Dijabetes melitus je hronična patologija endokrinog sistema. Bolest je heterogene prirode, ima različite uzroke i značajke tijeka. Vrijedi napomenuti da je dijabetes doživotna.
Bolest je nasledna, odnosno predispozicija se prenosi od rodbine. Ovo je ozbiljan metabolički poremećaj u tijelu, koji se očituje stalnim porastom šećera u krvi.
Zbog patologije poremećeno je rad krvnih sudova, nervnog sistema, bubrega, srca, očiju i drugih organa.
Mehanizmi rada i imenovanje gušterače
"Dijabetes" se prevodi kao "šećer" ili "med". To otkriva jedan od glavnih uzroka početka bolesti, govorimo o prejedanju koje, zajedno s nedovoljnom fizičkom aktivnošću, dovodi do stvaranja pretilosti.
Dijabetes melitus je hronična bolest koja također utječe na dob. Drugim riječima, u različito vrijeme se mogu pojaviti određeni oblici bolesti. Ako je čovjekov rad povezan sa stalnim emocionalnim i mentalnim stresom, to postaje i faktor nastanka dijabetesa.
Najčešće, ljudi dobiju dijabetes:
- u kojem su i roditelji i bliski rođaci bili dijabetičari,
- žene koje su rodile dijete sa tjelesnom težinom većom od 4,5 kg, kao i žene s pobačajima i mrtvorođena djeca,
- prekomjerna težina, pretilo,
- sa koronarnom srčanom bolešću, aterosklerozom, infarktom miokarda, moždanim udarom, hipertenzijom,
- s neuropsihijatrijskim poremećajima, čestim stresom i dugotrajnim mentalnim stresom,
- sa povredama, hirurškim intervencijama, upalnim procesima koji su se odvijali sa visokom telesnom temperaturom,
- doživljava stalnu izloženost otrovnim supstancama,
- s kršenjem prehrane, metabolizmom masti, zloupotrebom alkohola,
- Umjetno hranjena djeca.
Ovom strašnom patologijom sve više pogađaju različite ljude širom svijeta. Bolest je ozbiljan javnozdravstveni problem. Važno je razumjeti da je dijabetes doživotna, pa su prevencija i liječenje bolesti uvijek akutno pitanje.
Gušterača se nalazi na stražnjem dijelu želuca. Čovek nema drugi organ koji se odlikuje njegovom sposobnošću da utiče na razne procese u ljudskom telu. Ovaj organ je aktivno uključen u probavu, jer stvara pankreasni sok. Stoga se tijelu pruža energija potrebna za rad.
Druga karakteristična funkcija pankreasa je stvaranje posebne tajne, koja je uključena u implementaciju mnogih procesa u tijelu. Ono je neophodno za potpuno funkcionisanje organizma.
Sok pankreasa, djeluje kao proizvod pankreasa. Ovaj sok je bistra, bezbojna tečnost. Zapremina pankreasnog soka koju luči gušterača prosječno je 600-700 ml.
Sastojci pankreasnog soka su enzimi, odnosno tvari koje ubrzavaju različite tjelesne procese:
- amilaza
- lipaza
- tripsin i drugi.
Enzim pankreasnog soka, koji razlaže masti, djeluje zajedno sa žuči. Masti pretvara u male kapi, lipaza te kapi razdvaja na elemente.
Inzulin
Inzulin je hormon koji regulira metabolizam. Pod utjecajem inzulina sintetiziraju se masne kiseline u jetri, sinteza glikogena, kao i povećana potrošnja aminokiselina te sinteza glikogena i proteina u mišićima.
Hormon inzulin povećava potrošnju glukoze u jetri, pomaže u normalizaciji metabolizma minerala u ljudskom tijelu. Drugim riječima, inzulin djeluje na širok raspon sistema i organa.
Dolazi do smanjenja procesa stvaranja glikogena i stvaranja glukoze iz proteina i masti. Inzulin u masnom tkivu smanjuje i razgradnju masti, a u mišićnom tkivu - raspad proteina.
Mjesto djelovanja hormona:
- jetra
- mišićno tkivo
- masno tkivo.
Zdrava osoba ima određene pokazatelje norme sadržaja inzulina. Dakle, prihvatljivi interval je 10 - 20 mcED / ml (0,4-0,8 ng / ml). Izdvajajući se u krvi, inzulin ulazi u jetru.
Tamo se nalazi u količinama i do 60%, a aktivan je u regulaciji metabolizma.
Dvije vrste dijabetesa
Naučnici su trebali podijeliti dijabetes u dvije vrste jer to jasno definira karakteristike ljudskog liječenja, koje su u početnoj fazi značajno različite. Ako je dijabetes dug i težak, njegova podjela na vrste je formalnija. U tim je slučajevima terapija gotovo ista, uprkos porijeklu bolesti i njenom obliku.
Dijabetes tipa 1 je dijabetes ovisan o insulinu. U pravilu, pate od ljudi mlade dobi do 40 godina s malom tjelesnom težinom. Bolest je prilično teška, za terapiju se koristi insulin. Razlog patologije je da tijelo proizvodi antitijela koja uništavaju stanice gušterače koja proizvodi inzulin.
Dijabetes tipa 1 se ne može u potpunosti izliječiti. Međutim, postoje slučajevi obnove gušterače, ali to može biti samo pod određenim uvjetima i posebne prehrane sa sirovom hranom. Da biste održali tijelo u radnom stanju, injekcije inzulina treba davati špricom.
Budući da se inzulin razgrađuje u želucu i crijevima, nije moguće koristiti inzulin ako bi bio u tabletama. Važno je pridržavati se zdrave prehrane i potpuno ukloniti ugljene hidrate iz prehrane, poput:
- šećer
- slatka hrana
- voćni sokovi
- slatka gazirana pića.
Dijabetes tipa 2 smatra se inzulinskom ovisnom. Najčešće ljudi stariji od 40 godina i višak kilograma pate od ove vrste bolesti. Razlog tegobe je taj da se osetljivost ćelija na inzulin gubi zbog velike količine hranjivih sastojaka u njima.
Upotreba inzulina u medicinske svrhe nije potrebna svakoj bolesnoj osobi. Samo će kvalificirani liječnik moći propisati doze i režime liječenja. Prije svega, takvim ljudima treba propisati terapijsku dijetu.
Važno je odgovorno obavljati liječničke sastanke. Trebalo bi smanjiti težinu polako, nekoliko kilograma mjesečno. Nakon što postignete normalnu težinu, trebate je održavati cijeli život.
Kad dijetalna prehrana nije dovoljna, potrebno je uzimati tablete za snižavanje šećera i inzulin kao posljednje sredstvo.
Uzroci bolesti
Najznačajniji razlozi za razvoj dijabetesa ljekari nazivaju genetsku predispoziciju i višak kilograma.
Oba faktora trebaju stalno praćenje i promatranje.
Razlozi zbog kojih se pojavljuje hronični dijabetes uključuju bolesti koje utječu na beta ćelije odgovorne za proizvodnju inzulina. Takve bolesti uključuju:
- karcinom pankreasa
- pankreatitis
- poremećaji drugih žlijezda.
Ovo takođe uključuje takve infekcije:
- hepatitis
- rubeola
- kozica
- druge bolesti.
Navedene infekcije su početni faktori nastanka dijabetesa. To se posebno odnosi na ljude u riziku. Česti nervni šokovi i stres su također uzroci dijabetesa. Emotivna i nervna napetost moraju se izbjegavati.
Naučnici smatraju da se za svakih deset godina rizik od razvoja dijabetesa udvostručuje.
Ovaj popis ne uključuje bolesti kod kojih je hiperglikemija i dijabetes melitus sekundarne prirode, govoreći kao simptom. Takva hiperglikemija ne smatra se istinitom dok se ne pojave kliničke manifestacije ili komplikacije.
Bolesti koje uzrokuju porast šećera (hiperglikemija) uključuju:
- hronični pankreatitis,
- nadbubrežna hiperfunkcija,
- porast nivoa kontra-hormonskih hormona.
Dijagnostičke metode
Za dijabetes nije karakteristična samo pretilost, već i otresanje ekstremiteta, svrbež kože što je vrlo teško podnijeti. Dijabetičar neprestano može svrbeti, a koža mu je prekrivena kore i rane.
Također je vrijedno naglasiti da kod dijabetičara primijetite:
- suha usta
- učestalo mokrenje
- jaka glad i žeđ
- problemi s težinom.
Dijabetičari mogu takođe imati:
- pretjerani umor
- snažne migracije
- opći kvar,
- smanjena oštrina vida.
Ako se pojave ove pojave, potrebno je posavjetovati se s liječnikom kako biste izbjegli dijabetičku komu.
Možete shvatiti što se čovjeku događa ako darujete krv na prazan stomak, ili 2 sata nakon konzumiranja otopine glukoze kako biste odredili stepen osjetljivosti tijela na nju. Krv se uzima iz prsta ili vene, ova metoda analize koristi se u laboratoriji.
U pravilu, za postavljanje dijagnoze pacijentu je propisana druga studija. Izuzetak su trudnice. Počinju odmah da se podvrgavaju tretmanu, ne čekajući rezultate ponovljenog ispitivanja krvi.
Nivo šećera možete sami provjeriti kod kuće. Za to se koristi glukometar. Koncentracija šećera u krvi normalno na prazan želudac ne smije biti veća od 5,6 mmol / l (iz prsta) i 6,1 mmol / l (iz vene). Nakon uzimanja otopine glukoze na testu, stopa može porasti na. 7,8 mmol / L
Za dijabetičare sa oblicima 1 i 2 ove su stope uvijek veće. Šećer na glavi je ili jednak ili iznad 6,1 mmol / L (iz prsta), i iznad 7,0 mmol / L (iz vene).
Kada se otopina glukoze koristi na prazan stomak, indikator raste na 11,1 mmol / L ili više. Ako uzmete test krvi od takve osobe u bilo koje doba dana, bez obzira na hranu, tada će razina šećera biti jednaka ili premašit 11,1 mmol / L.
Uz ovu analizu, za dijagnosticiranje patologije, potrebno je izvršiti studiju na glikiranom hemoglobinu.
Proučavamo krvnu sliku, koja ne smije biti veća od 6,5%.
Terapija dijabetesa
Važno je pratiti preporuke dijabetologa, pratiti proces liječenja dijabetesa cijeli život. Dakle, moguće je usporiti ili spriječiti razne komplikacije.
Terapija bilo koje vrste dijabetesa usmjerena je na smanjenje koncentracije šećera u krvi, zaustavljanje razvoja komplikacija i normalizaciju metaboličkih procesa.
Svi oblici dijabetesa trebaju se liječiti, imajući u vidu:
- tjelesna težina
- fizička aktivnost osobe
- pol i starost
- uobičajena prehrana.
Potrebno je provesti obuku o pravilima za računanje kalorijske vrijednosti hrane, s obzirom na njene masti, proteine, elemente u tragovima i ugljikohidrate.
Uz dijabetes ovisan o inzulinu, morate istovremeno konzumirati ugljikohidrate kako biste olakšali korekciju razine inzulinskog šećera. Sa prvom vrstom dijabetesa morate ograničiti unos masne hrane, što doprinosi ketoacidozi. Neinzulinski ovisan dijabetes melitus eliminira sve vrste šećera i smanjuje ukupni unos kalorija.
Hrana treba uvijek biti frakcijska, barem 4 puta dnevno. Ravnomjerno raspodijelite ugljikohidrate, koji doprinose normalnom broju šećera i održavaju metabolizam.
Morate koristiti posebne dijabetičke proizvode sa zaslađivačima:
- aspartam
- saharin
- ksilitol
- sorbitol
- fruktoza.
Ispravljanje dijabetičkih poremećaja koristeći samo dijetu može se pokazati u ranim fazama patologije.
Izbor lijekova ovisi o vrsti dijabetesa. Osobe sa prvom vrstom bolesti trebaju insulinsku terapiju, s drugom vrstom su indikovani lijekovi za snižavanje šećera i dijeta. U ovom slučaju se propisuje insulin ako tablete nisu efikasne i razvija se:
- tuberkuloza
- ketoacidoza
- prekomatozno stanje
- hronični pijelonefritis,
- zatajenje jetre i bubrega.
Insulin se daje pod redovitim nadzorom nivoa šećera u krvi i urinu. Po svom trajanju i mehanizmu, inzulin je:
- produženo
- srednji
- kratka akcija.
Dugo delujući inzulin treba davati jednom dnevno. U pravilu liječnik propisuje injekcije takvog inzulina sa kratkim i srednjim inzulinom kako bi kompenzirao dijabetes.
Primjena inzulina obiluje predoziranjem, što dovodi do naglog smanjenja količine šećera i stvaranja kome i hipoglikemije. Izbor lijekova i doza inzulina vrši se uzimajući u obzir promjene u fizičkoj aktivnosti osobe tokom dana, kao i:
- stabilnost glukoze u krvi
- unos kalorija
- tolerancija na inzulin.
Uz inzulinsku terapiju, mogu se razviti lokalne alergijske reakcije:
- bol
- crvenilo
- oticanje na mestu ubrizgavanja.
Uobičajene alergijske reakcije uključuju anafilaktički šok. Terapija inzulinom ponekad je komplicirana lipodistrofijom - udubljenjem u masnom tkivu u području primjene inzulina.
Doktor propisuje antipiretske lijekove u tabletama za dijabetes koji nije ovisan o insulinu, kao dodatak prehrani. Konkretno se koriste preparati sulfoniluree:
- glicidon
- hlorpropamid
- glibenklamid,
- karbamid.
Svi oni stimulišu proizvodnju inzulina beta ćelijama gušterače i doprinose oslobađanju glukoze u različitim tkivima u tijelu. Doziranje ovih lijekova treba pravilno odabrati tako da se nivo šećera održi ne više od 88 mmol / l. U slučaju predoziranja može se razviti hipoglikemija i koma.
Biguanidi su:
- Metformin.
- Buformin i druga slična sredstva.
Dizajnirani su tako da smanje apsorpciju šećera u crevima i zasitiju periferna tkiva glukozom. Biguanidi mogu povećati nivo mokraćne kiseline u krvi i uzrokovati teško stanje laktacidoze. To se posebno odnosi na ljude nakon 60. godine života, kao i one koji pate od zatajenja bubrega i jetre, kao i hronične infekcije.
U pravilu se biguanidi propisuju kod dijabetesa koji nije ovisan o inzulinu kod mladih s prekomjernom težinom.
Meglitinidi:
- Nateglinid.
- Repaglinid.
Govorimo o lijekovima koji snižavaju šećer u krvi i stimulišu gušteraču na proizvodnju inzulina. Učinak ovih sredstava ovisi o razini šećera u krvi i ne izaziva hipoglikemiju.
Inhibitori alfa glukozidaze:
- Miglitol,
- Acarbose.
Ova skupina lijekova usporava porast glukoze u krvi, blokira enzime koji učestvuju u apsorpciji škroba. Postoje nuspojave, a to su dijareja i nadimanje.
Tiazolidindioni su sredstva koja smanjuju količinu šećera koja se oslobađa iz jetre. Povećavaju osjetljivost masnih ćelija na inzulin. Takve se skupine lijekova ne mogu uzimati ako postoji srčano zatajenje.
Kod dijabetes melitusa potrebno je naučiti osobu i članove njene porodice kako da kontroliraju svoje stanje i dobrobit. Važno je i znati mjere prve pomoći u stvaranju pretka i kome. Pozitivan učinak kod dijabetesa je pražnjenje viška kilograma tijela i umjerena pojedinačna fizička aktivnost.
Zahvaljujući mišićnim naporima dolazi do povećanja oksidacije glukoze i smanjenja njegovog volumena u krvi. Ali, ne preporučuje se vježbanje ako je razina šećera u krvi veća od 15 mmol / l.
Prije nego što se počnete aktivno baviti sportom, dijabetičari moraju sniziti razinu šećera pod utjecajem lijekova. Kod šećerne bolesti tjelesnu aktivnost treba koordinirati s liječnikom koji liječi i ravnomjerno rasporediti na sve mišiće i organe osobe.Videozapis u ovom članku prikazat će neke lijekove za liječenje dijabetesa.
