Testovi za dijabetes: detaljan popis

Glavni test za dijabetes tipa 1 ili 2 je mjerenje šećera u krvi kućnim brojilom glukoze u krvi. Naučite to da radite svaki dan nekoliko puta. Provjerite je li vaš merač tačan (kako to učiniti). Provedite dane potpune samokontrole šećera najmanje jednom sedmično. Nakon toga planirajte isporuku laboratorijskih pretraga krvi, urina, redovnih ultrazvuka i drugih pregleda.

Redovno uzmite svoje laboratorijske testove za dijabetes, uz dodavanje šećera u krvi dnevno pomoću mjerača glukoze u krvi.

Pratite šećer u krvi programom liječenja dijabetesa tipa 2 ili programom liječenja dijabetesa tipa 1. Prije nego što započnete s aktivnostima koje su opisane vezama, morate proći medicinski pregled u medicinskoj ustanovi. Istovremeno položite testove o kojima ćete detaljno saznati kasnije u članku.

Testovi za dijabetes - zašto i koliko često ih uzimati

Testove za dijabetes potrebno je redovito uzimati kako biste znali odgovore na sljedeća pitanja:

• Koliko je oštećen vaš gušterača? Da li su beta ćelije sposobne da proizvode inzulin još uvek preživele u njemu? Ili su svi umrli?
• Koliko se poboljšava funkcija pankreasa jer obavljate tretman? Popisi ovih aktivnosti uključuju program liječenja dijabetesa tipa 2 i program liječenja dijabetesa tipa 1. Ima li više beta ćelija u gušterači? Povećava li se proizvodnja vlastitog inzulina?
• Koje su dugoročne komplikacije dijabetesa već razvijene? Koliko su jaki? U vitalnom je pitanju vaše bubrege?
• Koliki je rizik od razvoja novih komplikacija dijabetesa i pojačavanja onih koji su već tamo? Koliki je posebno rizik od srčanog i moždanog udara? Da li se smanjuje kao rezultat lečenja?

Testove za dijabetes treba uzimati redovno. Njihovi rezultati jasno pokazuju koliko je blagotvoran učinak praćenja režima i održavanja stabilnog niskog šećera u krvi. Pročitajte i članak „Ciljevi za liječenje dijabetesa tipa 1 i 2“ i odjeljak „Šta očekivati ​​kada vam se šećer u krvi vrati u normalu“.

Mnoge komplikacije dijabetesa ne mogu se samo spriječiti, već čak i preokrenuti. Rezultati liječenja dijabetesa s dijetom s niskom razinom ugljikohidrata i ostalim metodama mogu biti puno bolji od onih koje pruža „tradicionalni“ pristup. Istovremeno, prvo se poboljšavaju rezultati ispitivanja, a potom i dobrobit. Dakle, testovi na dijabetes vodeći su pokazatelj efikasnosti liječenja.

Dalje u članku detaljno su opisane analize koje je preporučljivo redovito uzimati za dijabetes. Većina njih nije obavezna. Preporučljivo je polagati testove u plaćenoj privatnoj laboratoriji, koja je definitivno neovisna, odnosno ne falsificira rezultate u interesu ljekara. Dobre privatne laboratorije koriste i novu opremu i reagense, tako da su rezultati tamošnjih analiza tačniji. Ako nije moguće koristiti njihove usluge, uzmite besplatne testove na klinici.

Ako neke testove nije moguće proći ili su preskupi - možete ih preskočiti. Glavno je kupiti precizan kućni mjerač glukoze u krvi i često kontrolirati šećer u krvi pomoću njega. Ni u kojem slučaju ne štedite na test trakama za glukometrom! Važno je i redovno uzimati testove krvi i urina kako biste provjerili rad bubrega. Krvni test za C-reaktivni protein (da se ne meša sa C-peptidom!) U privatnim laboratorijama obično je jeftin i dobar je pokazatelj rizika od srčanog udara ili moždanog udara, kao i koliko uspevate smanjiti taj rizik. Svi ostali testovi - predajte kad god je to moguće.

Analiza glikoliranog hemoglobina

Krvni test za glikolizovani (glikozilirani) hemoglobin. Ako ne primate insulin, onda ovaj test treba uzimati 2 puta godišnje. Ako liječite dijabetes injekcijama insulina - 4 puta godišnje. Za više detalja pogledajte članak „Krvni test za glikovani hemoglobin“.

Krvni test za glikirani hemoglobin HbA1C vrlo je prikladan za početnu dijagnozu dijabetesa. Ali kada se liječenje bolesti kontrolira uz njegovu pomoć, to je važna nijansa. HbA1C odražava prosječnu glukozu u krvi u posljednja 3 mjeseca. Ali on ne daje informacije koliko je ovaj nivo fluktuirao.

Prethodnih meseci dijabetičar je mogao da ima česte skokove - od hipoglikemije do vrlo visokog šećera u krvi, a njegovo zdravlje je bilo narušeno. No ako se pokaže da je prosječna razina glukoze u krvi blizu normalne, tada analiza za HbA1C neće pokazati ništa posebno. Zbog toga, kod dijabetesa, analiza glikoliranog hemoglobina ne eliminira potrebu za mjerenjima šećera u krvi nekoliko puta dnevno glukometrom.

C-peptidni test krvi

C-peptid je protein koji se odvaja iz molekule „proinsulina“ kada se iz njega sintetiše inzulin u gušterači. Inzulinom ulazi u krvotok. Stoga, ako C-peptid cirkuliše u krvi, to znači da tijelo i dalje nastavlja proizvoditi vlastiti inzulin. I što više C-peptida u krvi, to bolje funkcionira gušterača. Istovremeno, ako je koncentracija C-peptida u krvi veća od normalne, tada je razina inzulina povišena. To se naziva hiperinzulinizam (hiperinsulinemija). To se često događa u ranim fazama dijabetesa tipa 2 ili kada pacijent ima samo predijabetes (narušena tolerancija na glukozu).

Krvni test za C-peptid najbolje je raditi ujutro na prazan stomak, i u vrijeme kada je šećer u krvi normalan, a ne povišen. Istovremeno s ovom analizom preporučuje se testiranje glukoze u krvi ili samo mjerenje šećera u krvi kućnim brojilom glukoze u krvi. Morate istovremeno analizirati rezultate obje analize. Ako je šećer u krvi normalan, a C-peptid povišen, to znači inzulinsku rezistenciju (kakva je i kako je liječiti), predijabetes ili najraniju fazu dijabetesa tipa 2. U takvoj situaciji vrijeme je da započnete liječenje dijetom s niskom razinom ugljikohidrata, vježbanjem s užitkom i (po potrebi) Siofor tabletama (Glucofage). Istovremeno, ne žurite sa injekcijama inzulina - s velikom vjerovatnoćom biti će moguće i bez njih.

Ako su povišen šećer u krvi i C-peptid, to je dijabetes “naprednog tipa 2”. Ipak, možda će se ispostaviti da će biti pod kontrolom bez inzulina, koristeći gore navedena sredstva, iako će pacijent morati pažljivo pratiti režim. Ako je šećer u krvi povišen, a C-peptid mali, tada je gušterača već ozbiljno oštećena. To može biti dugogodišnji uznapredovali dijabetes tipa 2 ili dijabetes tipa 1. Ovdje je teško bez inzulina. Pa, ako se ireverzibilne komplikacije dijabetesa još nisu imale vremena razviti.

Preporučuje se uzeti krvnu pretragu serumskog C-peptida kad tek počinjete liječiti dijabetes. U budućnosti to ne možete ponoviti i spremiti na ovaj način, ako je potrebno.

Opšti test krvi i biohemija krvi

Biohemija krvi je skup testova koji se tradicionalno prolaze kada prođu bilo koji medicinski pregled. Potrebne su za prepoznavanje skrivenih bolesti u ljudskom tijelu, osim dijabetesa i za početak ih liječiti na vrijeme. Laboratorijski asistent odredit će broj različitih vrsta ćelija u krvi - crvenih i bijelih krvnih zrnaca, kao i trombocita. Ako postoji puno bijelih krvnih zrnaca, znači da započinje upalni proces. Morate pronaći infekciju i lečiti je. Ako ima premalo crvenih krvnih zrnaca, to je znak anemije.

Isti uzroci koji uzrokuju dijabetes tipa 1, nažalost, često istovremeno uzrokuju i zastoj štitnjače. Na ovaj problem ukazuje smanjeni broj bijelih krvnih zrnaca. Ako opći test krvi "nagovijesti" na oslabljenu funkciju štitne žlijezde, tada je potrebno uzeti dodatne pretrage krvi na njene hormone. Trebali biste znati da za pregled štitne žlijezde nije dovoljno izvršiti krvni test na hormon koji stimulira štitnjaču (tireotropin, TSH). Morate odmah provjeriti i druge hormone - bez T3 i bez T4.

Simptomi problema sa štitnjačom su hronični umor, hladni ekstremiteti i mišićni grčevi. Pogotovo ako se nastavi kronični umor nakon što je šećer u krvi smanjen na normalu sa dijetom sa malo ugljikohidrata. Analize hormona štitnjače nisu jeftine, ali ih treba uraditi ako je potrebno. Funkcija štitne žlijezde se normalizira uz pomoć tableta koje je propisao endokrinolog. Stanje pacijenata često se znatno poboljšava zbog uzimanja ovih pilula, tako da rezultati liječenja opravdavaju trošeni novac, vrijeme i trud.

Feritin u serumu

Feritin u serumu pokazatelj je zaliha gvožđa u tijelu. Obično se ovaj krvni test propisuje ako se kod pacijenta sumnja na anemiju zbog nedostatka gvožđa. Malo lekara to zna, s druge strane, višak željezo je čest uzrok smanjene osjetljivosti tkiva na inzulin, tj. otpornost na inzulin. Također uništava zidove krvnih žila i ubrzava nastanak srčanog udara. Zato je vrlo poželjno u svakom slučaju proći analizu za feritin u serumu, zajedno sa čitavim kompleksom biokemije krvi. Ako ova analiza pokazuje da imate previše željeza u tijelu, bit će korisno postati darivatelj krvi. Ovo nije šala. Davanje krvi je odlična metoda liječenja inzulinske rezistencije i sprečavanja srčanog udara izbacivanjem vašeg tijela viška željeza.

Albumin u serumu

Ovaj test je obično uključen u biohemiju krvi. Sniženi serumski albumin znači dvostruki rizik smrti od bilo kojeg uzroka. Opet, malo lekara zna za ovo. Ako pronađete niski albumin u serumu, trebate potražiti uzrok i liječiti ga.

Sa hipertenzijom - krvni test za magnezijum

Ako pacijent ima visok krvni pritisak, tada u Sjedinjenim Američkim Državama "automatski" određuju krvni test za magnezijum u crvenim krvnim ćelijama. U zemljama koje govore ruski jezik ova analiza još nije urađena. Ne brkajte ga sa analizom magnezijuma u krvnoj plazmišto je nepouzdano! Uvijek se ispostavi da je normalno, čak i ako osoba ima izraženi manjak magnezijuma. Stoga, ako imate hipertenziju, ali bubrezi i dalje rade manje ili više normalno, pokušajte uzeti Magnezijum-B6 u velikim dozama, kao što je opisano ovdje. I nakon 3 tjedna procijenite da li se vaše zdravlje poboljšalo.

Magnezijum-B6 je čudo-tableta korisna za 80-90% stanovništva. Oni su:

• niži krvni pritisak;
• pomoć kod bilo kakvih srčanih problema - aritmije, tahikardije itd .;
• povećati osjetljivost tkiva na inzulin;
• umiriti, ublažiti razdražljivost, poboljšati san;
• normalizirati rad crijeva;
• olakšati predmenstrualni sindrom kod žena.

Napomena Ne uzimajte tablete, uključujući magnezijum-B6, bez konsultacije sa lekarom ako ste razvili dijabetičko oštećenje bubrega (nefropatiju). Naročito ako je stopa glomerularne filtracije ispod 30 ml / min / 1,73 m2 ili ste na dijalizi.

Rizik od srčanog i moždanog udara: kako ga smanjiti

Mnogo supstanci cirkulira u krvi osobe, što odražava njegov nizak, srednji ili visoki nivo rizika od srčanog i moždanog udara. Sada tehnologija omogućava pomoću krvnih pretraga da se lako utvrdi koncentracija tih supstanci, a to je vrlo zgodno za ljekare i pacijente. Postoje terapijske mjere koje mogu smanjiti kardiovaskularni rizik, a dalje u članku ćete saznati o njima.

Važno je obratiti pažnju na prevenciju srčanog udara i šloga, kao i na liječenje dijabetesa. Na kraju krajeva, koja je svrha normalizacije šećera u krvi samo tako da će vas ugasiti srčani udar? Slijedite jednostavne preporuke, slijedite režim - i možete živjeti do vrlo starosti bez komplikacija dijabetesa, sa zdravim srcem i očuvanom seksualnom funkcijom, na zavist vršnjaka.

Dobra vijest je da dijeta sa niskom razinom ugljikohidrata normalizira šećer u krvi i istovremeno smanjuje vaš kardiovaskularni rizik. Ovo će potvrditi razliku u rezultatima analiza „prije“ i „poslije“ prelaska na novi stil prehrane. Tjelesni odgoj također ima prekrasno dvostruko iscjeljujuće djelovanje. Međutim, pažljiva prevencija srčanog i moždanog udara može zahtijevati dodatne mjere, o kojima ćete saznati u nastavku. Ako želite živjeti duže, ne biste trebali zanemariti ove aktivnosti.

Pročitajte detaljne članke

• Prevencija srčanog i moždanog udara. Čimbenici rizika i kako ih eliminirati.
• Ateroskleroza: prevencija i lečenje. Ateroskleroza sudova srca, mozga, donjih ekstremiteta.
  

Problemi sa štitnjačom: dijagnoza i liječenje

Kao što je gore spomenuto, ako za kontrolu dijabetesa tipa 1 ili 2 koristite dijetu sa niskim ugljikohidratima, u većini slučajeva se poboljšavaju i rezultati ispitivanja krvi za kardiovaskularne rizične faktore. Međutim, ponekad analize pokazuju da se kardiovaskularni rizik ne smanjuje, ili čak povećava. U takvim slučajevima trebate napraviti testove na hormone štitnjače. I uvek (!) Ispada da je njihov nivo u krvi pacijenta ispod normalnog.

Jedan od uzroka dijabetesa je kvar u imunološkom sistemu. Kao rezultat ovih neuspjeha, imunološki sustav napada i uništava beta stanice pankreasa koje proizvode inzulin. Nažalost, štitna žlijezda je često napadnuta "zbog kompanije", što rezultira smanjenjem njezine aktivnosti.

Hipotireoza je produženi, trajni nedostatak hormona štitnjače. Često se javlja kod dijabetičara i njihove bliže rodbine. Hipotireoza može započeti mnogo godina prije nego što se dijabetes razvije, ili obrnuto, mnogo kasnije. Studije pokazuju da problemi sa štitnom žlijezdom uvelike povećavaju vjerojatnost za srčani udar i moždani udar, a to odražava rezultate krvnih pretraga na kardiovaskularne faktore rizika.

Zaključak: ako se na pozadini prehrane sa malo ugljikohidrata pogoršaju rezultati ispitivanja krvi za kardiovaskularne rizične faktore, tada treba provjeriti i liječiti štitnjaču. U tom slučaju, nastavite se pridržavati dijeta sa niskim udjelima ugljikohidrata. Kako bi kompenzirao hipotireozu, endokrinolog će propisati tablete koje sadrže hormone koji u tijelu nisu dovoljno. Uzimaju se 1-3 puta dnevno, prema preporuci ljekara.

Cilj liječenja je povećati koncentraciju hormona trijodtironina (bez T3) i tiroksina (bez T4) do srednje normalne razine. Po pravilu se taj cilj uglavnom postiže. Kao rezultat toga, pacijenti se osjećaju bolje i smanjuje se rizik od srčanog i moždanog udara. Imajte na umu da test krvi za hormon koji stimuliše štitnjaču (tireotropin, TSH) nije dovoljan. Ostale hormone štitnjače treba provjeriti - bez T3 i bez T4.

Višak željeza u tijelu

Gvožđe je vitalni element za ljude. Ali njegov višak može biti smrtonosan. Ako je tijelo nakupilo prevelike rezerve željeza, to smanjuje osjetljivost tkiva na inzulin (povećava otpornost na inzulin), faktor je rizika za kardiovaskularne bolesti, kao i rak jetre. Ovaj problem je češći kod muškaraca nego kod žena prije menopauze. Jer žene gube željezo tokom menstruacije.

Uzmite krvne pretrage za albumin u serumu i feritin, o kojima je gore govora u članku. Ako su rezultati iznad normalnih, tada postanite darivatelj krvi kako biste uklonili višak željeza iz tijela i na taj način smanjili rizik od srčanog udara. Pokušajte uzimati multivitaminske tablete koje ne sadrže željezo. Na primjer, to su multivitamini.

S druge strane, anemija sa nedostatkom gvožđa može uzrokovati nekontrolisane nagle mršavosti. U takvoj situaciji s dijabetesom nemoguće je pravilno kontrolirati šećer u krvi. Prema potrebi, lako probavljivi preparati željeza nadoknađuju nedostatak ovog elementa u organizmu. Problem pomanjkanja željeza rješava se mnogo lakše nego problem njegovog viška.

Krvni testovi na holesterol

Krvni testovi na holesterol nalaze se na popisu testova za metabolizam lipida. Tu spadaju:

• ukupni holesterol;
• „Dobar“ holesterol - lipoproteini velike gustine;
• "Loš" holesterol - lipoproteini male gustine;
• trigliceridi.

Ne ograničavajte se krvnim testom na ukupni holesterol, ali budite sigurni da otkrijete koji su vaši pokazatelji za odvojeno „dobar“ i „loš“ holesterol, kao i na trigliceride. Ovi će se testovi moći ponoviti 4-6 tjedana nakon prelaska na dijetu s malo ugljikohidrata. Ako nema problema sa štitnom žlijezdom, tada bi novi rezultati trebali biti puno bolji od prethodnih. Saznajte koji su trigliceridi u proteinima, mastima i ugljikohidratima za zdravu prehranu za dijabetes.

Šta je dobar, a loš holesterol

Nakon što pročitate naš članak, znat ćete da je holesterol podijeljen na "dobar" i "loš". Dobar holesterol - lipoproteini visoke gustoće - štiti krvne sudove. Suprotno tome, loši kolesterol se smatra uzrokom ateroskleroze i kasnijih srčanih udara. To znači da krvni test ukupnog kolesterola, bez dijeljenja na “dobar” i “loš”, ne omogućava da procijenimo kardiovaskularni rizik.

Također biste trebali znati da velika većina kolesterola koji cirkuliše u krvi nastaje u jetri, a ne dolazi izravno iz hrane. Ako jedete hranu bogatu holesterolom, što se tradicionalno smatra rizičnim (masno meso, jaja, maslac), jetra će jednostavno stvoriti manje "lošeg" holesterola. I obrnuto, ako jedete hranu koja je siromašna holesterolom, jetra ga sintetiše više, jer je holesterol potreban za život, on obavlja važne funkcije u organizmu.

Povećani nivo „lošeg“ holesterola - lipoproteini niske gustine - znači visoki rizik od ateroskleroze, srčanog udara ili moždanog udara. Taj se problem često javlja kod ljudi koji imaju pretilost ili dijabetes. Ako se pridržavate dijeta s niskom razinom ugljikohidrata, tada nivo "lošeg" kolesterola u krvi obično pada nakon 6 tjedana.

Dobar holesterol - lipoproteini velike gustine - štiti krvne žile iznutra od oštećenja aterosklerozom. Zbog toga se održava normalna dotok krvi u srce i mozak. Hrana bogata holesterolom povećava nivo „dobrog“ holesterola u krvi. Isprobajte dijetu s malo ugljikohidrata, uzmite krvne pretrage „prije“ i „poslije“ - i uvjerite se sami. A propagandisti dijete s malo masti koje izgledaju dobro za srce i krvne sudove samo su šarlatani. Kod dijabetesa je "uravnotežena" prehrana posebno opasna jer uzrokuje skokove šećera u krvi i brzi razvoj komplikacija.

Neki ljudi nemaju sreće - oni su genetski predisponirani da imaju povišen nivo „lošeg“ holesterola u krvi. U ovom slučaju, prehrana s malo ugljikohidrata bez uzimanja posebnih lijekova ne pomaže. Ali vrlo je malo takvih pacijenata, oni se rijetko nalaze u medicinskoj praksi. U pravilu, ne trebate uzimati tablete da biste snizili holesterol. Ako uzimate neku vrstu lijeka iz klase statina da poboljšate kolesterol, onda nakon prelaska na dijetu s malo ugljikohidrata možete odbiti ove tablete i više ne podliježete njihovim nuspojavama.

Aterogeni koeficijent

Da bi se procijenio kardiovaskularni rizik, izračunava se omjer "lošeg" i "dobrog" kolesterola u krvi pacijenta. To se naziva aterogeni koeficijent (CA). Izračunava se po formuli:

HDL su lipoproteini velike gustoće, odnosno "dobar" holesterol. Aterogeni koeficijent obično bi trebao biti manji od 3.

Izvodimo zaključke:

• Možete imati visok ukupni holesterol i istovremeno nizak kardiovaskularni rizik. To se obično događa na dijeti sa malo ugljenih hidrata, kada je „dobar“ holesterol visok, a „loš“ u granicama normale, a aterogeni koeficijent ispod 2,5.
• Nizak ukupni holesterol ne znači da nema kardiovaskularnog rizika. Zbog niskog „dobrog“ holesterola, aterogeni koeficijent može biti povišen.
• Podsjetimo ponovo da se polovica srčanih udara događa kod ljudi čiji je aterogeni koeficijent bio normalan. Zbog toga morate obratiti pažnju na druge faktore kardiovaskularnog rizika. Pročitajte detalje u nastavku.

Prije toga postojao je samo „dobar“ i „loš“ holesterol. Krajem 1990-ih ova se jednostavna slika svijeta postala još složenija. Zbog „lošeg“ holesterola, naučnici su prepoznali dodatnog „vrlo lošeg“. Sada možete uzeti još jedan test za lipoprotein (a). Korisno je odlučiti da li pacijent treba uzimati tablete za snižavanje holesterola zvanih statini.

Ako je „loš” holesterol visok, ali lipoprotein (a) normalan, onda se ove tablete ne mogu propisati. Lijekovi iz klase statina nisu baš jeftini i imaju neugodne nuspojave. Ako možete i bez njih, onda je bolje da ih ne prihvatate. Naučite prirodne metode za usporavanje ateroskleroze, često bez statina. O lipoproteinu (a) se detaljno govori u nastavku u članku.

Rizik od holesterola i kardiovaskularnog sustava: nalazi

Ogromna većina ljudi za normalizaciju kolesterola dovoljno je dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata, bez pilula iz klase statina. Zapamtite glavnu stvar: dijetetske masti ne povećavaju nivo „lošeg“, već „dobrog“ holesterola u krvi. Slobodno jedite jaja, masno meso, puter i druge dobrote. Ispitajte šećer u krvi nekoliko metara dnevno meračem glukoze u krvi. Odmah napravite test za holesterol, a zatim ponovo nakon 1,5 meseca. I provjerite koja dijeta vam zapravo pomaže.

Pored „dobrog“ i „lošeg“ holesterola, postoje i drugi faktori kardiovaskularnog rizika:

• C-reaktivni protein;
• Fibrinogen;
• Lipoprotein (a);
• Homocistein.

Dokazano je da mogu preciznije predvidjeti rizik od srčanog udara ili šloga nego krvni testovi na holesterol. Polovina srčanih udara događa se ljudima koji imaju normalan holesterol u krvi. Kada dijabetičar uspije preuzeti kontrolu nad svojim šećerom u krvi dijetom s niskim udjelom ugljikohidrata, rezultati svih testova krvi za kardiovaskularne rizične faktore obično se poboljšavaju. Međutim, pažljiva prevencija kardiovaskularne nesreće može zahtijevati dodatne mjere. Pročitajte više u nastavku.

Koncentracija C-reaktivnog proteina i / ili fibrinogena u krvi povećava se kada se pojavi upalni proces i tijelo se bori s njim. Latentna upala je čest i ozbiljan zdravstveni problem. Bolesnici s dijabetesom moraju znati što je važnije od svih ostalih ljudi. Hronična latentna upala je povećan rizik od srčanog udara. Kod dijabetesa tipa 1 ili 2, također pogoršava se osjetljivost tkiva na djelovanje inzulina. Tako, kontrola šećera u krvi postaje teža. Pogledajte članak o prevenciji srčanog i moždanog udara. Pratite listu preporučenih mera.

C-reaktivni protein

C-reaktivni protein je jedan od proteina plazme proteinske grupe „akutne faze“. Njihova koncentracija u krvi raste s upalom. C-reaktivni protein igra zaštitnu ulogu vezanjem bakterijskog polisaharida Streptococcus pneumoniae. Koristi se u kliničkoj dijagnozi kao jedan od pokazatelja upale. Ako nema očigledne infekcije, tada je najčešće uzrok povećane razine C-reaktivnog proteina u krvi karijes zuba. Na drugom mjestu je upalna bolest bubrega, praćena reumatizmom. Izliječite zube kako biste smanjili rizik od srčanog udara!

Pročitajte detaljan članak „Krvni test za C-reaktivni protein. C-reaktivni proteinski standardi. "

Homocistein

Homocistein je aminokiselina koja se ne isporučuje hranom, ali se sintetiše iz metionina. Akumulirajući u tijelu, homocistein počinje napadati unutarnji zid arterija. Nastaju njegovi lomovi koje tijelo pokušava izliječiti, ljepiti. Kolesterol i kalcij se talože na oštećenu površinu, formirajući aterosklerotični plak zbog čega se lumen žila sužava, a ponekad se čak i začepljuje. Posljedice su moždani udar, infarkt miokarda, plućna tromboembolija.

Smatra se da pušenje u velikoj mjeri povećava koncentraciju homocisteina u krvi. Takođe, konzumiranje nekoliko šoljica kafe na dan jedan je od snažnih faktora koji doprinose povećanju nivoa homocisteina. Osobe s povišenom razinom homocisteina u krvi imaju povećani rizik od Alzheimerove bolesti i senilne demencije. Uz kombinaciju povećanog homocisteina i dijabetesa, češće se javljaju vaskularne komplikacije - periferna vaskularna bolest, nefropatija, retinopatija itd.

Nivo homocisteina u krvi raste zbog nedostatka folne kiseline, kao i vitamina B6, B12 i B1. Doktor Bernstein vjeruje da je uzimanje vitamina B12 i folne kiseline u krvi za snižavanje homocisteina beskorisno i čak povećava smrtnost. Međutim, mnogi američki kardiolozi su gorljivi pobornici te mjere. I vaš ponizni sluga, uzimam kompleks B vitamina u velikim dozama (50 mg svakog vitamina B6, B12, B1 i drugih), 1-2 tablete svaki dan.

Fibrinogen i lipoprotein (a)

Fibrinogen je protein koji nastaje u jetri i pretvara se u netopljivi fibrin - osnovu ugruška tokom zgrušavanja krvi. Fibrin nakon toga formira ugrušak krvi, završavajući proces koagulacije krvi. Sadržaj fibrinogena u krvi povećava se s pojavom akutnih i latentnih upalnih bolesti i smrti tkiva. Fibrinogen se, poput C-reaktivnog proteina, odnosi na proteine ​​akutne faze.

Lipoprotein (a) - "veoma loš" holesterol. Faktor rizika je za koronarnu bolest srca i druge kardiovaskularne bolesti. Fiziološka uloga još nije utvrđena.

Ako u krvi postoji povišena razina jedne ili više prethodno navedenih tvari, to znači da je upalni proces u toku. Tijelo se vjerojatno bori protiv skrivene infekcije. Zašto je ovo loše? Jer u ovoj situaciji posude se brzo iznutra prekrivaju aterosklerotičnim plakovima. Posebno je opasan povećani rizik od nastanka krvnih ugrušaka i začepljenja krvnih žila. Kao rezultat toga, može doći do srčanog udara ili šloga. Kod dijabetičara, latentna upala takođe pogoršava otpornost na inzulin i povećava potrebu za inzulinom. Pročitajte "Upala je skriveni uzrok otpornosti na inzulin."

Loši testovi na fibrinogen ili lipoprotein (a) za dijabetičare takođe znače povećani rizik od razvoja zatajenja bubrega ili problema sa vidom. Pretilost, čak i s normalnim šećerom u krvi, uzrokuje latentnu upalu i tako povećava razinu C-reaktivnog proteina. Krvni testovi na C-reaktivni protein, fibrinogen i lipoprotein (a) pouzdaniji su pokazatelji rizika od srčanog udara ili moždanog udara od holesterola. Kada se šećer u krvi normalizira kao rezultat prehrane sa malo ugljikohidrata, rezultati krvnih pretraga za sve ove čimbenike rizika od kardiovaskularnog rizika obično se također poboljšavaju.

Razina fibrinogena u krvi može biti povišena zbog dijabetičkog oštećenja bubrega (nefropatije). Dobra vijest je da u ranoj fazi dijabetička nefropatija ne može biti samo inhibirana, nego čak i obrnuta. Postoje dokazi da se funkcija bubrega obnavlja postepeno ako šećer u krvi snizite na normalno i cijelo vrijeme ga održavate normalnim. Kao rezultat toga, sadržaj fibrinogena u krvi također će pasti na normalu.

Kada dijabetičar snizi šećer u krvi na normalu sa dijetom sa malo ugljikohidrata, rezultati njegovog krvnog testa na lipoprotein (a) obično se poboljšavaju. Međutim, oni se možda neće poboljšati na normalu ako ste genetski predisponirani za visoki holesterol u krvi. U žena, smanjena razina estrogena takođe može pogoršati profil holesterola.

Nedostatak hormona štitnjače čest je uzrok povišenog nivoa „lošeg“ holesterola, homocisteina i lipoproteina (a) u krvi. To se posebno odnosi na dijabetičare, kod kojih imunološki sistem često napada štitnu žlezdu "za društvo" sa pankreasom. Što učiniti u ovom slučaju detaljno je opisano u gornjem članku.

Dijabetički testovi bubrega

Uz dijabetes, bubrezi su oštećeni zbog činjenice da visoki šećer u krvi traje godinama. Ako se dijabetička nefropatija (oštećenje bubrega) otkrije u ranoj fazi, tada to možete pokušati usporiti. Ako postignete da je šećer u krvi postao stabilno normalan, tada se funkcija bubrega barem ne pogoršava s vremenom, ali čak se može oporaviti.

Otkrijte koje su faze oštećenja bubrega u članku „Oštećenje bubrega kod dijabetesa“. U ranoj fazi dijabetičke nefropatije trebali biste probati dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata kako biste lako snizili šećer u krvi u normalu, održali ga stabilnim niskim i na taj način zaštitili bubrege. U kasnijoj fazi oštećenja bubrega (počevši od 3-A) zabranjena je dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata i malo se toga može učiniti.

Smrt od zatajenja bubrega je najviše bolna opcija za dijabetes. Pohađanje dijaliznih tretmana takođe nije zadovoljstvo. Zbog toga redovno uzimajte testove kako biste provjerili svoje bubrege na dijabetes. Ako se liječenje započne na vrijeme, tada je sprečavanje zatajenja bubrega realno. Detalje pročitajte na linku „Analiza i pregled bubrega na dijabetes melitus“.

Neke aktivnosti mogu iskriviti rezultate testova koji testiraju rad bubrega. U toku 48 sati prije testa treba izbjegavati fizičku aktivnost koja stvara ozbiljno opterećenje donje polovine tijela. To uključuje bicikl, motocikl, jahanje. Ne preporučuje se testiranje onog dana kada imate groznicu, menstruaciju, infekciju mokraćnih puteva ili bol zbog bubrežnih kamenaca. Dostava testova treba odgoditi dok akutno stanje ne prođe.

Faktor rasta sličan inzulinu (IGF-1)

Dijabetička retinopatija je ozbiljna i vrlo česta komplikacija dijabetesa u oku. Snižavanje šećera u krvi na normalnu vrijednost kod dijabetesa prekrasno je u gotovo svim slučajevima. Ali ponekad prebrzo smanjenje glukoze u krvi može uzrokovati pogoršanje dijabetičke retinopatije. Ovo pogoršanje očituje se višestrukim krvarenjima u mrežnici i može dovesti do sljepoće. Obično mu prethodi porast koncentracije inzulinu sličnog faktora rasta (IGF-1) u serumu.

Analiza inzulinskog faktora rasta treba dati pacijentima kojima je dijagnosticirana dijabetička retinopatija. Ovu analizu treba vršiti redovno, svaka 2-3 mjeseca. Ako se razina IGF-1 poveća od posljednjeg puta, tada trebate usporiti stopu smanjenja šećera u krvi kako biste izbjegli prijetnju gubitka vida.

Koji su najvažniji testovi na dijabetes?

Svaki od testova navedenih u ovom članku vrijedan je jer vam omogućava bolje razumijevanje situacije određenog bolesnika s dijabetesom. S druge strane, nijedan od tih testova nije direktno povezan sa kontrolom šećera u krvi. Stoga, ako vam financijski ili drugi razlozi ni na koji način ne omogućuju analize, tada možete preživjeti i bez njih. Glavno je kupiti precizan glukometar i pažljivo pratiti svoj šećer u krvi s njim. Uštedite na bilo čemu, ali ne na test trakama glukoze!

Slijedite program dijabetesa tipa 2 ili dijabetes tipa 1. Ako možete sniziti šećer u krvi na normalu i održati ga stabilnim niskim, onda će se svi ostali problemi s dijabetesom postepeno riješiti sami. Ali ako ne podmete kontrolu šećera u krvi, tada nijedan test ne može spasiti dijabetičara od problema s nogama, bubrezima, vidom itd. Da biste efikasno liječili dijabetes, morate svakog mjeseca trošiti novac na test trake za merač, a također kupovati i hranu za dijetu sa niskim ugljikohidratima. Sve bi to trebalo biti vaše najvažnije stavke rashoda. A troškovi polaganja testova su to kako idu.

Ako je moguće, tada prije svega trebate uzeti krvni test za glicirani hemoglobin. Dijabetičari često imaju problema sa samokontrolom šećera u krvi, što samo ova analiza može otkriti. Na primjer, mjerač možda nije tačan - pokazuju podcijenjene rezultate. Kako proveriti svoj merač za tačnost. Ili pacijent, znajući da će uskoro posjetiti liječnika, nekoliko dana prije toga počne normalno jesti, izuzevši iz prehrane hranu s visokim ugljikohidratima. Naročito često dijabetični tinejdžeri to "greše". U takvoj situaciji samo će vam analiza glikoziranog hemoglobina omogućiti da saznate istinu. Morate ga uzimati svaka 3 mjeseca, bez obzira na vrstu dijabetesa i koliko dobro ga uspijevate kontrolirati.

Sljedeći poznati test krvi je za C-reaktivni protein. Cijena ove analize je vrlo pristupačna, a istovremeno otkriva mnoge skrivene probleme. Spori upalni procesi čest su uzrok srčanog udara, ali malo naših liječnika još uvijek zna za to. Ako vam je C-reaktivni protein povišen, poduzmite mjere da zaustavite upalu i tako se zaštitite od kardiovaskularne katastrofe. Da bi se to postiglo, reumatizam, pijelonefritis, hronične respiratorne infekcije moraju se pažljivo liječiti. Iako je najčešće uzrok karijes. Izliječite zube i smanjite rizik od srčanog udara. Krvni test za C-reaktivni protein važniji je od testa za holesterol!

U isto vrijeme, ispitivanja krvi za ostale faktore kardiovaskularnog rizika su jako skupa. Ovo se posebno odnosi na testove na homocistein i lipoprotein (a). Prvo morate potrošiti novac na testove, a zatim na dodatke kojima ćete ove pokazatelje spustiti na normalu. Ako nema dodatnog novca, jednostavno možete odmah početi uzimati B vitamine i riblje ulje za prevenciju.

Preporučljivo je uzeti krvne pretrage na kolesterol i druge faktore rizika od kardiovaskularnog sustava prije nego što započnete program liječenja dijabetesa s dijetom s niskim udjelom ugljikohidrata i drugim aktivnostima koje preporučamo. Zatim ponovo proverite svoje lipide u krvi (trigliceridi, „dobar“ i „loš“ holesterol) nakon 1,5 meseci. Do tog trenutka vaš šećer u krvi trebao bi već biti stabilno normalan, a rezultati laboratorijskih ispitivanja dodatno će potvrditi da ste na pravom putu. Ako ste pažljivo pratili dijetu, ali se za to vrijeme profil holesterola nije poboljšao - uzmite krvne pretrage na hormone štitnjače.

Ako se otkrije niska razina hormona trijodtironina (bez T3) i tiroksina (bez T4), tada se savjetujte sa endokrinologom na konsultacije. Potrebni su vam njegovi savjeti o liječenju štitne žlijezde, ali ne i o tome kako slijediti „uravnoteženu” dijetu za dijabetes! Endokrinolog će propisati tablete koje treba uzimati, kako kaže. Nakon normalizacije razine hormona štitnjače u krvi, nakon 4 mjeseca ponovo biste trebali uzeti testove krvi na holesterol i druge kardiovaskularne faktore rizika. Ovo će otkriti kako je na njih uticao tretman štitne žlezde. Nadalje, preporučuje se da se ovi testovi polažu jednom u pola godine. Ali ako nema dovoljno novca, onda je bolje da uštedite na laboratorijskim testovima nego na test trakama za glukometar.

Pregledi i posjete ljekarima

Kupite mjerač krvnog tlaka i redovito izmjerite krvni tlak (kako to učiniti ispravno), barem 1 puta tjedno istovremeno. Imajte tačne vage kod kuće i redovno se vagajte, ali ne češće od jednom sedmično. Istovremeno, zapamtite da su oscilacije težine unutar 2 kg normalne, posebno kod žena. Provjerite svoj vid kod oftalmologa (što trebate pregledati) - barem 1 put godišnje.

Svakog dana pažljivo pregledajte stopala, pročitajte „Briga za stopala protiv dijabetesa: detaljna uputstva“. Pri prvom znaku problema - odmah se posavetujte sa lekarom koji vas „vodi”. Ili se odmah prijavite kod podijatra, ovo je specijalista za liječenje dijabetičkog stopala. Ako se propusti dijabetes, vrijeme s problemima s nogama može rezultirati amputacijom ili fatalnom gangrenom.