Dijabetes melitus je opasna hronična bolest uzrokovana teškim poremećajem endokrinog sustava. Uz dijabetes, pacijent ima značajno povećanje šećera u krvi, koje se razvija kao posljedica prestanka proizvodnje inzulina ili smanjenja osjetljivosti tkiva na ovaj hormon.
Hronično povišena razina glukoze u tijelu narušava normalno funkcioniranje svih ljudskih organa i uzrokuje bolesti kardiovaskularnog, mokraćnog, kožnog, vidnog i probavnog sustava.
Uz to, razne bolesti usne šupljine česti su pratitelji dijabetesa od kojih je najteži parodontitis. Ovo oboljenje uzrokuje ozbiljan upalni proces u gumama osobe, a nepravilnim ili nevremenim liječenjem može dovesti do gubitka nekoliko zuba.
Da bi se spriječile takve komplikacije dijabetesa, važno je znati zašto se parodontitis javlja s povišenim nivoom šećera, šta treba liječiti protiv ove bolesti i koje metode za sprečavanje parodontitisa danas postoje.
Razlozi
Kod ljudi koji pate od dijabetesa, pod utjecajem velike koncentracije glukoze u krvi, dolazi do uništavanja malih krvnih žila, posebno onih koji dostavljaju potrebne hranjive tvari za zube. S tim u vezi, pacijentovoj zubni tkivi snažno imaju nedostatak kalcijuma i fluora, što izaziva razvoj mnogih stomatoloških problema.
Uz to, kod dijabetesa, nivo šećera se povećava ne samo u krvi, već i u drugim biološkim tečnostima, uključujući slju. To doprinosi aktivnom rastu patogenih bakterija u usnoj šupljini, koje prodiru u tkivo desni i izazivaju jake upale.
U zdravih ljudi, slina pomaže u održavanju čistih usta i zuba obavljanjem funkcija čišćenja i dezinfekcije. Međutim, kod ljudi koji imaju visoku razinu šećera u slini, sadržaj tako važne tvari kao lizocim, koja pomaže uništiti bakterije i štiti desni od upale, značajno je smanjen.
Također, mnogi dijabetičari pokazuju izrazito smanjenje salivacije, kao rezultat čega slina postaje gušća i viskoznija. Ovo ne samo da sprečava da tekućina iz pljuvačke ne ispuni svoje funkcije, već i povećava koncentraciju šećera u njoj, što pojačava njen negativan učinak na desni.
Zbog svih gore navedenih faktora, samo je malo oštećenja ili iritacije na sluznici desni dovoljno da pacijent s dijabetesom razvije parodontitis. Također je važno naglasiti da su kod dijabetes melitusa regenerativna svojstva tkiva značajno smanjena, zbog čega svaka upala traje vrlo dugo i teško.
Uz to, razvoj parodontitisa olakšavaju i druge komplikacije dijabetesa, poput oslabljenog imunološkog sistema, bolesti srca i krvnih žila, zatajenje bubrega, kao i prorjeđivanje tkiva desni i deformacija vilice.
Simptomi
Parodontitis kod dijabetesa započinje bolešću desni, koja se na medicinskom jeziku naziva gingivitis. Razlika između gingivitisa i parodontitisa je u tome što on prolazi u blažem obliku i ne utiče na integritet zglobnog zgloba.
Gingivitis karakterizira upala ekstremnog dijela desni pored zuba, što izaziva lagano oticanje tkiva. Uz ovu bolest, desni se također mogu primjetno crveniti ili poprimiti plavkast ton.
U bolesnika sa gingivitisom krvarenje desni često se javlja tokom četkanja, ali kod dijabetičara može doći i do krvarenja sa blažim učinkom. A ako pacijent ima znakove polineuropatije (oštećenja nervnog sistema), to je često praćeno intenzivnom boli u desni, što utiče na opšte stanje osobe.
Osim toga, kod gingivitisa dolazi do pojačanog taloženja kamenaca i nakupljanja mikrobnog plaka na zubnoj caklini. Treba ih se riješiti s velikom pažnjom kako ne bi oštetili tkivo desni i na taj način ne pogoršali tijek bolesti.
Ako u ovom trenutku nisu poduzete potrebne mjere za liječenje gingivitisa, tada on može preći u teži stadij, u kojem će pacijent razviti parodontitis kod dijabetesa. Važno je razumjeti da je kod ljudi koji pate od kronično povišenog šećera u krvi taj proces mnogo brži nego kod zdravih.
Simptomi parodontitisa kod pacijenata sa dijabetesom:
- Jaka upala i oticanje desni;
- Upalni proces prati oslobađanje gnoja;
- Značajno crvenilo tkiva desni;
- Jaka bol u desni, koja se povećava pritiskom;
- Čvake počinju krvariti čak i najmanjim učinkom na njih;
- Između zuba i desni nastaju veliki džepovi u koje se odlaže zubni kamen;
- S razvojem bolesti zubi počinju primjetno zalupiti;
- Na zubima se formiraju značajni zubni naslage;
- Poremećaj ukusa;
- Neugodan aftertaste neprestano se osjeća u ustima;
- Pri udisanju iz usta isijava smrdljiv miris.
Liječenje parodontitisa kod dijabetesa treba započeti što je prije moguće, jer će u kasnijim fazama biti izuzetno teško prevladati ovu bolest. Čak i najmanja odgoda može dovesti do značajnog povećanja gingivnih džepova i oštećenja zubnog tkiva, što može rezultirati gubitkom zuba.
Kod pacijenata s visokom razinom glukoze, parodontitis ima tendenciju vrlo brzog i agresivnog.
To se posebno odnosi na one pacijente koji ne vode dobro zube, puno puše i često uzimaju alkoholna pića.
Razlika između parodontitisa i parodontne bolesti
Mnogi ljudi često zbunjuju parodontitis i parodontnu bolest, međutim, ove su bolesti slične samo na prvi pogled. U stvari se ta tegoba razvija na različite načine i ima potpuno različitu sliku simptoma.
Parodontitis je puno opasnija bolest, jer se javlja s jakom gnojnom upalom, koja može brzo dovesti do gubitka jednog ili više zuba. S parodontologom, bolest desni se razvija bez upale i može se javiti u roku od 10-15 godina. Parodontna bolest dovodi do gubitka zuba samo u vrlo kasnoj fazi.
Parodontna bolest je degenerativna bolest, za koju je karakteristično postepeno uništavanje kostiju, a nakon tkiva desni. Kao rezultat toga, osoba ima praznine između zuba, a desni vidljivo opada, izlažući korijenje. Uz parodontitis glavni su znakovi oticanje desni, bol i krvarenje.
Stomatolog će pomoći tačnije razlikovati parodontozu od parodontitisa.
Lečenje
Da bi se liječio parodontitis kod dijabetes melitusa, pacijent prije svega treba postići smanjenje razine šećera u krvi na normalnu razinu. Da biste to učinili, trebali biste prilagoditi dozu inzulina ili hipoglikemijskih lijekova i pridržavati se stroge prehrane sa inzulinskom rezistencijom.
Na prve znakove parodontitisa morate odmah potražiti pomoć stomatologa kako bi postavio tačnu dijagnozu i propisao odgovarajući tretman.
Da biste dobili osloboditi od ove bolesti kod dijabetes melitusa, koriste se i standardne terapijske mere kao i one dizajnirane posebno za lečenje dijabetičara.
Kako liječiti parodontitis kod dijabetesa:
- Uklanjanje kamenaca. Stomatolog uz pomoć ultrazvuka i specijalnih alata uklanja sav plak i zubni kamenac, pogotovo u parodontnim džepovima, a zatim zube tretira antiseptikom.
- Lijekovi Da biste uklonili upalu, pacijentu su propisane razne gelove, masti ili ispiranja za lokalnu primjenu. S ozbiljnim oštećenjima, moguće je koristiti protuupalne lijekove, koje treba odabrati, uzimajući u obzir dijabetes melitus.
- Hirurgija U posebno teškim slučajevima može biti potrebna hirurška intervencija čišćenja vrlo dubokih džepova, koja se izvodi disekcijom desni.
- Elektroforeza Za liječenje parodontitisa kod pacijenata sa šećernom bolešću često se koristi elektroforeza inzulinom koja ima dobar terapeutski učinak.
Zaključno, važno je napomenuti da kod ljudi kojima je dijagnosticirana dijabetes, zubi pate baš kao i drugi organi. Zbog toga im je potrebna pažljiva briga, koja se sastoji u pravilnom odabiru paste za zube, četkice i sredstva za ispiranje, kao i redovnih posjeta stomatologu. Videozapis u ovom članku nastavit će temu parodontitisa i njegovih komplikacija kod dijabetesa.
