U 1 ml. Insulin Humulin sadrži 100 IU ljudskog rekombinantnog inzulina. Aktivne komponente su 30% topljivi inzulin i 70% inzulin izofana.
Kao pomoćne komponente se koriste:
- destilirani metakrezol,
- fenola
- natrijum hidrogen fosfat heptahidrat,
- klorovodična kiselina,
- glicerol
- cinkov oksid
- protamin sulfat,
- natrijum hidroksid
- voda.
Obrazac za puštanje
Priprema za injekciju Humulin M3 inzulin dostupan je u obliku suspenzije za potkožno davanje u bočicama od 10 ml, kao i uloškom od 1,5 i 3 ml, upakovanim u kutije od 5 komada. Uložak je dizajniran za upotrebu u Humapen i BD-Pen špricama.
Lijek ima hipoglikemijski učinak.
Humulin M3 odnosi se na rekombinantne lijekove DNA, inzulin je dvofazna suspenzija za injektiranje sa prosječnim trajanjem djelovanja.
Nakon uvođenja lijeka, nakon 30-60 minuta dolazi do farmakološke efikasnosti. Maksimalni učinak traje od 2 do 12 sati, ukupno trajanje efekta je 18-24 sata.
Aktivnost humulinskog inzulina može se razlikovati ovisno o mjestu primjene lijeka, ispravnosti odabrane doze, fizičkoj aktivnosti pacijenta, prehrani i drugim faktorima.
Glavni učinak Humulina M3 povezan je sa regulacijom procesa pretvorbe glukoze. Insulin takođe ima anabolički efekat. U skoro svim tkivima (osim mozga) i mišićima inzulin aktivira unutarćelijski pokret glukoze i aminokiselina, a također izaziva ubrzanje anabolizma proteina.
Inzulin pomaže pretvoriti glukozu u glikogen, a također pomaže pretvoriti višak šećera u masti i inhibira glukoneogenezu.
Indikacije za upotrebu i nuspojave
- Dijabetes melitus kod kojeg se preporučuje terapija inzulinom.
- Gestacijski dijabetes (dijabetes trudnica).
Nuspojave
- Ustanovljena hipoglikemija.
- Preosjetljivost.
Često se tijekom liječenja inzulinskim preparatima, uključujući Humulin M3, opaža razvoj hipoglikemije. Ako ima težak oblik, može izazvati hipoglikemijsku komu (depresiju i gubitak svijesti) pa čak i dovesti do smrti pacijenta.
Kod nekih pacijenata mogu se pojaviti alergijske reakcije, koje se očituju svrbežom kože, oticanjem i crvenilom na mjestu ubrizgavanja. Ti simptomi obično nestaju sami po sebi u roku od nekoliko dana ili tjedana nakon početka liječenja.
Ponekad to nije povezano s uporabom samog lijeka, već je rezultat utjecaja vanjskih faktora ili pogrešne injekcije.
Postoje alergijske manifestacije sistemske prirode. Javljaju se mnogo rjeđe, ali su i ozbiljniji. Sa takvim reakcijama se događa sljedeće:
- otežano disanje
- generalizirani svrab;
- palpitacije srca;
- pad krvnog pritiska;
- kratkoća daha
- pretjerano znojenje.
U najtežim slučajevima, alergije mogu predstavljati opasnost po život pacijenta i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Ponekad je potrebna zamjena inzulina ili desenzibilizacija.
Kada se koristi životinjski inzulin, može se razviti rezistencija, preosjetljivost na lijek ili lipodistrofija. Uz imenovanje inzulina Humulin M3, vjerojatnost takvih posljedica je gotovo nula.
Upute za upotrebu
Humulinu M3 inzulinu nije dozvoljeno davati intravenski.
Prilikom propisivanja inzulina samo liječnik može odabrati dozu i način primjene. To se radi individualno za svakog pojedinog pacijenta, ovisno o razini glikemije u njegovom tijelu. Humulin M3 namijenjen je supkutanoj primjeni, ali može se davati i intramuskularno, inzulin to dozvoljava. U svakom slučaju, dijabetičar mora znati ubrizgati inzulin.
Subkutano, lijek se ubrizgava u trbuh, bedra, ramena ili zadnjicu. Na istom mjestu injekcija se može dati ne više od jednom mjesečno. Za vrijeme postupka potrebno je pravilno koristiti uređaje za ubrizgavanje, kako se iglica ne bi uvukla u krvne žile, a ne masirati mjesto ubrizgavanja nakon injekcije.
Humulin M3 je gotova mješavina koju čine Humulin NPH i Humulin Regular. To omogućava da se pripravak ne pripremi prije primjene na samog pacijenta.
Da biste pripremili inzulin za injekciju, bočicu Humulin M3 ili patrone NPH valjajte 10 puta u vaše ruke i okrenite za 180 stepeni polako protresite s jedne na drugu stranu. To treba učiniti sve dok suspenzija ne postane poput mlijeka ili ne postane mutna, jednolična tečnost.
Ne preporučuje se aktivno mućkanje inzulina NPH, jer to može dovesti do pojave pjene i ometati tačnu dozu. Ne upotrebljavajte lijek sa sedimentom ili pahuljicama nastalim nakon miješanja.
Primjena inzulina
Da biste pravilno ubrizgali lijek, prvo morate provesti određene preliminarne postupke. Prvo morate odrediti mjesto ubrizgavanja, dobro oprati ruke i obrisati ovo mjesto krpom namočenom u alkohol.
Zatim uklonite zaštitnu kapu s igle štrcaljke, popravite kožu (navucite je ili zabodete), umetnite iglu i napravite injekciju. Zatim iglu treba izvaditi i nekoliko sekundi, bez trljanja, pritisnuti mjesto ubrizgavanja ubrusom. Nakon toga, uz pomoć zaštitne vanjske kapice, potrebno je da odvojite iglu, izvadite je i vratite poklopac na olovku štrcaljke.
Ne možete dva puta koristiti istu olovku za štrcaljku. Bočica ili uložak koriste se dok se potpuno ne isprazne, zatim odbace. Olovke za brizgalice namenjene su samo za pojedinačnu upotrebu.
Predoziranje
Humulin M3 NPH, kao i drugi lijekovi u ovoj grupi lijekova, nema tačnu definiciju predoziranja, jer nivo glukoze u serumu u krvi ovisi o sistemskoj interakciji između razine glukoze, inzulina i drugih metaboličkih procesa. Međutim, predoziranje inzulina može imati izuzetno negativne efekte.
Hipoglikemija nastaje kao rezultat neusklađenosti sadržaja inzulina u plazmi i troškova energije i unosa hrane.
Sledeći simptomi su karakteristični za hipoglikemiju u nastajanju:
- letargija;
- tahikardija;
- povraćanje
- prekomjerno znojenje;
- blijeda koža;
- drhtanje
- glavobolja
- zbrka.
U nekim slučajevima, na primjer, uz dugu povijest dijabetes melitusa ili njegovo pomno praćenje, znakovi pojave hipoglikemije mogu se promijeniti. Blaga hipoglikemija može se sprečiti uzimanjem glukoze ili šećera. Ponekad će vam možda trebati prilagoditi dozu inzulina, pregledati prehranu ili promijeniti fizičku aktivnost.
Umjerena hipoglikemija obično se liječi supkutanom ili intramuskularnom primjenom glukagona, nakon čega slijedi unos ugljikohidrata. U težim slučajevima, u prisustvu neuroloških poremećaja, konvulzija ili kome, pored ubrizgavanja glukagona, koncentrat glukoze mora se davati intravenski.
Ubuduće, da bi se spriječilo ponavljanje hipoglikemije, pacijent treba uzimati hranu bogatu ugljikohidratima. Izuzetno težak stupanj hipoglikemije zahtijeva hitnu hospitalizaciju.
Interakcije lijekova NPH
Učinkovitost Humulina M3 povećava se primjenom hipoglikemijskih oralnih lijekova, etanola, derivata salicilne kiseline, inhibitora monoamin oksidaze, sulfonamida, ACE inhibitora, blokatora receptora angiotenzina II, neselektivnih beta blokatora.
Glukokortikoidni lijekovi, hormoni rasta, oralni kontraceptivi, danazol, hormoni štitnjače, tiazidni diuretici, beta2-simpatomimetici dovode do smanjenja hipoglikemijskog učinka inzulina.
Ojačati ili, obrnuto, oslabiti ovisnost o inzulinu koji je sposoban za lankreotid i druge analoge somatostatina.
Simptomi hipoglikemije podmazani su dok uzimate klonidin, rezerpin i beta blokatore.
Uslovi prodaje, skladištenja
Humulin M3 NPH dostupan je u ljekarnama samo na recept.
Lijek se mora čuvati na temperaturi od 2 do 8 stepeni, ne može se smrzavati i izlagati suncu i toplini.
Otvorena bočica inzulina NPH može se čuvati na temperaturi od 15 do 25 stepeni 28 dana.
Podložno potrebnom temperaturnom režimu, pripravak NPH čuva se 3 godine.
Posebna uputstva
Neovlašteni prekid liječenja ili imenovanje pogrešne doze (što posebno vrijedi za bolesnike ovisne o insulinu) mogu dovesti do razvoja dijabetičke ketoacidoze ili hiperglikemije, što predstavlja potencijalnu prijetnju životu pacijenta.
U nekih ljudi, kada se koristi humani inzulin, simptomi početne hipoglikemije mogu se razlikovati od simptoma karakterističnih za životinjski inzulin ili mogu imati blaže manifestacije.
Pacijent bi trebao znati da ako se razina glukoze u krvi normalizira (na primjer, intenzivnom inzulinskom terapijom), tada simptomi koji sugeriraju približavanje hipoglikemiji mogu nestati.
Te manifestacije mogu biti slabije ili se različito manifestirati ako osoba uzima beta blokatore ili ima dugoročni dijabetes melitus, kao i uz prisustvo dijabetičke neuropatije.
Ako se hiperglikemija, poput hipoglikemije, ne koriguje pravodobno, to može dovesti do gubitka svijesti, kome, pa čak i smrti pacijenta.
Pacijent bi trebao preći na druge pripravke inzulina NPH ili njihove vrste samo pod nadzorom liječnika. Promjena inzulina na lijek s različitim djelovanjem, način proizvodnje (DNK rekombinant, životinja), vrste (svinja, analog) može zahtijevati hitnu ili, naprotiv, glatku korekciju propisanih doza.
Uz bolesti bubrega ili jetre, nedovoljnu funkciju hipofize, oslabljeno funkcioniranje nadbubrežne i štitne žlijezde, pacijentova potreba za inzulinom može se smanjiti, a s jakim emocionalnim stresom i nekim drugim stanjima, naprotiv, povećati.
Pacijent bi se uvijek trebao sjećati vjerojatnosti razvoja hipoglikemije i adekvatno procijeniti stanje svog tijela tijekom vožnje automobila ili potrebu za opasnim radom.
Analozi
- Monodar (K15; K30; K50);
- Novomix 30 Flekspen;
- Ryzodeg Flextach;
- Humalog Mix (25; 50).
- Gensulin M (10; 20; 30; 40; 50);
- Gensulin N;
- Rinsulin NPH;
- Farmasulin H 30/70;
- Humodar B;
- Vosulin 30/70;
- Vosulin N;
- Mikstard 30 NM;
- Protafan NM;
- Humulin.
Trudnoća i dojenje
Ako trudnica pati od dijabetesa, tada je za nju posebno važno da kontrolira glikemiju. U ovo se vrijeme potražnja za inzulinom obično mijenja u različito vrijeme. U prvom tromjesečju pada, a u drugom i trećem raste, pa će možda biti potrebno prilagođavanje doze.
Također, može se zahtijevati promjena u doziranju, prehrani i fizičkoj aktivnosti tijekom dojenja.
Ako je ovaj inzulinski pripravak potpuno prikladan za pacijenta sa šećernom bolešću, tada su pregledi o Humulin M3 u pravilu pozitivni. Prema riječima pacijenata, lijek je veoma efikasan i praktično nema nikakve nuspojave.
Važno je zapamtiti da je strogo zabranjeno propisivati inzulin sebi, kao i mijenjati ga u drugi.
Jedna boca Humulina M3 zapremine 10 ml košta od 500 do 600 rubalja, paket od pet patrona od 3 ml u rasponu od 1000-1200 rubalja.
