Normalno, inzulin proizvodi gušterača stalno, u krv ulazi u malim količinama - bazalna razina. Kada jedu ugljikohidrate, dolazi do glavnog oslobađanja, a glukoza iz krvi uz njegovu pomoć prodire u stanice.
Dijabetes melitus nastaje ako se ne proizvodi inzulin ili je njegova količina ispod normalne. Do razvoja simptoma dijabetesa dolazi i kada ćelijski receptori ne mogu odgovoriti na ovaj hormon.
Kod šećerne bolesti tipa 1, zbog nedostatka inzulina, indicirano je njegovo davanje u obliku injekcija. Pacijentima drugog tipa može se propisati i inzulinska terapija umjesto pilula. Za liječenje inzulinom od posebne su važnosti prehrana i redovne injekcije lijeka.
Preskočite injekciju insulina
Budući da se liječenje dijabetesa tipa 1 provodi isključivo u obliku nadomjesne terapije u kontinuitetu, potkožna primjena lijeka je jedina šansa za održavanje razine šećera u krvi.
Pravilna upotreba preparata sa inzulinom može spriječiti nagle fluktuacije glukoze i izbjeći komplikacije dijabetesa:
- Razvoj komatoznih stanja koja su opasna po život: ketoacidoza, laktaktacidoza, hipoglikemija.
- Razaranje vaskularnog zida - mikro- i makroangiopatija.
- Dijabetička nefropatija.
- Smanjen vid - retinopatija.
- Lezije nervnog sistema - dijabetička neuropatija.
Najbolja opcija za upotrebu inzulina je ponovno uspostavljanje njegovog fiziološkog ritma ulaska u krv. Za to se koriste inzulini različitog trajanja djelovanja. Za stvaranje stalne razine krvi, produženi inzulin se daje 2 puta dnevno - Protafan NM, Humulin NPH, Insuman Bazal.
Inzulin kratkog djelovanja koristi se kao zamjena za oslobađanje inzulina kao odgovor na unos hrane. Uvodi se prije jela najmanje 3 puta dnevno - prije doručka, ručka i prije večere. Nakon injekcije potrebno je uzimati hranu u razmaku između 20 i 40 minuta. U tom slučaju dozu inzulina treba osmisliti kako bi prihvatili određenu količinu ugljikohidrata.
Ispravno ubrizgati inzulin može biti samo potkožno. Za to su najsigurnija i najprikladnija mjesta bočne i stražnje površine ramena, prednja površina bedara ili njihov bočni dio, trbuh, osim pupčane regije. Istovremeno, inzulin iz kože trbuha prodire u krv brže nego s drugih mjesta.
Zbog toga se pacijentima preporučuje ujutro, a također, ukoliko je potrebno brzo smanjiti hiperglikemiju (uključujući i kad preskoče injekciju), ubrizgavaju inzulin u trbušni zid.
Algoritam djelovanja dijabetičara, ako je zaboravio ubrizgati inzulin, ovisi o vrsti propuštene injekcije i učestalosti s kojom ga koristi osoba koja boluje od dijabetesa. Ako je pacijent propustio injekciju inzulina dugog djelovanja, tada treba poduzeti sljedeće mjere:
- Kada se ubrizgavaju 2 puta dnevno - tokom 12 sati, koristite samo kratki inzulin prema uobičajenim pravilima prije jela. Da biste nadoknadili propuštenu injekciju, povećajte fizičku aktivnost kako biste prirodno smanjili šećer u krvi. Obavezno napravite drugu injekciju.
- Ako pacijent s dijabetesom ubrizgava inzulin jednom, odnosno doza je dizajnirana za 24 sata, tada se injekcija može obaviti 12 sati nakon prelaska, ali njegovu dozu treba prepoloviti. Sljedeći put kad morate unijeti lijek u uobičajeno vrijeme.
Ako preskočite snimak kratkog inzulina prije jela, možete ga unijeti odmah nakon jela. Ako se pacijent kasno sjetio prijevoja, tada morate povećati opterećenje - bavite se sportom, šetnjom, a zatim izmjerite razinu šećera u krvi. Ako je hiperglikemija veća od 13 mmol / L, preporučuje se ubrizgavanje 1-2 jedinice kratkog inzulina kako bi se spriječio skok šećera.
Ako se daje nepravilno - umjesto kratkog inzulina, pacijent s dijabetesom ubrizgava produženo, tada njegova snaga nije dovoljna za obradu ugljikohidrata iz hrane. Zato trebate pokupati kratki inzulin, ali istovremeno mjeriti nivo glukoze svaka dva sata i ponijeti sa sobom nekoliko glukoznih tableta ili slatkiša, kako ne biste snizili šećer do hipoglikemije.
Ako ubrizgavate kratku injekciju umjesto produženog inzulina, onda još uvijek morate propustiti propuštenu injekciju, jer za kratki inzulin morate jesti pravu količinu ugljikohidratne hrane i njegovo djelovanje će završiti prije traženog vremena.
U slučaju da se ubrizga više inzulina nego što je potrebno ili se injekcija pogrešno izvede dva puta, tada morate poduzeti takve mjere:
- Povećajte unos glukoze iz namirnica koje sadrže malo masti i složenih ugljenih hidrata - žitarica, povrća i voća.
- Ubrizgavajte glukagon, antagonist inzulina.
- Izmerite glukozu najmanje jednom u dva sata
- Smanjite fizički i mentalni stres.
Ono što se strogo ne preporučuje pacijentima koji boluju od dijabetesa jeste da udvostruče sljedeću dozu inzulina, jer će to brzo dovesti do pada šećera. Najvažnija stvar prilikom preskakanja doze je praćenje nivoa glukoze u krvi dok se ona ne stabilizira.
Hiperglikemija prilikom preskakanja injekcije insulina
Prvi znakovi povećanja glukoze u krvi uz propuštenu injekciju su pojačana žeđ i suha usta, glavobolja i učestalo mokrenje. Također se mogu pojaviti mučnina, jaka slabost dijabetesa i bolovi u trbuhu. Razina šećera može se povećati i s pogrešno izračunatom dozom ili unosom velike količine ugljikohidrata, stresa i infekcija.
Ako ne uzimate ugljikohidrate na vrijeme za napad hipoglikemije, tada tijelo može sam nadoknaditi ovo stanje, dok će poremećena hormonska ravnoteža dugo održavati visok šećer u krvi.
Da biste smanjili šećer, morate povećati dozu jednostavnog inzulina ako je, kad se mjeri, pokazatelj veći od 10 mmol / l. Ovim povećanjem, za svaka dodatna 3 mmol / l, predškolskoj djeci se daje 0,25 jedinica, djeci 0,5 djece, 1 adolescentima i odraslima.
Ako je prolazak inzulina bio u pozadini zarazne bolesti, pri visokoj temperaturi ili pri odbijanju hrane zbog slabog apetita, tada se preporučuje prevencija komplikacija u obliku ketoacidoze:
- Svaka 3 sata izmjerite nivo glukoze u krvi, kao i ketonska tijela u urinu.
- Ostavite nivo produženog inzulina nepromijenjen i regulirajte hiperglikemiju kratkim inzulinom.
- Ako je glukoza u krvi viša od 15 mmol / l, aceton se pojavljuje u urinu, tada svaku injekciju prije jela treba povećati za 10-20%.
- Pri nivou glikemije do 15 mmol / L i tragovima acetona, doza kratkog inzulina povećava se za 5%, uz smanjenje do 10, moraju se vratiti prethodne doze.
- Uz glavne injekcije zaraznih bolesti, Humalog ili NovoRapid inzulin možete davati ne ranije od 2 sata, a jednostavan kratki inzulin - 4 sata nakon posljednje injekcije.
- Pijte tekućinu od najmanje litre dnevno.
Tokom bolesti mala djeca mogu u potpunosti odbiti hranu, posebno ako se javlja mučnina i povraćanje, pa mogu nakratko prebaciti na voćne ili bobice sokove, dati naribane jabuke, med
Kako ne zaboraviti na injekciju inzulina?
Okolnosti preskakanja doze možda ne ovise o pacijentu, zato za liječenje šećerne bolesti inzulinom svi preporučuju sredstva koja olakšavaju redovitu injekciju:
Beležnica ili posebni obrasci koje treba popuniti sa naznakom doze, vremena ubrizgavanja kao i podacima o svim mjerenjima šećera u krvi.
Stavite signal na svoj mobilni telefon, podsećajući vas da unosite insulin.
Instalirajte aplikaciju na telefon, tablet ili računar za kontrolu nivoa šećera. Takvi posebni programi omogućuju vam da istovremeno vodite dnevnik hrane, razine šećera i izračunavate dozu inzulina. Uključuju šećer Norma, časopis za dijabetes, dijabetes.
Koristite medicinske aplikacije za gadgete koji signaliziraju vrijeme uzimanja lijekova, posebno ako za liječenje pratećih bolesti koriste druge tablete osim inzulina: Moje tablete, Moja terapija.
Olovke za špriceve sa nalepnicama za telo kako biste izbjegli zabune.
U slučaju da je injekcija propuštena zbog nedostatka jedne od vrsta inzulina, a ne može ga se nabaviti, jer nije u ljekarni ili zbog drugih razloga, tada je moguće kao krajnje sredstvo zamijeniti inzulin. Ako nema kratkog inzulina, tada se duži inzulin mora ubrizgati u vrijeme da se vrh njegovog djelovanja podudara s vremenom jela.
Ako postoji samo kratak inzulin, tada ga morate ubrizgavati češće, fokusirajući se na razinu glukoze, uključujući i prije spavanja.
Ako ste propustili uzimati tablete za liječenje šećerne bolesti drugog tipa, oni se mogu uzimati u drugom trenutku, jer naknada za manifestacije glikemije modernim antidijabetičkim lijekovima nije vezana za tehnike pisanja. Zabranjeno je udvostručiti dozu tableta čak i ako su propustili dvije doze.
Za bolesnike sa šećernom bolešću opasno je visoki šećer u krvi kada preskoče injekcije ili preparate u obliku tableta, ali razvoj čestih hipoglikemijskih napada, posebno u djetinjstvu, može dovesti do oštećenja tjelesnog formiranja, uključujući i mentalni razvoj, pa je važno pravilno prilagođavanje doze.
Ako postoji dvojba u ispravnost preračuna doze lijekova ili zamjene lijekova, onda je bolje potražiti specijaliziranu medicinsku pomoć endokrinologa. Video u ovom članku prikazat će odnos između inzulina i šećera u krvi.
