Dijabetes je ozbiljan faktor rizika za zdravlje trudne majke i bebe. Moguće komplikacije uključuju između ostalog pobačaj, pa čak i mrtvorođenje. Međutim, upozorenje znači naoružano, a ako pažljivo pratite vlastito zdravlje i slijedite preporuke liječnika, vjerovatno je da će sve proći bez komplikacija. Reći ćemo vam na šta morate obratiti posebnu pažnju i kako kontrolirati dijabetes tokom trudnoće.
Šta je dijabetes?
Za početak mali edukativni program. Jednom u ljudskom probavnom traktu hrana se razgrađuje na jednostavne elemente, uključujući glukozu (ovo je vrsta šećera). Glukoza je uključena u gotovo bilo koji proces u ljudskom tijelu, pa i u funkciji mozga. Da bi tijelo iskoristilo glukozu kao izvor energije, potreban je hormon zvan insulin koji proizvodi gušterača. Kod dijabetesa naša vlastita proizvodnja inzulina u ljudskom tijelu nije dovoljna, zbog čega ne možemo primiti i koristiti glukozu kao takvo potrebno gorivo.
Vrste dijabetesa
- Dijabetes tipa 1 - ponekad se naziva šećerna bolest ovisna o inzulinu - često je kronično stanje zbog kojeg gušterača ne proizvodi inzulin, pa su bolesniku potrebne stalne injekcije ovog hormona;
- Dijabetes tipa 2 - Inače nazivano dijabetesom koji nije ovisan o insulinu - kod ove vrste bolesti tjelesne stanice razvijaju inzulinsku rezistenciju, čak i ako pankreas izlučuje optimalnu količinu ovog hormona. U većini slučajeva dovoljno je preispitati način života kako bi se bolest uzela pod kontrolu, međutim ponekad je potrebno uzimati lijekove i ubrizgavanje inzulina;
- Gestacijski dijabetes - Ova vrsta dijabetesa javlja se samo tokom trudnoće. Kao i kod dijabetesa tipa 2, i kod ove bolesti tijelo nije u mogućnosti iskoristiti rezerve inzulina koje proizvodi gušterača. U gotovo svim ženama tijekom trudnoće sposobnost apsorpcije glukoze kao posljedica prirodnih hormonskih promjena pogoršava se u jednom ili drugom stupnju, a kod samo 4% budućih majki ovo stanje postaje gestacijski dijabetes. Faktori rizika su isti kao kod dijabetesa tipa 2 - pothranjenost, prekomerna težina, sedeći rast, plus velika anamneza, velika beba (preko 3,7 kg) tokom prethodne trudnoće ili stariji od 35 godina trenutno vrijeme trudnoće Ova vrsta dijabetesa može se liječiti posebnom dijetom, ali ako ne pomogne, možda će biti potrebne injekcije inzulina.
Kako dijabetes utiče na trudnoću?
Kako smo saznali, glukoza i inzulin potrebni su za normalno funkcioniranje svih tjelesnih sistema. Loše kontrolirane razine šećera tokom trudnoće mogu dovesti do mnogih komplikacija i za buduću majku i za bebu. Na primjer:
- Polihidramnios - To je višak amnionske vode, a kod pacijenata sa dijabetesom prilično je čest. Fenomen je podjednako opasan i za majku i za dijete, što može čak dovesti i do smrti jednog ili obojega;
- HipertoniJa - poznatiji kao visoki krvni pritisak - mogu dovesti do intrauterine usporavanja rasta, rađanja mrtvog ploda ili preranog rođenja, što je takođe opasno za bebu;
- Intrauterusna retardacija rasta Može ga pokrenuti ne samo hipertenzija, već i vaskularne bolesti karakteristične za pacijente s dijabetesom tipa 1 koji nemaju visok krvni pritisak. Ovo je ozbiljan rizik od komplikacija kod novorođenčadi nakon rođenja. U SAD-u, na primjer, prekomjerna težina u maternici je vodeći uzrok smrti među novorođenčadima;
- Rođeni defekti - bebe rođene ženama sa dijabetesom imaju veći rizik od razvoja urođenih malformacija, poput srčanih oštećenja i oštećenja neuralne cijevi;
- Pobačaj - žene sa šećernom bolesti imaju povećan rizik od pobačaja;
- Macrosomy (ili prekomjerna tjelesna težina pri rođenju) - takozvana pojava kada novorođenče teži iznad prosjeka (obično više od 4,2 kg ili više od 90-tog procenta za očekivanu veličinu odgovarajuće gestacijske dobi). Velika djeca su izložena riziku od komplikacija tijekom porođaja, kao što je brahijalna distocija, pa liječnici preporučuju da rode takve bebe carskim rezom;
- Prevremeno rođenje - Žene sa dijabetesom izložene su riziku prijevremenog rođenja. Dojenčad rođena prije 37 tjedana gestacijske dobi može imati poteškoće s hranjenjem i disanjem, kao i s dugoročnim medicinskim problemima, umiru češće nego rođena djeca koja su na vrijeme;
- Mrtvorođenje - Iako žene oboljele od dijabetesa imaju povećan rizik od mrtvorođenih, pravilna kontrola šećera u krvi zapravo uklanja taj rizik.
Upravljanje dijabetesom
Što bolje kontrolišete razinu šećera dok očekujete dijete, veće su i vaše šanse za normalnu zdravu trudnoću. Od vitalnog je značaja da pažljivo pratite preporuke svog lekara. Potreba za inzulinom kod trudnica se neprestano mijenja pa ako vam se razina šećera u krvi počne mijenjati, brže morate obavijestiti svog liječnika. Šta tražiti?
- Kontrola šećera - trudnice s dijabetesom trebaju provjeravati razinu šećera glukometrom nekoliko puta dnevno kako bi utvrdile da li su na pravilnoj prehrani i liječenju;
- Lijekovi i inzulin - Dijabetičari tipa 2 mogu lijekove uzimati oralno, ali nisu dostupni svi lijekovi tokom trudnoće. Stoga injekcije inzulina mogu pružiti najadekvatniji i najtačniji način kontrole šećera u krvi. One žene koje su ubrizgavale inzulin prije trudnoće morat će privremeno prebaciti na novi režim, koji se mora odabrati zajedno s liječnikom;
- Prehrana - pridržavanje posebne dijabetičke prehrane tokom trudnoće jedan je od najvažnijih načina kontrole šećera. Bez obzira jeste li imali dijabetes prije trudnoće ili ste razvili gestacijski dijabetes, nutricionista će vam pomoći da odaberete pravu hranu sada kada jedete za dvoje;
- Dijagnostička ispitivanja - s obzirom na to da su trudnice sa šećernom bolešću izložene povećanom riziku od razvoja različitih komplikacija, moraju napraviti više istraživanja od zdravih. Na primjer:
- Biofizički profil fetusa;
- Broj pokreta fetusa u određenom vremenskom periodu;
- Test bez stresa kod fetusa;
- Ultrazvuk
Kada trčati doktoru
Zbog povećanog rizika za zdravlje majke i djeteta, morate biti svjesni svakog zastrašujućeg stanja kako biste pravovremeno zatražili medicinsku pomoć. Odmah potražite medicinsku pomoć ako primetite da:
- fetus se prestao kretati, iako se nekada kretao
- imate povišen pritisak i ne zalutate, dolazi do jakog oteklina
- osjećate nepodnošljivu žeđ
- stalno ste u stanju hiperglikemije ili su epizode hipoglikemije učestalije
Pažljivo pratite upute svog liječnika, brinite o sebi i prilagodite se pozitivnom ishodu od trudnoće, tada su vaše šanse da imate jaku bebu i održavate vlastito zdravlje mnogostruko veće!
Fotografija: Depositphotos
