Statistika je razočaravajuća: 70% muškaraca dijagnosticirano je balanoposthitisom kod dijabetes melitusa.
Bolest pogađa kožu i meso (glavu) penisa. Postoji upala, u naprednijim slučajevima - čirevi i rane.
Kod „mješovitog“ balanoposthitisa pogođeni su i koža i meso, što je uzrokovano nizom razloga. Kako dijagnosticirati i liječiti bolest, ovaj članak će reći.
Dijabetes kod muškaraca
Unatoč sličnim simptomima, dijabetes se različito manifestira kod muškaraca i žena. Bolest proizlazi iz endokrinog poremećaja u kojem tijelo počinje proizvoditi antitijela na vlastite beta stanice gušterače, koje su odgovorne za proizvodnju inzulina.
Inzulin je hormon za snižavanje šećera, zbog kojeg je koncentracija glukoze u tijelu zdrave osobe u rasponu od 3,3-5,5 mmol / l. Kada se njegova proizvodnja djelomično ili potpuno zaustavi, razvija se hiperglikemija. Samo jedan hormon snižava nivo šećera, ali znatno povećava - hormoni „komandovanja“, adrenalin, norepinefrin, glukokortikoidi, glukagon, itd.
Postoje dvije glavne vrste dijabetesa - inzulinsko ovisna (I) i neinzulinska ovisnost (II).
Kod dijabetesa tipa I proizvodnja hormona za snižavanje šećera potpuno je zaustavljena. Dijagnosticira se uglavnom u djetinjstvu i adolescenciji, stoga se dijabetes ovisan o inzulinu često naziva "mladim". Liječenje uključuje obavezne injekcije inzulina, a bez njih je život dijabetičara nemoguć.
Tip neovisan o insulinu karakterizira djelomičan prekid proizvodnje inzulina kao rezultat nepravilne reakcije perifernih stanica na hormon. Glavni uzroci razvoja bolesti su gojaznost i genetska predispozicija. Dijabetes tipa II razvija se kod ljudi starih 40-45 godina. Tretman je usmjeren na održavanje aktivnog načina života i dijabetičke prehrane kojom se eliminira konzumacija "brzih" ugljikohidrata, pržene i masne hrane. U ranim fazama možete održavati normalnu razinu šećera bez terapije lijekovima.
Glavni simptomi dijabetesa su poliurija (učestalo mokrenje) i polidipsija (jaka žeđ). Pored ovih simptoma, muškarac se može žaliti na:
- umor i razdražljivost;
- dugotrajno zarastanje rana i ogrebotina;
- pogoršanje vidne oštrine;
- loš san, pospanost tokom dana;
- trnce ili utrnulost udova;
- krvarenje desni, propadanje zuba;
- brzo mršavljenje;
- bol u srcu;
- glavobolja i vrtoglavica;
- svrbež u anusu i preponama;
- osipi na koži;
- nagli gubitak kose, ćelavost;
- upala prepucija;
- seksualni problemi.
Primijetivši slične simptome u sebi, morate se obratiti stručnjaku i uzeti krvni test kako biste utvrdili koncentraciju glukoze.
Glavni simptomi balanoposthitisa
Najčešća bolest kože i mesa penisa je balanoposthitis (balanitis). Postoje dva oblika balanoposthitisa - primarni i sekundarni.
Primarni balanitis nastaje kao rezultat nepoštovanja lične higijene.
Sekundarni balanitis pojavljuje se kao posljedica infekcija i virusa (stafilokoki, streptokoki itd.), Sistemskih i endokrinih poremećaja (dijabetes melitus).
Bez obzira na vrstu bolesti, liječenje treba biti sistemsko i lokalno, odnosno usmjereno na glavu i penis. Opće metode terapije uključuju upotrebu antibiotika i imunostimulirajućih sredstava. Lokalni lijekovi uključuju kreme, masti, antiseptičke otopine i gelove. O njima ćemo razgovarati nešto kasnije.
S produljenim napredovanjem dijabetesa može se razviti balanoposthitis, koji se očituje na sljedeći način:
- Jaki krvotok se pojavljuje u tkivu penisa (hiperemija).
- Postoji upala prepucija koja se manifestuje ožiljcima i pukotinama.
- Penis glansa neprestano krvari.
Jačina simptoma balanitisa ovisi o prirodi i trajanju „slatke bolesti“. Što se bolest više zanemaruje, to je više utjecalo na muške spolne organe. Trajanje terapije ovisi o težini patologije (obliku i vrsti patogena). Prosječni rok liječenja akutnog balanitisa je 2-3 sedmice.
Kod dijabetesa je fimoza opasna - bolest kod koje dolazi do suženja prepucijuma, što ne dozvoljava izlaganje penisa glansa. U pravilu patologija izaziva pojavu balanoposthitisa.
Kada se upalni proces eliminira, moraju se podvrgnuti operaciji kako bi se spriječio razvoj balanitisa.
Dijagnoza balanoposthitisa kod muškaraca
Ako ustanovite slične simptome balanoposthitisa, prvo morate obratiti pažnju na ličnu higijenu. Dijagnoza bolesti ne uzrokuje poteškoće.
Da biste to učinili, obratite se urologu ili venereologu. Iskusni specijalista može postaviti dijagnozu nakon pregleda pacijenta. Ako pacijent pati od dijabetesa, tada je uzrok bolesti odmah jasan. Zbog toga pacijenta nije potrebno testirati.
Ako pacijent nema dijabetes (ili ne zna za njegovu bolest), šalje ga na dodatne preglede. Ovo može biti biohemijski test krvi, kapilarni test krvi praznog stomaka za otkrivanje glukoze. Prilikom odabira analize specijalista se fokusira na brzinu ispitivanja i tačnost rezultata.
Ako su pacijentovi testovi pokazali da nema hiperglikemiju, onda liječnik traži druge uzroke balanoposthitisa. Ispitivanje obavljaju i muškarac i njegov seksualni partner.
Kada potvrdi dijagnozu, liječnik propisuje tretman koji je usmjeren na uklanjanje simptoma osnovne patologije. Specijalist odabire antidijabetičke lijekove i antibiotike od lokalnog i sistemskog značaja.
Za prevenciju balanitisa i opetovanih recidiva preporučuje se praćenje lične higijene i izbjegavanje slučajnih seksualnih odnosa.
Terapija lijekovima protiv balanoposthitisa
Liječnik propisuje hipoglikemijska sredstva koja snižavaju razinu šećera na normalnu razinu. Ovisno o aktivnoj tvari i kontraindikacijama može se propisati lijek za dijabetes Metformin, Glyrenorm, Diabeton MV, Saksagliptin itd.
Uz blagi oblik balanitisa, antibiotici se ne propisuju. Ako pacijent ima virusnu bolest, gljivične infekcije, alergije, tada se ne koriste i antibiotska sredstva.
Ispod su glavni lijekovi koji se koriste ovisno o prirodi bolesti:
- Hloramfenikol, doksiciklin (imaju širok spektar delovanja).
- Eritromicin, Roksitromicin, Oletetrin (makrolidi).
- Azitromicin (eliminira anaerobnu infekciju).
- Nalidiksinska kiselina, Nevigramon (derivati kinolona).
- Biseptol (sulfonamid).
- Klotrimazol, fluokanozol (uklanjaju kandidni balanitis).
- Nitroksolin (derivat oksikinolina).
- Furagin (derivat nitrofurana).
- Cyprolet (cefalosporini).
- Metronidazol (koristi se kod ureaplazme i klamidija).
Pored sistemskih lijekova, koriste se i lokalna sredstva. To mogu biti kreme i masti:
- antifungalna sredstva - klotrimazol, kandid, mikonazol, flukonazol;
- antifungalni i hormonalni lijek - Pimafukort;
- Hormonski lijekovi - Oxycort, Lorindel, Lokacorten, Lamisil, Dermozolon;
- kombinirani preparat - Triderm, Levomekol.
Antiseptičke otopine su efikasna sredstva za uklanjanje upalnog procesa prepucijuma kod muškaraca. Kod kuće se koriste samostalno. Najpopularniji su:
- Hlorophyllipt.
- Furatsilin.
- Dioksidin.
- Rivanol
- Fukortsin.
- Castelani.
- Miramistin.
- Hlorheksidin.
Često se koriste otopine mangana, ali mora se paziti. Rastvaranje kristala kalijum permanganata nije potpuno. Kao rezultat, moguće su kemijske reakcije s kožom i sluznicom, što dovodi do pojave iritacija i osipa.
Balanoposthitis ima nekoliko uzroka, od kojih je jedan dijabetes tipa 1. Stoga bi liječenje ove bolesti trebalo biti sveobuhvatno, što uključuje bavljenje sportom, pravilnu prehranu, redovnu kontrolu glikemije i uzimanje lijekova.
Stručnjak u videu u ovom članku govoriti će o principima liječenja balanoposthitisa kod dijabetesa.
