Danas je inzulin vitalni lijek koji su potrebni ljudima koji imaju dijabetes. Nakon njegovog izuma, u životu dijabetičara je napravljena prava revolucija, jer su pacijenti napokon dobili priliku da potpuno žive, uprkos patologiji.
U istoriji farmakologije dvadesetog veka, antibiotici imaju isti stepen važnosti za ljude. Ovi lijekovi su zajedno sa inzulinom spasili živote mnogih pacijenata i postali su jedan od efikasnih načina za borbu protiv bolesti.
Hormon inzulin otkrio je kanadski fiziolog Frederick Bunting u suradnji s Johnom Jamesom Richardom MacLeodom. Godine 1922., mladi naučnik prvi put je uspio spasiti život četrnaestogodišnjem dijabetičaru unošenjem doze rezultiranog lijeka u organizam. U čast ovog čovjeka, danas se obilježava Svjetski dan borbe protiv dijabetesa.
Razlika u insulinskim preparatima
Različite vrste pripravaka inzulina mogu se razlikovati u stupnju pročišćenja, koncentraciji, kiseloj ravnoteži otopine. Ovisno o tome kako se dobija inzulin, razlikuju se goveđi, svinjski i ljudski hormoni.
Takođe, razlika može biti u prisustvu dodatnih komponenti koje su dio lijeka - konzervansa, produženog djelovanja i drugih tvari. Postoje inzulini koji se mogu miješati sa kratkotrajnim i dugotrajnim lijekovima.
Inzulin je hormon koji proizvode posebne ćelije gušterače. Ovo je dvolančani protein, sadrži 51 aminokiselina.
Inzulin se proizvodi upotrebom visokotehnoloških tehnika isključivo na industrijski način.
Kako doći do inzulina: glavni izvori
Ovisno o izvoru koji se koristi za proizvodnju hormona, svinjski inzulin i ljudski pripravak inzulina izlučuju se u moderno vrijeme. Da bi se povećala efikasnost dejstva svinjskog insulina koristi se vrlo visok stepen pročišćavanja. Ovaj lijek ima dobar hipoglikemijski efekat i praktično ne izaziva alergijsku reakciju.
Hemijski sastav ljudskog insulina sličan je strukturi ljudskog hormona. Takav lijek proizvodi se biosintezom koristeći tehnologije genetskog inženjeringa.
Trenutno lijek proizvode velike kompanije sa povjerenjem, njihovi proizvodi imaju garanciju usklađenosti sa svim standardima kvalitete. Ljudski i svinjski višekomponentni visoko pročišćeni inzulin nemaju značajne razlike s obzirom na učinke na imunološki sustav, što pokazuju različite studije.
Sastav lijeka obično uključuje ne samo hormon inzulin, već i pomoćne spojeve koji igraju određene važne uloge. Posebno, prisustvo dodatnih komponenti ima dezinfekcijski učinak na otopinu, produžava učinak lijeka i održava neutralnu acidobaznu ravnotežu.
Produljeno djelovanje inzulina
Da bi se stvorio inzulin produženog djelovanja, otopini se dodaje protamin ili cink sa običnim insulinom - jednim od ova dva spoja. Na osnovu dodate komponente svi lijekovi su podijeljeni u dvije glavne grupe.
Protamin-inzulin se sastoji od protafana, insumanabazal, NPH, humulina N. Cink inzulin sadrži humulin-cink, traku, suspenziju mono-tard inzulina. Protamin je protein, uprkos tome, nuspojave u obliku alergijske reakcije vrlo su rijetke kod dijabetičara.
Da bi se stvorilo neutralno okruženje, u rastvor se dodaje fosfatni pufer. S tim u vezi, svaki dijabetičar trebao bi se sjetiti da se takav lijek ne smije kombinirati sa suspenzijom inzulin-cink. Činjenica je da se cink fosfat počinje taložiti, što odmah smanjuje učinke cinkovog inzulina.
Takvo miješanje može dovesti do najnepredvidivijih posljedica.
Dezinfekcijsko djelovanje komponenata
Kao dezinfekcijske komponente koriste se spojevi koji se zbog svojih farmakoloških karakteristika obično unose u sastav lijekova. To uključuje fenol i krezol, te materije imaju specifičan miris.
U rastvor insulina dodaje se i metil parabenzoat koji nema mirisa, a bilo koja od ovih dezinfekcijskih komponenti ne štetno deluje na organizam.
Fenol i krezol se obično dodaju protamin inzulinu. Fenol nije uključen u suspenziju inzulin-cink, jer ova supstanca utiče na fizička svojstva glavnih komponenti hormona. Umesto toga, dodaje se metilparaben. Uključujući antimikrobno dejstvo mogu imati i ioni cinka, koji su takođe deo rastvora.
- Zbog takve zaštite u više faza protiv bakterija uz pomoć konzervansa, informativna infekcija dijabetičara nije dopuštena u slučaju opetovanog umetanja igle u bočicu s lijekom. U suprotnom, bakterijska osemenjavanje igle može prouzrokovati ozbiljne komplikacije.
- Sličan odbrambeni mehanizam omogućava potkožne injekcije istim štrcaljkom u trajanju od tjedan dana. Također, u nedostatku alkoholne otopine pri ruci, dijabetičar može dati injekciju bez liječenja kože, ali za to treba koristiti posebnu inzulinsku tanku iglu.
Doziranje lijeka
Prvi pripravci inzulina sadržani u jednom mililitru rastvora samo jednu jedinicu hormona. U sljedećim godinama koncentracija lijeka je povećana, a danas se gotovo svi inzulini koji se koriste u Rusiji prodaju u bocama od 40 jedinica u 1 ml otopine. O lijeku. U pravilu možete vidjeti označavanje U-40 ili 40 jedinica / ml.
Sve vrste inzulinskih šprica dizajnirane su za koncentrirani pripravak, tako da imaju posebnu kalibraciju. Svaka marka odgovara određenoj zapremini. Uzimajući špricom 0,5 ml lijeka, dijabetičar prima 20 jedinica hormona, 0,35 ml odgovara 10 jedinica. Dakle, 1 ml inzulinske šprice je 40 jedinica.
Neke strane zemlje praktikuju otpuštanje inzulina U-100, u kojem 1 ml rastvora odgovara 100 jedinica hormona. Da biste koristili ovaj lijek, morate koristiti posebnu inzulinsku špricu, sličan je standardnoj, ali ima pojedinačnu kalibraciju.
Međutim, važno je razumjeti da bi u tom slučaju volumen primijenjenog lijeka trebao biti smanjen za 2,5 puta, jer će istih 40 IU inzulina biti sadržano u 0,4 ml lijeka.
Ukoliko pogriješite u odabiru doze, uz stalno predoziranje dijabetičara, može se razviti hipoglikemija.
Kombinacija kratkog i produženog inzulina
U moderno doba dijabetes melitus prvog tipa liječi se kombiniranom uporabom kratko djelujućih inzulina i dugotrajnih inzulina. Vrlo je važno prilikom miješanja ova dva lijeka kako bi se osiguralo da kratki inzulin djeluje na tijelo što je brže moguće.
Lijekovi kratkog djelovanja mogu se koristiti zajedno u istoj štrcaljki s protamin inzulinom. S ovom kombinacijom, kratki inzulin počinje djelovati odmah, jer topljivi inzulin ne veže se na protamin. U ovom slučaju, proizvođači miješanih preparata mogu biti različiti.
Što se tiče preparata cink-inzulin, njegova suspenzija se ne može mešati sa kratkim insulinama. To je zbog činjenice da se kristalna suspenzija inzulin-cink kombinira s prekomjernom količinom cinkovih iona i pretvara se u inzulin produljenog djelovanja.
Neki dijabetičari prvo ubrizgavaju inzulin kratkog djelovanja, nakon čega se, bez uklanjanja igle, daje injekcija cinkovog inzulina, smjer igle treba malo promijeniti. Međutim, ljekari smatraju ovu metodu injekcije neuspješnom, jer inzulin kratkog djelovanja slabo apsorbira u organizam, što dovodi do poremećaja.
Stoga je bolje ubrizgati kratki inzulin neovisno od insulina cinka.
Lijekovi se primjenjuju odvojeno u različitim područjima, dok koža treba biti udaljena najmanje 1 cm.
Kombinovani lijekovi
Danas u prodaji možete pronaći kombinirane lijekove koji zajedno sadrže kratki inzulin i protamin-inzulin u strogo definiranim omjerima. Ovi lijekovi uključuju češalj Insuman, Actrafan i Mikstard.
Kombinirani inzulini smatraju se najefikasnijim lijekovima kod kojih je omjer hormona kratkog i produženog djelovanja od 30 do 70 ili 25 do 75. Taj omjer možete vidjeti u priloženim uputama lijeka.
Kombinirani lijekovi su najprikladniji za ljude koji pažljivo prate svoju prehranu, aktivno se kreću i redovito vježbaju.
Često takve lijekove biraju starije osobe s dijagnozom dijabetesa tipa 2.
Ovi lijekovi nisu prikladni ako dijabetičar preferira fleksibilnu inzulinsku terapiju i često mijenja dozu kratkog inzulina.
Obezbjeđivanje dijabetičarima inzulinom
Specijalni savezni zakon Ruske Federacije odgovoran je za pravovremenu i cjelovitu upotrebu dijabetičara hormonom inzulinom. Pravni akt sadrži sva prava pacijenata kojima je dijagnosticiran dijabetes melitus i obaveze državnih tijela da ta prava ostvaruju u Rusiji.
Prema saveznom zakonu "o socijalnoj pomoći", Rusi, kao i građani koji trajno borave u zemlji i imaju dozvolu boravka, mogu inzulin od države primati besplatno. Osim toga, dijabetičari dobijaju kućne prijenosne uređaje za mjerenje glukoze u krvi, zalihe, inzulinske šprice, lijekove za snižavanje šećera i dezinfekcijske otopine.
Mnogi pacijenti se zanimaju gdje mogu besplatno dobiti inzulin i šta je za to potrebno. Prije svega, potrebno je konzultirati se s liječnikom endokrinologom u mjestu prebivališta, ovaj liječnik ima pravo izdati recept za preferencijalni primitak hormona.
Da biste dobili recept za besplatni lijek, morate da postupite na sljedeći način:
- Recepte za besplatni inzulin daje liječnik endokrinolog u trenutku prijema, nakon što prođe sve potrebne testove i studije. Dijabetičar ima pravo na liječničku ispravu jednom mjesečno, doziranje se određuje na osnovu medicinskih indikacija.
- Liječnik ni u kojem slučaju nema pravo pisati obrasce za recept odmah nekoliko mjeseci unaprijed, a medicinski dokument se ne izdaje rodbinom pacijenta. Zbog činjenice da dijabetičar mora svakog mjeseca konzultirati liječnika, provodi se stalno praćenje tijeka bolesti i učinkovitosti liječenja. U tom slučaju endokrinolog, ako je potrebno, može promijeniti dozu propisanog inzulina.
- Endokrinolog nema pravo odbiti dijabetičaru da izda obrazac za recept, što ukazuje na nedostatak finansijskih sredstava u medicinskoj ustanovi. Činjenica je da sve novčane troškove za pružanje pacijenata besplatnim inzulinom ne snose medicinske ustanove, nego federalne ili lokalne vlasti. Sav potreban iznos uključen je u državni proračun.
Ako ne dajete inzulin, gdje da se žalite? Ako imate spornih pitanja, ako liječnik odbije izdati recept za preferencijalne lijekove za dijabetičare, potrebno je kontaktirati glavnog liječnika klinike.
Ako to pitanje nije moguće riješiti, regionalni ogranak Fonda obveznog osiguranja i agencije za provođenje zakona koji su odgovorni za pravovremeno ispunjavanje obaveza u vezi s pacijentima s dijabetesom mogu riješiti problem.
Inzulin se daje u ljekarni, čija adresa liječnika mora navesti prilikom izdavanja obrasca za recept. Nakon primitka odbijanja davanja besplatnih lijekova, treba dobiti pismeno obrazloženje od ljekarnika, nakon čega se obratite upravi apoteke.
Ako lijekovi nisu dostupni, dijabetičaru bi se u narednih deset dana trebalo osigurati inzulinom. Ako se to ne učini, možete poslati žalbu višim vlastima. Videozapis u ovom članku pokazat će vam kako davati inzulin.
