Mikstard 30 NM je inzulin dvostrukog djelovanja. Lijek se dobija pomoću rekombinantne DNA biotehnologije upotrebom soja Saccharomycescerevisiae. Interakcija je s receptorima ćelijske membrane, zbog čega se pojavljuje kompleks inzulinskog receptora.
Lijek utječe na procese koji se odvijaju unutar stanica, kroz aktiviranje biosinteze u ćelijama jetre i masti. Uz to, sredstvo pospješuje izlučivanje važnih enzima, kao što su glikogen sintetaza, heksokinaza, piruvat kinaza.
Smanjenje šećera u krvi postiže se unutarćelijskim kretanjem, pojačanom apsorpcijom i efikasnom apsorpcijom glukoze u tkivima. Djelovanje inzulina se već osjeća nakon pola sata nakon injekcije. A najveća koncentracija postiže se nakon 2-8 sati, a trajanje efekta je jedan dan.
Farmakološke karakteristike, indikacije i kontraindikacije
Mikstard je dvofazni inzulin koji sadrži suspenziju dugo djelujućeg izofana-inzulina (70%) i brzo djelujući inzulin (30%). Poluvrijeme lijeka iz krvi traje nekoliko minuta, stoga se profil lijeka određuje karakteristikama njegove apsorpcije.
Proces apsorpcije ovisi o različitim faktorima. Dakle, na to utječu vrsta bolesti, doziranje, područje i put primjene, pa čak i debljina potkožnog tkiva.
S obzirom da je lijek dvofazan, njegova apsorpcija je i produžena i brza. Najveća koncentracija u krvi postiže se nakon 1,5-2 sata nakon primjene sc.
Raspodjela inzulina događa se kada se veže na proteine plazme. Izuzetak su proteini koji kruže prije njega i koji nisu identificirani.
Ljudski inzulin se cijepa enzimima koji razgrađuju inzulin ili inzulinskom proteazom, kao i, vjerovatno, protein disulfid izomerazom. Pored toga, otkrivena su područja na kojima dolazi do hidrolize molekula inzulina. Međutim, metaboliti nastali nakon hidrolize nisu biološki aktivni.
Poluživot aktivne tvari ovisi o njegovoj apsorpciji iz potkožnog tkiva. Prosječno vrijeme je 5-10 sati. Istovremeno, farmakokinetika nije uzrokovana značajkama koje se odnose na starost.
Indikacije za upotrebu Mikstard inzulina su dijabetes tipa 1 i 2, kada pacijent razvije rezistenciju na tablete za snižavanje šećera.
Kontraindikacije su hipoglikemija i preosjetljivost.
Upute za upotrebu lijeka
Prvo što vrijedi napomenuti jeste da doziranje mora liječnik pojedinačno propisati. Prosječna količina inzulina za odraslog dijabetičara je 0,5-1 IU / kg težine za dijete - 0,7-1 IU / kg.
Ali u kompenzaciji bolesti potrebno je doziranje smanjiti dozu, a u slučaju pretilosti i puberteta može biti potrebno povećanje volumena. Štoviše, potreba za hormonom smanjuje se kod jetrenih i bubrežnih bolesti.
Injekcije treba davati pola sata prije konzumiranja hrane koja sadrži ugljene hidrate. Međutim, vrijedno je zapamtiti da u slučaju preskakanja obroka, stresa i povećanih fizičkih aktivnosti, doziranje mora biti prilagođeno.
Prije provođenja inzulinske terapije, potrebno je naučiti brojna pravila:
- Suspenzija se ne može davati intravenski.
- Subkutane injekcije rade se u prednjem trbušnom zidu, bedru, a ponekad i u deltoidne mišiće ramena ili stražnjice.
- Prije uvođenja, poželjno je odgoditi nabora kože što će smanjiti vjerojatnost da smjesa uđe u mišiće.
- Trebali biste znati da se s / c ubrizgavanjem inzulina u trbušni zid njegova apsorpcija događa mnogo brže nego s unošenjem lijeka u druga područja tijela.
- Kako bi se spriječio razvoj lipodistrofije, mjesto ubrizgavanja mora se redovno mijenjati.
Insulin Mikstard u bocama koristi se s posebnim sredstvima koja imaju posebnu maturu. Međutim, prije upotrebe lijeka, gumeni čep se mora dezinficirati. Zatim bočicu treba trljati između dlanova sve dok tečnost u njoj ne postane jednolika i bijela.
Zatim se u špricu uvlači količina zraka, slična doziranju primijenjenog inzulina. U bočicu se uvodi zrak, nakon čega se igla izvadi iz nje, a zrak se izbaci iz špriceva. Zatim provjerite je li doza pravilno uneta.
Injekcija inzulina se radi ovako: držeći kožu s dva prsta, morate je probušiti i polako uvesti otopinu. Nakon toga, iglu treba držati ispod kože oko 6 sekundi i izvaditi je. U slučaju krvi, mjesto ubrizgavanja mora se pritisnuti prstom.
Vrijedno je napomenuti da bočice imaju plastične zaštitne kapice koje se uklanjaju prije nakupljanja inzulina.
Međutim, najprije vrijedi provjeriti koliko čvrsto poklopac stane na staklenku, a ako nedostaje, lijek se mora vratiti u ljekarnu.
Mikstard 30 Flexpen: upute za upotrebu
Recenzije ljekara i većine dijabetičara svode se na činjenicu da je najpovoljnije koristiti Mixtard 30 FlexPen.
Ovo je olovka za injekciju insulina sa selektorom doze, pomoću koje možete podesiti dozu od 1 do 60 jedinica u koracima od jedne jedinice.
Flexpen se koristi s NovoFayn S iglama, čija dužina treba biti do 8 mm. Prije upotrebe izvadite poklopac sa šprice i uvjerite se da uložak sadrži najmanje 12 PIECES hormona. Dalje, olovku za štrcaljku morate pažljivo okrenuti oko 20 puta dok suspenzija ne postane mutna i bijela.
Nakon toga morate izvršiti sljedeće korake:
- Gumena membrana se tretira alkoholom.
- Sigurnosna naljepnica skida se sa igle.
- Igla je namotana na Flexpen.
- Zrak se uklanja iz uložaka.
Da bi se osiguralo unošenje određene doze i spriječilo ulazak zraka, potrebno je niz akcija. Na olovci štrcaljke moraju biti postavljene dvije jedinice. Zatim, držeći Mikstard 30 FlexPen iglom prema gore, potrebno je nekoliko puta lagano tapkati uložak prstom, tako da se zrak nakuplja u njegovom gornjem dijelu.
Zatim držite olovku štrcaljke u uspravnom položaju, pritisnite dugme za pokretanje. U ovom trenutku, selektor doze trebao bi se okrenuti na nulu, a na kraju igle će se pojaviti kap otopine. Ako se to ne dogodi, tada trebate promijeniti iglu ili sam uređaj.
Najprije se selektor doze postavlja na nulu, a zatim se postavlja željena doza. Ako se izbornik rotira kako bi se smanjila doza, potrebno je nadzirati gumb za pokretanje, jer ako se dodirne, to može dovesti do curenja inzulina.
Vrijedi napomenuti da za uspostavljanje doze ne možete koristiti ljestvicu količine suspenzije koja ostaje. Štaviše, doza koja prelazi broj jedinica koje ostaju u ulošku ne može se podesiti.
Mikstard 30 Flexpen ubrizgava pod kožu na isti način kao Mikstard u bocama. Međutim, nakon toga se olovka štrcaljke ne odlaže, već se uklanja samo igla. Da biste to učinili, zatvara se s velikim vanjskim poklopcem i odvije se, a zatim pažljivo odbacuje.
Dakle, za svaku injekciju morate koristiti novu iglu. Doista, kada se temperatura promijeni, inzulin ne može procuriti.
Pri uklanjanju i odlaganju igala neophodno je da se pridržavate sigurnosnih mjera opreza kako ih zdravstveni radnici ili osobe koje pružaju njegu dijabetičara ne mogu slučajno probiti. I već korištenu Spitz-ručicu treba izbaciti bez igle.
Za dugu i sigurnu upotrebu lijeka Mikstard 30 FlexPen, potrebno je pravilno paziti na njega, poštujući pravila skladištenja. Uostalom, ako je uređaj deformiran ili oštećen, tada inzulin može iscuriti iz njega.
Znakovito je da se FdeksPen ne može ponovo napuniti. Povremeno se moraju očistiti površine olovke za špriceve. U tu svrhu se obriše vatom namočenom u alkoholu.
Međutim, nemojte podmazivati, periti ili uranjavati u etanol. Uostalom, to može dovesti do oštećenja špriceva.
Predoziranje, interakcije lijekova, neželjene reakcije
Unatoč činjenici da koncept predoziranja nije formuliran za inzulin, u nekim slučajevima se nakon ubrizgavanja može razviti hipoglikemija kod dijabetes melitusa, onda uz lagani pad razine šećera treba piti slatki čaj ili jesti proizvod koji sadrži ugljikohidrate. Zbog toga se preporučuje dijabetičarima da sa sobom uvijek nose dio slatkiša ili komad šećera.
U teškoj hipoglikemiji, ako dijabetičar nije u svijesti, pacijentu se ubrizgava glukagon u količini od 0,5-1 mg. U medicinskoj ustanovi, otopina glukoze se daje intravenskim pacijentima, posebno ako osoba nema reakciju na glukagon u roku od 10-15 minuta. Da bi se spriječio povratak, pacijent koji ponovno dobiva svijest treba da uzima ugljene hidrate.
Neki lekovi utiču na metabolizam glukoze. Zbog toga se pri određivanju doze inzulina mora to uzeti u obzir.
Dakle, na učinak inzulina utiču:
- Alkohol, hipoglikemijski lijekovi, salicilati, ACE inhibitori, MAO neselektivni B-blokatori - smanjuju potrebu za hormonom.
- B-blokatori - maskiraju znakove hipoglikemije.
- Danazol, tiazidi, hormon rasta, glukokortikoidi, b-simpatomimetici i štitnjačni hormoni - povećavaju potrebu za hormonom.
- Alkohol - produžuje ili pojačava djelovanje inzulinskih pripravaka.
- Lancreotid ili Octreotid - mogu i povećati i umanjiti učinak insulina.
Često se nuspojave nakon upotrebe Mikstarda javljaju u slučaju pogrešnih doza, što dovodi do hipoglikemije i imunoloških problema. Nagli pad razine šećera događa se predoziranjem, što je praćeno konvulzijama, gubitkom svijesti i oslabljenom funkcijom mozga.
Rijetke nuspojave uključuju oticanje, retinopatiju, perifernu neuropatiju, lipodistrofiju i osip na koži (urtikarija, osip).
Mogu se javiti i poremećaji na koži i potkožnom tkivu, a na mjestima ubrizgavanja razvijaju se lokalne reakcije.
Tako se lipodistrofija kod dijabetesa pojavljuje samo ako pacijent ne promijeni mjesto ubrizgavanja. Lokalne reakcije uključuju hematome, crvenilo, oticanje, oticanje i svrbež koji se pojavljuju na području ubrizgavanja. Međutim, pregledi dijabetičara kažu da ti fenomeni prolaze sami od sebe s nastavkom terapije.
Vrijedno je napomenuti da uz brzo poboljšanje kontrole glikemije pacijent može razviti akutnu reverzibilnu neuropatiju. Najčešće rijetke nuspojave uključuju anafilaktički šok i oslabljenu refrakciju koji nastaju na početku liječenja. Međutim, pregledi pacijenata i ljekara tvrde da su ta stanja prolazna i privremena.
Znakovi generalizirane preosjetljivosti mogu biti praćeni poremećajima u radu probavnog sustava, osipima na koži, nedostatkom daha, svrbežom, palpitacijama, angioedemom, niskim krvnim tlakom i nesvjesticom. Ako se pojave takvi simptomi, potrebno je odmah konzultirati liječnika jer neblagovremeno liječenje može dovesti do smrti.
Cijena lijeka Mikstard 30 NM iznosi oko 660 rubalja. Cijena Mikstard Flexpena je različita. Dakle, olovke za špriceve koštaju od 351 rubalja, a patrone od 1735 rubalja.
Popularni analozi dvofaznog inzulina su: Bioinsulin, Humodar, Gansulin i Insuman. Mikstard treba čuvati na tamnom mjestu najviše 2,5 godine.
Video u ovom članku prikazuje tehniku primjene inzulina.
