Dijabetes melitus jedna je od najčešćih metaboličkih bolesti. Kad se dogodi, razina glukoze u krvi povećava se zbog razvoja nedovoljne proizvodnje inzulina kod dijabetesa tipa 1 i nemogućnosti reagiranja na inzulin kod dijabetesa tipa 2.
Otprilike četvrtina ljudi koji imaju dijabetes nisu svjesni svoje bolesti, jer simptomi u ranoj fazi nisu uvijek izraženi.
Da biste što prije otkrili dijabetes i odabrali potreban tretman, morate proći pregled. Za to se rade testovi krvi i urina.
Prvi simptomi dijabetesa
Prvi znakovi dijabetesa mogu se pojaviti i iznenada - s prvom vrstom dijabetesa, i razvijati se s vremenom - s dijabetesom tipa 2 koji nije ovisan o inzulinu.
Šećerna bolest tipa 1 obično pogađa mlade ljude i djecu.
Ako se pojave takvi simptomi, potrebno je hitno medicinsko savjetovanje:
- Velika žeđ počinje mučiti.
- Česta i obilna mokrenja.
- Slabost.
- Vrtoglavica
- Gubitak kilograma
Rizična skupina za dijabetes uključuje djecu roditelja koji imaju dijabetes, a koja su imala virusne infekcije ako su bila rođena iznad 4,5 kg, sa bilo kojim drugim metaboličkim bolestima i niskim imunitetom.
Za takvu djecu manifestacija simptoma žeđi i gubitka težine ukazuje na dijabetes i ozbiljna oštećenja gušterače, tako da postoje raniji simptomi zbog kojih morate kontaktirati kliniku:
- Povećana želja za jedenjem slatkiša
- Teško je izdržati prekid unosa hrane - glad i glavobolja
- Sat ili dva nakon jela, pojavljuje se slabost.
- Kožne bolesti - neurodermatitis, akne, suva koža.
- Smanjen vid.
Kod dijabetesa drugog tipa očigledni znakovi pojavljuju se nakon dužeg razdoblja nakon povećanja glukoze u krvi, pogađa uglavnom žene nakon 45. godine života, posebno uz sjedeći način života, prekomjernu težinu. Zbog toga se preporučuje u ovoj dobi svima, bez obzira na prisutnost simptoma, jedanput godišnje provjeriti razinu glukoze u krvi.
Kad se pojave sljedeći simptomi, to treba hitno učiniti:
- Žeđ, suha usta.
- Kožni osip.
- Suva i svrbežna koža (svrbež dlanova i stopala).
- Peckanje ili ukočenost na dohvat ruke.
- Svrab u perineumu.
- Gubitak vida.
- Česte zarazne bolesti.
- Umor, jaka slabost.
- Jaka glad.
- Učestalo mokrenje, posebno noću.
- Rezovi, rane slabo zarastaju, nastaju čirevi.
- Debljanje nije povezano sa poremećajima prehrane.
- S opsegom struka za muškarce veće od 102 cm, žene - 88 cm.
Ovi simptomi se mogu pojaviti nakon teške stresne situacije, prethodnog pankreatitisa, virusnih infekcija.
Sve to bi trebalo biti razlog posjete liječniku kako bi utvrdio koje testove je potrebno učiniti kako bi se potvrdila ili isključila dijagnoza dijabetesa.
Krvni testovi na sumnju na dijabetes
Najinformativniji testovi za utvrđivanje dijabetesa su:
- Krvni test za glukozu.
- Test tolerancije na glukozu
- Nivo glikoliranog hemoglobina.
- Određivanje C-reaktivnog proteina.
- Krvni test za glukozu izvodi se kao prvi test za dijabetes i indiciran je za sumnju na poremećen metabolizam ugljikohidrata, bolesti jetre, trudnoću, povećanu težinu i bolesti štitnjače.
Izvodi se na prazan stomak, od poslednjeg obroka bi trebalo da prođe najmanje osam sati. Istraženo ujutro. Prije pregleda, bolje je isključiti fizičku aktivnost.
Ovisno o metodologiji ankete, rezultati se mogu numerički razlikovati. U prosjeku, norma je u rasponu od 4,1 do 5,9 mmol / L.
Pri normalnoj razini glukoze u krvi, ali kako bi se proučila sposobnost gušterače na reakciju na povećanje glukoze, provodi se test tolerancije na glukozu (GTT). Pokazuje skrivene poremećaje metabolizma ugljikohidrata. Indikacije za GTT:
- Prekomjerna težina.
- Arterijska hipertenzija.
- Povećani šećer tokom trudnoće.
- Policistični jajnik.
- Bolest jetre.
- Dugotrajna upotreba hormona.
- Furunculoza i parodontoza.
Priprema za test: tri dana prije testa ne mijenjajte uobičajenu prehranu, pijte vodu u uobičajenoj količini, izbjegavajte faktore prekomjernog znojenja, morate prestati piti alkohol na jedan dan, ne biste trebali pušiti i piti kavu na dan ispitivanja.
Ispitivanje: ujutro na prazan stomak, nakon 10-14 sati gladi, mjeri se nivo glukoze, a zatim pacijent treba uzimati 75 g glukoze otopljene u vodi. Nakon toga, mjeri se glukoza nakon sat i dva sata kasnije.
Rezultati ispitivanja: do 7,8 mmol / l - to je norma, od 7,8 do 11,1 mmol / l - metabolička neravnoteža (predijabetes), sve viša od 11,1 - dijabetes.
Glikolirani hemoglobin odražava prosječnu koncentraciju glukoze u krvi tokom prethodna tri mjeseca. Treba ga odustati svaka tri mjeseca, kako prepoznati rane faze dijabetesa, tako i procijeniti učinak propisanog liječenja.
Priprema za analizu: provesti ujutro na prazan stomak. Ne bi trebalo biti intravenskih infuzija i jakih krvarenja tokom posljednja 2-3 dana.
Izmjereno kao postotak ukupnog hemoglobina. Normalno 4,5 - 6,5%, stadij predijabetesa 6-6,5%, dijabetesa iznad 6,5%.
Određivanje C-reaktivnog proteina ukazuje na stepen oštećenja gušterače. Za istraživanje je indiciran u:
- Otkrivanje šećera u urinu.
- Sa kliničkim manifestacijama dijabetesa, ali normalnim očitavanjem glukoze.
- Sa genetskom predispozicijom za dijabetes.
- Prepoznati znakove dijabetesa tokom trudnoće.
Prije testa ne možete koristiti aspirin, vitamin C, kontraceptive, hormone. Izvodi se na prazan stomak, nakon 10 sati gladi, na dan testa možete piti samo vodu, ne možete pušiti, jesti hranu. Uzimaju krv iz vene.
Norma za C-peptid je od 298 do 1324 pmol / L. Kod dijabetesa tipa 2, viši je, pad razine može biti s tipom 1 i inzulinskom terapijom.
Testovi mokraće za sumnju na dijabetes
Normalno da u testovima mokraće ne bi trebalo biti šećera. Za istraživanje možete uzeti jutarnju dozu urina ili dnevno. Poslednja vrsta dijagnoze je informativnija. Za pravilno prikupljanje dnevnog urina morate se pridržavati pravila:
Jutarnja porcija isporučuje se u kontejneru najkasnije šest sati nakon preuzimanja. Preostale porcije sakupljaju se u čistu posudu.
Za jedan dan ne možete jesti rajčicu, repu, citrusno voće, šargarepu, bundevu, heljdu.
Ako se u urinu otkriva šećer i isključi patologija zbog koje on može porasti - pankreatitis u akutnom stadiju, opekotine, hormonalni lijekovi, postavlja se dijagnoza dijabetesa.
Imunološka i hormonska ispitivanja
Za dubinsko istraživanje i u slučaju sumnje u dijagnozu, mogu se izvršiti sljedeća ispitivanja:
- Utvrđivanje razine inzulina: norma je od 15 do 180 mmol / l, ako je niža, onda je to inzulinski ovisan dijabetes melitus tipa 1, ako je inzulin viši od normalnog ili unutar normalnih granica, to ukazuje na drugu vrstu.
- Antitela beta-ćelije pankreasa određuju se za ranu dijagnozu ili predispoziciju za dijabetes tipa 1.
- Antitela na insulin nalaze se kod pacijenata sa dijabetesom tipa 1 i kod predijabetesa.
- Određivanje markera dijabetesa - antitela na GAD. Riječ je o specifičnom proteinu, antitijela na njega mogu proći pet godina prije razvoja bolesti.
Ako sumnjate na dijabetes, vrlo je važno da što prije provedete pregled kako bi se spriječio razvoj opasnih komplikacija. Veoma je važno znati kako otkriti dijabetes. Video u ovom članku pokazat će vam šta vam je potrebno da biste se testirali na dijabetes.
