Gušterača je jedan od najvećih probavnih sistema. Po veličini, na drugom mestu je jetra. Organ se sastoji od repa, tijela i glave isprepletenih jedan s drugim. Gvožđe proizvodi posebne enzime koji aktivno sudjeluju u probavi hrane, a također luči inzulin, hormon odgovoran za sadržaj šećera u protoku krvi.
Želudac dijelom prekriva gušteraču, povezan je s žučnim sustavom i jetrom. Zbog toga su patološki procesi koji se pojavljuju u njemu reakcije na pojavu različitih hroničnih oboljenja u trbušnoj šupljini.
Takođe, reaktivne promjene gušterače mogu prouzrokovati značajne fiziološke promjene, pridonoseći progresiji mnoštva bolesti.
Digestivni organi
Gušterača mora obavljati dvije važne funkcije:
- intrasekretorno (sastoji se u proizvodnji inzulina od Langerhansovih otočića, koji pospješuje apsorpciju glukoze);
- egzokrina (sastoji se u proizvodnji pankreasne tečnosti, koja aktivno sudjeluje u procesu probave).
Digestivni sok koji proizvodi parenhim, povezujući se sa žučnim kanalom, koji se povlači iz žučne kese, skuplja se u kanalu i otvara se u predelu dvanaestopalačnog creva.
Zbog tako bliskog odnosa bolesti bilijarnog trakta i jetre izazivaju reakciju i promjene u punom funkcioniranju cijelog sistema.
Koje su posljedice reaktivnih promjena?
Koncept "reaktivnih promjena" izaziva određeni strah među masom pacijenata. Ali u stvarnosti to znači da organ reagira na promjene koje se događaju u jednom od organa pokraj žlijezde, razlozi nisu nužno opasni.
Ove reaktivne promjene mogu prouzrokovati bol, fluktuacije šećera u krvi i disfunkciju pravilnog funkcioniranja probavnog sustava.
Kada gušterača reagira, njen parenhim stvara nedovoljne količine hormona odgovornih za metabolizam lipida i ugljika, kao i malu količinu soka pankreasa koji sadrži enzime potrebne za pravilnu probavu.
Upala gušterače, koja se pojavljuje zbog agresivnog utjecaja jetre i organa staza kojima se uklanja žuč, je napad reaktivnog pankreatitisa za koji je karakteristično da:
- reaktivne promjene u parenhimu;
- oticanje organa, zbog čega se povećava.
Napredak reaktivnog pankreatitisa i kod djeteta i kod odraslih može biti odgovor žlijezde na različita gastrointestinalna oboljenja. Tu spadaju sledeće bolesti:
- bolest jednjaka;
- akutni i hronični hepatitis;
- ulcerozni kolitis;
- hronični holecistitis;
- dvanaestopalačni čir.
Bolesti jetre i žučnih kanala
U osnovi, kada žuč stagnira u žučnim kanalima i žučnom mjehuru, tada se u parenhimu javljaju reaktivne promjene difuzne prirode. Međutim, to se može otkriti samo uz pomoć ultrazvuka i na jednom od odjeljaka parenhima.
Slični procesi događaju se kod bolesti jetre, dok su njegove funkcije koje su odgovorne za proizvodnju žuči poremećene.
Simptomi prisutni kod takvih reaktivnih promjena kod djeteta i odraslih:
- mučnina
- bol u gornjem dijelu trbuha;
- uzrujana stolica.
No, s obzirom da je napad iste simptomatologije karakterističan za ostale bolesti gastrointestinalnog trakta i jetre, ponekad ih je gotovo nemoguće razlikovati od sličnih znakova reaktivnih promjena u žlijezdi, razlozi će ovdje biti zamagljeni.
Gastrointestinalne bolesti
Reaktivni pankreatitis može napredovati do gastrointestinalnih bolesti u djeteta i odrasle osobe. Najčešće je krivac dvanaesnik.
Pored toga, reaktivne promjene gušterače mogu doprinijeti pojavi:
- mučnina
- labave stolice;
- bol u gornjem dijelu trbuha;
- nadutost.
Povremeno se reaktivni pankreatitis pojavi kod bolesti debelog creva i jednjaka. Na primjer, ovo stanje može uzrokovati gastritis refluksa. Ova bolest je upala jednjaka koja nastaje kada želudačni sok dospe u organ.
Sustavna iritacija kiselom okolinom izaziva upalu jednjaka, a nakon toga - na njenim zidovima pojavljuju se čirevi.
Čir je ozbiljna bolest koja negativno utječe na opće stanje probavnog sistema i gušterače.
Reaktivne patološke promjene koje se javljaju u žlijezdi, a koje se formiraju u uvjetima gastrointestinalnih bolesti, mogu se javiti kod djeteta i kod odraslih s blagim simptomima ili uopće nemaju simptoma.
Dijagnoza
Reaktivne promjene koje se događaju u gušterači mogu se dijagnosticirati pomoću ultrazvuka, u kojem se pregledavaju svi organi koji su mogući uzroci napada.
Ultrazvuk zdravog parenhima gušterače je homogen. Njegove dimenzije se ne povećavaju i ne smanjuju, bez žarišta ili difuznih promjena.
Difuzne promjene nisu dijagnoza, već stanje gušterače. Promjene se u ovom slučaju ravnomjerno raspoređuju po cijelom tkivu organa. Kada su promjene žarišne prirode, tada najvjerojatnije pacijent ima tumore ili kamenje u žlijezdi.
Osim toga, u procesu ultrazvučnog pregleda u oboljelom organu može se otkriti drugačija priroda difuznih promjena zbog kojih se postavlja jedna ili druga dijagnoza:
- difuzno smanjenje gustoće ehogenosti i parenhima (ako su se parametri organa povećali, to je dokaz napada akutnog pankreatitisa;
- difuzne promjene u gušterači s povećanjem ehogenosti i gustoće sa smanjenom ili normalnom veličinom žlijezde (tipično u prisutnosti fibroze);
- difuzno smanjenje ehogenosti i smanjenje gustoće parenhima kod kojeg se organ ne povećava (pojava karakteristična za reaktivne i kronične promjene);
- difuzno povećanje ehogenosti s prirodnim parametrima žlijezde može ukazivati na limpomatozu (djelomična zamjena masnog parenhima karakteristična je za bolest;
Zbog činjenice da je, samo na ultrazvuku, postaviti tačnu dijagnozu bolesti prilično je teško, potrebno je provesti dodatne dijagnostičke studije koje uključuju:
- endoskopija dvanaestopalačnog creva (obavlja se radi ispitivanja sluznice na mestu gde teče kanal);
- opća i biohemijska analiza krvi (koja se radi utvrđivanja kršenja funkcioniranja tijela i dijagnosticiranja ili isključenja prisutnosti upale);
- analiza urina za enzime probave.
Nakon toga rezultate svih analiza pažljivo pregledaju gastroenterolog. Tada najavljuje točnu dijagnozu i propisuje liječenje koje se bori protiv jedne ili druge bolesti.
Treba napomenuti da reaktivnim promjenama nije potrebna posebna terapija, stoga, kada se izliječe glavna bolest organa gastrointestinalnog trakta ili jetre, neće ostaviti trag.
