Nefrogeni dijabetes insipidus je bolest kod koje pacijent pokazuje nesposobnost izlučujućeg sustava da preokrene apsorpciju tekućine zbog činjenice da smanjuje reakciju bubrežnih tubula na antidiuretski hormon.
Kao rezultat toga, nastaje velika količina nekoncentriranog urina. To, sa svoje strane, može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta i uzrokovati pogoršanje bubrega.
Bolest kao što je nefrogeni dijabetes ima nekoliko sorti, dok ih sve karakterizira ozbiljno kršenje homeostatske funkcije bubrega, kao posljedica toga što se u ljudskom tijelu opaža promjena ravnoteže vode i soli. Ako uzmemo isključivo kemijske i biološke pokazatelje, tada možemo primijetiti pacijentove skokove u osmotskom tlaku krvne plazme.
Može biti prisutna i hiperelektrolitemija pri kojoj se koncentracija natrijuma u krvnoj plazmi može povećati na kritične vrijednosti od 180 meq / l, a hlora do 160 meq / l. U tom stanju pacijent osjeća učestalo mokrenje. Rezultat toga može biti razvoj dehidracije i opće toksikoze.
Glavne vrste bolesti
Ako govorimo o varijantama opisane bolesti, tada se dobija bubrežni dijabetes insipidus i nasljedan je. Takva se bolest može steći samo ako pacijent ima oštećenu supstancu u mozgu kao rezultat ozljede i oslabe se sposobnosti koncentracije, što bubrege može učiniti neosjetljivim na ADH. Naročito su skloni pojavi umjerenog oblika stečene dijabetes melitusa ove vrste stariji bolesnici, kao i debilni bolesnici i bolesnici s akutnim ili hroničnim zatajenjem bubrega.
Drugi oblik bolesti je nasljedan i podrazumijeva prisutnost vrlo česte nasljedne bolesti kod pacijenta, naime oštećenja gena receptora vazopresin arginina. Uz to, ova vrsta dijabetesa može uzrokovati mutacije različite prirode, utjecati na gen akvaporin-2. Štoviše, ovisno o vrsti ove ili one nasljedne bolesti, pacijenti mogu biti i osjetljivi i neosjetljivi na ADH.
Treba imati na umu i da postoje bolesti koje imaju znakove koji podsjećaju na nefrogeni dijabetes insipidus. Na primjer, dijabetes insipidus u trudnica, u kojem placenta izlučuje vazopresinazu u drugoj polovini trudnoće. Pored toga, slična slika može se promatrati nakon operacije na hipofizi.
Da biste mogli razlikovati jednu ili drugu vrstu date bolesti, potrebno je dobro znati njene simptome. Samo u tom slučaju bit će moguće propisati ispravan tretman i zaustaviti razvoj bolesti iz akutne faze u kroničnu.
Nepravilno liječenje može samo pogoršati ovu vrstu dijabetesa.
Simptomi bolesti i dijagnoza
Kod nefrogene dijabetes insipidus simptomi su jasno izraženi, ako se pojave specifični znakovi bolesti, morate odmah konzultirati liječnika. Na primjer, glavni simptom ove bolesti je stvaranje hipotonične urina u količini od tri do dvadeset litara dnevno. Kao rezultat ovog procesa, pacijent počinje osjećati žeđ, dok nivo natrijuma u serumu ostaje normalan.
Ako se bolest razvila kod onih pacijenata koji ne mogu imati slobodan pristup vodi, na primjer, starijoj ili maloj djeci, tada kao rezultat toga može nastati hipernatremija. Njegova vanjska manifestacija može biti gubitak svijesti, velika neuromuskularna razdražljivost, koma ili epileptični napadi. Mala djeca oboljela od opisane vrste dijabetes melitusa mogu dobiti oštećenje mozga uslijed razvoja bolesti, praćena padom inteligencije, što je nepovratno, može im se dijagnosticirati općim kašnjenjem u fizičkom razvoju.
Što se tiče dijagnostičkih metoda, nefrogeni dijabetes se određuje kod pacijenta koristeći sljedeće metode:
- jednom dnevno proučite urin na osmolalnost, kao i potvrđivanje njegovog volumena;
- provjeravanje seruma u krvi na elektrolite;
- uzorkovanje sa suvom prehranom.
Medicinski stručnjaci preporučuju da se svi pacijenti koji se žale na poliuriju, vode na preventivnu njegu. U početku se iz njih uzima mokraća za testiranje nekoliko puta dnevno. Na osnovu rezultata ispitivanja mogu se propisati dodatni testovi.
Prisutnost NNDM karakterizira pacijentov udio u urinu u količini od 50 ml / kg dnevno, dok je njegova osmolalnost manja od 200 mOsm / kg U svakom slučaju, liječnik će morati isključiti druge uzroke pacijentove diureze. Samo u tom slučaju može računati na ispravnost i efikasnost tretmana koji mu je propisan.
Što se tiče ostalih testova, obično se ova dijabetes potvrđuje kada se natrijum u serumu poveća na 145 mEq / L. Pored toga, testom suhe prehrane nakon šest sati odbacivanja tekućine treba zabilježiti abnormalnu osmolalnost urina. Štaviše, ovaj test morat će biti potvrđen rezultatima drugih studija.
Bez prolaska svih gore navedenih testova, nemoguće je započeti ispravan tretman, a to zauzvrat može dovesti do smrti pacijenta od dehidracije. Stoga, ako postoji predispozicija za dijabetes, trebali biste se suzdržati od putovanja u regije sa vrućom klimom za vrijeme pogoršanja bolesti.
U ovom trenutku ne biste trebali planirati hiruršku intervenciju i pravovremeno spriječiti razvoj febrilnih stanja.
Glavne metode liječenja
Ako je pacijentu dijagnosticiran nefrogeni dijabetes insipidus i njegovi simptomi su jasno izraženi, potrebno je započeti liječenje nakon provođenja odgovarajućih studija. U osnovi se sastoji u normalizaciji procesa obrnute apsorpcije vode. Ako je tretman uspješan, tada će biti moguće eliminirati gotovo sve nefrotoksine i prilagoditi količinu tekućine koju pacijent konzumira u toku dana.
Da bi se smanjila diureza, obično se koriste tiazidni diuretici za smanjenje količine vode koja se isporučuje na mesta koja su osetljiva na ADH. Pacijent će imati koristi od dijeta sa malo proteina. Pacijent bi trebao smanjiti količinu konzumirane soli dnevno.
Uz to, ako je pacijent otkrio barem jedan znak opisane bolesti, savjetuje se da stalno nadzire pokazatelje acidobazne ravnoteže u krvi tijekom praćenja razine kalija. Takvi testovi omogućuju vam da na vrijeme primijetite početak bolesti i spriječite je, uslijed čega pacijentov bubreg neće trpjeti preveliko opterećenje na nju.
Općenito, prognoza za liječenje bolesti kod pacijenata je povoljna, stoga ne očajavajte u slučaju da se otkrije NNDS. Ako se pacijent pridržava metodologije liječenja i savjeta liječnika, sasvim je moguće da će doći do potpunog oporavka. U svakom slučaju, ako se pruži pravodobna medicinska skrb, pacijenti nisu u opasnosti od smrti.
U tom slučaju se nemojte baviti samo-lijekovima, jer svaka vrsta dijabetesa ima svoje karakteristike i ako je jedan lijek u jednom slučaju pomogao, u drugom to jednostavno neće moći. Ako pacijent voli samo-lijek, onda bolest može preći u hronični stadij. To se ne bi trebalo dopustiti, jer se uz dijabetes mogu razviti ozbiljne komplikacije.
S obzirom na prevenciju, osobama sklonim ovoj vrsti dijabetesa savjetuje se da prođu studiju zbog nasljedne predispozicije. Kako biste spriječili razvoj bolesti, trebali biste se zalagati za izbjegavanje razvoja različitih zaraznih bolesti koje mogu izazvati razvoj i napredovanje NNDS-a.
Da biste to učinili, vrijedi povremeno posjetiti liječnika i slijediti njegove preporuke.
Liječenje narodnim lijekovima
Ako se pacijent odluči liječiti nefrogeni dijabetes insipidus narodnim lijekovima, bezuspješno, takav tretman treba pratiti tradicionalnom terapijom lijekovima. To će poboljšati učinak dobiven takvim tretmanom, a takođe, s vremenom, gotovo u potpunosti odbiti uzimati lijekove. Kao rezultat toga, pacijent će dobiti terapijski efekat bez nanošenja svom tijelu dodatne štete od uzimanja kemikalija.
Najpopularnije metode liječenja bolesti jesu upotreba biljnih pripravaka različitih sastava. Na primjer, možete koristiti mješavinu korijena valerijane i kalama sa sjemenkama komorača i cijanoze plave boje. Uz to, mješavina uključuje timijan, veroniku, livadnu slatku.
Smjesa se prelije kipućom vodom i kuha se u termos preko noći. Za pripremu infuzije uzmite jednu kašiku smjese, prelijte 0,5 l kipuće vode i ostavite u termosu da insistira. Lijek možete uzeti sljedeći dan u tri doze, oko pola sata prije jela. Čitav tijek liječenja traje najviše tri mjeseca.
Po istoj šemi uzgaja se i koristi sjeme kamilice, aromatičnog korijena i sjemenki kopra, kome se dodaju korijen sladića i origano. U isto vrijeme, svi biljni pripravci mogu se sakupljati samostalno, odnosno mogu se kupiti u ljekarni gotovih proizvoda. Posljednja opcija je dobra jer ne morate trošiti vrijeme na potragu i prikupljanje ljekovitih sirovina, osim toga, naknade za ljekarne pohranjuju se mnogo duže od onih koje se prikupljaju neovisno.
Informacije o dijabetesu insipidusu nalaze se u videu u ovom članku.
