Mnogi ljudi moraju koristiti hipoglikemijske tablete za dijabetes tipa 2, lista nove generacije se svake godine ažurira novim dostignućima. Ako se u početku simptomi „šećerne bolesti“ i razine glukoze mogu kontrolirati prehranom i fizičkom aktivnošću, tada se vremenom tjelesne rezerve troše i on se ne može sam savladati s problemom.
Treba napomenuti da postoje dvije vrste dijabetesa - inzulinski ovisni i neinzulinski ovisni. U drugom slučaju, dužim tokom patologije, dijabetičari počinju koristiti lijekove koji suzbijaju inzulinsku rezistenciju.
Farmakološko tržište predstavlja veliki broj lijekova za snižavanje šećera, ali svaki od njih ima poseban mehanizam djelovanja, kontraindikacije i potencijalne negativne reakcije. Razmotrimo glavne vrste hipoglikemijskih lijekova.
Glavne vrste lijekova za dijabetes tipa 2
Razvoj dijabetesa tipa 1 uglavnom je povezan s autoimunim poremećajem. U ovom slučaju je oštećena funkcija gušterače, zbog čega beta ćelije otočnog aparata prestaju stvarati hormon koji snižava šećer - inzulin. Za razliku od prvog, kod dijabetesa tipa 2, proizvodnja hormona ne prestaje. Problem je povezan sa osjetljivošću ćelijskih receptora koji prepoznaju inzulin.
Druga vrsta patologije pogađa 90% svih dijabetičara. Često su to ljudi stariji od 40-45 godina skloni gojaznosti ili imaju rođake s dijabetesom (genetski faktor).
Do 2017. razvijeni su i poboljšani mnogi lijekovi koji smanjuju glukozu. Do danas su navedene vrste hipoglikemijskih agenasa
Pojačanje inzulinske osetljivosti ćelija:
- tiazolidindioni (Pioglar i Diglitazon);
- biguanidi (metformin).
Novi lijekovi koji su počeli da se stvaraju tokom 2000-ih:
- Inhibitori DPP-4 (Ongliza i Janukoviča);
- inhibitori alfa glukozidaze (Glucobai);
- Agonisti receptora GLP-1 (Viktoza i Baeta).
Stimulanti hormona:
- meglitinidi (Starlix i Novonorm);
- derivati sulfonilureje (Maninil, Glurenorm i Diabeton).
Treća vrsta lijeka negativno utječe na funkciju gušterače i iscrpljuje je. Prilikom uzimanja ovih lijekova, gotovo uvijek postoji vjerojatnost prelaska dijabetesa tipa 2 na prvi.
Prethodno navedeni lijekovi za liječenje dijabetesa tipa 2 smatraju se novom generacijom lijekova, detaljne informacije o kojima će biti predstavljene kasnije.
Stanice koje povećavaju osjetljivost na inzulin
Tiazolidindioni su se u novije vrijeme počeli koristiti kao sredstva koja snižavaju hiperglikemiju. Ovi lijekovi za dijabetes ne utječu na beta ćelije, naprotiv, poboljšavaju osjetljivost perifernih tkiva na inzulin. Kao rezultat toga, tiazolidindioni smanjuju glukozu i takođe povoljno utječu na koncentraciju lipida.
Općenito, lijekovi ove skupine u stanju su smanjiti koncentraciju šećera za 0,5-2%, pa se često uzimaju u kombinaciji s metforminom, injekcijama inzulina ili derivatima sulfoniluree. Primjeri lijekova u tabletama koji pripadaju klasi tiazolidindiona su Pioglar, Actos i Diaglitazone. Pozitivna strana njihove upotrebe je mala vjerovatnoća brzog pada razine šećera. Takvi lijekovi za dijabetes smatraju se najperspektivnijim u uklanjanju inzulinske rezistencije.
Biguanide predstavlja jedini predstavnik - metformin, koji je dio lijekova ove grupe. Medicinska praksa počela je koristiti tvar nakon 1994. Do 2017. godine upravo su biguanidi postali najpoznatiji u liječenju dijabetesa tipa 2. Metformin inhibira proces stvaranja glukoze u jetri i njen ulazak u krv. Uz to, pojačava osjetljivost perifernih tkiva na inzulin. Farmakološko tržište Rusije nudi veliki broj tableta protiv dijabetesa tipa 2 koji sadrže aktivni sastojak - metformin hidroklorid. Popularni analozi su Metformin, Siofor, Glucofage i drugi.
Treba napomenuti da među pozitivnim aspektima upotrebe ovih lijekova postoji nizak rizik od hipoglikemijskog stanja, prevencija ateroskleroze, gubitak tjelesne težine i sposobnost uzimanja u kombinaciji s terapijom inzulinom i drugim lijekovima za snižavanje šećera.
Među negativnim aspektima upotrebe metformina mogu se razlikovati tri faktora.
- Probavni poremećaj na početku liječenja povezan s ovisnošću tijela na djelovanje ove tvari. Tipični simptomi su mučnina i povraćanje, proliv, nedostatak apetita, nadimanje.
- Vjerovatnoća nastanka laktacidoze.
- Dugotrajna terapija smanjuje koncentraciju vitamina B 12 u tijelu.
Nemoguće je koristiti tablete metformina kod patologije jetre, disajnih puteva, bubrežnih ili srčanih zatajenja.
Najnoviji lijekovi
Od 2006. godine, u medicinskoj praksi počeli su se primjenjivati novi lijekovi zvani "inhibitori DPP-4". Nisu povezane sa proizvodnjom inzulina beta ćelijama. Njihovo djelovanje usmjereno je na zaštitu glukan-polipeptida prvog tipa (GLP-1), čija se proizvodnja događa u crijevima, od destruktivnog djelovanja enzima DPP-4. Naziv lijekova iz ove grupe potiče od naziva enzima.
GLP-1 pojačava gušteraču, zbog čega se inzulin počinje proizvoditi u većoj mjeri. GLP-1 takođe sprečava razvoj glukagona, što negativno utiče na hormon za snižavanje šećera.
Prednosti upotrebe inhibitora DPP-4 su:
- Nemogućnost hipoglikemije jer lijek završava svoje djelovanje nakon normalizacije razine glukoze.
- Isključena je vjerojatnost povećanja tjelesne težine uslijed uzimanja tableta.
- Mogu se koristiti u kombinaciji sa gotovo svim lijekovima pored injekcija agonista GLP-1 receptora i inzulina.
Među negativne posljedice možete se usredotočiti na probavni poremećaj, što se često očituje bolovima u trbuhu i mučninom. Takve tablete za dijabetes ne preporučuju se za upotrebu protiv kršenja jetre ili bubrega. Ova grupa lijekova dijeli se na: saksagliptin (Onglisa), vildagliptin (Galvus), sitagliptin (Onglisa).
Agonisti receptora GPP-1 su hormoni koji stimulišu proizvodnju inzulina pankreasa i popravljaju oštećene stanice otoka. Osim toga, ova vrsta lijekova smanjuje prekomjernu težinu kod pretilih pacijenata. Ovi lijekovi se ne proizvode u obliku tableta, mogu se kupiti samo u obliku ampula za injekcije. Predstavnik grupe je novi lijek Viktoza, kao i Baeta.
Inhibitori alfa glukozidaze sprečavaju konverziju glukoze iz ugljenih hidrata. Lijekovi ove grupe koriste se kada pacijent ima povećanu koncentraciju glukoze nakon jela. Ta se sredstva mogu kombinirati s bilo kojim lijekovima za smanjenje šećera. Jedini minus inhibitora alfa-glukozidaze je taj što je njihova uporaba zabranjena kod crevnih patologija.
Najčešće neželjene reakcije nakon uzimanja lijekova su problemi s probavom - pojačano stvaranje plinova u crijevima i proljev. Uz metformin, ovaj lijek je bolje ne koristiti, jer utječe i na ljudski probavni sistem. Predstavnici ove grupe su Diastabol i Glucobay.
Stimulanti hormona
Čovječanstvo već duže vrijeme zna o derivatima sulfoniluree, ali koristilo ga je samo u liječenju zaraznih bolesti. Njihovo hipoglikemijsko dejstvo nehotice je otkriveno tokom Drugog svetskog rata.
Takav lijek za dijabetes utječe na rad beta ćelija koje se nalaze u gušterači, koja sintetiše hormon. Derivati sulfoniluree nastavljaju proizvodnju inzulina i povećavaju osjetljivost ćelijskih receptora na inzulin.
Međutim, ta sredstva uzrokuju neželjene nuspojave poput:
- stanje hipoglikemije;
- iscrpljivanje beta ćelija;
- debljanje
Konstantno preopterećenje gušterače dovodi do činjenice da druga vrsta patologije prelazi u prvu. To znači da će pacijentima morati redovno da unosi hormone da bi održao vrednosti glukoze u granicama normale. Derivati sulfonilureje podijeljeni su u nekoliko klasa:
- Gliklazid - Diabeton MV i Glidiab MV.
- Glimepirid - Glemaz i Amaril.
- Glikvidon - Glurenorm.
- Glibenklamid (maninil).
Lijekovi skupine meglitinida potiču i proizvodnju hormona za snižavanje šećera. Preporučuju se onima dijabetičarima čija se koncentracija šećera u krvi povećava nakon jela. Ova grupa uključuje dvije klase lijekova - nateglinid (Starlix) i repaglinid (Novonorm).
Prednosti upotrebe ovih lijekova mogu se smatrati time da oni ne utječu na tjelesnu težinu pacijenta i praktično ne dovode do stanja hipoglikemije.
Međutim, lijekovi iz ove skupine izazivaju neke štetne reakcije povezane s probavnim i živčanim sustavom, upale gornjih dišnih puteva.
Nedostatak lijekova je prilično visoka cijena, ne baš djelotvoran hipoglikemijski učinak i opetovana upotreba tokom dana.
Terapija i posljedice njenog odbijanja
Glavni simptomi dijabetesa su česti izleti na zahod i stalna žeđ. Ova dva glavna znaka mogu ukazivati na kršenje nivoa glikemije. Ako osoba primijeti takve simptome u sebi, treba u bliskoj budućnosti vidjeti terapeuta.
Razlog visoke smrtnosti bolesnika sa šećernom bolešću povezan je upravo s nepravovremenim i neefikasnim liječenjem. Na zakazanom sastanku sa specijalistom, pacijent bi trebao detaljno ispričati sve simptome koji ga brinu. Nakon razgovora ljekar propisuje dijagnozu dijabetesa.
Postoji nekoliko testova pomoću kojih možete odrediti nivo šećera, ali najjednostavnije i najbrže je ispitivanje krvi iz prsta ili iz vene. Ako su rezultati veći od 5,5 mmol / L (kapilarna krv) i 6,1 mmol / L (venska krv), to može značiti predijabetes ili dijabetes. Da bi se odredila vrsta bolesti, vrši se analiza za C-peptide i sadržaj GAD antitijela.
Ako je liječnik dijagnosticirao dijabetes tipa 2, on razvija poseban režim liječenja koji se sastoji od četiri glavne komponente:
- redovna kontrola glikemije;
- posebna prehrana;
- pokretni stil života;
- uzimanje lijekova.
Samo poštujući sva ova pravila možete kontrolirati količinu šećera u krvi i spriječiti razvoj teških posljedica dijabetesa. Nepažljiv odnos prema vašem zdravlju može dovesti do razvoja:
- Teško zatajenje bubrega.
- Dijabetička retinopatija - oštećenje vida uslijed upale mrežnice.
- Dijabetička neuropatija je poremećaj nervnog sistema.
- Gangrena donjih ekstremiteta. U ovom slučaju amputacija nogu može biti potrebna kod dijabetesa.
- Glikemijska koma.
- Infarkt miokarda ili moždani udar.
Morate liječiti dijabetes na vrijeme. Ova bolest nije rečenica, u prošlom stoljeću, zahvaljujući najnovijoj tehnologiji, ljudi s njom žive u potpunosti.
Glavno je ne odustati. Savremena medicina ne miruje: svakog dana naučnici razvijaju novi lijek koji sadrži manje kontraindikacija i ima najbolji terapeutski učinak.
Treba imati na umu da se prilikom upotrebe lijeka morate pridržavati ispravnih doza i preporuka liječnika. Na taj način, glukoza se može održavati na normalnoj razini. Video u ovom članku govori o liječenju dijabetesa tipa 2.
