U liječenju šećerne bolesti tipa 2 koriste se posebna hipoglikemijska sredstva ili inzulin. Dobrim hipoglikemijskim sredstvom smatra se Diabeton.
Lijek je veoma efikasan i relativno jeftin. Cijena lijeka Diabeton 60 mg iznosi 250-300 rubalja. Lijek na recept se izdaje.
I koji su analogi Diabeton analoga? U liječenju šećerne bolesti tipa 2 mogu se koristiti hipoglikemijska sredstva koja uključuju tvari poput glimepirida, glibenklamida ili glikvidona.
Ukratko o Diabetonu i njegovom principu djelovanja
Diabeton je lijek protiv dijabetesa, čija je aktivna komponenta gliclazid. Želio bih napomenuti da je proizvod dostupan u dozi od 60 mg i 30 mg. Osim gliklazida, u sastav lijeka spadaju laktoza, hipromeloza, magnezijum stearat, maltodekstrin, silicijum dioksid.
Dakle, na čemu se zasniva hipoglikemijski efekat lijeka? Gliclazid smanjuje šećer u krvi stimulišući izlučivanje inzulina beta ćelijama otoka pankreasa Langerhansa. Kod dijabetičara, upotrebom Diabetona, vraća se rani vrhunac izlučivanja inzulina i smanjuje se vjerojatnost napredovanja tromboze.
Indikacije za upotrebu Diabetona su slučajevi kad dijetalna terapija ne stabilizira razinu glukoze. Također se lijek primjenjuje kada postoji vjerojatnost razvoja komplikacija dijabetesa tipa 2, posebno hiperglikemijske kome.
Uputa za upotrebu kaže da Diabeton 60 mg ili 30 mg treba uzimati uz obroke. Štaviše, učestalost upotrebe tableta je 1 put dnevno. Početna dnevna doza je 30-120 mg. Prilikom odabira uzimaju se u obzir dob, individualne karakteristike pacijenta i šećer u krvi.
Među kontraindikacijama za upotrebu Diabetona su:
- Dijabetes tipa 1.
- Period dojenja
- Dijabetički predak ili koma.
- Dijabetička ketoacidoza.
- Preosjetljivost na komponente lijeka.
- Zatajenje jetre ili bubrega.
- Upotreba kinolona ili mikonazola.
Među nuspojavama lijeka mogu se izdvojiti kršenja u radu probavnog trakta, neispravnosti kože i potkožnog tkiva. Takođe se ne može isključiti verovatnoća razvoja hematoloških poremećaja, uključujući anemiju, leukopeniju, granulocitopeniju. Zbog promjena u nivou glukoze u krvi mogu se pojaviti poremećaji u radu organa vida.
Nuspojave se obično izlučuju odmah nakon prekida lijeka.
Glimepirid
Dobri analozi Diabetona su lijekovi koji uključuju glimepirid. Kao analog Diabeton MV 30 možete koristiti Glimepirid 2 mg n 10. Cijena lijeka je 150-200 rubalja. Usput, u prodaji su Glimepirid 1 mg, 3 mg, 4 mg. Sve se razlikuju u dozi aktivne tvari u tableti.
Ovaj lijek je derivat sulfoniluree. Aktivna komponenta lijeka djeluje stimulirajući oslobađanje inzulina iz beta ćelija pankreasa.
Glimepirid se može koristiti u liječenju šećerne bolesti tipa 2 ako se nivo glukoze u krvi ne može popraviti isključivo dijetalnom terapijom i fizičkom aktivnošću.
Kako uzeti ovaj analog Diabeton MV? Uputa za upotrebu kaže da dozu treba odabrati lekar. U tom slučaju lekar mora uzeti u obzir nivo glukoze u krvi i urinu.
U pravilu, početna doza glimepirida je 1 mg. Ako minimalna doza ne pomaže u stabilizaciji razine glukoze u krvi, tada se dnevna doza povisuje na 2, 3 ili 4 mg. Ali moramo se sjetiti da se doza postepeno povećava u razmacima od 1-2 tjedna. Maksimalna dnevna doza lijeka je 6 mg.
Naravno, i Glimepirid, kao i svako hipoglikemijsko sredstvo, ima niz kontraindikacija za upotrebu. Među njima su:
- Dijabetes ovisan o insulinu (tip 1).
- Dijabetička ketoacidoza.
- Dijabetički predak ili koma.
- Teško funkcionalno oštećenje jetre.
- Nepravilnosti u bubrezima, posebno zatajenje bubrega.
- Alergija na komponente lijeka. Štoviše, ne možete uzimati glimepirid čak i ako osoba ima netoleranciju na druge derivate sulfonilureje.
Za vrijeme liječenja morate strogo slijediti dijetu. Ali moramo se sjetiti da ni u kojem slučaju ne možete drastično smanjiti unos kalorija. U suprotnom, može se razviti hipoglikemijska koma. Također, tijekom liječenja strogo je zabranjeno konzumiranje bilo kojeg alkohola.
Neželjeni efekti glimepirida:
- Poremećaji u radu kardiovaskularnog i hematopoetskog sistema. Pojavljuju se u obliku snižavanja krvnog pritiska, trombocitopenije, granulocitopenije, leukopenije, agranulocitoze, pancitopenije, eritropenije, anemije.
- Neispravnosti živčanog sistema i senzornih organa - vrtoglavica, migrena, reverzibilno smanjenje oštrine vida.
- Mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, osjećaj težine u epigastričnoj regiji, proliv, intrahepatična kolestaza.
- Hipoglikemijska koma.
- Hiponatremija.
- Alergijske reakcije.
- Kratkoća daha.
- Hepatitis, pojačana aktivnost jetrenih transaminaza.
- Fotosenzibilnost.
Kada se pojave jake nuspojave, lijek se poništava i bira se drugo hipoglikemijsko sredstvo.
Glibenklamid za dijabetes
Ako Diabeton MV 30 nije prikladan, tada možete kupiti alat poput Glibenklamida. Lijek je veoma popularan među dijabetičarima, zbog visoke učinkovitosti i dobre tolerancije. Cijena Glibenklamida 5 mg n 100 iznosi samo 100-120 rubalja.
Ovaj nadomjestak Diabeton sadrži aktivnu tvar glibenklamid, i pomoćne tvari - laktozu monohidrat, krumpirov škrob, povidon, E124, magnezijev stearat.
Glibenklamid stimulira beta ćelije gušterače, što je praćeno mobilizacijom i povećanim oslobađanjem endogenog inzulina. Lijek je efikasan u prisustvu u pankreasu funkcionalno sposobnih beta ćelija koje proizvode endogeni inzulin. Aktivna tvar Glibenklamida pomaže u smanjenju agregacije trombocita.
Proizvođač u uputama navodi da se ovaj lijek treba koristiti u liječenju dijabetesa tipa 2 kada terapija dijetom i drugim terapijskim mjerama ne pomažu u normalizaciji vrijednosti glukoze u krvi.
Početna doza glibenklamida je 2,5-5 mg. U tom slučaju pacijent mora stalno pratiti nivo glikemije. Ako u minimalnim dozama hipoglikemijski učinak nije izražen, tada se povećava dnevna doza.
Ako je potrebno, glibenklamid se kombinira s drugim hipoglikemijskim agensima. U ovom se slučaju obično doziranje smanjuje i bira na takav način da smanjuje rizik od razvoja hipoglikemijske kome.
Kontraindikacije za upotrebu leka:
- Alergija na komponente lijeka. Još uvijek se ne preporučuje uzimanje tableta dijabetičarima koji su prethodno imali reakcije preosjetljivosti na druge derivate sulfoniluree.
- Dijabetes tipa 1.
- Dijabetički predak ili koma.
- Neuspjeh u jetri.
- Zatajenje bubrega i drugi funkcionalni poremećaji bubrega.
- Period trudnoće i dojenja.
- Dijabetička dekompenzacija zbog operacije.
Vrijedno je zapamtiti da se hipoglikemijski učinak Glibenklamida pojačava ako osoba koristi sulfonamide, lijekove protiv bolova, derivate kumarina, heparin. Svojstva za snižavanje šećera takođe se značajno poboljšavaju u kombinaciji sa MAO inhibitorima, hipoholesterolemijima, nekim antibioticima i barbituratima.
Do smanjenja hipoglikemijskih svojstava može doći ako se Glibenklamid kombinira s antibioticima rifamicinske skupine ili tiazidnim diureticima.
Neželjeni efekti lijeka:
- Hipoglikemija.
- Gastrointestinalni poremećaji. Manifestira se u obliku nedostatka apetita, pojave metalnog ukusa u ustima, povraćanja, proliva, bolova u trbuhu, žgaravice.
- Alergijske reakcije.
- Kolestaza.
- Poremećena funkcija jetre.
- Neispravnosti hematopoetskog sistema.
- Kršenje osjetljivosti.
Također, u uputstvu za upotrebu stoji da glibenklamid može uzrokovati razvoj fotosenzibilnosti.
Glurenorm kao zamjena
Diabeton se može zamijeniti alatom poput Glyrenorm. Ovo hipoglikemijsko sredstvo nije manje efikasno. Cijena Glurenorm 30 mg n 60 iznosi otprilike 500-620 rubalja.
Aktivna komponenta lijeka je glicidon. U pomoćne svrhe, tabletama se dodaju laktoza, kukuruzni škrob, magnezijum stearat. Na čemu se zasniva mehanizam djelovanja Glurenorm?
Glikvidon (aktivna supstanca) potiče lučenje endogenog inzulina beta ćelijama gušterače. Odnosno, princip djelovanja lijeka sličan je mnogim hipoglikemijskim agensima.
Uz pomoć Glyurenorma, moguće je liječiti dijabetes melitus tipa 2, kada prehrana i fizička aktivnost ne pomažu u stabilizaciji razine glukoze u krvi. Ponekad se ovaj lijek koristi u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim lijekovima.
Kako uzimati tablete? U uputama za upotrebu stoji da početna doza ne smije biti veća od 15 mg. Morate uzeti tabletu s obrocima. S neučinkovitošću terapijskih mjera, doziranje se postepeno povećava. Ali moramo se sjetiti da je maksimalna dnevna doza 120 mg. Nemoguće je prijeći ovaj prag.
Kontraindikacije za upotrebu:
- Dijabetes tipa 1 ovisan o insulinu.
- Prekomatoza ili koma.
- Dijabetes kompliciran acidozom ili ketozom.
- Resekcija pankreasa.
- Period pre operacije.
- Poremećaji u jetri.
- Porfirija jetre.
- Alergija na komponente lijeka.
Među nuspojavama Glenrenorma mogu se izdvojiti agranulocitoza, leukopenija, trombocitopenija, hipoglikemija. Također se ne može isključiti mogućnost pospanosti, vrtoglavice, migrene, parestezije, poremećaja smještaja, alergijskih reakcija, kolestaze.
Objavljeno je i da uzimanje Glurenorma može uzrokovati anginu pektoris, zatajenje srca i niži krvni pritisak. Na početku terapijske terapije mogući su poremećaji u radu probavnog trakta, koji se manifestuju u obliku povraćanja, zatvor ili suhoće usta. Videozapis u ovom članku govori o Diabetonu.
