U liječenju dijabetesa koriste se različite vrste inzulina. Postoji veliki broj lijekova koji se razlikuju po vlastitim karakteristikama inzulina, pa ti lijekovi nisu uvijek zamjenjivi.
Svaka vrsta inzulina ima svoje vrijeme djelovanja i maksimum aktivnosti. Liječnik određuje poželjni inzulin i njegove vrste za svaki slučaj, na temelju težine dijabetesa i srodnih bolesti.
Prije nego što se razvio pojedinačni režim ubrizgavanja inzulina, važno je znati koje su vrste inzulina i kakav utjecaj imaju na pacijentovo tijelo.
Terapija inzulinom
Pankreas normalno luči 35-50 jedinica inzulina danju i noću, to je 0,6-1,2 jedinica po kilogramu tjelesne težine. Jedna jedinica inzulina iznosi 36 mikrograma (mcg) ili 0,036 mg.
Bazalno lučenje inzulina omogućava glikemiju i metabolizam između obroka i za vrijeme spavanja. Do 50% dnevne proizvodnje inzulina čini bazalni inzulin.
Prehrambena sekrecija inzulina je porast šećera u krvi nakon jela, što osigurava neutralizaciju hiperglikemije "nakon jela" i apsorpciju ugljikohidrata. Količina dijetalnog inzulina otprilike odgovara količini konzumiranih ugljikohidrata.
Proizvodnja inzulina varira ovisno o doba dana. Potreba za ovim hormonom veća je ujutro, od oko 4 ujutro, potom on postepeno opada.
Tijekom doručka proizvodi se 1,5-2,5 jedinica inzulina za 10-12 g ugljikohidrata.
1,0-1,2 i 1,1-1,3 jedinica izlučuju se za sličnu količinu ugljikohidrata danju i navečer.
Klasifikacija inzulina
U početku su korišteni inzulin životinjskog porijekla. Tijekom godina, naučnici su uspjeli hemijski dobiti ovaj hormon s visokim nivoom pročišćenja. U 1983. godini umjetni inzulin se široko primjenjivao u medicini, a životinjski inzulin je zabranjen.
Princip stvaranja lijeka je smještanje genskog materijala u ćelije nepatogenih sojeva Escherichia coli ili kvasca. Nakon takvog izlaganja bakterije same proizvode hormon.
Moderni inzulini variraju u pogledu izloženosti i redosleda aminokiselina. Prema stepenu pročišćavanja to su:
- tradicionalni
- monopic,
- monokomponenta.
Postoje dve vrste hrane ili kratkog insulina:
- Kratki inzulin: Biogulin R, Actrapid NM, Monodar, Humodar R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK,
- Ultra kratki inzulin: Insulin Glulizin (Apidra), Insulin Lizpro (Humalog).
Lijekovi dugog djelovanja ili bazni lijekovi su inzulini dugog djelovanja i srednjeg trajanja. Među uobičajenim su:
- insulinski izofan,
- cink inzulina i drugi.
Postoje lijekovi koji uključuju brze insuline i lijekove dugog djelovanja - miješane insuline. Primjenjuju se za inzulinsku terapiju šećerne bolesti tipa 2.
Mješoviti insulini su također uključeni u liječenje tradicionalnog dijabetesa tipa 1.
Ultra kratki inzulin
U nekim slučajevima ultrazvučni inzulin je inženjerski tip koji počinje djelovati čim se unese u ljudsko tijelo, što je neophodno za encefalopatiju. Akcija se povećava, obično nakon sat i pol i traje do četiri sata.
Ultra kratki inzulin se daje samo nakon jela ili prije. Ova vrsta uključuje:
- Insulin apidra,
- New Rapid
- Insulin Humalog.
Učinci ove vrste inzulina poznati su mnogim dijabetičarima. Nuspojave nakon primjene mogu se očitovati odmah ili se uopće ne pojavljuju. Kad se one pojave, važno je odmah konzultirati ljekara.
Koje vrste inzulina iz dostupnih opcija najbolje koriste, liječnik odlučuje u svakom slučaju.
Njihov učinak ovisi o stanju pacijenta, trajanju upotrebe i prisutnim komponentama.
Kratki inzulin
Kratki ili jednostavni inzulin započinje svoje djelovanje nakon 20-30 minuta. Raste 2-3 sata nakon primjene lijeka, a ukupno trajanje djelovanja je 5-6 sati.
Inzulin kratkog djelovanja primjenjuje se prije jela, trebate izdržati pauze između ubrizgavanja i unosa hrane u roku od 10-15 minuta.
Potrebno je da se vrijeme obroka podudara s procijenjenim vršnim vremenom tvari. Modifikovane, genetski modifikovane, kratke insuline sa manjim nuspojavama su:
- Insulan Actrapid,
- Humulin Regular "i drugi.
Na pitanje zašto se koristi ovaj ili onaj inzulin, lekar treba odgovoriti.
Doza inzulina određuje se na osnovu individualnih karakteristika dijabetičara.
Srednji inzulin
Kada se proučavaju vrste inzulina, treba navesti tvari prosječnog trajanja djelovanja. Ovo su inzulini, čiji efekat traje 12-14 sati.
Srednji inzulin je potreban ne više od 1-2 injekcije dnevno. Najčešće se injekcije rade u razmaku od 8-12 sati, pomažu nakon 2-3 sata. Ovaj efekat lijeka nastaje usljed većeg učinka na ljudsko tijelo. Srednji inzulin nije samo inženjerski tip, već je i genetski prerađen.
Maksimalni efekat oseti se nakon 6-8 sati. Insulini srednjeg dejstva uključuju:
- Protafan
- Insulan Humulin NPH,
- Humodar br i drugi.
Koji od njih će raditi bolje i zašto, odlučuje ljekar, ovisno o anamnezi. Nuspojave su rijetke i nakon duže upotrebe.
O alternativnoj podjeli
Inzulin se može okarakterisati u smislu alternativne podjele. Ta se klasifikacija vrši podrijetlom tvari.
Supstanca koja se naziva goveda dobiva se iz gušterače goveda. Tvar se jako razlikuje od ljudskog analoga, često se javljaju i alergijske reakcije. Ovi lijekovi uključuju:
- Ultralente.
- Insulrap GPP.
Često su dostupni u obliku tableta inzulina.
Svinjska komponenta može imati dugotrajno djelovanje. Ova vrsta supstancije razlikuje se od humanog inzulina u samo jednoj grupi aminokiselina, koja takođe može izazvati alergijske reakcije.
Drugi analog tvari je genetski i inženjerski. Komponente se izvlače na sljedeće načine:
- ljudska komponenta se sintetiše pomoću Escherichia coli,
- konverzija svinja supstitucijom aminokiselina.
Zašto je ova ili ona opcija bolja, saznajte tek nakon nekoliko postupaka.
Supstance slične ljudskom insulinu uključuju:
- Insulin Novorapid,
- Actrapid
- Lantus i drugi.
Posljednja skupina sadrži moderne analoge inzulina, koji uključuju njegov inženjerski oblik, genetski izvedenu i ljudsku komponentu. Kombinirani inzulin smatra se najprikladnijim za dijabetes, jer su alergijske manifestacije i nuspojave svedeni na minimum. To se postiže jer nema proteina.
Ova klasifikacija pruža priliku za stvaranje ideje koja će vrsta tvari biti efikasna u svakom konkretnom slučaju.
Insulin antagonista hormona
Svaki antagonist inzulinske komponente osigurava povećanje razine šećera u krvi. Mogu biti dugotrajne.
Stvoreni su antihormonski analozi takve tvari, na primjer, Sinamlbumin.
Glukagon mora biti prepoznat kao antagonist inzulina. Tu spadaju:
- adrenalin
- kortizola
- kortikosteroid
- somatotrapin,
- spolni hormoni
- tizroedny hormoni.
Grupa sadrži imunoreaktivni inzulin, to je najnoviji alat za dijabetes.
Preporuke
Od svih dostupnih lijekova trebali biste odabrati one koji izazivaju minimum alergijskih reakcija i nuspojava. Ovakvi fondovi prikladni su za maksimalni broj oboljelih od dijabetesa.
Životinjskim insulinama nije toliko poželjno jer imaju strane proteine. Važno je uvijek pažljivo proučiti oznake na etiketama proizvoda. MS je jednokomponentni, visoko pročišćeni inzulin. NM je analog ljudskog insulina.
Brojevi "100" ili "50" označavaju koliko jedinica inzulina ima u 1 ml. Ako je više od stotinu - to je visokofrični penfilni inzulin. Da biste ga koristili, potrebna vam je olovka za štrcaljku s kojom se rade injekcije insulina.
Klasična metoda primjene inzulina injekcijom ima različite negativne aspekte, od potrebe da se započne terapija inzulinom, završavajući formiranjem straha od injekcija. Naučnici stalno razvijaju mogućnosti pomoću kojih možete unijeti jednostavno ili bilo koje drugo vrijeme djelovanja inzulina.
Oralni inzulin je obećavajući razvoj, čija je cijena prilično visoka. Metoda je bolja jer nema potrebe uzimati injekcije jednom dnevno ili više.
Oralni inzulin, koji čovjek prima hranom, pokreće proces šećera koji ulazi u krvotok. Kada koncentracija šećera raste, gušterača počinje raditi i proizvoditi inzulin. Zajedno s proizvodima probave, inzulin stiže do jetre. Ovaj organ djeluje kao regulator koji distribuira inzulin u pravim količinama za ostale organe.
S obzirom na vrste inzulina i njihove učinke, možemo spomenuti hranu, posebno povrće i voće. Stvar je u tome što ovi proizvodi na neki način normalizuju nivo inzulina u ljudskom telu.
Pomozite sniziti šećer:
- agrumi
- Paradajz
- kivi
- šipak
- kruške
- tikvice
- lišće borovnice
- Jeruzalemska artičoka
- kruške
- avokado.
Povećava se nivo insulina:
- neke vrste ribe,
- grah
- čokolada
- hleb
- krompira.
Nikada se ne smije koristiti inzulin koji je istekao. Pridržavajte se pravila skladištenja lijeka. Preterani inzulin može ometati normalno hodanje i uzrokovat će:
- znojenje
- slabost
- drhtavica
- grčevi
- kome.
Inzulin treba čuvati na temperaturi 2-8 stepeni na tamnom mjestu, ali nikako na hladnom. Na toj temperaturi supstanca zadržava svoje aseptičke i biološke karakteristike.
Visoke temperature snižavaju bioaktivnost lijeka. Kada je insulin zamućen, tada ga ne treba koristiti. Te se pojave u pravilu posmatraju pod djelovanjem visokih temperatura zajedno s tresenjem.
Ako je lijek jednom zamrznut, tada se više ne može koristiti. Bilo kvržice i sedimenti u suspenzijama ukazuju na to da ih je nepoželjno koristiti.
Bez obzira je li tvar u grupi jednostavnih ili je to kombinirani inzulin, lijek se mora čuvati do šest tjedana, dok ne postane zamućen. Jednom kada se to dogodilo, supstanca više nije upotrebljiva.
Inzulin propisuje ljekar ili endokrinolog. Ako postoji invalidnost, onda postoje određene pogodnosti.
Informacije o vrstama inzulina možete pronaći gledajući videozapis u ovom članku.