U prisustvu dijabetes melitusa, potreban je redovan pregled kod oftalmologa. Povećani šećer utječe na vizualni aparat zbog čega se budnost očiju počinje pogoršavati. Oštećenje vida kod dijabetesa uobičajena je pojava, slična komplikacija primjećena je kod ljudi starih 20 do 75 godina.
Zbog povećanog šećera u krvi kod bolesti poput dijabetesa leća nabrekne, što dovodi do kršenja sposobnosti vida. Za ispravljanje vida, prije svega, potrebno je pratiti nivo glukoze u krvi i učiniti sve kako bi se indikatori vratili na ciljani nivo. Redovnim nadgledanjem doći će do poboljšanja vida u roku od tri mjeseca.
Ako dijabetičar ima zamagljen vid, to stanje može ukazivati na ozbiljnije probleme sa očima. U pravilu pacijent može imati problema sa dijabetesom, kao što su glaukom, katarakta, retinopatija.
Razvoj katarakte
Katarakta je potamnjenje ili zamagljivanje leće oka, koje kod zdrave osobe ima prozirnu strukturu. Zahvaljujući objektivu osoba ima mogućnost fokusiranja na određene slike poput fotoaparata.
Razvoj katarakte može se dogoditi u bilo koje osobe, ali s dijabetesom se sličan problem pojavljuje u ranijoj dobi, a bolest počinje naglo napredovati. Oči se ne mogu u potpunosti usredotočiti na izvore svjetla, a dijabetičar ima oštećenje vida. Simptomi se manifestiraju kao zamagljen ili bezličan vid.
Uz dijabetes otkrivaju se dvije vrste katarakte:
- Razvoj metaboličke ili dijabetičke katarakte događa se u subkapsularnim slojevima sočiva. Sličan poremećaj javlja se kod ljudi koji imaju dijabetes ovisan o insulinu.
- Razvoj senilne ili senilne katarakte javlja se u starosti i može se primijetiti kod zdravih ljudi. ali kod dijabetesa sazrijevanje je brže, pa je često potrebna operacija.
Terapija se izvodi hirurškim uklanjanjem sočiva, umjesto čega se postavlja implantat.
U budućnosti se za ispravljanje vida koriste naočale ili kontaktne leće za dijabetes.
Razvoj glaukoma
Kad se normalno isušivanje tekućine zaustavi unutar očiju, ona se nakuplja. Zbog toga dolazi do povećanja pritiska, smanjenja vida kod dijabetesa i razvoja bolesti kao što je glaukom. S povišenim pritiskom oštećuju se živci i krvne žile, pa smanjuje vid.
Najčešće početni stadij glaukoma nije popraćen očiglednim simptomima, a osoba saznaje za bolest tek kad bolest postane jaka i vid počne naglo padati. U rijetkom se slučaju simptomi manifestiraju glavoboljom, bolovima u očima, zamagljenim vidom, suznim očima, glaukomatskim oreolima oko izvora svjetlosti, a postoji i oštećenje vida kod dijabetesa.
Potrebno je liječiti takvu bolest uz pomoć posebnih kapi za oči, koriste se i hirurški zahvati i laserska korekcija vida.
Da bi se izbjegli ozbiljni problemi, važno je redovito posjećivati oftalmologa i podvrgavati se pregledu pregleda svake godine, ponekad će biti potrebna leća za dijabetičare.
Razvoj dijabetičke retinopatije
Kao što znate, dijabetes utječe prije svega na vid. Najčešća vaskularna komplikacija bolesti je dijabetička retinopatija ili mikroangiopatija. Zbog povećanog šećera u krvi oštećuju se sitne žile, što dovodi do oštećenja oka. Mikroangiopatija takođe uključuje oštećenje živaca, bubrežne bolesti, bolesti srca.
Budući da su vid i dijabetes međusobno povezani, važno je otkriti retinopatiju u ranoj fazi bolesti, jer u protivnom osoba može biti slijepa ako se ne liječi. Uz produženi tijek dijabetes melitusa i tijekom perioda progresije bolesti, rizik od razvoja komplikacija znatno se povećava.
Postoji nekoliko vrsta dijabetičke retinopatije:
- Pozadinska retinopatija je pojava u kojoj su oštećene krvne žile, ali vid ostaje normalan. Za sprečavanje razvoja komplikacija važno je kontrolirati šećer u krvi, nadzirati krvni tlak i holesterol.
- Makulopatija se dijagnosticira ako je kritično područje makule oštećeno kod dijabetičara. U tom slučaju vid je znatno smanjen.
- Razvoj proliferativne retinopatije događa se s rastom novih krvnih žila. Sve veći nedostatak kisika utječe na žile očiju, zbog čega se sudovi počinju tanjati, začepiti i preuređivati.
Razvoj dijabetičke retinopatije obično se posmatra pet do deset godina nakon što je osobi dijagnosticiran dijabetes melitus. U djece je takvo kršenje rijetko i javlja se samo tokom puberteta.
Kod bolesti tipa 1 tok retinopatije je brz i prilično brz, bolest tipa 2 prati kršenje u središnjem dijelu mrežnice.
Liječenje dijabetičke retinopatije uključuje laserske i hirurške zahvate. Krhke žile su kauterizirane, zbog ove vizualne funkcije su sačuvane.
Da biste spriječili razvoj bolesti, odustanite od pušenja i svake godine se podvrgavajte skrining pregledu. Trudnice s dijagnozom dijabetesa trebale bi proći cjelovit pregled kod oftalmologa u prvom tromjesečju.
Dijagnoza bolesti provodi se pomoću savremene računalne opreme. Za procjenu stanja mrežnice ocjenjuju se vidna polja. Životnost nervnih ćelija u mrežnici i optičkim nervima određuje se elektrofiziološkim istraživanjima. Unutrašnja struktura oka se takođe proučava ultrazvukom.
Dodatno se mjeri intraokularni tlak i pregledava se fundus.
Kako dijabetičari izbjegavaju probleme sa vidom
Ljekari su razvili poseban vodič za osobe s dijagnozom dijabetes melitusa, koji sadrži određena uputstva za njegu očiju, koja pomažu u sprečavanju gubitka vida kod šećerne bolesti:
- Kod šećerne bolesti tipa 1 pacijent bi trebao proći pregled očiju s prorijeđenim zjenicama u roku od tri do pet godina nakon što je liječnik ustanovio dijagnozu.
- Kod šećerne bolesti tipa 2, sličan pregled kod oftalmologa ili optometrista obavi se ranije.
- U slučaju bilo koje vrste bolesti, pregled kod oftalmologa treba obaviti najmanje jednom godišnje, ukoliko imate bilo kakvih problema, češće posjetite doktora.
- Ako žena kojoj je dijagnosticiran dijabetes planira trudnoću, vizualni aparat treba pregledati i prije i tokom gestacije. Sa gestacijskim dijabetesom takva studija nije potrebna.
Kako biste spriječili razvoj komplikacija zbog visokog šećera, potrebno je redovito nadzirati nivo glukoze u krvi i mjeriti krvni pritisak. Ako se pojave neki sumnjivi simptomi, odmah se obratite liječniku. Vrijedno je zabrinuti ako vid postane zamućen, u vidnom polju se pojave „rupe“, crne tačkice ili bljeskovi svjetlosti.
Doktorica u videu u ovom članku govorit će o očnim bolestima.
