Na žalost, mnogi ljudi iz prve ruke znaju za takvu bolest kao ateroskleroza.
Ateroskleroza je hronična bolest koju karakterizira nakupljanje viška lipida u stijenkama krvnih žila, posebno arterija. To dovodi do stvaranja kolesteroloških plakova u lumenu posuda, što dovodi do nepovratnog pogoršanja protoka krvi zbog smanjenja vaskularnog lumena
Takođe su naslage holesterola opasne jer se na njihovoj osnovi mogu formirati trombi. Trombotičko nanošenje može biti komplicirano fenomenima kao što su infarkt miokarda, moždani udar i sindrom „isprekidane klaudikacije“.
Uzroci ateroskleroze
Trenutno ne postoje tačno utvrđeni uzroci ateroskleroze.
Postoje faktori rizika koji u više od 80% slučajeva dovode do gore navedene bolesti.
Postoje tri grupe faktora rizika - nepovratni, koji su ateroskleroza neprestano komplicirani, potencijalno ili djelomično reverzibilni i drugi.
Nepovratni faktori rizika uključuju sljedeće:
- Zrelost i starost, odnosno stariji od četrdeset godina;
- nasljedna predispozicija - ako sljedeći rod ima problema s naslagama holesterola, onda najvjerovatnije bolest neće proći;
- ateroskleroza je podložnija muškarcima nego ženama, u prosjeku se razbole oko 10 godina ranije;
- neprestano i dugotrajno pušenje, koje s vremenom, na ovaj ili onaj način, postepeno uništava memoriju arterija, povećavajući njezinu propusnost za tvari lipidne prirode, naročito holesterol;
- hipertenzija - stalno visok krvni pritisak;
- prekomjerna težina je, u svakom slučaju, velika količina masnoće u tijelu.
Reverzibilni faktori rizika su:
- Visok nivo holesterola, lipida i triglicerida u krvi.
- Šećerna bolest prvog i pogotovo drugog tipa kod koje je karakteristična višak kilograma, uslijed čega se razvija otpornost, odnosno imunitet tkiva na inzulin, kao i porast šećera u krvi (hiperglikemija).
- Nizak nivo lipoproteina visoke gustoće, koji su povezani sa "dobrim", a ne aterogenim holesterolom.
- Takozvani metabolički sindrom, kojeg karakterizira trbušni tip pretilosti, odnosno taloženje masti uglavnom u trbuhu, narušena tolerancija na glukozu, odnosno njezin nedosljedan nivo, povećana količina triglicerida u krvi i hipertenzija, tj. Stalno povišeni krvni tlak.
Postoji i treća grupa faktora rizika - oni se nazivaju drugima. Oni uključuju sjedeći način života, drugo ime za koje je fizička neaktivnost i stalan emocionalni stres;
Treća grupa uključuje i zloupotrebu alkohola.
Mehanizam ateroskleroze
Glavni uzrok bolesti je povišen holesterol u krvi.
Holesterol je organska supstanca koju neophodno sintetišu ćelije našeg tijela, a također često dolazi izvana s hranom.
Njegovo drugo ime, tačnije tačnije, holesterol. Izraz -ol na hemijskom jeziku znači da je holesterol inherentno alkohol, i što je još važnije, topiv u masti ili lipofilni.
U slobodnom obliku se praktično ne nalazi u tijelu. Gotovo stalno je u vezanom stanju sa apoproteinima, odnosno proteinima-nosačima.
Proteini se nazivaju i proteinima.
Prema tome, kombinacija holesterola i proteina naziva se lipoproteini.
Dodijeli:
- Lipoproteini visoke gustoće - skraćeno HDL. Njihovo drugo ime su alfa lipoproteini. Holesterol koji je dio njih naziva "dobrim". Ne doprinosi taloženju plakova u stijenci žila, već obavlja samo korisne funkcije.
- Lipoproteini niske gustine - skraćeno LDL, ili beta-lipoproteini. Holesterol povezan s njima naziva se "loš". To je posebno važno jer ova konkretna vrsta holesterola direktno sudjeluje u stvaranju aterosklerotskih plakova i tera pacijente da postave pitanje: šta je loš kolesterol i kako se nositi s njim?
- Lipoproteini vrlo niske gustine - LDL ili pre-beta lipoproteini. Njihove funkcije slične su lipoproteinima niske gustine.
- Hilomikroni - odgovorni su za transport slobodnih masnih kiselina, pružajući potpunu probavu u tankom crijevu.
Zbog visokog nivoa holesterola, a posebno lipoproteina niske gustine u krvi, on se postepeno počinje akumulirati u tijelu. Najčešće mjesto taloženja su zidovi arterija, U početku se javljaju manja oštećenja vaskularnog zida, što povećava propusnost vaskularnog zida. Ovo je povoljan faktor za ulazak holesterola u ovaj zid. Nakon što uđe u vaskularni zid, stanice koje se nazivaju monociti odmah se privlače u fokus budućeg upalnog procesa. Na mjestu se pretvaraju u veće ćelije koje se nazivaju makrofagi. U tim makrofagama i dalje se odlažu esteri holesterola i nastaje takozvana pjenasta ćelija. Makrofagi također izdvajaju tvari koje potiču sintezu vezivnog tkiva, zbog čega aterosklerotski plakovi kasnije postaju gusti.
Najprije se formiraju rani, odnosno žuti plakovi. Nalaze se na obodu posuda i nisu ni na koji način otkrivene.
Nadalje, integralnim spajanjem vezivnog tkiva, formiraju se kasni vlaknasti plakovi koji se nalaze na cijelom obodu vaskularnog lumena i ometaju normalan protok krvi, smanjujući ga za 75 posto ili više.
Klinički simptomi ateroskleroze
Manifestacije ateroskleroze gotovo su uvijek identične kod svih bolesnika. Ali oni, prije svega, ovise o lokalizaciji patološkog procesa. Poznato je da ateroskleroza najčešće pogađa koronarne, odnosno koronarne arterije, koje nose krv bogatu kisikom do srčanog mišića. Kada su pogođeni, razvija se koronarna bolest srca (CHD). Kao rezultat toga, miokard ne prima arterijsku krv u dovoljnim količinama, što se očituje karakterističnim napadima boli u grudima - angine pectoris.
Pored bola, osoba često osjeća izražen strah, paničan strah od smrti i kratkoću daha. Zbog toga se angina pektoris naziva i angina pektoris. Progresivno sužavanje lumena koronarnih arterija u nedostatku odgovarajućeg liječenja može dovesti do nekroze, odnosno smrti srčanog mišića - do infarkta miokarda.
Arterije donjih ekstremiteta su po učestalosti od ateroskleroze. To se očituje karakterističnim sindromom "isprekidane klaudikacije". Ovim sindromom pacijent je često primoran da prestane hodati čak i malim brzinama i na beznačajnim daljinama, jer osjeća jake bolove u nogama i stopalima, trnce i bockanje. Koža nogu postaje blijeda, hladna na dodir, dodiri se ne osjećaju uvijek.
S vremenom tijek bolesti u donjim dijelovima nogu poremeti rast kose, zbog poremećaja protoka krvi mogu se pojaviti dugotrajni ne zacjeljujući trofični ulkusi, koža postaje suha, ljuskasta, a oblik noktiju se mijenja. Pulsiranje žila na nogama nije određeno.
Oštećenja na žilama mozga, odnosno moždanih žila, su takođe vrlo česta. Kod cerebralne ateroskleroze postoji dobro obilježen Ribotov znak: pacijent nikada neće moći odgovoriti na pitanje šta se dogodilo prije pola sata ili jučer, ali rado će ispričati sve događaje prije desetak godina. Također se ne isključuje pojava glavobolje, oslabljene intelektualne funkcije mozga, česte promjene raspoloženja, neuroze i mentalnih poremećaja.
Ateroskleroza sudova trbušne šupljine je rjeđa, ali ipak. U tom slučaju dolazi do probavnog poremećaja u obliku opstipacije ili proliva, čestih pečenih bolova u trbuhu, poremećenog lučenja probavnih sokova i enzima.
Kod ateroskleroze bubrežnih arterija pacijente prije svega uznemiruje uporni visoki krvni pritisak koji ne reagira na liječenje lijekovima.
Može biti i malih bolova u leđima.
Borba protiv ateroskleroze veoma je dug, složen i dugotrajan proces.
Za liječenje je potrebno izuzetno strpljenje strpljenja i poštivanje svih uputstava liječnika.
"Loš" holesterol se možete riješiti ako se pridržavate glavnih aspekata liječenja.
Ovi zahtjevi su:
- dijeta
- uzimanje lijekova;
- redovna vježba;
- po želji - upotreba tradicionalne medicine koja se lako može pripremiti samostalno kod kuće;
- u slučaju komplikacija ili s tekućim procesom, preporučuje se kirurško liječenje.
Dijetalna hrana ograničava upotrebu masne, pržene, dimljene hrane, hrane s visokim udjelom životinjskih masti, mesnih jela, cvjetače, čaja i kafe te čokoladnih proizvoda. Umjesto toga trebate jesti više ribe, morskih plodova, peradi s malo masnoće, biljnog ulja, hljeba od mekinja, ljekovitog bilja, svježeg voća i povrća, mahunarki, bobica, morskih algi, orašastih plodova, agruma.
Uzimanje lijekova je obavezno. Anti-aterosklerotski lekovi uključuju takve grupe lekova kao što su:
- Statini - oni su najčešći. To su lijekovi kao što su Atorvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin. Pomažu u snižavanju kolesterola, posebno lipoproteina niske i vrlo niske gustine, smanjuju aktivnost upalnog procesa na mjestu taloženja plaka i pomažu u stabiliziranju kapsule plakova.
- Fibrati su lekovi koji se zovu Fenofibrate, Bezafibrat. Oni pomažu u suzbijanju visokih triglicerida.
- Anionske izmjene - lijek Kolestiramin.
- Pripravci nikotinske kiseline - Nikotinamid.
Svi lijekovi protiv ateroskleroze moraju se uzimati po jednu tabletu noću, jer upravo noću nastaje najveći dio holesterola u našem tijelu.
Narodni lijekovi su također vrlo efikasni u borbi protiv ateroskleroze. Može se koristiti razno bilje. Na primjer, dobro djeluje dekocija iz korijena kavkaške diskoteke, infuzija od zlatnih brkova, dekocija korijena slatkog slatkog luka, infuzija iz cvjetova gloga. Puno pozitivnih recenzija o sjemenkama lana. Možete pokušati uzeti propolis, korijen valerijane, čička.
Hirurško liječenje koristi se za sužavanje vaskularnog lumena za više od 60 posto. Ova se operacija naziva stentiranje, a sastoji se u uvođenju posebnog balona (stenta) u posudu, koji nabubri, a na taj način proširuje lumen arterije i pritišće aterosklerotski plak, smanjujući vjerovatnoću da dođe do puknuća. U slučaju više vaskularnih lezija, preporučuje se presađivanje koronarnih arterija - to stvara obilazni krvotok. Stvara se "dodatna žila" koja se formira od mesta uzetog iz femoralne arterije ili vene.
Veoma je važno redovno nadzirati holesterol u krvi. Njegove normalne vrijednosti su od 2,8 do 5,2 mmol / L.
Metode za smanjenje nivoa LDL-a raspravljane su u videu u ovom članku.
