Tumor gušterače (neoplazija) je nesnosna i smrtonosna bolest. Prema WHO, godišnje se u svijetu registruje oko 220 hiljada slučajeva bolesti. Od toga, 213 hiljada završava smrću. To se događa zbog visoke učestalosti upravo malignih novotvorina.
U roku od 5 godina nakon dijagnoze tumora na gušterači, 90% pacijenata umire.
Koliko pacijenata živi nakon liječenja dobroćudnog tumora određuje se prirodom i lokacijom bolesti.
Neoplazija gušterače (gušterača) je neuroendokrina patologija, tj. Ruši endokrini sistem. Čak i zbog jednostavnog uklanjanja formacija nastaju teške posljedice za gušteraču.
Rast tumora na susjednim organima (slezina, dvanaestopalačno crevo, jetra, želudac) uzrokuje smrt.
Tipični simptomi patologije
Prisutnost pankreasne onkologije dijagnosticira se u ranim fazama samo pahuljicom, tokom fizičkog pregleda.
Daljnji razvoj bolesti daje mješovite preglede o dobrobiti, koji su zbunjeni s probavnim smetnjama.
Samo zreli tumor daje manje ili više specifične simptome karakteristične za onkologiju.
U procesu rasta, neoplazma se širi na obližnje organe i žile.
Blokada kanala, nekroza pojedinih ćelija ili tkiva uzrokuju sljedeće simptome.
- Redovna bol u sredini trbuha (regija prvog ili trećeg lumbalnog kralješka). Upravo njezina lokacija može jasno naznačiti probleme sa karcinomom prostate. U budućnosti postaje šindra. Ne zavisi od unosa hrane, pogoršava se noću. Manifestacija može varirati od napadaja do stalnog bola.
- Dispeptički poremećaji. Jakost u trbuhu, mučnina, povraćanje. Naročito je čest začepljenje crijeva zbog preopterećenja.
- Opstruktivna žutica. Žutilo kože, očiju, noktiju. Promjenjivanje stolice i tamni urin. Siguran znak stiskanja žučnih vodova, što izaziva tumor u glavi gušterače.
- Promjena apetita. Odbijanje masnih i mesnih jela, kafe i alkohola.
- Dramatično mršavljenje.
- Simptomi dijabetesa Nastaje kada se neoplazma nalazi na repu gušterače;
- Anemija
Benigni tumor gušterače može se predvidjeti nepostojanjem intoksikacije svojstvenom malignoj neoplaziji.
Ovaj se slučaj odvija bez opće slabosti, umora, visoke temperature, blijedosti. Naročito optimističan je izostanak mučnine i povraćanja.
Uzroci patologije
Onkološke novotvorine daju se osjećati tek u kasnim fazama razvoja patologije.
Ako se karcinom gušterače zna samo u kasnijim fazama, kako se onda zaštititi?
I kako znati postoji li predispozicija za bolest?
Grupu rizika određuju sledeći faktori:
- starost od 50 godina;
- muški spol (skloniji bolestima);
- prisutnost bolesti želuca, crijeva;
- hronični pankreatitis;
- pušenje: povećava rizik od tumora gušterače za tri puta;
- nasljednost: nenormalan genetski kod prvenstveno određuje mogućnost bolesti;
- zloupotreba alkohola
- dijeta bogata mesom i zasićenim mastima, uključujući brzu hranu;
- dijabetes melitus tipa 1;
- štetno okruženje.
Jedno od važnih i kontroverznih pitanja je dijabetes. Osobe koje ne bi trebale imati visok šećer u krvi (muškarci srednjih godina, bez viška kilograma) ne bi trebali otkrivati pankreas, kada se on otkrije, treba pregledati onkologiju. Ovde bolest možda nije faktor rizika, već znak tumora ili druge patologije pankreasa. U rijetkim slučajevima, izvor bolesti je hormonalni poremećaj povezan s pretilošću.
Prethodno navedeni simptomi ovise o vrsti oštećenja organa i strukturnim značajkama neoplazme. Malo ispod je detaljan opis tipologije bolesti.
Klasifikacija tumora gušterače
Prije svega, patnanatomija dijeli tumore na dvije kategorije: benigne i maligne.
Prvi slučaj je ograničen po svom utjecaju na tijelo i može se izliječiti.
Njegova je karakteristika diferencijacija ćelija. Omogućuje vam određivanje tkiva iz kojeg formacija raste. U nekim se izvorima naziva polipom, to su ekvivalentni pojmovi.
Benigni karcinom gušterače klasifikuje se u sledećim oblicima:
- Fibroma (vezivno tkivo).
- Hemangioma (krvne žile).
- Neurinoma (nervni sistem).
- Lipoma (masno tkivo).
- Cistoma (kapsula ispunjena tečnošću; nalazi se na raznim mjestima).
Najsigurnija opcija je hemangiom. Obično je to epitelna formacija kod novorođenčadi koja ima tendenciju da se raspada u ranom djetinjstvu. Ponekad se formira na jetri, rijetko na gušterači. Takva se neoplazma naziva kavernozni hemangiom. Metode liječenja su tipične za onkologiju.
Maligni tumor je neoperabilni slučaj sa širenjem metastaza. Nemogućnost lečenja nastaje zbog rasta neoplazme. Ili raste unutar tijela, pretvarajući zdrave stanice u stanice raka, ili raste u okolno tkivo. U ovom slučaju tumor može uništiti sve što se nađe na putu.
Maligni karcinom pankreasa prema ICD-10 određen je mestom lezije:
- glava, tijelo ili rep gušterače;
- pankreasni kanal;
- otočne ćelije;
- nekoliko lokalizacija.
Lokacija neoplazije u velikoj mjeri određuje njegove simptome i liječenje. Smješten na glavi, šireće se u jetru i dvanaestopalačno crijevo uzrokujući dispeptičke poremećaje i žuticu. S repa se može proširiti na slezinu.
Stvaranje patološkog pečata na ovom mjestu izaziva ascites i hipersplenizam. Ostrvske ćelije su dodatni izvor inzulina i nekih drugih hormona. Njihov neuspjeh ozbiljan je gubitak endokrinog sustava.
Metode za dijagnosticiranje bolesti
Simptomi nisu dovoljni za postavljanje dijagnoze.
Neophodno je izvršiti tipične testove i pregledati anamnezu. Oni će moći da naznače uzrok raka.
Početni pregledi uključuju razgovor s pacijentima i otkrivanje indirektnih izvora.
Onkolog obavlja:
- Analiza anamneze (pojam i priroda bolesti).
- Razmatranje povijesti života (određuje prisustvo gore opisanih štetnih faktora).
- Provjera onkoloških slučajeva kod rodbine pacijenta.
- Potvrda simptoma.
Nakon početnog pregleda ponudit će se sveobuhvatna dijagnoza. Analize se rade:
- krv (ukupno); otkriva se nedostatak hemoglobina (anemija) i druge promjene;
- krv (biohemijska); posebno se uzimaju u obzir razine šećera, dijabetes melitus ili insulome tipa 1;
- izmet; nužno provedeno njegovom diskoloracijom (znak odsutnosti sterkobilina);
- urin s žuticom se procjenjuje volumen urobilinogena, koji nastaje iz bilirubina;
- tumorske markere CA 19-9, KEA (proteini koji signaliziraju prisustvo raka).
Nadalje, koriste se sljedeći alati za otkrivanje tumora:
- Ultrazvučni pregled (ultrazvuk).
- Skeniranje računarske tomografije (CT).
- Snimanje magnetnom rezonancom (MRI).
- Endoskopska retrogradna chalangiopancreatography (ERCP).
- Pankreatoholangiografija magnetne rezonance (MRPC).
- Scintigraphy.
- Angiografija.
- Biopsija
Ultrazvuk je najlakša metoda. Ima nizak trošak, ali je potpuno siguran. Određuje morfološke promjene u tkivima, njihovu razinu ehogenosti.
CT karakterizira veličinu, lokaciju tumora i zahvaćenost obližnjih organa. Tačnije je, ali djeluje na osnovu rendgenskih zraka.
MRI je sigurnija od prethodne metode, ali skuplja. Pokazuje kako neoplazma klija i njegove posljedice, difuzija sluznice i oštećen pokretljivost.
ERCP ispituje žučne kanale. Oni se pune kontrastnim sredstvom i uzima se rendgenski snimak. Ovo posljednje govori o morfološkim promjenama na ovom području, na primjer, stiskanju i prisutnosti opstrukcije.
MRPHG ispituje žučne i pankreasne kanale. Utvrđuje se njihovo stanje i oblik, patološka plomba u zidovima cevi.
Scintigrafija određuje lokaciju i druge karakteristike tumora kao rezultat unošenja radioaktivnih tvari u tijelo.
Angiografija je rendgenski pregled krvnih sudova. Poslednje utočište, u nedostatku podataka nakon CT i MRI.
Biopsija je potpuna diferencijalna dijagnoza, odnosno ona određuje kvalitetu tumora. Izvodi se uzimanjem uzorka tkiva od lezije.
Lečenje tumora pankreasa
Sljedeći uvjeti su potrebni za kirurško liječenje raka gušterače: dobroćudnost, veličina tumora prelazi centimetar, stalno povećanje obrazovanja tijekom godinu dana i prisustvo simptoma.
Uobičajeno je uklanjanje tumora gušterače pomoću tipične resekcije inficiranog tkiva.
Ako je moguće, može se zamijeniti drugim metodama:
- laparoskopska hirurgija;
- zračenje terapija;
- hemoterapija.
Tradicionalna operacija pankreasa uključuje uklanjanje dijela nekog organa. Na primjer, pankreatoduodenalna resekcija je uklanjanje glave žlijezde i dvanaesnika. Naravno, nakon takvog bolesnik ne živi dugo. Predložena je i metoda ljuštenja tumora na otočićima.
Laparoskopija je hirurški postupak sa minimalnim brojem rezova. U ovom se slučaju rijetko primjenjuje, često za liječenje prirođenih hemangioma djece. To je moderna metoda rada, koja se često koristi laser.
Zračna terapija usmjerena je samo na usporavanje širenja bolesti. Prognoza u ovom slučaju nije utješna: životni vijek se produžava za 12-16 mjeseci.
Kemoterapija takođe nije terapijsko sredstvo, ali ima za cilj djelomičnu regresiju raka. Ponekad su citotoksični lijekovi jedini mogući izlaz.
Stručnjaci će govoriti o tumorima gušterače u videu u ovom članku.
