Maninil ili Metformin, što je bolje, takvo pitanje često se može čuti od pacijenata koji pate od dijabetesa. Da bi se odgovorilo na ovo pitanje, potrebno je detaljno proučiti karakteristike oba lijeka, njihove kontraindikacije, uslove upotrebe i moguće nuspojave od njihove primjene.
Oba ova lijeka imaju hipoglikemijska svojstva. Oba lijeka se koriste u liječenju dijabetesa tipa 2. Lijekovi su namijenjeni smanjenju razine glukoze u krvnoj plazmi pacijenata sa dijabetesom tipa 2.
Svaki od lijekova ima svoje prednosti i nedostatke, pri čemu bi liječnik koji se brine mora razmotriti prilikom izrade pojedinačnog režima liječenja pacijenta. Prilikom izrade režima liječenja liječnik određuje. Koji od lekova će biti najučinkovitiji i najzgodniji za osobu, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijentovog tela.
Lijekovi pripadaju različitim grupama hipoglikemijskih uzročnika.
Maninil je lijek koji pripada grupi derivata sulfonilureje 3 generacije.
Metformin je lijek koji pripada grupi biguanida.
Farmaceutska svojstva lijeka Maninil
Glavni aktivni sastojak maninila je glibenklamid - 1- {4- [2- (5- [hloro-2-metoksibenzamido) etil] benzensulfonil} -3-cikloksiksilurea. Ovaj aktivni spoj je derivat sulfoniluree i ima hipoglikemijsko svojstvo.
Djelovanje lijeka temelji se na sposobnosti snižavanja razine šećera poticanjem procesa proizvodnje i oslobađanja inzulina od strane beta ćelija tkiva gušterače. Učinak leka zavisi od nivoa glukoze u okruženju beta ćelija.
Medicinski alat pomaže inhibiciji procesa oslobađanja glukagona od strane alfa ćelija pankreasa. Upotreba lijeka povećava osjetljivost na inzulin receptora smještenih na površini staničnih membrana ćelija perifernih tkiva ovisnih o inzulinu.
Nakon oralne primjene lijeka u organizam bolesne osobe, on se gotovo potpuno apsorbira u krv. Uzimanje lijeka istodobno s hranom ne utječe značajno na proces apsorpcije, treba imati na umu da uzimanje lijeka s hranom može dovesti do smanjenja aktivne komponente u krvnoj plazmi.
Aktivno jedinjenje veže se za albumin u plazmi, stepen vezivanja dostiže 98%.
Maksimalna koncentracija lijeka postiže se 1-2 sata nakon unošenja lijeka u organizam.
Lijek se gotovo u potpunosti metabolizira u jetri u dva glavna metabolita. Ti metaboliti su:
- 4-trans-hidroksi-glibenklamid.
- 3-cis-hidroksi-glibenklamid.
Oba metabolička proizvoda u potpunosti se eliminiraju iz tijela u jednakim količinama, i to putem žuči i mokraće. Povlačenje lijeka vrši se tokom 45-72 sata. Poluživot glavnog aktivnog spoja je 2 do 5 sati.
Ako pacijent ima težak oblik zatajenja bubrega, velika je vjerovatnost nakupljanja lijeka u pacijentovom tijelu.
Doziranje i kombinacija Maninila s drugim lijekovima
Imenovanje lijeka Manilin od strane liječnika mora biti popraćeno obaveznom prehranom. Doziranje korištenog lijeka u potpunosti ovisi o pokazateljima razine šećera u krvnoj plazmi dobivenoj tokom istraživanja.
Primjena lijeka treba započeti minimalnim dozama. Minimalna doza Maninila je ½-1 tableta Maninila 3,5. Ova verzija lijeka sadrži 3,5 mg aktivnog sastojka. U početnoj fazi liječenja lijek treba uzimati jednom dnevno.
Početna doza koja se koristi može se postupno povećavati ako je potrebno. Najveća dopuštena doza lijeka je 15 mg / dan.
Prijelaz pacijenta na uporabu Maninila s drugih medicinskih sredstava treba provoditi s oprezom.
Maninil se može koristiti i tokom monoterapije i kao komponenta kombinirane terapije. Tokom terapije, Maninil se može koristiti u kombinaciji sa Metforminom. Ako pacijent ima netoleranciju na Metformin, Maninil se može koristiti za vrijeme liječenja lijekovima koji pripadaju grupi glitazon.
Ako je potrebno, dozvoljena je kombinacija Maninila s lijekovima kao što su Guarem i Acarbose.
Prilikom uzimanja lijeka, tablete se ne smiju žvakati. Uzimanje lijekova trebalo bi da bude popraćeno pijenjem puno vode. Optimalno vrijeme za uzimanje lijeka je vrijeme prije doručka.
U slučaju da propustite vrijeme primjene, ne koristite dvostruku dozu lijeka.
Trajanje mono- i složene terapije ovisi o stanju pacijenta i prirodi tijeka bolesti.
U razdoblju liječenja potrebno je redovito praćenje stanja metaboličkih procesa. Plazmu glukozu treba redovno pratiti.
Indikacije i kontraindikacije za upotrebu Maninila
Indikacija za upotrebu lijeka je prisutnost dijabetesa tipa II u pacijenta.
Upotreba lijeka je opravdana ako primjena umjerene tjelesne aktivnosti i posebna prehrana nisu u mogućnosti dovesti do značajnih pozitivnih rezultata prilikom liječenja šećerne bolesti tipa 2.
Kao i svaki lijek, i Maninil ima niz kontraindikacija za upotrebu.
Glavne kontraindikacije za upotrebu lijeka su sljedeće:
- pacijent ima povećanu osjetljivost tijela na glibenklamid ili druge komponente lijeka;
- pacijent ima povećanu osjetljivost na derivate sulfoniluree;
- razvoj pacijenta sa šećernom bolešću tipa 1;
- dijabetička ketoacidoza, razvoj znakova prekoma i dijabetičke kome;
- otkrivanje teškog zatajenja jetre kod pacijenta;
- prisutnost teškog zatajenja bubrega;
- otkrivanje leukopenije;
- ozbiljne povrede u radu probavnog trakta;
- prisutnost nasljedne netolerancije kod pacijenta na laktozu;
- period trudnoće i dojenja;
- dob pacijenta je do 18 godina.
Posebno treba biti oprezan prilikom propisivanja lijekova u slučaju da je pacijent otkrio prisustvo bolesti štitnjače koje izazivaju kršenje funkcionalne aktivnosti.
Sastav, indikacije i kontraindikacije za upotrebu Metformina
Metformin je okrugla, bikonveksna tableta s bijelom bojom. Tablete su izvana obložene enteričkim premazom.
Glavna aktivna komponenta lijeka je metformin hidroklorid.
Uz to, sastav lijeka uključuje čitav niz dodatnih komponenti koje obavljaju pomoćnu funkciju.
Pomoćne komponente uključuju sledeće:
- Povidone.
- Kukuruzni škrob.
- Crospovidone.
- Magnezijum stearat.
- Talc.
Sastav ljuske uključuje sljedeće komponente:
- metakrilna kiselina;
- kopolimer metilmetakrilata;
- makrogol 6000;
- titan dioksid;
- talk u prahu.
Glavne indikacije za upotrebu lijeka su sljedeće:
- Prisutnost dijabetes melitusa drugog tipa, u nedostatku tendencije razvoja ketoacidoze, u nedostatku neefikasnosti dijetalne terapije.
- U liječenju šećerne bolesti tipa 2 u kombinaciji s inzulinom, posebno u prisutnosti izraženog stupnja pretilosti, što je praćeno pojavom sekundarne rezistencije na inzulin.
Kontraindikacije za upotrebu Metformina su:
- prisutnost prekoma, kome ili ako se otkrije dijabetička ketoacidoza;
- prisutnost oštećene funkcije bubrega;
- prepoznavanje akutnih bolesti koje se javljaju s pojavom visokog stupnja rizika od razvoja funkcionalnih poremećaja u bubrezima;
- stanje dehidracije, vrućica, teške infekcije, stanje gladovanja kisikom;
- prisutnost u tijelu akutnih i hroničnih bolesti koje mogu dovesti do pojave gladovanja kisikom stanica perifernog tkiva;
- funkcionalni poremećaji u jetri;
- alkoholizam, akutno trovanje alkoholnim pićima;
- razvoj znakova laktacidoze;
- korištenje niskokaloričnih dijeta;
- period trudnoće i dojenja;
Dodatna kontraindikacija je pacijentova preosjetljivost na komponente lijeka.
Farmakološka svojstva metformina
Upotreba lijeka pomaže usporavanju glukoneogeneze u ćelijama jetre i smanjuje brzinu apsorpcije glukoze iz crijevnog lumena. Lijek pojačava osjetljivost perifernih stanica tkiva ovisnih o insulinu na inzulin.
Metformin nije u mogućnosti da utiče na proces proizvodnje inzulina ćelijama tkiva pankreasa. Upotreba ovog lijeka ne izaziva pojavu znakova hipoglikemije u tijelu pacijenta.
Unošenje metformina u organizam može smanjiti sadržaj triglicerida i lipoproteina niske gustine.
Uz to, lijek pomaže u smanjenju ili stabilizaciji tjelesne težine. Bioraspoloživost lijeka je 50-60%. Maksimalna koncentracija lijeka nakon njegovog unošenja u organizam postiže se nakon 2,5 sata. Metformin se praktično ne veže za proteine plazme, može se akumulirati u ćelijama pljuvačnih žlijezda, u ćelijama mišićnog tkiva, jetre i bubrega.
Povlačenje leka vrši se nepromenjenim bubrezima. Poluvrijeme eliminacije iznosi od 9 do 12 sati.
U liječenju kombinirane terapije može se koristiti kompleks koji se sastoji od metformina i inzulina.
Primjena Maninila u prisustvu nekih fizioloških poremećaja u tijelu može štetiti pacijentu zbog pojave velikog broja nuspojava. U odnosu na Maninil, štetnost po organizmu Metformina znatno je manja.
Upotreba Metformina vrlo često izaziva pojavu probavnih smetnji kod pacijenata. Takve manifestacije su dijareja i dispepsija.
Oba lijeka su prilično efikasna kada se koriste u skladu sa uputama za upotrebu.
Upotreba Metformina 850 preporučuje se ako je bolesnik sa šećernom bolešću drugog tipa preteške. Ovaj izbor lijeka nastaje zbog učinka koji Metformin ima na tijelo - smanjenja ili stabilizacije pacijentove tjelesne težine.
Video u ovom članku govori o djelovanju Metformina.
