potrebno je da dovršite prva dva nivoa našeg programa lečenja dijabetesa tipa 2. To znači - slijediti dijetu s malo ugljikohidrata i vježbati s užitkom.

Komplikacije dijabetesa i intimnog života

Dijabetes tipa 1 i 2, ako se loše kontrolira, ima složen negativan utjecaj na intimni život. Komplikacije dijabetesa smanjuju seksualnu želju, slabe mogućnosti i smanjuju osjećaj zadovoljstva. Muškarci se zbog svega toga najviše brinu i uglavnom su informacije u nastavku namijenjene upravo njima. Ipak, postoje dokazi da žene oboljele od dijabetesa pate od anorgasmije zbog poremećene neuronske provodljivosti. Također, njihov se intimni život pogoršava i čestim vaginalnim infekcijama. Gljivice koje uzrokuju hranjivu mliječ šećerom i loše liječenim dijabetesom stvaraju pogodno okruženje za njihovu reprodukciju.

Raspravljamo o učincima komplikacija dijabetesa na seksualni život muškaraca i o tome kako na najmanju moguću mjeru smanjiti probleme. Erekcija muškog penisa je složen i stoga krhki proces. Da bi sve uspjelo dobro, moraju se istovremeno ispuniti sljedeći uvjeti:

• normalna koncentracija testosterona u krvi;
• posude koje ispunjavaju penis krvlju čiste su, bez aterosklerotskih plakova;
• živce koji ulaze u autonomni nervni sistem i kontrolišu funkciju erekcije normalno;
• provođenje živaca koje pružaju osjećaje seksualnog zadovoljstva nije poremećeno.

Dijabetička neuropatija je oštećenje živaca zbog visokog šećera u krvi. Može biti dvije vrste. Prvi tip je poremećaj somatskog nervnog sistema, koji služi svjesnim pokretima i senzacijama. Drugi tip je oštećenje živaca koji ulaze u autonomni nervni sistem. Ovaj sistem kontrolira najvažnije nesvjesne procese u tijelu: otkucaje srca, disanje, kretanje hrane kroz crijeva i mnoge druge. Autonomni nervni sistem kontrolira erekciju penisa, a somatski sistem kontrolira osjećaje užitka. Živčani putevi koji dosežu do genitalnog područja su jako dugi. I što su duže, to je veći rizik od njihovog oštećenja kod dijabetesa zbog visokog šećera u krvi.

Ako je protok krvi u žilama poremećen, tada će u najboljem slučaju erekcija biti slaba ili čak ništa neće raditi. Gore smo razgovarali o tome kako dijabetes oštećuje krvne sudove i koliko je opasan. Ateroskleroza obično oštećuje krvne žile koje penis napune krvlju ranije nego arterije koje hrane srce i mozak. Dakle, smanjenje potencije znači da se povećava rizik od srčanog i moždanog udara. Uzmi ovo što je ozbiljnije moguće. Uložite sve napore da spriječite aterosklerozu (kako to učiniti). Ako nakon srčanog i moždanog udara morate preći na invalidnost, onda vam se čini da problemi s potencijom izjavljuju gluposti.

Testosteron je muški polni hormon. Da bi muškarac imao seksualni odnos i da bi uživao u njemu, mora postojati normalan nivo testosterona u krvi. Ovaj nivo se postepeno smanjuje s godinama. Manjak testosterona u krvi često se nalazi kod muškaraca srednjeg rasta i starijeg doba, a posebno kod dijabetičara. Odnedavno je poznato da nedostatak testosterona u krvi pogoršava tok dijabetesa, jer smanjuje osjetljivost ćelija na inzulin. Postoji začarani krug: dijabetes smanjuje koncentraciju testosterona u krvi, a što je manje testosterona, dijabetes je teže. Na kraju, hormonska pozadina u krvi muškarca je vrlo poremećena.

Dakle, dijabetes istovremeno pogađa mušku seksualnu funkciju u tri smjera:

• potiče začepljenje posuda aterosklerotskim plakovima;
• stvara probleme s testosteronom u krvi;
• narušava živčanu provodljivost.

Stoga nije čudno što muškarci dijabetičari često doživljavaju neuspjehe u svom osobnom životu. Više od polovine muškaraca koji su imali dijabetes tipa 2 već 5 godina ili više žale se na probleme s potencijom. Svi ostali imaju iste probleme, ali ih ljekari ne prepoznaju.

Što se tiče lečenja, vesti su dobre i loše. Dobra vijest je ako pažljivo pratite program liječenja dijabetesa tipa 1 ili program liječenja dijabetesa tipa 2, tada će se s vremenom živčana provodnost u potpunosti obnoviti. Normalizacija nivoa testosterona u krvi je takođe stvarna. U tu svrhu koristite sredstva koja propisuje ljekar, ali nikako „podzemnu“ robu iz seks prodavnice. Loša vijest je da ako su krvne žile oštećene zbog ateroskleroze, tada je danas nemoguće izliječiti. To znači da se potencija možda neće vratiti, uprkos svim naporima.

Pročitajte detaljan članak, Dijabetes i impotencija kod muškaraca. U njemu ćete naučiti:

• kako pravilno koristiti Viagru i manje poznate „rođake“;
• koja su sredstva za normalizaciju razine testosterona u krvi;
• Penisna protetika krajnje je sredstvo ako sve drugo uspije.

Zahtijevam da uzmete krvne pretrage na testosteron i potom, po potrebi, da se posavjetujete sa ljekarom kako da normalizuje njegov nivo. Ovo je potrebno ne samo da bi se vratila potencija, već i povećala osetljivost ćelija na inzulin i poboljšao tok dijabetesa.

Dijabetes i oštećenje pamćenja

Dijabetes narušava memoriju i druge moždane funkcije. Ovaj se problem javlja kod odraslih, pa čak i kod djece s dijabetesom tipa 1 i 2. Glavni razlog gubitka pamćenja kod dijabetesa je slaba kontrola šećera u krvi. Štoviše, normalnu funkciju mozga poremećuje ne samo povećani šećer, već i česti slučajevi hipoglikemije. Ako ste previše lijeni da liječite dijabetes u dobroj namjeri, nemojte se iznenaditi kad vam postane teško sjetiti se starih i prisjetiti se novih informacija.

Dobra vijest je da ako pažljivo pratite program liječenja dijabetesa tipa 1 ili program liječenja dijabetesa tipa 2, tada se kratkotrajno i dugoročno pamćenje obično poboljšavaju. Taj efekat osete i stariji ljudi. Za više detalja pogledajte članak „Ciljevi za liječenje dijabetesa tipa 1 i 2. Šta očekivati ​​kada vam se šećer u krvi vrati u normalu. " Ako smatrate da vam se pamćenje pogoršalo, onda je prva stvar da napravite totalnu kontrolu šećera u krvi 3-7 dana. Ovo će vam pomoći da otkrijete gdje ste pogriješili i zašto vam je dijabetes izašao iz ruke. Istovremeno dijabetičari stare, baš kao i svi ljudi. I s godinama pamćenje ima tendenciju slabljenja čak i kod ljudi koji nemaju dijabetes.

Lijek može biti uzrokovan lijekovima, čija nuspojava je letargija, pospanost. Postoje mnogi takvi lijekovi, na primjer, lijekovi protiv bolova, koji su propisani za dijabetičku neuropatiju. Ako je moguće, vodite zdrav način života, pokušajte uzeti manje "hemijskih" pilula. Da biste održali normalno pamćenje tokom godina, obratite pažnju na inhibiciju razvoja ateroskleroze, kako je opisano u članku „Prevencija srčanog udara, moždanog udara i zatajenja srca kod dijabetesa“. Ateroskleroza može uzrokovati nagli moždani udar, a prije toga postepeno oslabiti memoriju.

Problemi sa dijabetičkim stopalima

Dijabetičari tipa 1 i tipa često izgube osjet u nogama zbog dijabetičke neuropatije. Ako se manifestuje ova komplikacija, tada osoba s kožom stopala više ne može osjećati posjekotine, trljanje, hladnoću, peckanje, stiskanje zbog neudobne cipele i drugih problema. Kao rezultat toga, dijabetičar može imati rane, čireve, ogrebotine, opekotine ili promrzline na nogama, na što neće sumnjati dok ne počne gangrena. U najtežim slučajevima pacijenti sa dijabetesom čak i ne obraćaju pažnju na slomljene kosti stopala.

Kod dijabetesa infekcija često pogađa rane nogu koje se ne liječe. Obično su pacijenti oštećeni provodnošću živaca i istodobno je otežan protok krvi kroz žile koje hrane donje udove. Zbog toga imunološki sistem ne može odoljeti bakterijama i ranama koje slabo zarastaju. Teške posljedice nastaju kada se infekcija proširi na dublja tkiva, zahvati čak i kosti i izazove trovanje krvi.

Čirevi u potplatu za sindrom dijabetičkog stopala

Trovanje krvi naziva sepsa, a infekcija kostiju naziva osteomijelitis. Krvom, mikroorganizmi se mogu širiti po tijelu, inficirajući ostala tkiva. Ova situacija je jako opasna po život. Osteomijelitis je teško lečiti. Često najmoćniji antibiotici ne pomažu, čak ni kada se daju intravenski. U ovom slučaju, samo hitna amputacija cijelog stopala ili nogu može spasiti život dijabetičaru.

Dijabetička neuropatija može dovesti do kršenja mehanike stopala. To znači da će se pri hodanju vršiti pritisak na područja koja nisu predviđena za to. Kao rezultat toga, kosti će se početi pomicati, a rizik od prijeloma još više će se povećati. Takođe, zbog neravnomernog pritiska na koži nogu pojavljuju se kurjeze, čirevi i pukotine. Da biste izbjegli potrebu amputiranja stopala ili cijele noge, morate proučiti pravila njege stopala za dijabetes i pažljivo ih slijediti.

Najvažnija aktivnost je pratiti program liječenja dijabetesa tipa 1 ili program liječenja dijabetesa tipa 2 kako biste snizili šećer u krvi i održali ga normalnim. Kao rezultat toga, živčana provodljivost i osjetljivost u nogama potpuno će se oporaviti u roku od nekoliko tjedana, mjeseci ili godina, ovisno o težini komplikacija koje su se već razvile. Nakon ovoga sindrom dijabetičkog stopala više neće prijetiti.

Pitanja možete postaviti u komentarima o liječenju komplikacija dijabetesa, uprava stranice brzo odgovara.