U kardiološkoj praksi lijekovi koji snižavaju razinu endogenog kolesterola stekli su određenu popularnost. Takve su statistike povezane s velikom učestalošću kardiovaskularne patologije uzrokovane neravnotežom lipida. Prema međunarodnim protokolima, lijekovi statinske grupe prvi su korak u terapiji lijekovima pacijenta.
Ljekari često imaju izbor - Simvastatin ili Atorvastatin?
Izbor između ova dva lijeka donosi isključivo pacijentov ljekar, uzimajući u obzir sve karakteristike pacijenta.
Uprkos sumnjivoj slavi izazvanoj prisutnošću mnogih komplikacija, statini su najefikasniji lijekovi za smanjenje smrtnosti od aterosklerotskih procesa.
Indikacije za statine
Statini pripadaju grupi lijekova za snižavanje lipida.
Glavna indikacija za imenovanje je korekcija metabolizma lipida.
Rani propisivanje lijeka omogućava vam normalizaciju metabolizma masti i uklanjanje svih znakova aterosklerotskog oštećenja vaskula.
U medicinskoj praksi se upotreba statina preporučuje za:
- složeno liječenje u kombinaciji s prehranom doziranom tjelesnom aktivnošću bolesnika s visokim nivoom aterogenih lipida u krvi;
- povećati nivo antiaterogenih lipoproteina;
- za uporabu kod pacijenata koji ne primjećuju subjektivne pritužbe srčane patologije, ali su u riziku (opterećena nasljedna povijest, pušenje, hipertenzivni poremećaji, dijabetes melitus);
- liječenje koronarne srčane bolesti, što se očituje anginom pektoris;
- prevencija akutnih kardiovaskularnih katastrofa;
- liječenje nasljednih bolesti povezanih sa dislipidemijskim poremećajima.
- tretman metaboličkog sindroma.
Točka primjene oba lijeka je metabolizam lipida.
Izbor u korist Atorvastatina ili Simvastatina koji pripadaju istoj skupini tvari ovisit će o mnogim faktorima. Na primjer, prvi statin može biti efikasniji za prevenciju, drugi za liječenje.
Također, izbor ovisi o prisutnosti kontraindikacija i ograničenja upotrebe.
Upućivanje određenog lijeka, a da nije obaviješten u kliničkoj situaciji, predstavlja grešku greške. Za imenovanje je potrebna potpuna svest o pacijentovom zdravstvenom stanju.
Opće karakteristike statina
Prema međunarodnoj klasifikaciji, statini se dijele na rano sintetizovane polusintetičke lijekove i, kasnije, sintetičke. Takođe se izdvajaju 4 generacije lijekova.
Simvastatin je polu-sintetički statin prve generacije. Atorvastatin - sintetičkim sredstvima četvrte generacije. Četvrtu generaciju statina odlikuje visoka efikasnost i mali spektar nuspojava.
Hipolipidemijska terapija omogućava smanjenje koncentracije aterogenih lipida za najmanje jednu trećinu.
U kombinaciji s uravnoteženom prehranom i doziranom fizičkom aktivnošću, lijekovi mogu u potpunosti normalizirati metabolizam lipida.
Mnogi se pacijenti pitaju koja je razlika između lijeka Simvastatin i popularnijeg Rosuvastatina (trgovački naziv - Crestor). Do danas, stručnjaci preferiraju lijek Rosuvastatin. Potonji je moderan farmaceutski proizvod. Pri odabiru simvastatina ili rosuvastatina koji su bolji, prednost treba dati rosuvastatinu. Mehanizam njegovog djelovanja je brza difuzija aktivnih molekula u hepatocite, gdje on ima aktivni učinak na razinu sintetiziranog kolesterola. Kao rezultat toga, koncentracija endogenog holesterola opada i formirane aterosklerotske mase se uništavaju.
Važno je razumjeti da je zabranjena upotreba statina bez recepta liječnika. Takva stroga zabrana povezana je s širokim spektrom kontraindikacija i ograničenja.
Više od polovine pacijenata koji uzimaju statine ostavilo je neupadljive recenzije o lijeku. Međutim, većina nuspojava nije pokazatelj za povlačenje lijeka.
Statistički se statini dobro podnose i povoljno utječu na metabolizam lipida.
Upute za upotrebu simvastatina
Lijek je polusintetički predstavnik prve generacije statina. Njegov redovan unos doprinosi značajnom smanjenju nivoa aterogenog holesterola i sprečavanju razvoja većine srčanih bolesti.
Nažalost, efikasnost Simvastatina u poređenju s drugim generacijama je niska. Međutim, s blagom do umerenom težinom ateroskleroze i u kombinaciji sa dijetom i stresom, ovaj lek ima dovoljan efekat za lečenje pacijenta.
Prema uputstvu za prijem, proizvod je namenjen za unutrašnju upotrebu. Lijek je dostupan u obliku tableta.
Preporučljivo je uzeti jednu dozu lijeka u večernjim satima, a da se ne naruši integritet školjke.
Dnevna doza određuje se odjednom. Prije početka terapije simvastatinom preporučuje se postizanje maksimalne korekcije metabolizma lipida primjenom odgovarajuće fizičke aktivnosti i uravnotežene prehrane. Lijek se može propisati samo u nedostatku efekta prehrane i stresa.
Trajanje kursa i doza simvastatina određuje pacijentov lekar, uzimajući u obzir početni nivo holesterola i karakteristike organizma.
Dnevna doza lijeka varira od 5 do 80 miligrama.
Dozu treba prilagoditi najranije mjesec dana nakon početka liječenja.
Zabranjeno je samostalno mijenjati i dopunjavati terapiju.
Pravilnim davanjem leka osigurava se početak terapijskog efekta na kraju prvog meseca terapije.
Nakon mjesec i pol, nivo aterogenog kolesterola se normalizira.
Statini nemaju kumulativni efekat. Lijek je efikasan samo tokom njegove primjene.
Ako ne slijedite zdrav način života nakon ukidanja lijeka, nakon nekog vremena koncentracija endogenog kolesterola može se opet povećati.
Upute za upotrebu atorvastatina
Ovaj lek može imati izraženiji i brži efekat. Mora se propisati kod visokog kolesterola, koronarne srčane bolesti, teškog dijabetesa melitusa i za prevenciju akutnih kardiovaskularnih katastrofa.
Atorvastatin je dobio najvišu kritiku medicinskih stručnjaka u pogledu njegove izvanredne efikasnosti.
Atorvastatin je lijek namijenjen oralnoj primjeni. Slično kao i kod Simvastatina, Atorvastatin se mora propisati tek nakon potpunog neuspjeha terapije bez lijekova.
Dnevna doza se bira uzimajući u obzir težinu bolesti i individualne karakteristike pacijenta.
Početna doza lijeka je 10 mg. Korekcija se izvodi nakon mjesec dana od početka liječenja.
Redovan unos lijeka omogućava smanjenje koncentracije aterogenih lipida za više od polovine.
Značajka lijeka je blagi učinak na nefrone. S tim u vezi, preporučuje se za upotrebu pacijentima koji pate od hroničnog zatajenja bubrega. Maksimalna doza lijeka je 80 mg. Atorvastatin je prikazan djeci u dozi ne većoj od 20 mg.
Prije nego što ga uzmete, potrebno je pregledati jetrene enzime.
Važno je tokom liječenja također procijeniti enzimsku aktivnost jetre.
Nuspojave i kontraindikacije za statine
Značajka upotrebe Atorvastatina i Simvastatina je stalno nadgledanje vitalnih organa i sistema. Lijekovi imaju značajan uticaj na metabolizam masti. U vezi s tim uključeni su u održavanje homeostaze organizma.
Statini imaju izraženo farmakološko djelovanje, stoga je njihova upotreba ograničena u nekim fiziološkim i patološkim stanjima.
Sljedeći uvjeti su kontraindikacije za upotrebu statina:
- Istorija preosjetljivosti na odabrane lijekove.
- Netolerancija na laktozu. Sastav preparata sadrži laktozu.
- Različiti oblici miopatije.
- Bolesti jetre u aktivnom obliku.
- Starost dece do 10 godina.
- Alkoholizam
- Teške zarazne bolesti.
- Visok rizik od akutnog zatajenja bubrega.
- Terapija imunosupresivima.
- Planiranje opsežne hirurgije.
- Vožnja vozilima i mehanizmima za koje je potrebna velika koncentracija i pažnja zabranjena je dok uzimaju statine.
- Trudnoća Lijek ima snažan teratogeni učinak. S tim u vezi zabranjena je upotreba u trudnica.
- Dojenje.
Pri uzimanju poluintetičkih statina potrebno je napustiti citrusne sokove, jer kada se kombiniraju, povećava se rizik od nuspojava.
Nuspojave se najčešće razvijaju zbog nepravilno odabranih doza. Međutim, u nekim slučajevima, nuspojave nisu povezane s doziranjem lijeka.
Sledeće nuspojave su karakteristične za statine:
- glavobolje, pa do razvoja boli u klasteru i migrene;
- poremećaji probavnog sistema;
- poremećaji zaspavanja i faze spavanja;
- slabost, umor;
- disfunkcija jetre;
- alergije
- Poremećaji CNS-a.
Najistaknutija i specifična komplikacija terapije statinima je razvoj rabdomiolize. Ovaj fenomen je posljedica toksičnog djelovanja lijeka na mišićna vlakna.
Rabdomioliza je vrlo opasno stanje koje dovodi do oštećenja bubrežnih tubula i razvoja akutnog zatajenja bubrega.
Izbor lijekova
Utvrđivanje učinkovitosti lijeka moguće je samo kada se koristi kod određenog pacijenta. Sudeći po farmakološkim svojstvima, Atorvastatin je moderniji i snažniji alat, ako za usporedbu uzmemo polu-sintetička sredstva. Glavna razlika leži u karakteristikama sinteze i farmakodinamike lijekova.
Upotreba atorvastatina povlači za sobom nakupljanje toksičnog produkta metabolizma - sterola, koji negativno utječe na mišićne strukture. Prijem Simvastatin je takođe povezan s miotoksičnim efektima, ali u mnogo manjem obimu.
Uporedna analiza lijekova pokazuje da atorvastatin pomaže bržoj normalizaciji kolesterola. Ovaj faktor je glavna razlika između dva alata.
Prema studiji, kombinovana terapija fito-lekovima je efikasna. Ova kombinacija ima potencirajući efekat i smanjuje nuspojave sredstava. Ne može se reći da su biljni lijekovi, na primjer, Ateroklefit ili Ravisol, efikasniji od klasičnog lijeka Atorvastatin, ali ih je bolje uzimati u kombinaciji.
Prema statistikama, upotreba Atorvastatina je opravdana za napredne oblike bolesti, dok se Simvastatin preporučuje u profilaksu. Lijekove trebate kupiti u službenim trgovačkim lancima ili internetskim ljekarnama. Cijena u Rusiji i ZND ovisi o proizvođaču.
Prednosti upotrebe statina opisane su u videu u ovom članku.
