Upala pankreasa je akutna i hronična. Svaku od njih prate određene patološke promjene koje se javljaju u tkivima pogođenog organa.
Hronični oblik bolesti se razvija nakon akutnog napada bolesti. Za njega je svojstven sporog upalnog procesa, koji izaziva kršenje organa. Štoviše, čak i ako uklonite izvor problema, destruktivni proces se ne zaustavlja.
U medicinskoj praksi razlikuju se različiti oblici bolesti zbog etiološkog faktora, morfoloških znakova, kliničkih manifestacija i drugih aspekata na osnovu kojih se postavlja dijagnoza.
Pogledajmo oblike i stadije pankreatitisa, saznaćemo što treba učiniti ako gušterača guši, i kakvo je liječenje potrebno?
Stadij i ozbiljnost patologije
Ovisno o prirodi tijeka abnormalnog procesa, klasifikacija bolesti nudi tri stupnja: blago, umjereno i teško. S blagim oblikom patološkog procesa, napadi kod pacijenta otkrivaju se ne više od dva puta godišnje, karakterizira ih kratko vrijeme.
Pogoršanje po pravilu leži u neusklađivanju s preporučenom hranom. Kod pankreatitisa potrebna je određena dijeta, isključujući masnu, začinjenu i začinjenu hranu. Takođe povremeno morate organizirati dan posta da glačalo počiva.
Ako se bol javlja s blagim oblikom, tada je lako zaustaviti ga uz pomoć lijekova. Nakon što dođe do remisije, pacijent se osjeća dobro.
Prosječnu ozbiljnost patologije karakteriziraju sljedeće točke:
- Napad pogoršanja do četiri puta godišnje;
- Gušterača se stalno vuče, postoje bolne senzacije;
- Postoje kršenja funkcionalnosti tijela;
- Ultrazvuk pokazuje strukturnu transformaciju gušterače;
- Pacijent gubi na težini.
S teškim oblikom bolesti otkriva se egzokrina i intracekretorna insuficijencija, izraženi su simptomi pogoršanja, koji traju dugo. Uzroci uključuju neuhranjenost, prateće bolesti - holecistitis, bilijarnu diskineziju, gastroduodenitis, upalu papile velikog dvanaestopalačnog creva.
Razlikuju se četiri stadija hroničnog pankreatitisa:
- Perklinički stadij. Nema klinike, bolest se dijagnosticira slučajno uz pomoć laboratorijskih testova i instrumentalne dijagnostike.
- U drugom stadiju, odrasla osoba ima umerenu bol u pojasu, dispeptični simptomi su izostali. Ova faza može trajati 5-10 godina, u tom vremenskom periodu otkrivaju se periodi pogoršanja i remisije.
- U trećoj fazi klinika je stalno prisutna. Primjećuje se porast boli, dispeptičnih manifestacija, dijagnosticira se endokrina i egzokrinska insuficijencija.
- U četvrtoj fazi otkriva se atrofija pankreasa i razvija se dijabetes melitus. Ne isključuje se transformacija bolesti u onkološki proces.
Ako pronađete prve karakteristične znakove, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Bolest zahtijeva kompetentnu dijagnozu i pravovremeno liječenje.
Oblici patologije
Razlikuje se nekoliko oblika hroničnog pankreatitisa. Parenhimski tip bolesti prati poremećaj sekretorne funkcionalnosti gušterače. Oštećenja na kanalima žlezde ne primećuju, kamenje izostaje. Značajka - spor napredak, klinika je često istrošena, teško je dijagnosticirati.
Šta je diskinezija pankreasa? Takva bolest ne postoji, sa bilijarnom diskinezijom dolazi do kompresije žučnih vodova, protiv čega mišići mokraćnog mjehura i žučnih kanala djeluju inferiorno, što izaziva pankreatitis.
Reaktivni pankreatitis nije nezavisna bolest. Patologija nastaje zbog kvara obližnjih organa - ulceroznih lezija želuca, dvanaestopalačnog creva, holecistitisa.
Nema toga kao što je nasljedni pankreatitis. Međutim, medicinski stručnjaci ga koriste kada se članovima iste porodice dijagnosticira ova bolest bez ikakvog očiglednog razloga. Trenutno naučnici povezuju ispitivanje patologije sa specifičnim genetskim defektom.
Ozljeda gušterače može dovesti do problema s tijelom, kao rezultat što se dijagnosticira posttraumatski pankreatitis. Pri palpaciji projekcije organa, velika se žali na bolove, postoje dispeptični simptomi i druge klinike svojstvene pankreatitisu. Traumatična bolest se liječi slično kao akutni oblik bolesti.
Ostale vrste akutnog pankreatitisa:
- Alimentarni pankreatitis nastaje zbog konzumiranja masnih i začinjenih jela, tome se može pripisati i alkoholna vrsta bolesti;
- Gastrogeni se razvijaju zbog patologija gastrointestinalnog trakta;
- Etiologija ishemijskog tipa nastaje zbog začepljenja krvnih žila krvnim ugrušcima ili aterosklerotskim plakovima;
- Bilijarni pankreatitis - oštećenje bilijarnog trakta;
- Infektivni tip. Uzroci - virusni hepatitis, zaušnjaci;
- Alergijski ili toksični izgled uzrokovan je izlaganjem teškim metalima, bojama, otapalima i određenim lijekovima.
Kolitis s pankreatitisom nastaje zbog neuhranjenosti. Bolest prati upala sluznice debelog crijeva. Simptomi: boli u trbuhu, pojačan plin, žamor u trbuhu. U izmetu je primjesa krvi. Zanimljivo je da upala pankreasa može izazvati kolitis i obrnuto, kolitis dovodi do pankreatitisa.
Posledice bilo kojeg oblika bolesti: ćelavost (usled nedostatka hranjivih sastojaka), pankreasna nekroza, retroperitonealna flegmona, fistula pankreasa, krvarenje u gastrointestinalnom traktu.
Liječenje pankreatitisa ovisno o fazi
Pankreatolog može preporučiti konzervativni ili hirurški tretman ako pacijent ima akutni napad upale pankreasa. Kada je uzrok pogoršanja upala žučne kesice, liječnik može preporučiti kolecestomiju - resekciju žučnog mjehura.
Upala žučne kesice često vodi problemima gušterače. Kada se operativnim putem ukloni ovaj organ, simptomi pankreatitisa izumiru.
Apsolutna indikacija za operaciju je nekroza pankreasa. Izbor hirurške tehnike ovisi o stanju pacijenta, kliničkom obliku patologije. Na pozadini aseptične prirode nekroze pankreasa laparotomija se nikad ne provodi budući da postoji visoki rizik od infekcije organa, razvoja intraperitonealnog krvarenja.
Laparotomija je moderna metoda liječenja koja se provodi u sljedećim situacijama:
- Zaražene ciste i pseudociste.
- Phlegmon retroperitonealna vlakna.
- Peritonitis
- Apsces.
Nakon intervencije pacijent je neko vrijeme na odjelu intenzivne njege, nakon čega je prebačen na hirurško odjeljenje. Pacijent leži u bolnici oko mjesec dana, gdje dobiva odgovarajuće liječenje. U budućnosti morate slijediti dijetu.
Liječenje kroničnog pankreatitisa usmjereno je na produženje stupnja remisije, odnosno sprečavanje mogućeg pogoršanja. Uzimanje lijekova protiv pozadine bolesti pomaže u uklanjanju različitih problema:
- Terapija bola. Kako bi zaustavio bol, pacijentu se daju tablete No-shpa, Papaverine. Ne možete koristiti Aspirin, Nise i druge protuupalne lijekove, jer oni doprinose razrjeđivanju krvi, iritiraju gastrointestinalnu sluznicu;
- Polisorb je propisan za pankreatitis - enterosorbent koji veže toksične komponente u tijelu i uklanja ih;
- Suzbiti pankreasni sekret. Koriste se inhibitori protonske pumpe - Omez, Contrical;
- Zamjenski tretman uključuje smanjenje opterećenja na gušterači. Koriste lijekove s probavnim enzimima - Festal, Mezim, Pancreon, Pancreasim;
- Antibiotici se preporučuju samo u slučaju bakterijske infekcije. Propisati Amoksiklav, Ampioks;
- U slučaju poremećaja ravnoteže vode i elektrolita, potrebna je zamjenska terapija fiziološkim i fiziološkim otopinama.
Pacijenti s kroničnim oblikom bolesti za vrijeme remisije trebaju slijediti dijetu. Lipidi su ograničeni na jelovniku, a u hranu je uključena hrana obogaćena proteinima. Zabranjena je začinjena i masna hrana, alkoholna pića, kafa, gruba vlakna, soda i konditorski proizvodi.
Stručnjak u videu u ovom članku govorit će o pankreatitisu.
