Dijabetes utječe na zdravlje jetre. Ovo tijelo proizvodi i skladišti glukozu, ono služi kao svojevrsni rezervoar za šećer, koji je gorivo za tijelo, održavajući potreban nivo glukoze u krvi.
Glukoza i jetra
Zbog potreba tijela, pohranjivanje ili oslobađanje šećera izvještava glukagon i inzulin. Kada se jede, dolazi do sljedećeg: jetra se skladišti u glukozi u obliku glikogena, koji ćemo tokom dana, kada je potrebno, potrošiti.
Povećani stepen inzulinaa potisnuti stepeni glukagona tokom perioda konzumiranja hrane doprinose pretvaranju glukoze u glikogen.
Tijelo svake osobe po potrebi proizvodi glukozu. Stoga, kada čovjek ne jede hranu (noću, interval između doručka i ručka), tada njegovo tijelo počinje sintetizirati svoju glukozu. Glikogen postaje glukoza kao rezultat glikogenolize.
Dakle, dijeta je toliko važna za dijabetičare, odnosno ljude sa visokim šećerom i glukozom u krvi.
Tijelo također ima drugu metodu za proizvodnju glukoze iz masti, aminokiselina i otpadnih proizvoda. Taj se proces naziva glukoneogeneza.
Što se događa s nedostatkom:
- Kada tijelu nedostaje glikogena, svim silama pokušava sačuvati neprekidnu opskrbu glukozom onim organima koji je prije svega trebaju - bubrezima, mozgu, krvnim ćelijama.
- Pored toga što osigurava glukozu, jetra proizvodi alternativu glavnom gorivu za organe - ketoni dobiveni iz masti.
- Preduvjet za početak ketogeneze je smanjeni sadržaj inzulina.
- Glavna svrha ketogenoze je očuvanje zaliha glukoze za one organe koji joj najviše trebaju.
- Stvaranje mnogih ketona nije tako čest problem, međutim, prilično je opasna pojava, pa može biti potrebna hitna medicinska pomoć.
Važno! Vrlo često je povišen šećer u krvi ujutro s dijabetesom rezultat povećane glukoneogeneze noću.
Ljudi koji nisu upoznati sa bolešću poput dijabetesa, trebaju još uvijek biti svjesni da nagomilavanje masnoće u ćelijama jetre povećava vjerojatnost da se ta bolest formira.
Štoviše, količina masti u ostalim dijelovima tijela nije bitna.
Masna hepatoza. Nakon provođenja mnogih istraživanja pokazalo se da je masna hepatoza opasan faktor za dijabetes.
Naučnici su otkrili da su pacijenti s masnom hepatozom u visokom riziku za progresiju dijabetesa tipa 2 već pet godina.
Dijagnoza masne hepatoze zahtijeva od osobe da pazi na svoje zdravlje kako ne bi razvili dijabetes. Ovo sugeriše da će se koristiti dijeta kao i sveobuhvatni tretman jetre za sve probleme sa ovim organom.
Dijagnosticirajte masnu hepatozu pomoću ultrazvuka. Takva studija može predvidjeti nastanak dijabetesa uprkos koncentraciji inzulina u krvi.
Obratite pažnju! Čak i s istim sadržajem inzulina u krvi, ljudi koji imaju masnu hepatozu imaju dvostruki rizik od dijabetesa od onih koji nisu upoznati s ovom bolešću (degeneracija jetre).
Masna hepatoza dijagnosticirana je kod 1/3 stanovnika SAD-a. Ponekad simptomi ove bolesti nisu izraženi, ali događa se da bolest može dovesti do zatajenja jetre i oštećenje jetre je moguće.
Mnogi pripisuju masnu hepatozu alkoholnim bolestima jetre, ali ova bolest može imati druge uzroke i simptome.
Važno! Gojaznost jetre ima uticaj na inzulinsku rezistenciju.
Statistika
U studiji objavljenoj u časopisu Metabolism and Clinical Endocrinology, naučnici su sproveli analizu proučavajući kako masna hepatoza utiče na razvoj dijabetesa.
U projektu je učestvovalo 11.091 stanovnika Južne Koreje. Na početku (2003) studije i nakon pet godina kod ljudi mjerena je koncentracija inzulina i funkcija jetre.
- U početnoj fazi ispitivanja dijagnosticirana je masna hepatoza kod 27% Korejaca.
- Istovremeno, gojaznost je primećena kod 60% testiranih u poređenju s 19% bez degeneracije jetre.
- U 50% osoba sa gojaznom jetrom zabilježeni su vrhovi koncentracije inzulina na prazan stomak (marker inzulinske rezistencije), u usporedbi sa 17% bez masne hepatoze.
- Kao rezultat toga, samo 1% Korejaca koji nemaju masnu hepatozu razvilo je dijabetes melitus (tip 2), u poređenju s 4% koji pate od degeneracije jetre.
Nakon prilagođavanja markera inzulinske rezistencije u početnoj fazi ispitivanja, vjerovatnost dijabetesa i dalje je veća nego kod masne hepatoze.
Na primjer, među ljudima s najvišom razinom inzulina rizik od dijabetesa bio je dvostruko veći na početku studije za pretilost jetre.
Štoviše, u početnoj fazi ispitivanja pojedinci s masnom hepatozom bili su podložniji razvoju nedostatka inzulina (povišene razine kolesterola i glukoze).
Dakle, masna hepatoza definitivno povećava vjerojatnost dijabetesa. S obzirom na to, osobama sa pretilom jetrom potrebna je posebna prehrana, koja bi trebala izbjegavati upotrebu šećera, kontrolirati glukozu u krvi i ograničiti unos hrane i hrane koja obiluje jednostavnim ugljikohidratima.
Obratite pažnju! Za one koji imaju prekomjernu težinu, ovakva dijeta će je učiniti mnogo skladnijom, iako se dijeta ne temelji toliko na gubitku kilograma, koliko na liječenju i prevenciji hepatoze.
Takođe, posebna dijeta uključuje odbacivanje alkohola. Ovo je neophodno za potpuno funkcionisanje jetre koja obavlja više od 500 različitih funkcija.
Ciroza
Kod oralnog testa glukoze osoba sa cirozom često ima hiperglikemiju. Uzroci ciroze još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni.
- U pravilu, s cirozom, razvija se otpornost perifernih tkiva na inzulin i smanjuje se klirens inzulina.
- Nivo osjetljivosti adipocita na inzulin također se smanjuje.
- U usporedbi s kontrolnom kategorijom, ciroza smanjuje apsorpciju inzulina tijekom početnog prolaska kroz organ.
- U osnovi, povećanje otpornosti na inzulin uravnoteženo je povećanim lučenjem gušterače.
- Kao rezultat toga, dolazi do povećanog sadržaja inzulina i normalizacije stepena glukoze u krvi ujutro i lagani pad tolerancije na šećer.
Ponekad, nakon početnog unosa glukoze, izlučivanje inzulina postaje smanjeno. Ovo dokazuje prestanak C-peptida. Zbog toga se unos glukoze znatno usporava.
Stepen glukoze na prazan stomak ostaje normalan. S izraženom hipoekrecijom inzulina, šećer iz jetre ulazi u krv zbog nepostojanja inhibicijskog učinka inzulina na proces stvaranja glukoze.
Posljedica takvih transformacija je hiperglikemija na prazan stomak i jaka hiperglikemija nakon unosa glukoze. Tako nastaje dijabetes melitus, a u liječenju to treba uzeti u obzir.
Smanjenje tolerancije na glukozu kod ciroze može se razlikovati od pravog dijabetesa, jer razina glukoze kod osobe koja ne jede hranu, u osnovi ostaje normalna. U ovom slučaju klinički simptomi dijabetesa nisu izraženi.
Dijagnosticirati cirozu kod dijabetesa lako je. Uostalom, uz nedostatak inzulina, simptomi poput:
- ascites;
- paukaste vene;
- hepatosplenomegalija;
- žutica.
Ako je potrebno, možete dijagnosticirati cirozu pomoću biopsije jetre.
Liječenje ciroze uključuje upotrebu ugljikohidratnih proizvoda, a ovdje prehrana dolazi na prvo mjesto. Umjesto toga, pacijentu je propisana posebna prehrana, posebno je potrebna encefalopatija, ovdje je liječenje usko povezano s prehranom.
Pokazatelji funkcije jetre
S kompenziranim dijabetes melitusom ne primjećuju se nikakve promjene u indeksima funkcije jetre. Čak i ako su otkriveni, njihovi simptomi i uzroci nisu povezani s dijabetesom.
Kršenjem metabolizma ugljikohidrata mogu se pojaviti simptomi hiperglobulinemije i simptomi koji ukazuju na povećanje stupnja bilirubina u serumu.
Za kompenzirani dijabetes takvi simptomi nisu karakteristični. Kod 80% dijabetičara opaža se oštećenje jetre zbog pretilosti. Dakle, neke promjene u serumu se očituju: GGTP, transaminaze i alkalna fosfataza.
Povećanje jetre uslijed visokog glikogena kod dijabetesa tipa 1 ili promjene masti ako je bolest drugog tipa nisu međusobno povezana analizom funkcije jetre.
Jednostavna terapijska dijeta ovdje će igrati ulogu prevencije, dok liječenje u kompleksu pozdravlja prisustvo terapijske ishrane.
Odnos bolesti bilijarnog trakta i jetre sa dijabetesom
Kod dijabetesa ciroza se rijetko razvija. U pravilu se prvo dijagnosticira ciroza, a nakon toga otkriva se nedostatak inzulina i razvija se liječenje.
Dijabetes može biti i znak nasljedne hemokromatoze. Takođe je povezan sa hroničnim autoimunim hepatitisom i sa antigenima glavnog kompleksa histokompatibilnosti DR3, HLA-D8.
Čak i kod dijabetesa neovisnog o insulinu, mogu se oblikovati kamenac u žuči. Najvjerojatnije se to ne odnosi na dijabetes, nego na promjenu sastava žuči zbog pretilosti. Terapijska dijeta kao liječenje u ovom slučaju može spriječiti stvaranje novih kamenja.
Može se pripisati i znakovima smanjene kontraktilne funkcije u žučnoj kesici.
Hirurško liječenje žučnog mjehura kod dijabetičara nije rizično, ali operacija bilijarnog trakta često dovodi do infekcije rana i smrti.
A liječenje sulfonilurejom može dovesti do granulomatoznih ili kolestatskih lezija jetre.
