Često se tablete za pritisak kod šećerne bolesti tipa 2 dijagnosticiraju od pacijenata sa postavljenom dijagnozom jednako redovito kao antipiretski lijekovi.
Taj faktor nastaje zbog činjenice da se patološki proces negativno prikazuje ne samo na normalnom učinku gušterače, već i povlači za sobom razne komplikacije od strane drugih sistema i organa ljudskog tijela.
Razvoj dijabetesa melitusa opasan je ne samo glavnim znacima i simptomima patologije, nego i povećanim rizikom od manifestacije negativnih posljedica, poremećajem normalnog funkcioniranja mnogih unutarnjih organa i tjelesnih sustava.
Prije svega, kod dijabetesa melitusa tipa 2, rad kardiovaskularnog i krvožilnog sustava počinje se pogoršavati. U pravilu, rezultat takvih kršenja su:
- dolazi do pogoršanja opskrbe krvlju u cijelom tijelu;
- povećava se rizik od moždanog udara ili infarkta miokarda;
- povećanje krvnog pritiska;
- ateroskleroza, pojava krvnih ugrušaka kao rezultat začepljenja krvnih sudova i arterija.
Osim
Osim toga, negativne posljedice koje mogu nastati tokom napredovanja dijabetesa uključuju:
Potpuni ili djelomični gubitak oštrine vida, jer dolazi do razaranja mrežnice kao rezultat visokog šećera u krvi. Razvoj dijabetičke neuropatije, koji se očituje u obliku jake boli u donjim ekstremitetima.
Oštećeno normalno funkcionisanje bubrega i jetre. Smanjen imunitet.
Razne bolesti nervnog sistema. Najčešće su pogođeni živci ekstremiteta, što dovodi do utrnulosti i gubitka osetljivosti ekstremiteta. Poremećaji gastrointestinalnog trakta. Razvoj različitih bolesti kože.
Zato je toliko važno pravovremeno dijagnosticirati bolest i započeti složeno liječenje.
Povećani krvni pritisak kod šećerne bolesti neovisne o insulinu
Dijabetes melitus i poremećaji, koji se manifestuju u obliku konstantnog visokog krvnog pritiska, dva su neraskidivo povezana pojma. Treba napomenuti da hipertenzija može biti jedan od uzroka pojave patologije i razviti se nakon uspostavljanja dijabetesa.
Međutim, obje bolesti negativno utječu na funkcioniranje tijela, što se može manifestirati u obliku:
- oštećenje žila mozga;
- problemi sa normalnim radom srca;
- negativan utjecaj na stanje žila očiju;
- oštećena funkcija bubrega.
Najčešće, hipertenzija kod šećerne bolesti izaziva sljedeće patologije:
- Infarkt miokarda i moždani udar.
- Ishemija srca.
- Postupno dolazi do poremećaja cerebralne cirkulacije.
- Razvoj bubrežne insuficijencije terminalnog tipa.
Početak takvog negativnog procesa kao što je dijabetes melitus, uvijek počinje manifestacijom inzulinske rezistencije, koja se manifestuje u obliku djelomičnog gubitka osjetljivosti tkiva na proizvedeni hormon inzulin. Tijelo, kako bi kompenzirao takav pad osjetljivosti, počinje proizvoditi puno veću količinu inzulina, što povećava krvni tlak i dovodi do razvoja hipertenzije.
U procesu manifestacije šećerne bolesti lumen krvnih žila (kao rezultat ateroskleroze) postepeno se sužava, što dodatno povećava razvoj hipertenzije.
Pored toga, prisutnost trbušne pretilosti karakteristična je za dijabetičare, koji povećavaju opterećenje na kardiovaskularni sistem, povećavajući krvni pritisak. Stoga su svi procesi koji se odvijaju u tijelu neraskidivo povezani. A neuspjeh u radu jednog organa dovodi do kršenja funkcionalnosti drugih.
Treba napomenuti da je kod zdrave osobe krvni pritisak tokom spavanja i odmah nakon buđenja nešto niži od utvrđene norme. Razvoj dijabetesa dovodi do činjenice da se pritisak ne smanjuje noću, a u nekim slučajevima čak može porasti.
Zato terapija koja se koristi za dijabetes tipa 2 često uključuje lijekove protiv pritiska.
Kako napraviti pravi izbor?
Koje tablete mogu piti za liječenje hipertenzije kod dijabetes melitusa kako ne bih izazvao manifestaciju negativnih reakcija? Lijekove je potrebno uzimati samo onako kako je propisao liječnik koji ne povećava nivo glukoze u krvi.
Do danas farmakološko tržište nudi širok izbor različitih lijekova s antihipertenzivnim učinkom. Međutim, većina ih je zabranjeno uzimati u prisustvu dijabetesa.
Prilikom odabira lijeka za pritisak protiv dijabetesa moraju se uzeti u obzir sljedeći faktori:
- Učinak lijeka na metaboličke procese lipida i ugljikohidrata u tijelu. Lijek treba odabrati tako da njegov učinak bude neutralan ili poboljša metabolizam masti i ugljikohidrata.
- Tablete za visoki krvni pritisak ne bi trebale imati kontraindikacije u slučaju problema sa radom bubrega ili jetre.
- Bolje je odabrati lijek za pritisak kod dijabetesa s organoprotektivnim učinkom. Takvi lijekovi doprinose poboljšanju rada oštećenih organa.
Lijekovi za visoki krvni pritisak stare generacije protiv dijabetesa nisu preporučljivi. Takvi lijekovi sa centralnim djelovanjem imaju svoje kontraindikacije u prisustvu dijabetesa.
Ljudi koji imaju i dijabetes i hipertenziju imaju povećan rizik za razvoj kardiovaskularnih komplikacija. Zbog toga bi terapijski tretman trebao biti usmjeren na postepeno smanjenje krvnog tlaka - u prvom mjesecu na 140/90 mm. Hg. Čl., U slučaju dobre podnošljivosti lijekova. Daljnja terapija uključuje smanjenje do 130/80.
Primarni faktor je kako pacijent prenosi lijekove koje uzima. Ako postoji rizik od komplikacija ili stupanj tolerancije na tablete ne dostigne visoku razinu, ima smisla polako i postupno smanjivati krvni tlak.
Lekar koji radi mora u potpunosti kontrolirati tekući proces. Bolje je ako pritisak padne za deset posto mjesečno, tako da se pacijent osjeća dobro.
U pravilu liječenje traje oko tri do četiri sedmice, nakon čega slijedi prilagođavanje utvrđenih doza.
Grupe lijekova za hipertenziju?
Do danas postoje takve glavne grupe lijekova koji pomažu u borbi protiv hipertenzije:
- lijekovi sa centralnim djelovanjem;
- alfa i beta blokatori;
- antagonisti kalcijuma;
- ACE inhibitori (ACE inhibitori);
- antagonisti receptora angiotesina dva;
- diuretski lijekovi;
- diuretski lekovi.
Lijekove koji blokiraju beta najčešće propisuje lekar u prisutnosti pratećih bolesti u obliku aritmija ili koronarne bolesti srca. Glavne razlike između takvih lijekova među sobom su sljedeće karakteristike:
- Selektivnost.
- Lipofilnost.
- Hidrofilnost.
- Sposobnost za širenje krvnih žila.
Lijekovi Alfablokatora dobro snižavaju visoki krvni pritisak, štoviše, imaju blagotvoran utjecaj na metabolizam masti i ugljikohidrata te povećavaju osjetljivost tkiva na inzulin. No, i pored svih vrsta prednosti, potrebno ih je koristiti s velikim oprezom. Takvi lijekovi mogu izazvati ortostatsku hipotenziju (nagli pad pritiska), oticanje tkiva i tahikardiju. Osim toga, kontraindikacije za njihovu upotrebu uključuju osobe sa zatajenjem srca.
Antagonisti kalcijuma su visoko efikasni lekovi, ali njihova dugotrajna primena može dovesti do smanjenja proizvodnje inzulina pankreasa. Čim dođe do povlačenja takvog lijeka, tijelo počinje raditi istom snagom. Pozitivna svojstva tableta su:
- snižavanje razine krvnog tlaka čak i uz upotrebu lijeka u minimalnim dozama;
- rizik od razvoja dijabetes melitusa koji nije ovisan o insulinu ne povećava se.
Antagonisti kalcijuma mogu biti kratkog ili dužeg izlaganja. Ovisno o raznolikosti lijeka, očituju se njegova ljekovita svojstva i mogućnost nuspojava. Često se takvi lijekovi propisuju pacijentima za prevenciju moždanog udara, s visokom razinom gornjeg krvnog pritiska.
ACE inhibitori su najbolja opcija za snižavanje krvnog pritiska kod dijabetičara. Povoljno utiču na rad kardiovaskularnog sistema, metabolizam i performanse bubrega i jetre.
Lijekove iz skupine ACE inhibitora treba propisati isključivo lekar, jer imaju niz kontraindikacija za upotrebu.
Zabranjena je upotreba medicinskih sredstava onima koji imaju opstruktivne plućne patologije sa bronhijalnom astmom. Pilule mogu izazvati pojavu suvog kašlja i drugih štetnih reakcija.
Ne može se koristiti u prisustvu bubrežnog zatajenja, prije upotrebe lijeka potrebno je pratiti nivo krvnog pritiska, kreatinina i kalija u krvi.
Lijekovi ove grupe u pravilu nisu propisani starijim osobama sa aterosklerozom, jer može doći do stenoze bubrežne arterije.
Lijekovi protiv diuretike obično se propisuju u kombiniranoj terapiji s lijekovima skupine ACE inhibitora. Glavne prednosti takvih diuretskih tableta su:
- Mekani učinak na tijelo.
- Ne utiču na nivo glukoze i lipida u krvi.
- Ne narušavaju rad jetre i bubrega.
Najbolja opcija za upotrebu takvih diuretika može biti Indapamid i Arefon Retard.
Pregled tableta
Glavni neselektivni lijekovi iz grupe betablokatora su tablete Anaprilin i Nadodol, koji imaju direktan uticaj na receptore koji se nalaze u gušterači. Kao rezultat njihovog izlaganja, proizvodnja hormona inzulina se inhibira. Antihipertenzivne lijekove za dijabetes bolje je odabrati selektivnu vrstu. To su, pre svega, preparati Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol. Ovakvi lijekovi imaju blagotvoran uticaj na rad srca.
Lipofilni beta blokeri predstavljeni su na farmaceutskom tržištu sa takvim tabletiranim agensima kao što su Metoprolol i Pindolol. Njihova odlika je ta što ih jetra potpuno eliminira iz tijela. Zato se s razvojem dijabetes melitusa takvi lijekovi propisuju izuzetno rijetko, kako ne bi uzrokovali ozbiljno narušavanje funkcije organa.
Atenolol i Nadolol su deo grupe netopljivih u vodi rastvorljivih. Takvi lijekovi imaju dugotrajni efekat nakon primjene, a takođe nemaju negativan uticaj na rad jetre i bubrega.
Betablokatori koji izvode vazodilatacijski efekat blagotvorno utiču na smanjenje sindroma inzulinske rezistencije, povećavajući osjetljivost tkiva na inzulin. Pored toga, među njihova pozitivna svojstva može se svrstati i pozitivan uticaj na normalizaciju metabolizma lipida i masti. Prilikom uzimanja takvih preparata u obliku tableta potrebno je pažljivo pročitati popis mogućih nuspojava, jer je njihov popis prilično velik. Glavni predstavnici ove klase lijekova su Nebivolol i Cardiovolol.
Od lijekova iz skupine, antagonista kalcijuma, pacijenti s dijagnozom dijabetesa trebali bi uzimati dihidropiridine dužeg djelovanja. Takvi lijekovi imaju blagotvoran učinak na rad bubrega. Glavni njihovi predstavnici su Verapamil i Diltiazem.
ACE inhibitori često se propisuju za razvoj dijabetesa za snižavanje krvnog pritiska. Eliminiraju znakove hipertenzije, smanjuju opterećenje na srce i spriječavaju razvoj srčanih patologija. Glavni lijekovi u ovoj skupini su Captopril, Ramipril i Fosinopril.
Antagonisti receptora angiotesina 2 relativno su nova skupina lijekova s malom vjerovatnoćom nuspojava. Takve se tablete prodaju na sljedećim imenima:
- Losartan;
- Telmisartan;
- Valsartan.
Prednosti lijekova antagonista angiotesin receptora su smanjeni rizik od moždanog i srčanog udara, blagotvoran učinak na bubrege i mala učestalost nuspojava.
Koje tablete je bolje uzdržati od dijabetesa?
Uprkos velikom izboru različitih lijekova koji mogu sniziti visoki krvni tlak, treba imati na umu da nisu svi lijekovi prikladni za osobe s dijabetesom.
Zabranjeno je uzimati tiazidne diuretičke lijekove (hipotiazid, klortiazid, kipamid), jer oni doprinose povećanju šećera u krvi i povećanju lošeg holesterola. Pored toga, takve tablete negativno utječu na rad bubrega, što je posebno opasno za ljude sa zatajenjem bubrega. Osmotski diuretici za dijabetes tipa 2 i 1 mogu dovesti do stanja hiperosmolarne kome kod dijabetičara.
Ne preporučuje se uzimanje antihipertenzivnih lekova iz grupe antagonista kalcijuma ako je lek kratko delujući dihidropirid. Takve pilule, čak i u malim dozama, značajno povećavaju rizik od srčane smrtnosti i kontraindicirane su bolesnicima sa šećernom bolešću u prisustvu koronarne srčane bolesti i srčanog udara. Glavni predstavnik ove vrste lijekova je Nifedipin.
Atenolol, lijek iz skupine beta blokatora, može izazvati skokove glukoze u krvi i dovesti do hipo- ili hiperglikemije. Uz to, takav lijek smanjuje osjetljivost tkiva na inzulin koji proizvodi gušterača.
Koje se tablete mogu uzeti sa visokim krvnim pritiskom za dijabetes reći će video u ovom članku.
