Šta je inzulin

Dijabetes je ozbiljna bolest koja pogađa ogroman broj ljudi na planeti. Najgore je to što među njima nisu samo odrasli i stariji ljudi, već i djeca. A za liječenje ove bolesti pacijentima se često propisuju injekcije insulina, koje se primjenjuju supkutano nekoliko puta dnevno. Ali šta je inzulin i zašto nam je to potrebno? O tome ćete saznati i puno više.

Opće informacije

Inzulin je hormon proteinskog porijekla, čija sinteza je gušterača. Više o procesu sinteze hormona pročitajte u ovom članku. Njegova proizvodnja se poboljšava tačno u trenutku kada se dogodi nagli skok nivoa glukoze u krvi. To se u pravilu događa odmah nakon što osoba prestane jesti.

Ali odmah treba napomenuti da svi proizvodi imaju različite učinke na šećer u krvi. Neki od njih izazivaju nagli porast iznad norme, dok drugi povećavaju koncentraciju glukoze u krvi polako, a ne mnogo.

Taj je proces složen, jer inzulinu treba formirati puno masti kako bi se započelo, što je direktan sudionik u stvaranju zaliha glukoze u stanicama tijela. I kada te rezerve postanu vrlo velike, višak glukoze se također počinje pretvarati u masnoću koja se nakon toga taloži na tijelu u obliku masnih naslaga.

Glukoza je ugljikohidrat koji može biti i jednostavan ili složen, tako brz i spor. Najopasnije za tijelo su brzi i jednostavni ugljikohidrati koji za kratko vrijeme zasićuju stanice glukozom i dovode do njene pretvorbe u masti. Takvi ugljikohidrati nalaze se u svim slatkim i brašnastim namirnicama, soda i obični šećer. Vrlo brzo povećavaju razinu glukoze u krvi i provociraju porast proizvodnje inzulina koji pomaže ubrzavanju stvaranja masnoća.

Ali sve to ne razumije u potpunosti što je hormon inzulin. Stoga ga razmotrimo detaljnije.

Insulin je životinjskog i sintetskog porijekla

Prirodni inzulin

Kao što je gore spomenuto, inzulin je hormon koji prirodno proizvodi u tijelu gušterača. Čim je osoba pojela, ugljikohidrati koje konzumira gotovo trenutno propadaju na glukozu što je glavni izvor energije u tijelu.

Algoritam subkutanog inzulina

Da se ne bi izgubili, u rad se uključuje inzulin koji nadoknađuje rezerve energije u ćelijama. Ali ovaj proces zahtijeva i sudjelovanje drugih hormona koji pomažu insulinu u obavljanju svojih dužnosti. Njihova uloga su glukagon i amilin.

Ako je jedan od ovih hormona deficitan, proces nakupljanja glukoze u ćelijama je poremećen. Tijelo počinje osjećati manjak energije i pokušava to nadoknaditi izgaranjem masnih stanica. Dakle, osoba koja ima takve probleme počinje vrlo brzo gubiti kilograme, uprkos činjenici da jede puno ugljikohidrata i masti.

U tom slučaju dolazi do naglog skoka šećera u krvi, što dovodi do razvoja hiperglikemije. Ovo je stanje vrlo opasno, jer može uslijediti kome s naknadnim početkom smrti.

Šta može dovesti do smanjene proizvodnje inzulina pankreasa? Razloga za to je mnogo. Riječ je o urođenim anomalijama u strukturi organa i stečenim patologijama koje dovode do oštećenja njegovih stanica, kao i trećim faktorima koji stvaraju ozbiljan stres na žlijezdu, uslijed čega ona "postaje umorna" i prestaje proizvoditi inzulin u pravoj količini.

Hemijska formula

Hormon pankreasa hormon inzulin ima složenu molekularnu strukturu. Ali našim znanstvenicima to je već dugo poznato zahvaljujući kojem su naučili da ga sintetički uklanjaju, stvarajući sve više i više novih lijekova za liječenje dijabetesa kod odraslih i djece.

Govoreći o kemijskom sastavu inzulina, treba napomenuti da on sadrži aminokiseline i svojevrsni je peptidni hormon koji ima dva peptidna lanca, čija tvorba uključuje aminokiselinske ostatke (ima ih oko 51). Peptidni lanci povezani su disulfidnim mostovima, koji su konvencionalno označeni "A" i "B". Prvi most uključuje 21 aminokiselinski ostatak, drugi - 30.

Hemijska formula inzulina

Treba napomenuti da se struktura ljudskog hormona značajno razlikuje od životinjskog inzulina, na primjer, od majmunovog hormona, koji je, čini se, čovjeku mnogo bliži od ostalih bića. Najviše na ljudski inzulin je hormon svinje. Razlike između njih samo su u nedostatku jednog aminokiselinskog ostatka u lancu "B".

U tijelu postoji još jedna životinja koja proizvodi inzulin, koja ima sličnu strukturu kao i ljudski hormon. Ovo je bik. Samo mu nedostaju 3 aminokiselinska ostatka. Preostale životinje koje pripadaju kategoriji sisara proizvode "svoj" inzulin, a po svojoj prirodi on se vrlo razlikuje od ljudskog.

Iz tog razloga se materijali bika ili svinje često koriste za pravljenje droga. Treba napomenuti da je inzulin životinjskog porijekla koji pacijenti bolje podnose nego sintetički lijekovi koji imaju gotovo istu molekulsku strukturu s prirodnim inzulinom.

Inzulin i dijabetes

Kao što je već spomenuto, inzulin je odgovoran za preradu i transport glukoze u ćelije tijela. Kada postoje neki poremećaji u radu hormona ili njegovoj proizvodnji, razvija se bolest poput dijabetesa. Dešava se u dvije vrste - 1 i 2.

S razvojem dijabetesa tipa 1, proizvodnja inzulina u tijelu se ili smanjuje ili potpuno prestaje, što je povezano s kršenjem integriteta ćelija pankreasa. I kod T2DM, produktivnost ovog hormona događa se u normalnom režimu, ali iz nekog razloga stanice počinju gubiti osjetljivost na njega i prestaju ući u lančanu reakciju s njim. Dakle, tijelo ne može upotrijebiti inzulin u potpunosti te ga također počinje stavljati u krv.

Mehanizam razvoja dijabetesa

I u prvom i u drugom slučaju osoba treba upotrebu terapijske terapije, jer se u njenom odsustvu glukoza počinje nakupljati u krvi, što negativno utječe na rad cijelog organizma.

Prije svega, od visokog nivoa šećera u krvi:

• srce (razvija se koronarna bolest, povećava se rizik od srčanog i moždanog udara);
• mozak (moždane ćelije su oštećene, performanse opadaju, pojavljuju se problemi iz centralnog nervnog sistema);
• vaskularni sistem (plakovi se pojavljuju na zidovima krvnih žila);
• nervna vlakna (kod ljudi je smanjenje osjetljivosti kože);
• organi vida (optički nervi su oštećeni, što izaziva razvoj retinopatije);
• bubrezi (povećava se rizik od razvoja nefropatije, zatajenja bubrega itd.);
• integriteti (ne zarastaju dobro, što dovodi do pojave trofičnih čira i pojave gangrene) itd.

S obzirom na sve te komplikacije, koje mogu dovesti do visokog šećera u krvi, pacijenti s dijabetesom moraju stalno poduzimati mjere kako bi ga normalizirali. A to zahtijeva inzulin, koji momentalno razgrađuje glukozu koja u organizam ulazi hranom.

Treba napomenuti da kada se ovaj hormon prirodno proizvodi, prvo ulazi u želudac i u njemu se probavlja zajedno s drugim tvarima, a tek potom ulazi u krvotok. Stoga, kako bi poboljšali brojne akcije hormona, ljekari preporučuju da se daje supkutano. Tako odmah ulazi u krvotok, gdje počinje da ispunjava svoje funkcije.

Delovanje inzulina

Također je potrebno reći da je tijelo svake osobe individualno i da ima svoje osobine. Razlozi zbog kojih osoba razvija dijabetes također su različiti, a način života koji vodi igra važnu ulogu u liječenju ove bolesti. A zahvaljujući činjenici da je znanost učinila mnogo koraka u svom razvoju, čovječanstvu nudi više od 30 različitih oblika inzulina, koji vam omogućavaju da odaberete lijek za svakog pacijenta.

Prirodno, karakteristike ovih lijekova su različite i svi djeluju na svoj način. Neki od njih imaju brzi efekat, ali ne oduzimaju puno vremena, dok drugi počinju raditi samo nekoliko sati nakon primjene, ali osiguravaju normalnu razinu šećera u krvi tijekom dana.

Hormonske vrste

Govoreći o onome što se događa s inzulinom, treba napomenuti da on varira u brzini djelovanja. Stoga je uvjetno podijeljen na:

• velika brzina;
• kratak
• srednja;
• dugotrajan.

Brzo djelujući inzulin počinje djelovati već nakon 5 minuta nakon primjene i omogućava vam snižavanje šećera u krvi na normalnu razinu za 10-15 minuta. Maksimalni efekat njegovog uvođenja postiže se nakon sat vremena, međutim, njegov efekat završava vrlo brzo. Preporučuje se unošenje brzo delujućeg inzulina uz obroke. Ovisno o težini tijeka bolesti i općenitom stanju pacijenta, često se primjenjuje hormon koji brzo djeluje, zajedno s inzulinom koji dugo djeluje.

Hormon kratkog djelovanja počinje djelovati 30 minuta nakon primjene. Injekcije se mogu dati prije jela ili tokom jela. Unatoč činjenici da ovaj inzulin počinje djelovati 25 minuta kasnije nego brzo djelujući, on osigurava da se razina šećera u krvi održava u granicama normale mnogo duže.

Inzulin kratkog djelovanja

Insulini srednjeg djelovanja često se koriste lekovima brzog ili kratkotrajnog djelovanja. Tako se postiže maksimalna efikasnost lijeka, a razina šećera u krvi se održava u granicama normale oko 6-8 sati.

No, dugo djelujući inzulini smatraju se najefikasnijim, jer ih je dovoljno stavljati samo 1-2 puta dnevno kako bi se osigurala normalna razina glukoze u krvi. Takve se injekcije daju, u pravilu, ujutro na prazan stomak i u kombinaciji sa kratko djelujućim inzulinama.

Pripravci koji se međusobno miješaju prije primjene daju se najviše 2 puta dnevno. Štaviše, injekcija se vrši 15-20 minuta prije jela. Ali treba napomenuti da svaki organizam reaguje na svoj način na davanje lijeka. Njegov učinak direktno ovisi i o tome kakav stil života vodi pacijent, da li se bavi sportom ili ne, ima li loše navike ili ne, itd. Zato se insulini biraju strogo pojedinačno, uzimajući u obzir sve gore navedene faktore.

Izvori i struktura

Gore je već raspravljano o tome kako inzulin utiče na ljudsko telo i koja je njegova uloga. Sada ostaje da razgovaramo o tome kako se ovaj hormon proizvodi i kakvu strukturu ima. Svi preparati na bazi njega dostupni su u tečnom obliku. Koncentracija im može biti različita, ali glavna je U-100 po 1 ml.

Sama otopina inzulina sadrži i druge elemente koji lijek štite od rasta štetnih bakterija u njemu i pomažu u održavanju acidobazne ravnoteže.

Sintetički inzulin prvi je put razvijen 1980. godine. Počeli su ga aktivno koristiti za liječenje dijabetesa umjesto lijekova životinjskog porijekla. Ali s obzirom na to da sintetički proizvodi ne podnose dobro sve pacijenti, životinjski inzulini se do danas aktivno koriste i u medicinskoj praksi.

Mjesta ubrizgavanja inzulina

Načini primjene i vrste

S razvojem dijabetesa tipa 1 kod žena i muškaraca uvijek se propisuje tečaj liječenja injekcijama inzulina. U tom slučaju liječnik određuje pojedinačnu dozu, što će osigurati normalizaciju razine šećera u krvi pacijenta, uzimajući u obzir njegove karakteristike. Režim inzulina razvija se i individualno. Može se davati 2 do 6 puta dnevno.

Optimalno je unošenje inzulina 4 puta dnevno. To vam omogućuje da smanjite vjerojatnost komplikacija i oštro pogoršanje dobrobiti pacijenta. U ovom slučaju se koriste različite metode primjene ovog lijeka. Među njima su najčešći:

• Špric. Ovo nije obična štrcaljka koja se koristi za intramuskularnu injekciju. Ima malu iglu i tanku šipku, tako da injekcije postaju bezbolne i jednostavne za postavljanje. Unose se u različite dijelove tijela - kukove, ramena, trbuh, stražnjicu itd. Ali u svim slučajevima se mora poštivati ​​jedno glavno pravilo - unošenje lijeka treba se dogoditi potkožno, a ne intramuskularno.
• Olovka za špriceve. Najprikladnija opcija za ubrizgavanje inzulina. Takva šprica ima posebnu ljestvicu pomoću koje je pogodno dozirati lijek. Neke vrste olovki za šprice imaju patrone i okidač koji olakšavaju proces primjene lijeka. Čak i djeca mogu podnijeti takav uređaj.
• Pumpa Još jedan zgodan i mali uređaj koji uvijek možete nositi sa sobom. Uvođenje lijeka vrši se u pravilnim razmacima kroz kateter, koji je instaliran u trbuhu. Na kateter je pričvršćena mala cijev kroz koju se ubrizgava lijek.

Olovka za špriceve

Učinak injekcije

Inzulin je supstanca koja sudjeluje u gotovo svim metaboličkim procesima koji se odvijaju u tijelu. Djeluje kao biokatalizator i pruža zasićenost ćelija i tjelesnih tkiva glukozom. Uz to, ova supstanca pospješuje pretvaranje glukoze u glikogen u jetri i mišićima, bez čega su mnogi procesi također nemogući.

Inzulin također osigurava povećanu propustljivost bioloških membrana za aminokiseline i ione, pridonoseći njihovoj brzoj potrošnji u tjelesnim ćelijama. Štoviše, ovaj hormon aktivno učestvuje u oksidaciji fosforilatora neophodnoj za metabolizam glukoze.

Glukoza se nalazi u intersticijskoj tečnosti ćelija, a glukohekokinaze su unutar samih ćelija. Kada počnu da stupaju u interakciju sa inzulinom, povećava se propusnost membranskih ćelija, zbog čega se glukoza uspešno uvodi u citoplazmu ćelija. Štaviše, njegov glavni zadatak je inhibiranje aktivnosti glukoza-6-fosfataze, koja katalizuje glikogenolizu.

Mehanizam djelovanja inzulina je složen, nije ga toliko lako razumjeti za osobu koja je daleko od nauke i medicine. Ali treba napomenuti da se bez njega, zaista, ne mogu odvijati mnogi procesi u tijelu. A kad se smanji otpornost na inzulin ili prestane stvarati u tijelu, tijelo prestaje trošiti glukozu, što dovodi do povećanja šećera u krvi. A to, sa svoje strane, povlači za sobom takve simptome:

• učestalo mokrenje i povećanje dnevne količine izlučenog urina do 6-10 litara;
• porast šećera u krvi na glasu do 6,7 mmol / l i više;
• glukozurija (do 10-12%);
• smanjenje nivoa glikogena u mišićnom tkivu i u samoj jetri;
• kršenje metabolizma proteina;
• lipidemije, za koju je karakteristično povećanje masnoća u krvi zbog oslabljenih oksidacijskih procesa;
• porast razine ketonskih tijela u krvi (acitosis).

Simptomi karakteristični za dijabetes

Uz nedostatak inzulina u tijelu, u rad se uključuju antagonisti koji imaju suprotan učinak. To povećava ne samo koncentraciju glukoze u krvi, već i aminokiselina, kao i slobodnih masnih kiselina. Zbog toga pacijent počinje razvijati bolesti poput arterioskleroze i angiopatije.

Kada se inzulin oslobađa iz stanica gušterače, on ulazi u lančanu reakciju sa stanicama tijela. Nakon što prodire u njih, počinje svoje djelovanje, koje je usmjereno na poticanje na kretanje glukoze i iskorištavanje masti.

Kao što je već spomenuto, sinteza glikogena, koja inhibira pretvorbu aminokiselina u glukozu, direktno ovisi o proizvodnji inzulina. Iz tog razloga, ljekari preporučuju ubrizgavanje inzulina odmah nakon aktivne fizičke aktivnosti, jer to povoljno utječe na rast mišićnog tkiva.

3,3-5,5 mmol / L smatra se normalnim pokazateljima glukoze u krvi kod odrasle osobe. Ako su ovi brojevi niži, onda govorimo o hipoglikemiji, ako je viši - hiperglikemiji. Koliko god to čudno izgledalo, hipoglikemijska stanja karakteristična su i za dijabetičare. Nastaju iz različitih razloga - neblagovremene injekcije ili pretjerani fizički napor.

Šećer u krvi

Ali i hipoglikemija i hiperglikemija su vrlo opasna stanja, jer mogu dovesti osobu u komu, u kojoj ćelije mozga počinju doživljavati gladovanje kisikom. A uz nedostatak kisika oštećuje se, što negativno utječe ne samo na funkcionalnost mozga, već i na rad čitavog organizma.

Treba napomenuti da se razina glukoze u krvi može povećati ne samo kod dijabetičara na pozadini nedovoljne sekrecije inzulina, već i kod potpuno zdravih ljudi. To se, u pravilu, dešava nakon konzumiranja hrane. Visoka glukoza u ovom slučaju može se promatrati nekoliko sati, ali tada bi se razina trebala normalizirati. Ako se to dogodi mnogo kasnije i stalno se promatra, onda je to ozbiljan razlog da posjetite liječnika i prođe sve potrebne testove na dijabetes. Zapamtite, što prije mu se dijagnosticira, veća je vjerovatnoća da možete spriječiti razvoj komplikacija na njegovoj pozadini.