Dijabetes tipa 2 je uobičajena bolest koja se javlja na pozadini poremećenog metabolizma ugljikohidrata. Zbog patoloških promjena u tijelu, opaža se hiperglikemijsko stanje (visok šećer u krvi).
U velikoj većini slučajeva patologija se nalazi kod ljudi starijih od 40 godina i, u pravilu, karakteriše neizražena klinička slika. Osoba možda dugo ne sumnja da je razvila hroničnu bolest.
Kod šećerne bolesti drugog tipa gušterača normalno funkcionira, stvara se hormon inzulin, ali proces prodora šećera do stanične razine je inhibiran, jer meka tkiva u tijelu gube osjetljivost na hormon.
Potrebno je razmotriti uzroke koji dovode do druge vrste dijabetesa i identificirati simptome koji karakterišu bolest. A također i kako saznate kako se liječi dijabetes tipa 2?
Etiologija pojave
Kao što znate, postoje dvije vrste dijabetesa - T1DM i T2DM, koji su češći u medicinskoj praksi. Postoje određene vrste patologije, ali se kod ljudi dijagnosticiraju mnogo rjeđe.
Ako je prva vrsta bolesti sklona naglom napredovanju, druga se vrsta razvija postepeno kod čovjeka, uslijed čega osoba dugo vremena ne primjećuje negativne transformacije u svom tijelu.
Iz tih podataka treba zaključiti da je nakon 40 godina potrebno pažljivo praćenje koncentracije glukoze u tijelu kako bi se mogla prepoznati druga vrsta bolesti u ranoj fazi razvoja.
Trenutno nisu poznati tačni uzroci koji vode ka razvoju hronične bolesti. Međutim, istaknuti su faktori koji mogu pratiti pojavu patologije:
- Genetska predispozicija za bolest. Vjerovatnoća prenošenja patologije „nasljeđivanjem“ kreće se od 10% (ako je jedan roditelj bolestan) do 50% (ako je dijabetes u anamnezi oba roditelja).
- Višak kilograma. Ako pacijent ima višak masnog tkiva, tada na pozadini ovog stanja ima smanjenje osjetljivosti mekih tkiva na inzulin, što zauzvrat doprinosi razvoju bolesti.
- Nepravilna prehrana. Značajna apsorpcija ugljikohidrata povećava rizik od razvoja patologije.
- Stres i nervna napetost.
- Neki lijekovi, zbog toksičnih djelovanja, mogu dovesti do patoloških kvarova u tijelu, što povećava rizik od razvoja šećerne bolesti.
Čimbenici koji mogu dovesti do hronične bolesti uključuju sjedeći način života. Ova činjenica vodi ne samo prekomjernoj težini, nego i nepovoljno utječe na koncentraciju glukoze u tijelu.
Predstavnici ljepšeg pola kod kojih je otkriven policistični jajnik su u riziku. A isto tako i one žene koje su rodile dijete težine više od 4 kilograma.
Dijabetes tipa 2: simptomi i stadijumi
Drugi tip dijabetesa karakterizira visoka koncentracija glukoze u tijelu, što zauzvrat izaziva pojavu osmotske diureze. Drugim riječima, puno tekućine i soli se eliminira iz tijela putem bubrega.
Kao rezultat toga, ljudsko tijelo naglo gubi vlagu, opaža se dehidracija tijela, otkriva se nedostatak mineralnih tvari u njemu - to je kalij, natrijum, magnezijum, željezo, fosfat. Na pozadini ovog patološkog procesa, tkiva gube dio svoje funkcionalnosti i ne mogu u potpunosti prerađivati šećer.
T2DM se razvija sporo. U ogromnoj većini slučajeva postoji latentni tok patologije, koji se otkriva slučajno kada posjetite oftalmologa ili kada se podvrgne preventivnom pregledu u medicinskoj ustanovi.
Klinička slika bolesti je sljedeća:
- Povećani unos tečnosti kada je pacijent stalno žedan (osoba može piti i do 10 litara dnevno).
- Suha usta.
- Obilje mokrenja do 20 puta dnevno.
- Pojačani apetit, suva koža.
- Česte zarazne bolesti.
- Poremećaj spavanja, smanjena radna sposobnost.
- Hronični umor.
- Oštećenje vida.
Kod žena nakon 40. godine bolest često otkrije dermatolog ili ginekolog, s obzirom da patologiju prati svrab na koži i drugi kožni problemi, kao i svrbež u vagini.
Kao što je već spomenuto, dijabetes melitus tipa 2 razvija se polako, a najčešće između njegove pojave i otkrivanja postoji vremenski period od 2 godine. S tim u vezi, kada se dijagnosticira, pacijenti već imaju komplikacije.
Ovisno o procesu tvorbe, drugu vrstu bolesti može se podijeliti u određene faze:
- Prediabetičko stanje. Nema znakova pogoršanja pacijentovog stanja, laboratorijski testovi su u granicama normale.
- Latentni oblik patologije. Teški simptomi su odsutni, laboratorijski testovi takođe ne mogu otkriti abnormalnosti. Međutim, promjene u tijelu otkrivaju se putem testova kojim se utvrđuje tolerancija na glukozu.
- Očigledan oblik bolesti. U ovom slučaju kliničku sliku karakteriziraju mnogi simptomi. A dijabetes tipa 2 može se otkriti laboratorijskim testovima.
Uz stadije, u medicinskoj praksi tip 2 bolesti je podijeljen u određene stupnjeve koji određuju nivo ozbiljnosti stanja osobe. Ima ih samo troje. Blaga je, umerena i teška.
S blagim stepenom, koncentracija šećera u tijelu pacijenta nije veća od 10 jedinica, a u urinu se ne primjećuje. Pacijent se ne žali na loše zdravlje, nema izraženih odstupanja u tijelu.
S prosječnim stupnjem šećera u tijelu prelazi pokazatelj od 10 jedinica, dok testovi pokazuju njegovu prisutnost u urinu. Pacijent se žali na stalnu apatiju i slabost, česte izlaske u toalet, suha usta. Kao i sklonost gnojnim lezijama na koži.
U teškim slučajevima dolazi do negativne transformacije svih metaboličkih procesa u ljudskom tijelu. Šećer u tijelu i mokraći odlazi dalje od skale, simptomi su izraženi, primjećuju se znakovi komplikacija vaskularne i neurološke prirode.
Vjerovatnoća da se razvije dijabetička koma povećava se nekoliko puta.
Dijagnostičke mjere
Većina ljudi traži medicinsku pomoć ne zbog znakova i simptoma dijabetesa, već s njegovim negativnim posljedicama. Budući da patologija možda neće značiti njenu pojavu duži vremenski period.
Ako se sumnja na drugu vrstu dijabetesa, liječnik propisuje dijagnostičke mjere koje pomažu u potvrđivanju ili pobijanju bolesti, utvrđivanju njenog stadija i ozbiljnosti.
Problem otkrivanja patologije je što je ne karakterišu teški simptomi. Istovremeno, znakovi bolesti mogu se pojaviti neredovno. Zato su laboratorijske studije od velikog značaja za utvrđivanje dijabetesa.
Za prepoznavanje patologije, ljekar propisuje sljedeća istraživanja:
- Uzorkovanje prsta (test šećera). Ova analiza omogućava vam da prepoznate koncentraciju glukoze u tijelu pacijenta na prazan stomak. Normalan je indikator do 5,5 jedinica. Ako postoji kršenje tolerancije, onda se može malo povećati ili smanjiti. Ako su rezultati veći od 6,1 jedinica, propisana je studija tolerancije na glukozu.
- Studija tolerancije na glukozu Ovaj test je neophodan za otkrivanje stupnja poremećaja metabolizma ugljikohidrata u tijelu pacijenta. Količina hormona i šećera određuje se na prazan stomak, kao i nakon konzumiranja glukoze koja se prethodno rastvara u tečnosti (75 suhe glukoze na 250 ml tečnosti).
- Analiza za glikovani hemoglobin. Kroz ovu studiju možete utvrditi stepen bolesti. Visoke stope govore da pacijent ima nedostatak željeza ili dijabetesa tipa 2. Ako je pokazatelj veći od 7%, dijagnosticira se dijabetes.
Obavezno prođete test urina na prisustvo ketonskih tijela i glukoze u njemu. Zdrava osoba ne bi smjela imati šećer u urinu.
Dodatne dijagnostičke mjere uključuju pregled kože i donjih udova pacijenta, posjet oftalmologu, EKG.
Šećerna bolest tipa 2: liječenje
Liječenje dijabetesa tipa 2 u ranim fazama osigurava se bezzdravstvenom metodom. U ostalim fazama patolozi preporučuju terapiju lijekovima, koja može uključivati uzimanje tableta za snižavanje šećera u krvi.
Ako pacijent ima bolest blage ili umjerene faze, tada se terapijski postupci sastoje u imenovanju zdravstvene prehrane, fizičke aktivnosti, sporta. Medicinska praksa pokazuje da je dovoljno potrošiti pola sata svaki dan na sportskim opterećenjima da biste zabilježili pozitivnu dinamiku u borbi protiv patologije.
Pravilna prehrana temelj je uspješnog liječenja. Međutim, to ne znači da pacijent treba odmah odustati od svih prehrambenih proizvoda, prijeći na krutu dijetu i brzo se osloboditi viška kilograma.
Gubitak kilograma trebao bi se dogoditi postepeno, a najveći gubitak težine u sedam dana - ne više od 500 grama. Prehrana i jelovnici uvijek se razvijaju pojedinačno za svaki određeni klinički slučaj.
Opći principi prehrane u T2DM:
- Dozvoljena je jesti samo dopuštenu hranu koja ne izaziva povećanje šećera u tijelu pacijenta.
- Treba jesti često (5-7 puta dnevno), i u malim porcijama, prema ranije sastavljenom rasporedu.
- Odbiti ili ograničiti upotrebu alkohola, soli.
- Ako je pacijent gojazan, preporučuje se dijeta koja ne prelazi 1800 kalorija dnevno.
- Hrana treba da uključuje veliki broj vitaminskih materija, mineralnih sastojaka i vlakana.
U pravilu, kada se otkrije drugi tip dijabetesa, liječnik uvijek započne terapiju fizičkom aktivnošću i pravilnom prehranom. U slučaju da se ne primijeti terapeutski učinak tih mjera, ostaje samo preći na liječenje lijekovima.
Za liječenje patologije mogu se preporučiti lijekovi koji pripadaju sljedećim grupama:
- Derivati sulfonilureje. Ovi lijekovi potiču proizvodnju hormona u tijelu i snižavaju imunitet mekih tkiva na inzulin.
- Biguanides. Ova skupina lijekova smanjuje proizvodnju šećera u jetri, smanjuje njegovu apsorpciju u gastrointestinalnom traktu i povećava osjetljivost tkiva na djelovanje hormona.
- Tiazolidinonski derivati doprinose povećanju aktivnosti hormonskih receptora, uslijed čega se koncentracija glukoze u ljudskom tijelu smanjuje.
- Inhibitori alfa glukozidaze osiguravaju kršenje apsorpcije ugljikohidrata u probavnom traktu, uslijed čega se smanjuje sadržaj šećera.
Terapija lijekovima uvijek započinje primjenom jednog jedinog lijeka, koji se mora uzimati jednom dnevno. Ako je bolest u ozbiljnoj fazi, uočava se neučinkovitost takvog liječenja, liječnik može kombinirati lijekove.
Zauzvrat, ako kombinacija nekoliko lijekova ne pomogne, mogu se nadopuniti s inzulinskom terapijom. Može se reći da su injekcije hormona alternativno funkcionisanje gušterače, kada u potpunosti funkcionira, određuje količinu glukoze, luči potrebnu količinu hormona.
Treba napomenuti da preporuke liječnika nisu privremena mjera za normalizaciju šećera u krvi, već je stil života koji će se morati stalno održavati.
Komplikacije bolesti
Šećerna bolest tipa 2 ne predstavlja direktnu prijetnju po život pacijenta, za razliku od vjerojatnih komplikacija dijagnosticiranih kod pacijenata u 98% slučajeva svih kliničkih slika.
Polako progresivna bolest, postepeno negativno utječe na funkcionalnost svih unutrašnjih organa i tjelesnih sistema, što zauzvrat dovodi do ozbiljnih različitih komplikacija s vremenom.
Kod pacijenata koji pate od dijabetesa drugog tipa vjerojatnost patologija kardiovaskularnog sustava povećava se nekoliko puta. U tom se slučaju otkriva kršenje pune cirkulacije krvi u tijelu, očituje se hipertenzija, donji ekstremiteti gube osjetljivost.
U drugoj vrsti dijabetesa mogu se razviti sljedeće negativne komplikacije:
- Dijabetička mikroangiopatija, zbog koje utječu vaskularne stijenke malih krvnih žila. Makroangiopatija dovodi do poraza velikih krvnih žila.
- Polineuropatija je kršenje funkcionalnosti centralnog nervnog sistema.
- Artropatija, što dovodi do jakih bolova u zglobovima. Vremenom postoje povrede mišićno-koštanog sistema.
- Poremećaji vida: nastaju katarakta, glaukom.
- Zatajenje bubrega.
- Promjene u psihi, labilnost emocionalne prirode.
Ako se pronađu komplikacije, preporučuje se hitna terapija lijekovima, koju propisuje endokrinolog i ljekar potrebne specijalizacije (oftalmolog, kardiolog i drugi).
Prevencija dijabetesa
Ljekari mogu predvidjeti razvoj bolesti mnogo prije nego što se ona pojavi. Zbog „perioda upozorenja“, čini se da određeno vremensko razdoblje provodi primarne preventivne mjere.
Ako je patologija drugog tipa već dijagnosticirana, tada se komplikacije bolesti mogu očekivati u roku od 10 godina ili malo kasnije. U vezi s tim, preporučuje se sekundarna prevencija.
Na osnovu brojnih studija posvećenih preventivnim mjerama, doneseni su neki zaključci:
- Ako vodite aktivan životni stil, bavite se sportom i puno se krećete, tada ove mjere mogu odgoditi razvoj bolesti.
- Ako kombinirate optimalnu fizičku aktivnost kod dijabetesa i pravilnu prehranu, možete odgoditi ne samo pojavu patologije nego i njezine komplikacije.
- Da biste smanjili vjerojatnost komplikacija, potrebno je stalno pratiti koncentraciju glukoze u tijelu, kao i krvni tlak.
Treba imati na umu da u ovom trenutku "slatka bolest" zauzima treće mjesto među uzrocima smrti. Zbog toga se, za bilo kakve znakove bolesti, preporučuje ne zanemariti ih, očekujući da će se situacija sama normalizirati.
Uz to, ne morate se pokušati sami suočiti s problemom, koristeći "babičine metode" ili alternativnu medicinu, jer takva neoprostiva greška može koštati vašeg života. Video u ovom članku govori o temi života s dijabetesom tipa 2.