Prije dvadesetak godina prvi put je sintetiran analog ljudskog hormona inzulina. I od tada se poboljšava tako da dijabetičari mogu koristiti različite vrste inzulina za održavanje normalne razine šećera u krvi, ovisno o načinu života.
Kao što znate, inzulin je prisutan u tijelu u pozadini, a proizvodi ga gušterača nakon unosa hrane bogate ugljikohidratima.
S razvojem dijabetes melitusa, glavni razlog je kršenje funkcionalnosti endokrinog sustava i nemogućnost normalne proizvodnje inzulina. Kao rezultat toga, osoba šećeru u krvi postepeno raste, ostajući na visokoj razini, što dovodi do razvoja šećerne bolesti i različitih komplikacija.
Doktor propisuje liječenje inzulinom bolesnicima sa šećernom bolešću prvog, a ponekad i drugog tipa. Istovremeno se dijabetičarima prepisuje kratki, srednji ili produženi inzulin na osnovu individualnih karakteristika tijela. Klasifikacija inzulina varira ovisno o životnom stilu pacijenta.
Često se terapija inzulinom provodi u kombinaciji kad dijabetičar daje kratki i produženi inzulin.
Insulini kratkog djelovanja oponašaju proizvodnju inzulina kao odgovor na ugljikohidrate koji ulaze u tijelo, a dugotrajni djeluju kao pozadinski inzulin.
Kratki inzulin za dijabetes
Kratki inzulin se unosi u tijelo 30-40 minuta prije obroka, nakon čega dijabetičar mora nužno da jede. Nakon primjene inzulina preskakanje obroka nije dopušteno. Pacijent pojedinačno određuje tačno vrijeme, fokusirajući se na karakteristike tijela, tok dijabetesa i režim unosa hrane.
Važno je pridržavati se svih pravila koja propisuje lekar, jer kratka vrsta inzulina ima svoju vršnu aktivnost, koja se nužno mora podudarati s razdobljem povećanja pacijentovog šećera u krvi nakon jela.
Također je potrebno znati da je doza konzumirane hrane bila jednaka svaki put, tako da je doza primijenjenog inzulina bila strogo izračunana i mogla bi u potpunosti nadoknaditi nedostatak hormona.
Nedostatak doze inzulina može dovesti do naglog povećanja glukoze u krvi, a prevelika doza, naprotiv, u velikoj mjeri smanjuje šećer u krvi. Obje su opcije za dijabetes neprihvatljive, jer dovode do ozbiljnih posljedica.
Obično se propisuje dijabetičarima ako im se razina glukoze u krvi poveća nakon što su pojeli. Važno je da pacijenti shvate da je učinak kratkog inzulina mnogo puta veći od perioda povećanja razine šećera nakon jela.
Iz tog razloga, dijabetičari moraju imati dodatnu užinu dva do tri sata nakon primjene inzulina kako bi se vrijednost glukoze vratila u normalu i spriječio razvoj hipoglikemije.
Kako uzimati inzulin kratkog djelovanja
- Bez obzira na vrstu propisanog inzulina kratkog djelovanja, pacijent bi ga trebao davati uvijek prije glavnog obroka.
- Kratki inzulin ima najbolji učinak ako se uzima oralno, što je puno korisnije i sigurnije za dijabetičare.
- Da bi se ubrizgani lijek ravnomjerno apsorbirao, nije potrebno masirati mjesto ubrizgavanja prije primjene kratkog inzulina.
- Doziranje kratkog inzulina propisuje se pojedinačno. U ovom slučaju odrasli mogu ući od 8 do 24 jedinice dnevno, a djeca ne više od 8 jedinica dnevno.
Da bi pacijent mogao samostalno izračunati točnu dozu primijenjenog hormona, postoji takozvano pravilo kratkog inzulina. Jedna doza kratkog inzulina sastoji se od doze izračunate za asimiliranje jedinice za hljeb i doze za snižavanje glukoze u krvi. U tom slučaju obje komponente trebaju biti jednake nuli.
Na primjer:
- Ako je razina glukoze u krvi na prazan stomak normalna, u tom slučaju će druga komponenta, čiji je cilj smanjenje šećera, biti jednaka nuli. Prva vrijednost ovisit će o tome koliko jedinica hljeba planiramo konzumirati s hranom.
- Ako je razina šećera u krvi visoka na prazan stomak i iznosi otprilike 11,4 mmol / litra, u ovom slučaju doza za smanjenje glukoze bit će 2 jedinice. Doziranje se izračunava na osnovu količine ugljikohidrata koji se planiraju konzumirati s hranom, s naglaskom na apetit.
- Ako dijabetičar ima vrućicu zbog prehlade, obično se daje kratka vrsta inzulina u doziranju koja je predviđena za kratku temperaturu. 10 posto dnevne doze je 4 jedinice plus doza jedinice za hljeb koju treba jesti.
Vrste kratkog insulina
Danas u specijaliziranim prodavaonicama možete naći širok izbor kratko djelujućih inzulina, uključujući:
- Actrapid MM;
- Humulin;
- Insuman Rapid;
- Homoralni.
Važno je razumjeti da prilikom odabira kratkog inzulina dobivenog iz gušterače životinje u nekim slučajevima mogu se primijetiti nuspojave zbog nekompatibilnosti s ljudskim tijelom.
Bez obzira koja se klasifikacija inzulina odabrala, uvijek se mora strogo pridržavati doziranja.
Uvijek morate koristiti redoviti režim davanja inzulina, promijeniti mjesto ubrizgavanja i slijediti pravila za čuvanje i korištenje kratkog inzulina.
Upotreba inzulina za povećanje šećera u krvi
Pacijent u krvi može povećati zbog različitih razloga. Ako dijabetičar ima glukozu u krvi veću od 10 mmol / lit, potrebno je dodatno davanje kratkog inzulina.
Kako bi se lakše kretali, razvijena je posebna tablica za bolesnike sa šećernom bolešću koja pokazuje potrebnu dozu inzulina za određene pokazatelje šećera u krvi.
Nivo šećera u krvi, mmol / litra | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
Doza inzulina | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Prije nego što poduzmete potrebne mjere za normalizaciju šećera u krvi, morate analizirati razlog povećanja šećera u krvi. Ne možete smanjiti glukozu prebrzo i u pretjeranim dozama. Višak inzulina može samo štetiti zdravlju, dovesti do naglog pada šećera u krvi. Nakon toga glukoza će se naglo povećati i pacijent će osjetiti skokove šećera.
Ako je razina glukoze u krvi iznad 16 mmol / l, nije potrebno povećavati dozu iznad one koja je navedena u tablici. Preporučuje se unošenje kratkog tipa inzulina u dozi od 7 jedinica, nakon čega, nakon četiri sata, treba izmjeriti vrijednosti glukoze za šećer i po potrebi dodati malu količinu hormona.
Ako razina šećera u krvi ostane dugo povišena, potrebno je konzultirati se s liječnikom i uzeti test urina na prisustvo ketonskih tijela. Konkretno, test trake mogu se koristiti za otkrivanje acetona u urinu Uriket. Za ispitivanje šećera u urinu koriste se slične test trake Urrigluka.
Uvođenje kratkog inzulina s acetonom u urinu
Aceton u urinu može se akumulirati kada postoji nedostatak ugljikohidrata u konzumiranoj hrani, kada ćelijama nedostaje energije i oni koriste masti kao gorivo.
Tokom razgradnje masti u tijelu dolazi do stvaranja štetnih ketonskih tijela, koja se još nazivaju i aceton. Istovremeno, šećer u krvi može biti nizak i često može pasti ispod kritičnog nivoa.
Uz visoku razinu šećera i prisutnost acetona u tijelu, nedostaje inzulina u krvi. Iz tog razloga, dijabetičar bi trebao odmah davati dodatnih 20 posto dnevne doze kratkog inzulina.
Ako tri sata nakon primjene hormona, nivo šećera u krvi ostane visok, a aceton povišen, postupak morate ponavljati svaka tri sata.
Činjenica je da aceton brzo uništava inzulin, blokirajući njegov učinak na organizam. Ako dođe do smanjenja razine glukoze u krvi na 10-12 mmol / litra, morate unijeti odgovarajuću dozu inzulina i jesti brze ugljikohidrate, nakon čega se pacijent postepeno vraća u svoj standardni režim. Aceton može ostati u tijelu neko vrijeme, međutim, važno je pratiti nivo glukoze u krvi i normalizirati šećer.
Sa povećanjem temperature
Ako dijabetičar ima temperaturu veću od 37,5 stepeni, morate mu izmjeriti šećer u krvi i dodatno uvesti dozu kratkog inzulina. Tokom cijelog perioda temperaturnih promjena inzulin se mora davati prije obroka. U prosjeku doziranje treba povećati za 10 posto.
S porastom tjelesne temperature na 39 i iznad stupnjeva, dnevna doza inzulina raste za 20-25 posto. U isto vrijeme, nema smisla ubrizgati dugi inzulin jer se on pod utjecajem visoke temperature brzo razgrađuje.
Doziranje treba ravnomjerno rasporediti tokom dana i primjenjivati ga nakon 3-4 sata. Nakon toga morate jesti lako probavljive ugljikohidrate, sve dok se tjelesna temperatura ne vrati u normalu. Kad se aceton pojavi u urinu, potrebno je preći na gore opisanu terapiju inzulinom.
Vježbajte kratki inzulin
Ako je glukoza u krvi veća od 16 mmol / litra, prvo je potrebno uložiti sve napore kako bi se stanje organizma normaliziralo. Tek nakon toga, dopuštena je pojačana fizička aktivnost. Inače, to može dovesti do naglog povećanja šećera u krvi.
Uz nivo šećera u krvi do 10 mmol / lit, fizičko obrazovanje, naprotiv, pomaže u smanjenju razine glukoze u tijelu. Prekomjerna vježba može dovesti do hipoglikemije. Ako su fizičke aktivnosti kratkotrajne prirode, preporučuje se ne mijenjati dozu inzulina, već jesti brze ugljikohidrate svakih pola sata.
Ako planirate dugo vježbanje, inzulin se smanjuje za 10-50 posto, ovisno o intenzitetu i trajanju nastave. S produljenom fizičkom aktivnošću, osim kratke fizičke aktivnosti, smanjuje se i dugi inzulin.
Važno je zapamtiti da se nakon vježbanja nivo šećera u krvi može povećati tek nakon dva do tri dana. Iz tog razloga, morate prilagoditi dozu primijenjenog inzulina, postepeno vraćajući se standardnom režimu unosa hormona.