Čini se da je gušterača jedan od složenih organa ljudskog tijela, oslabljenu funkcionalnost teško je dijagnosticirati i praktički nije podložna oporavku od lijekova.
Brojne studije medicinskih stručnjaka, provedene radi utvrđivanja faktora rizika za pojavu akutnog pankreatitisa, ističu gotovo dvjesto različitih razloga. Međutim, glavni provocirajući faktori uključuju kolelitijazu i uporabu alkohola.
Statistički podaci pokazuju da većina pacijenata koji su u bolnicu primljeni sa dijagnozom akutnog pankreatitisa pati od ovisnosti o alkoholu. Prema nekim informacijama, preko 35% pacijenata su alkoholičari sa istorijom pankreasne nekroze ili destruktivnim poremećajima organa.
Pogledajmo čimbenike rizika za razvoj akutnog pankreatitisa, patogenezu bolesti, a također otkrijemo koje preventivne mjere pomažu u izbjegavanju pogoršanja?
Patogeneza akutnog pankreatitisa
Medicinska praksa identificira znatan broj faktora koji su uzroci razvoja akutne faze bolesti. Radi boljeg razumijevanja etiologije potrebno je razmotriti funkcionalni pankreas.
Unutrašnji organ odnosi se na organe difuzne sekrecije. Obavlja nekoliko funkcija. Prva uključuje egzokrine, uslijed čega dolazi do stvaranja probavnih enzima koji olakšavaju proces probave hrane. Druga funkcija je endokrina. Gušterača proizvodi hormon inzulin, koji je uključen u regulaciju šećera u tijelu.
Enzimi gušterače (lipaza, proteaza i amilaza) zajedno s ostatkom sekreta ulaze u sistem tubula, koji se na izlazu kombinuju u pankreasni kanal. Enzimi pomažu razgraditi glavne komponente hrane - masti, ugljikohidrate i proteine.
Kako bi se spriječio proces samo probave unutarnjeg organa, proteaze se proizvode u neaktivnom stanju. Pod utjecajem nekih aktivnih komponenti u dvanaesniku pretvaraju se u aktivnu fazu uslijed čega pomažu u razgradnji proteinskih spojeva. Neuspjeh u ovom lancu koji je temelj patogeneze.
Pathanatomy identificira nekoliko mehanizama za razvoj upalnih procesa gušterače. Tu spadaju:
- Refluks.
- Alternativa.
- Hipertenzivno.
Alteracija je nenormalna transformacija ćelija gušterače, što je popraćeno poremećajem u njihovoj funkcionalnosti. Razlika između ovog mehanizma razvoja je zbog negativnog utjecaja vanjskih, a ne unutrašnjih faktora. Oni započinju proces uništavanja ćelija. Čimbenici su klasificirani kako slijedi:
- Hemijsko - trovanje lijekovima, alkalnim supstancama, kiselinama, solima.
- Biološki - virusna ili infektivna bolest.
- Mehaničko - trauma, operacija.
Kod hipertenzivne varijante opaža se porast pritiska unutar pankreasnih kanala kod pacijenata. Postoji nekoliko razloga patološkog stanja:
- Razvoj bolesti zbog zloupotrebe alkohola i masne hrane. Dušnici ne mogu za kratko vreme ukloniti čitavu tajnu žlezde. U nekim situacijama patogeneza ove vrste bolesti temelji se na anatomskim osobinama osobe.
- Akutna faza sa začepljenjem pankreasnih kanala. Najčešće, blokiranje uzrokuje žučni kamen na pozadini žučne kamenačke bolesti ili cijeđenjem tumora.
Sa refluksnim oblikom, pacijent otkriva ubrizgavanje žuči u kanal pankreasa, što dovodi do oštećenja stanica pankreasa.
Osnovni uzrok je crevna opstrukcija, nedovoljan ton Odfijevog sfinktera.
Čimbenici koji dovode do razvoja akutne upale žlijezde
Upala gušterače u obliku zasebnog patološkog procesa gotovo se nikada ne pojavljuje u medicinskoj praksi. Gvožđe je uključeno u mnoge hemijske i biohemijske procese u tijelu, pod utjecajem raznih bolesti unutrašnjih organa, posebno probavnog trakta.
Pankreatitis je primarni i sekundarni. Prvi tip je izuzetno rijedak, jer na većini kliničkih slika upalu gušterače izazivaju druge bolesti, pa govore o sekundarnoj patologiji.
Kriteriji za težinu pankreatitisa određeni su od mnogih aspekata. U obzir se uzima dobna skupina bolesnika (rizik je veći ako je bolesnik stariji od 55 godina), prateće bolesti, koncentracija leukocita i glukoze u krvi, stadij bolesti (ako se primijeti pogoršanje hroničnog oblika).
Faktori rizika za akutni pankreatitis mogu se podijeliti u nekoliko uvjetnih grupa. Uzroci upale najčešće postaju sljedeće patologije:
- Kršenje funkcionalnosti žučne kesice. Razlikuju se patologije: kalkulozni, akutni ili hronični holecistitis, kolelitijaza.
- Šećerna bolest tipa 2.
- Tromboza krvnih žila, uslijed čega gušterača pati od nedostatka kisika i hranjivih sastojaka.
- Oštećenje žučnih kanala prirođene prirode.
- Bolesti velikog papile dvanaestopalačnog crijeva 12 (tumorske neoplazme, upalni procesi).
- Hronični oblik zatajenja jetre (ciroza jetre, bilo koji oblik hepatitisa).
- Patologija gastrointestinalnog trakta hroničnog toka (kolitis, Crohnova bolest).
- Sistemske alergijske reakcije; diskinezija bilijara u trudnica; sistemski eritematozni lupus; sistemska skleroderma.
Popis se može nadopuniti bakterijskom infekcijom (sifilis, tifusna groznica), sepsom, poremećenim metabolizmom masti u tijelu i sistemskim patologijama vezivnog tkiva.
Na drugom mjestu prema važnosti faktora su loše navike pacijenta. Tu spadaju zloupotreba alkohola, pušenje, loša prehrana - manjak proteina, konzumiranje masne hrane itd.
Na trećem mjestu su komplikacije koje nastaju upotrebom lijekova duže vrijeme. Drugi razlog je hitna operacija.
Upotreba lijekova poput glukokortikosteroida, diuretika, sulfonamida, estrogena, Furosemida, Metronidazola, tetraciklina može izazvati razvoj akutnog pankreatitisa.
Liječenje akutne faze bolesti
U skladu s ICD kodom 10, pankreatitis može biti različitih oblika. Čimbenici koji nepovoljno utječu na gušteraču dovode do pojave ove ili ponekad vrste bolesti. Za liječenje morate identificirati izvor.
Lokalni status u pankreatitisu određuje se kriterijima: jednolično natezanje, s palpacijom, sindrom boli očituje se u projekciji gušterače. Trbuh je mekan, bolna infiltracija u projekciji organa određuje se palpacijom. Napetost trbuha očituje se u prisutnosti eksudata u trbušnoj šupljini.
U akutnom napadu pacijenti se žale na simptome: jaku bol, oštro pogoršanje dobrobiti, mučninu i povraćanje, probavne smetnje - proliv. Ako odrasloj osobi ne pružite pravovremenu pomoć, tada se povećava vjerojatnost raznih komplikacija (na primjer, nekroza pankreasa). Na prve znake upale moraju se pozvati hitna pomoć.
Za dijagnozu se koriste laboratorijski testovi - opća analiza mokraće i urina, biohemijski test krvi za koncentraciju amilaze, tripsina, glukoze. Kao instrumentalne metode koriste se CT, MRI, radiografija, ultrazvuk.
Liječenje akutnog oblika bolesti se provodi u bolnici. Propisivanje lijekova uključuje:
- Infuzijska terapija je intravenska primjena lijekova koji pomažu u čišćenju krvi od toksičnih tvari i enzima pankreasa.
- Lijekovi protiv bolova.
- Tablete koje pomažu u razgradnji enzima pankreasa (Gordox).
- Lijekovi usmjereni na smanjenje lučenja pankreasa (Atropin).
- Antiemetički lekovi.
- Antibiotici, antispazmodici.
Liječnik u akutnom napadu propisuje post, koji vam omogućuje da istovarite gušteraču, smanjite opterećenje iz unutrašnjeg organa. Rehabilitacija zbog pankreatitisa uključuje uzimanje lijekova, praćenje zdrave prehrane i odricanje od loših navika.
Statistički podaci bilježe visoku stopu smrtnosti ako pacijent razvije takve komplikacije - hemoragični pankreatitis, zatajenje bubrega i srca, oštećenje bubrežne funkcije, nekroza pankreasa.
Akutni napad se može ponoviti. Ova vjerovatnoća je zbog uzroka koji je izazvao patologiju i koliko se uspješno može liječiti.
Relapsi mogu dovesti do pojave hroničnog oblika bolesti.
Uzroci akutnog pankreatitisa
Parenhimski pankreatitis često prati nedostatak proteinskih supstanci, čir na želucu, aterosklerozu krvnih sudova, zarazne bolesti - virusni hepatitis, tifus i parazitske bolesti.
Bilijarni oblik je direktna posljedica patologija žučnog mjehura. Često se manifestuje obrnuti zahtjev žuči ili začepljenja žučnih kamenaca, što dovodi do razvoja upalnog procesa. Ozbiljnost pankreatitisa direktno ovisi o osnovnoj bolesti.
Alkoholni pankreatitis nastaje zbog sposobnosti alkohola da uništava stanice pankreasa. Često se patologija odvija na pozadini oslabljene funkcije jetre, razvoju ciroze. Da bi preživio, pacijent treba potpuno odustati od alkohola. Stopa smrtnosti je 30-40% svih slučajeva.
Ostali faktori:
- Zaušnjaci dovode do upale gušterače. U polovini slučajeva patologija je asimptomatska. Znakovi se pojavljuju na 4-6 dana. Na nekim slikama je akutni napad modificiran u laganom toku.
- Cistična fibroza je genetska patologija koju karakterizira mutacija određenog gena, uslijed koje utječu organi sekreta i pluća.
Pankreatitis je često fatalan. Najčešći faktori rizika uključuju kolelitijazu, prekomjerno pijenje, pušenje i pridružene bolesti probavnog sistema.
Prevencija
Pri akutnom napadu pankreatitisa neophodno je ne samo ublažavanje simptoma, već i sprječavanje recidiva bolesti u budućnosti. Recenzije ljekara napominju da to u velikoj mjeri ovisi o pacijentu.
Prije svega, preporučuje se odustajanje od cigareta i konzumiranja alkohola. To pomaže u smanjenju opterećenja na unutrašnjem organu. A uz prisustvo hroničnog oblika bolesti, zajamčeno je da pacijent izbjegava njegovo pogoršanje.
Kao preventivna mjera koristi se tradicionalna medicina. Učinkovite juhe na bazi kukova ruže, niza, ljekarna kamilice. Njihova se primjena vrši kursevima, pomažu u obnovi gušterače.
Ostale preventivne mjere:
- Prekomjerna fizička aktivnost, trčanje, skakanje, odlazak u kupaonicu i saunu može uzrokovati pogoršanje. Idealna opcija za fizičke vježbe je hodanje, fizikalna terapija, masaža, vježbe disanja.
- Stanje žučnih i žučnih puteva utiče na rad pankreasa. Potrebno je blagovremeno liječiti bolesti, podvrći se preventivnim pregledima.
- Pravilna i uravnotežena prehrana. Ne možete prejesti - ovo je direktan put do pogoršanja. S pogoršanjem se uglavnom ukazuje gladovanje s pankreatitisom.
- Trebali biste odbiti slatku i masnu hranu, konzumirati manje hrane koja sadrži gruba vlakna - kupus, repu, mrkva. Uz pankreatitis, u jelovnik se dodaju kiselo-mliječni proizvodi, mineralna mirna voda i morski plodovi.
Naravno, prevencija ne garantuje 100% da se može izbjeći napad akutnog pankreatitisa. Međutim, jednostavne mjere u obliku zdravog načina života značajno smanjuju rizik od razvoja bolesti.
Uzroci pankreatitisa opisani su u videu u ovom članku.