Gušterača je vitalni organ od kojeg zavisi rad čitavog organizma. Pojava poremećaja u radu ove žlezde dovodi do poremećaja u funkcionisanju celog organizma.
Bolest se javlja kada se gušterača upali pod utjecajem određenih faktora. Najčešće, bolesti gušterače nalaze se u muškom dijelu populacije. To je zbog činjenice da muškarci češće zloupotrebljavaju alkoholna pića, čije je djelovanje glavni faktor u pojavi bolesti gušterače.
Uz povećanu razinu konzumacije alkohola, prosječna dob osoba oboljelih od ove bolesti je 39, a na pozadini općih bolesti probavnog sustava ima oko 69 godina.
Čimbenici koji uzrokuju akutni pankreatitis:
- Osoba se zarazila ili zarazila bakterijskim putem.
- Tijekom operacije, u vezi s patologijama povezanim s ovim organom.
- Ako je osoba uzimala određene lijekove koji negativno utiču na gušteraču.
- Također može biti urođena patologija, koja je utjecala na razvoj gušterače, nasljednost je moguća.
- Osoba zloupotrebljava alkohol, uzima bezvrijednu hranu u velikim količinama.
- Sa ostalim upalnim bolestima u organima za varenje.
- Ako je osoba osjetljiva na kolelitijazu.
Simptomi zarazne bolesti uključuju: akutna bol u trbuhu, može postojati bol u desnom ili lijevom hipohondriju.
U nekim slučajevima se opaža i požutjelost kože ili očiju. Osoba doživljava mučninu, čest nagon za povraćanjem. U posebnim slučajevima može krvariti oko pupka. Lokalizacija boli ovisi o mjestu upale.
Uobičajeni simptomi uključuju smanjenje apetita, opću slabost. Ponekad je porast temperature. Proces može utjecati na tkiva koja se nalaze u blizini.
U teškim slučajevima upala se gotovo svih organa - od srca do jetre i bubrega.
Glavne metode liječenja bolesti
Metode liječenja ove bolesti određuju odgovarajući specijalisti, ovisno o različitim čimbenicima. Stupanj oštećenja, stanje pacijenta mogu utjecati na taktiku liječenja. Prvo se koristi konzervativna terapija.
Liječenje lijekovima vrši se pod nadzorom ljekara u bolničkoj ustanovi. To uključuje obnavljanje funkcija organa, suzbijanje upalnog procesa i vraćanje ravnoteže.
Tijekom terapije, pacijentu se preporučuje štedljiva dijeta tokom cijelog liječenja kako bi se postigao maksimalan pozitivni učinak, a tijekom nekoliko intenzivnih terapija preporučuje se post nekoliko dana kako bi se poboljšao tijek procesa oporavka. Pacijentu, kako bi se smanjio učinak želudačnog soka na tkivo gušterače, stomak se ispere posebnom sondom.
Da biste smanjili kiselost, preporučuje se alkalno pijenje.
Pored terapije konzerviranom, postoji i mogućnost hirurške intervencije.
Hirurška intervencija mora biti izvedena kada pacijent ima inficirani oblik pankreasne nekroze, a takođe se uzima u obzir i težina pacijentovog stanja. Ako pacijent ima nekrozu pankreasa, koja je aseptične prirode, hirurške intervencije su strogo kontraindicirane, jer postoji vrlo visok rizik od unutrašnjeg krvarenja, infekcije nezaraženih područja, kao i ozbiljnog oštećenja želudačnog trakta.
Kada je potrebna operacija?
Operacija laparotomije propisana je samo tokom aseptične faze bolesti. Jednostavno nije propisano, moraju nužno postojati dobri razlozi.
Postupak se izvodi ako se na pozadini složenog medicinskog tretmana otkriva daljnje napredovanje bolesti s širenjem infektivnog procesa na druga područja trbušne šupljine.
Taj je postupak vrlo složen i zato mu je dodijeljen zadnji, odnosno uvijek je nužna mjera.
Biće pogreška ako se propiše bez preliminarnih mjera složene terapije. Ova metoda rada je izuzetno rijetka, jer postoje vrlo veliki rizici.
Operacija se može izvesti samo u 6-12 posto pacijenata.
Indikacije za to mogu biti sljedeće:
- peritonitis;
- konzervativno liječenje nije uspješno već nekoliko dana;
- ako peritonitis prati holecistitis ili je gnojni.
Vreme intervencije je različito:
- Rano se nazivaju intervencije koje se izvode tokom prve sedmice tijeka bolesti.
- Kasni su oni koji se provode tokom druge i treće sedmice tijeka bolesti, s neuspješnim liječenjem.
- Odgođene se provode već u razdoblju pogoršanja ili kada je bolest u fazi slabljenja. Takva hirurška intervencija se izvodi nakon što je prošlo neko vrijeme od akutnog napada.
Svaka hirurška intervencija usmjerena je na sprečavanje ponovnog napada napada.
Stepen intervencije određuje se složenošću tijeka bolesti. Također ovisi o prisutnosti gnojnih žarišta i lezija bilijarnog sustava.
Da bi se to utvrdilo, obavlja se laparoskopija, pregled trbuha i žlijezde.
Šta je trbušnjak?
Jedna vrsta hirurške intervencije je trbuh gušterače. Takva operacija na gušterači uključuje povlačenje gušterače u trbušnu šupljinu iz vlakana pankreasa. Prije svega, propisan je kada pacijent ima peritonitis, nekrozu pankreasa.
Tijekom ovog postupka gušterača se čisti od tkiva koje se nalazi u blizini kako bi se izbjegla daljnja infekcija. To se također radi kako bi se spriječilo širenje otrovnih tvari kako bi se smanjio njihov utjecaj na tkivo žlijezde. Abdominizacija se izvodi tako da su tkiva organa manje izložena soku pankreasa.
Da bi se izvela operacija prvo se provodi detaljna priprema. Priprema uključuje prikupljanje podataka i detaljan pregled od strane liječnika, podnose se svi testovi koji su potrebni za potvrdu dijagnoze.
Glavni ciljevi hirurške intervencije su:
- ublažavanje boli;
- doprinosi normalnom funkcioniranju sekretornog tkiva organa;
- eliminacija toksina i raznih otrova.
Ova operacija sprečava pojavu velikog broja komplikacija povezanih s napredovanjem upalnog procesa u tkivima organa.
Hirurška intervencija se sastoji od sljedećih faza:
- Uvod u anesteziju pacijenta.
- Provođenje laparotomije gornje sredine.
- Dijeli se gastrokolski ligament, zatim se pregleda gušterača, nakon čega se ispituje vlakno.
- Ispod žlijezde vrši se rez, usmjeren duž.
- Pankreas se mobilizira tako da se fiksiraju samo glava i rep.
- Prosti kraj omentuma uvlači se kroz donji rub ispod žlijezde. Nakon toga se dovodi do gornje ivice i polaže na prednju površinu.
- Kroz lijevi rez u donjem dijelu leđa postavlja se drenažna cijev.
- Trbušni zid se šiva postepeno, u slojevima.
Tehnika intervencije je složena, ali izvediva ako operacioni ljekar ima dovoljno iskustva u složenim operacijama.
Rehabilitacija nakon trbuha
Kad su zidovi zašiti, na peglu se postavlja balon od lateksa, to je potrebno za hlađenje organa.
To se radi na ovaj način: ispod lijevog rebra se vrši rez kroz koji izlazi cijev koja se spaja na cilindar. Tijelo se hladi tri puta dnevno, prva tri dana nakon intervencije. Kada je pacijentu bolje, balon se uklanja. Gastroenterolozi smatraju da hlađenje stabilizira prirodne procese u tijelu i pomaže da se obnovi.
Uprkos svojoj efikasnosti, ovaj postupak ima neke kontraindikacije.
Hirurgija se ne može izvesti ako:
- pacijent pati od hipotenzije;
- postoji visok sadržaj glukoze u krvi;
- pacijent doživi stanje šoka koje dugo ne prolazi;
- ako se količina krvi izgubljena kao rezultat operacije ne može vratiti.
Abdominizacija je prilično kompliciran postupak, pa se ne isključuju neke komplikacije. Do njih može doći samo ako operativni zahvat ne izvede neiskusni hirurg.
Moguća je infekcija, koja će u budućnosti imati nepredvidive posljedice.
Postoji velika verovatnoća krvarenja. Smrtonosni ishod je rjeđi, ali svejedno ga ne treba isključiti.
Pozitivan ishod operacije uvelike ovisi ne samo o kvalifikacijama operativnog ljekara, već i o pacijentovom stanju, razini složenosti intervencije.
Ono što je najvažnije, biće najvažnija primarna prevencija koja se vrši i pre nego što se bolest manifestira. Prvi korak je uvođenje pravilne prehrane u vaš život, potpuno ili djelomično isključiti unos alkohola. Aktivni način života i potpuno odbacivanje duhanskih proizvoda takođe smanjuju rizik od razvoja bolesti.
Operativni tretman pankreasa opisan je u videu u ovom članku.
